2021年宁夏中西医执业医师考试真题卷（7）.docx

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1、2021年宁夏中西医执业医师考试真题卷（7）本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.下列关于流脑的叙述，错误的是_A.病原菌由鼻咽部侵入B.病原菌为革兰染色阴性C.属于化脓性脑膜炎的一种D.病原菌侵入体内仅个别发展为流脑E.皮肤瘀点主要是由于休克或DIC所致2.霍乱大流行最重要的传播形式是_A.食物污染B.苍蝇传播C.接触患者D.水源污染E.接触带菌者3.下列关于流脑的叙述，不正确的是A.皮肤瘀点主要是由于休克或DIC所致B.病原菌由鼻咽部侵入C.病原菌侵入体内仅个别发展为流脑D.病

2、原菌为革兰染色阴性E.属于化脓性脑膜炎的一种4.细菌性痢疾暴发流行的主要传播途径是A.集体食堂食物被污染B.手或蔬菜、瓜果等被污染C.供水系统被污染D.接触患者的分泌物E.接触患者的血液5.确诊流行性脑脊髓膜炎最可靠的根据是A.高热、头痛、呕吐B.皮肤有瘀点及瘀斑C.脑膜刺激征()D.脑脊液符合化脓性脑膜炎改变E.以上都不是6.下列关于流行性脑脊髓膜炎，哪项处理不正确A.甘露醇快速静点B.大量输血C.静点青霉素治疗D.营养支持治疗E.严密观察，做好护理工作7.伤寒患者肥达反应阳性常开始于病程的A.第1周B.第3周C.第2周D.第4周E.第5周8.关于伤寒下列哪项不正确A.病程第24周传染性大B

3、.起病急，开始以高热为表现C.复发时症状轻，并发症少D.肥达反应在病程第34周阳性率最高E.再燃时症状加重9.确定对某些传染病接触者验检疫或医学观察的主要依据是该传染病的A.临床症状期B.病原携带期C.传染期D.恢复期E.潜伏期10.患儿，男，8岁。发热、头痛3天，伴神志不清6小时，于12月8日入院。既往体健。体检:体温39.9，血压110/70mmHg，浅昏迷，双侧瞳孔等大正圆，球结膜水肿。四肢可见散在的瘀点，颈抵抗()，克氏征()。血WBC为20109/L，中性粒细胞0.92，淋巴细胞0.80，Hb为157g/L。腰穿脑脊液检查:压力250mmH20，WBC为2600106/L，多核细胞8

4、8%，单核细胞12%，蛋白3.3g/L，糖0.8mol/L，氯化物91mol/L。最可能的诊断是A.败血症B.中毒型痢疾C.流行性出血热D.流行性脑脊髓膜炎E.流行性乙型脑炎11.患者，男，30岁。发热7天，伴纳差、腹胀，患病前有涉水史。体检:T为39.8，P为84次/分，脾肋下2cm。血白细胞3.6109/L，中性粒细胞0.55，淋巴细胞0.45。哪种诊断可能性大A.流行性感冒B.斑疹伤寒C.粟粒性结核D.钩端螺旋体病E.伤寒12.患者，女，29岁。持续发热10天，呈稽留热。查体，精神萎靡，反应淡漠，T39.5，心率76次/分，肝肋下1.5cm，脾肋下2cm，WBC为1.4109/L，N占比

5、0.4，L占比0.6，肥达反应O为1:80，H为1:160，ALT为180U/L，TBIL为22.2mol/L，HBsAg()。诊断是A.急性黄疸型肝炎B.急性血吸虫病C.伤寒合并中毒性肝炎D.钩体病E.病毒性肝炎合并胆道感染13.患者，女，32岁。昨晚吃街边烧烤后于今晨3时突然畏寒、高热、呕吐、腹痛、腹泻，腹泻共4次，开始为稀水样便，继之便中带有黏液和脓血。在未做实验室检查情况下，该患者可能诊断是A.急性普通型细菌性痢疾B.急性轻型细菌性痢疾C.中毒型细菌性痢疾D.慢性细菌性痢疾急性发作E.慢性迁延型细菌性痢疾急性发作14.患儿，男，10岁。因发热，伴惊厥1天，于8月1日入院。发病当天曾到小

6、摊买饮料。既往体健；体检:体温35，血压110/75mmHg，神志清楚，球结膜水肿，四肢抽搐，心肺()，腹软，脐周压痛()，反跳痛()，颈无抵抗，布氏征()。化验:血WBC27109/L，中性粒细胞0.9，淋巴细胞0.1。最可能诊断是A.败血症B.中毒型痢疾休克型C.中毒型痢疾脑型D.流行性乙型脑炎E.流行性脑脊髓膜炎15.患者，男，28岁。因江水泛滥，饮用江水，突然出现剧烈腹泻，随后呕吐，由水样物转为“米泔水”样物，最可能的诊断是A.金葡菌胃肠炎B.急性细菌性痢疾C.霍乱D.病毒性肠炎E.大肠杆菌性肠炎16.与非特异性免疫应答有关的细胞因子，除外哪项A.-干扰素B.调理素C.肿瘤坏死因子D.

7、白细胞介素16E.粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子17.传染病的基本特征是，除外哪项A.有特异病原体B.有传染性C.有感染后免疫D.有感染中毒症状E.有流行病学特征18.急性传染病血液常规检查的特征，不包括A.白细胞总数显著增多常见于化脓性细菌感染，如流脑、猩红热B.革兰阴性杆菌感染时白细胞可正常，甚至减少，如布氏杆菌病、伤寒C.原虫感染时白细胞总数常减少，如疟疾、黑热病D.病毒性感染时白细胞总数常减少或正常，如乙脑、狂犬病E.蠕虫感染时嗜酸粒细胞常增多19.下列情况可从血培养获得病原体，除外A.败血症B.菌血症C.脓血症D.毒血症E.脓毒血症20.可用普通显微镜检查涂片来确定病原体而确诊的疾病，

8、除外A.血液涂片检查微丝蚴B.骨髓涂片检查疟原虫C.皮肤瘀斑涂片检查脑膜炎球菌D.粪便涂片检查痢疾杆菌E.肝脏脓液涂片检查阿米巴原虫21.下列感染中，可排出病原体引起传播，除外A.隐性感染B.显性感染潜伏期C.显性感染病程中D.潜伏性感染E.显性感染恢复期22.可作为传染病检疫与留验接触者的重要依据的是A.传染期B.隔离期C.前驱期D.潜伏期E.免疫期23.甲类传染病的法定传染病报告时间，在农村不应超过A.6小时B.8小时C.10小时D.24小时E.12小时24.根据我国传染病防治法将法定管理传染病分为甲、乙、丙三类，它们是A.甲类2种，乙类23种，丙类10种B.甲类2种，乙类22种，丙类11

9、种C.甲类2种，乙类26种，丙类11种D.甲类2种，乙类20种，丙类13种E.甲类2种，乙类19种，丙类14种25.对人体有保护作用的抗体是A.抗-HBeB.抗-HBsC.抗-HBc-IgMD.抗-HBc-IgGