2021年四川临床助理医师考试真题卷（6）.docx

《2021年四川临床助理医师考试真题卷（6）.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《2021年四川临床助理医师考试真题卷（6）.docx（23页珍藏版）》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、2021年四川临床助理医师考试真题卷（6）本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.高血压病合并痛风者不宜选用A受体阻滞剂B利尿剂CACEID钙拮抗剂E1受体阻滞剂2.（以下3题共用备选答案）真核生物DNA聚合酶a的抑制剂是_。A利福平B利福霉素C双脱氧胞甙D干扰素E链霉素3.病毒性心肌炎A患者血压明显升高，体检：血压200130mmHg，眼底出血渗出、视乳头水肿。实验室报告：肾功能不全B患者血压明显升高，伴有剧烈头痛、呕吐、抽搐C患者平日有心悸、胸痛、劳力时气促、起立或运动时眩晕。体

2、检：胸骨左缘第34肋间可闻较粗糙的喷射性收缩期杂音，屏气时杂音增强D患者一周前出现发热，全身无力，现自觉心悸、胸闷。体检：心率120次分，偶闻室性早搏，实验室回报CPK、GOT、LDH增高E患者气急，端坐呼吸。体检：心脏扩大，听诊可闻及第四心音奔马律，双下肢浮肿，超声心动图报告：左心室4.女性，32岁，因持续腹痛3天就诊，起初为脐周痛，伴恶心未吐，次日起下腹痛伴呕吐两次，稀便两次，排尿终末下腹痛加重，不敢下床活动，咳嗽时腹痛加剧。体检：右侧腹部较广泛的压痛，右下腹最著，肌紧张以右下腹最明显，体温9，白细胞计数为6109/L，中性粒81，两年前有类似腹痛发作1次，予进食，肌注庆大霉素，3日后缓解

3、。(以下2题共用题干)列各项疾痫诊断，哪一种诊断可能性最大_。A慢性胆囊炎急性发作B十二指肠溃疡穿孔C慢性阑尾炎急性发作D急性胃肠炎E卵巢囊肿扭转 5.男性，65岁。下楼时不慎摔伤右髋部，查体右下肢短缩，外旋50度畸形，右髋肿胀不明显，但有叩痛。该患者最可能的诊断是A右髋关节后脱位B右髋关节前脱位C右股骨颈骨折D右股骨转子间骨折E右髋软组织损伤 6.恶性高血压A患者血压明显升高，体检：血压200130mmHg，眼底出血渗出、视乳头水肿。实验室报告：肾功能不全B患者血压明显升高，伴有剧烈头痛、呕吐、抽搐C患者平日有心悸、胸痛、劳力时气促、起立或运动时眩晕。体检：胸骨左缘第34肋间可闻较粗糙的喷射

4、性收缩期杂音，屏气时杂音增强D患者一周前出现发热，全身无力，现自觉心悸、胸闷。体检：心率120次分，偶闻室性早搏，实验室回报CPK、GOT、LDH增高E患者气急，端坐呼吸。体检：心脏扩大，听诊可闻及第四心音奔马律，双下肢浮肿，超声心动图报告：左心室7.（以下3题共用备选答案）真核生物MtRNA聚合酶的抑制剂是_。A利福平B利福霉素C双脱氧胞甙D干扰素E链霉素8.女性，32岁，因持续腹痛3天就诊，起初为脐周痛，伴恶心未吐，次日起下腹痛伴呕吐两次，稀便两次，排尿终末下腹痛加重，不敢下床活动，咳嗽时腹痛加剧。体检：右侧腹部较广泛的压痛，右下腹最著，肌紧张以右下腹最明显，体温9，白细胞计数为6109/

5、L，中性粒81，两年前有类似腹痛发作1次，予进食，肌注庆大霉素，3日后缓解。(以下2题共用题干)你是根据下列哪项作出的判断_。A局部皮肤痛觉过敏B局限化右下腹的压痛C腰大肌试验阳性D直肠指诊时，右侧壁触痛E右下腹反跳痛 9.男性，65岁。下楼时不慎摔伤右髋部，查体右下肢短缩，外旋50度畸形，右髋肿胀不明显，但有叩痛。为证实诊断首先需要的检查是AX线平片BCT检查CMRI检查D核素扫描E关节造影 10.有一名6岁男孩，3天前右额碰在桌子角上，当时能哭，现右额颞部头皮隆起，局部触之有12cm12cm波动区，无神经系统定位症状，头颅CT片示右额颞头皮肿胀。该病例诊断是A头皮挫伤B皮下血肿C骨膜下血肿

6、D帽状筋膜下血肿E头皮下积液 11.35岁女性，近2年未避孕未怀孕而就诊。月经规律，4528天，继发痛经并进行性加重5年，多次测BBT呈双相型。妇检：子宫后位，不活动，正常大小，后峡部有0.5cm触痛结节，右侧卵巢可及3cm3cm4cm大小，囊实性，固定在子宫后方。关于此病人的诊断，最可能为以下哪项A盆腔结核B卵巢癌C双附件炎性包块D盆腔子宫内膜异位症E多囊卵巢综合征 12.（以下3题共用备选答案）真核生物RNA聚合酶的抑制剂是_。A利福平B利福霉素C双脱氧胞甙D干扰素E链霉素13.男，60岁，突发心前区疼痛4小时，心电图示急性前壁心肌梗死，既往无高血压、癫痫和出血性疾病史。入院时心率80 次

7、分，律齐，血压15090mmHg(2012kPa)，入院后2小时突然出现短暂意识丧失，抽搐，心音消失。最可能的心电图表现是A心房颤动B心室颤动C窦房传导阻滞D房室传导阻滞E室性心动过速 14.男性，65岁。下楼时不慎摔伤右髋部，查体右下肢短缩，外旋50度畸形，右髋肿胀不明显，但有叩痛。该患者最易发生的并发症是A脂肪栓塞B坐骨神经损伤C髋内翻畸形D股骨头缺血性坏死E髋关节周围创伤性骨化 15.男性，35岁，突发畏寒、发热及右上腹胀痛。查体：体温5，无黄疸，右上腹压痛伴肌紧张，肝肋下4cm，肝区叩痛阳性。血WBC：1610的9次方L。胸腹透视：右膈抬高，活动受限。腹部B超：肝右后叶直径8cm的液性

8、暗区。首先考虑诊断为A肝癌伴坏死、液化B细菌性肝脓肿C阿米巴性肝脓肿D急性化脓性胆管炎E肝包虫囊肿合并感染 16.有一名6岁男孩，3天前右额碰在桌子角上，当时能哭，现右额颞部头皮隆起，局部触之有12cm12cm波动区，无神经系统定位症状，头颅CT片示右额颞头皮肿胀。处置应该是A加压包扎B局部不作处置C理疗，促其吸收D穿刺抽血+加压包扎E切开引流+加压包扎 17.35岁女性，近2年未避孕未怀孕而就诊。月经规律，4528天，继发痛经并进行性加重5年，多次测BBT呈双相型。妇检：子宫后位，不活动，正常大小，后峡部有0.5cm触痛结节，右侧卵巢可及3cm3cm4cm大小，囊实性，固定在子宫后方。为明确

9、诊断，以下哪项辅助检查最确切A宫腔镜检查B腹腔镜检查C子宫输卵管造影DB超检查E血CAl25测定 18.男性，65岁。下楼时不慎摔伤右髋部，查体右下肢短缩，外旋50度畸形，右髋肿胀不明显，但有叩痛。如X线片示骨折为头下型，有移位，较恰当的治疗是A三刃钉内固定B粗隆间截骨术C皮牵引D人工股骨头置换术E不需特殊治疗，卧床休息 19.35岁女性，近2年未避孕未怀孕而就诊。月经规律，4528天，继发痛经并进行性加重5年，多次测BBT呈双相型。妇检：子宫后位，不活动，正常大小，后峡部有0.5cm触痛结节，右侧卵巢可及3cm3cm4cm大小，囊实性，固定在子宫后方。此病人暂时不愿意手术，采用下列何种药物治

10、疗最适宜A链霉素、利福平抗结核治疗B广谱抗生素及中药消炎治疗C环磷酰胺及顺铂化疗D雌、孕激素联合治疗E内美通或达那唑治疗 20.男，60岁，突发心前区疼痛4小时，心电图示急性前壁心肌梗死，既往无高血压、癫痫和出血性疾病史。入院时心率80 次分，律齐，血压15090mmHg(2012kPa)，入院后2小时突然出现短暂意识丧失，抽搐，心音消失。如果并发乳头肌断裂，出现何种体征的可能最大A心包摩擦音B心尖区出现舒张期奔马律C室性心律失常D心尖区出现收缩中晚期喀喇音和响亮的收缩期杂音E心尖区S1降低，出现第四心音 21.男性，35岁，突发畏寒、发热及右上腹胀痛。查体：体温5，无黄疸，右上腹压痛伴肌紧张

11、，肝肋下4cm，肝区叩痛阳性。血WBC：1610的9次方L。胸腹透视：右膈抬高，活动受限。腹部B超：肝右后叶直径8cm的液性暗区。下列哪项检查对确诊最有价值A血培养B腹部CTC肝动脉造影D肝核素扫描E肝穿刺 22.女，18岁，上唇红肿疼痛5天，加重伴寒战、高热、头痛2天。检查：表情淡漠，体温5，脉搏120次分，上唇隆起呈紫红色，中心组织坏死塌陷，有多个脓栓，鼻部、眼部及其周围广泛肿胀，发硬，触痛；化验WBC2510的9次方L，N0.90。本例应考虑的诊断A唇部蜂窝织炎B唇痈C唇静脉瘤继发感染D唇痈并发化脓性海绵状静脉窦炎E唇部脓肿 23.女，62岁。绝经11年，阴道反复流血4个月就诊。查体：肥

12、胖，一般情况好，血压150105mmHg。妇科检查：阴道少许血液，宫颈光滑，子宫正常大，双附件正常(以下2题共用题干)最可能的诊断是_。A子宫颈癌B老年性子宫内膜炎C子宫内膜息肉D老年性阴道炎E子宫内膜癌 24.女，62岁。绝经11年，阴道反复流血4个月就诊。查体：肥胖，一般情况好，血压150105mmHg。妇科检查：阴道少许血液，宫颈光滑，子宫正常大，双附件正常(以下2题共用题干)确诊的最佳方法是_。A宫腔涂片细胞学检查B宫颈管细胞学检查C宫颈活检D官腔镜检查E子宫分段诊刮 25.男，60岁，突发心前区疼痛4小时，心电图示急性前壁心肌梗死，既往无高血压、癫痫和出血性疾病史。入院时心率80 次

13、分，律齐，血压15090mmHg(2012kPa)，入院后2小时突然出现短暂意识丧失，抽搐，心音消失。急性心肌梗死4小时，最适宜的治疗方案是A哌替啶+静滴硝酸甘油B溶栓治疗+静滴硝酸甘油C射频消融治疗+静滴硝酸甘油D静滴硝酸甘油E糖皮质激素+静滴硝酸甘油 26.女，18岁，上唇红肿疼痛5天，加重伴寒战、高热、头痛2天。检查：表情淡漠，体温5，脉搏120次分，上唇隆起呈紫红色，中心组织坏死塌陷，有多个脓栓，鼻部、眼部及其周围广泛肿胀，发硬，触痛；化验WBC2510的9次方L，N0.90。本例治疗措施错误的是A补液、少量多次输血B限制张口、少言语C早期联合静脉滴注抗生素D过氧化氢液局部湿敷E挤出脓

14、栓 27.完全截瘫的急性脊髓炎患者伴尿失禁。4天后发现骶部皮肤小片无痛性红肿区，无溃破，无发热。该骶部小片区最可能的处于早期的疾病是A丹毒B疖肿C结核D骨髓炎E褥疮 28.6岁男孩，尿少、水肿2天，血压13090mmHg，尿常规：蛋白(+)，红细胞25个HP，白细胞15个HP。该患儿首先考虑的诊断是A急性尿路感染B急进性肾炎C单纯性肾病D急性肾小球肾炎E肾炎性肾病 29.6岁男孩，尿少、水肿2天，血压13090mmHg，尿常规：蛋白(+)，红细胞25个HP，白细胞15个HP。患儿在入院第2天突然出现头痛、恶心、呕吐、视物模糊，并抽搐一次，此时应考虑出现A急性肾功能衰竭B严重电解质紊乱C严重循环

15、充血D急性代谢性酸中毒E高血压脑病 30.完全截瘫的急性脊髓炎患者伴尿失禁。4天后发现骶部皮肤小片无痛性红肿区，无溃破，无发热。最适宜的治疗A全身应用抗生素B加大地塞米松量C留置导尿管D局封后，清创E勤翻身，软垫，50酒精轻揉 31.患儿男性，5岁，主诉近1年来右腰部间断胀痛，无血尿、尿频、尿急和尿痛，无排尿困难。体检：右上腹略饱满，双合诊右肾区可触及一软性包块，并随呼吸上下活动。(以下2题共用题干)该患儿最可能为以下哪一种疾病_。A肾盂输尿管连接部狭窄B肾母细胞瘤C后尿道瓣膜D脊膜膨出所致的神经原性膀胱E肾癌 32.女性，45岁，3小时前车祸头部受伤伤后立即昏迷，做CT后入院，入院检查中度昏

16、迷，右瞳散大，光反射消失，左上下肢肌张力增高，病理征(+)，CT示右额颞部高密度新月影像。该病例诊断是A右额颞脑挫伤，脑疝B右额颞急性硬膜下血肿，脑疝C右额颞急性硬膜外血肿，脑疝D右额颞急性硬膜下积液，脑疝E右额颞脑内血肿，脑疝 33.患儿3岁，近1年多，哭甚时出现青紫，查体：心前区隆起，胸骨左缘第34肋间可闻及级收缩期杂音，可触及震颤，X线检查示：左右心室及左房增大，肺血管影增多，肺动脉段凸出。(以下3题共用题干)此患儿最可能的诊断是_。A房间隔缺损B室间隔缺损C肺动脉狭窄D动脉导管未闭E法洛氏四联症 34.6岁男孩，尿少、水肿2天，血压13090mmHg，尿常规：蛋白(+)，红细胞25个H

17、P，白细胞15个HP。应采取的紧急措施是A给予强心剂B给予降血压剂C补钾、补钙D血液透析E给予碱性液体 35.患儿男性，5岁，主诉近1年来右腰部间断胀痛，无血尿、尿频、尿急和尿痛，无排尿困难。体检：右上腹略饱满，双合诊右肾区可触及一软性包块，并随呼吸上下活动。(以下2题共用题干)首先应行以下哪一种检查_。ACTBB超C肾图D肾动态扫描EMRI 36.患儿3岁，近1年多，哭甚时出现青紫，查体：心前区隆起，胸骨左缘第34肋间可闻及级收缩期杂音，可触及震颤，X线检查示：左右心室及左房增大，肺血管影增多，肺动脉段凸出。(以下3题共用题干)此患儿如决定手术必须做的检查是_。A心电图B磁共振成像C心功能检

18、查D心导管检查E超声心动图 37.女性，45岁，3小时前车祸头部受伤伤后立即昏迷，做CT后入院，入院检查中度昏迷，右瞳散大，光反射消失，左上下肢肌张力增高，病理征(+)，CT示右额颞部高密度新月影像。出血来源为A脑膜中动脉B脑表面挫伤小动脉C桥静脉D矢状窦E蛛网膜颗粒 38.患儿3岁，近1年多，哭甚时出现青紫，查体：心前区隆起，胸骨左缘第34肋间可闻及级收缩期杂音，可触及震颤，X线检查示：左右心室及左房增大，肺血管影增多，肺动脉段凸出。(以下3题共用题干)此患儿如出现了永久性青紫，说明_。A动脉系统淤血B形成艾森曼格综合征C合并了肺水种D静脉系统淤血E合并了心力衰竭 39.女性，45岁，3小时

19、前车祸头部受伤伤后立即昏迷，做CT后入院，入院检查中度昏迷，右瞳散大，光反射消失，左上下肢肌张力增高，病理征(+)，CT示右额颞部高密度新月影像。最重要的治疗是A冬眠物理降温B气管切开C脱水治疗D止血，预防感染治疗E血肿清除术 40.患者女性，41岁。10小时前参加宴会，餐后2小时上腹部疼痛，半小时前加剧，呕吐3次。查：血压70/40mmHg，面色苍白，出冷汗，脉搏细弱，心率120次/分，心律齐，上腹部肌紧张，压痛明显，反跳痛(+)，移动性浊音(+)。血清淀粉酶1000U(Sonogyi法)。心电图：ST段下移，T波倒置。应诊断为_A急性水肿型胰腺炎B消化性溃疡前壁穿孔C心肌梗死D急性化脓性胆

20、囊炎E急性出血坏死型胰腺炎 41.男性患者，40岁，肝硬化腹水，数天大量利尿后出现嗜睡，多语，四肢有时抽搐，呼吸14次/分，血pH7.5，CO2CP：30mmol/L；HCO3-:3lmmol/L，K+：3mmoL/L。Cl-：90mmol/L，Na+：145mmol/L，Ca2+：3.5mmol/L，尿pH：5.0。患者目前应是下列哪种情况_A肝硬化并发肝性脑病前期B肝硬化并发肝癌C肝硬化、肝昏迷并发低钙血症D肝硬化并发肝肾综合征E肝硬化并发代谢性低钾、低氯、碱中毒 42.链霉素的主要不良反应（）A耳毒性B肾毒性C再生障碍性贫血D二重感染E耐药43.选择性作用于消化道M1胆碱受体（）A奥美拉

21、唑B西米替丁C硫糖铝D哌仑西平E氢氧化铝44.中和胃酸而降低胃内酸度（）A奥美拉唑B西米替丁C硫糖铝D哌仑西平E氢氧化铝45.卡那霉素的主要不良反应（）A耳毒性B肾毒性C再生障碍性贫血D二重感染E耐药46.抑制胃壁细胞 H+泵，减少胃酸分泌（）A奥美拉唑B西米替丁C硫糖铝D哌仑西平E氢氧化铝47.氯霉素易引起（）A耳毒性B肾毒性C再生障碍性贫血D二重感染E耐药48.四环素类主要的不良反应（）A耳毒性B肾毒性C再生障碍性贫血D二重感染E耐药49.多粘菌素可出现（）A耳毒性B肾毒性C再生障碍性贫血D二重感染E耐药50.环磷酰胺（）A干扰核酸合成B破坏DNA结构与功能C嵌入DNA干扰转录D干扰蛋白质合成E影响激素平衡第23页 共23页第 23 页 共 23 页第 23 页 共 23 页第 23 页 共 23 页第 23 页 共 23 页第 23 页 共 23 页第 23 页 共 23 页第 23 页 共 23 页第 23 页 共 23 页第 23 页 共 23 页第 23 页 共 23 页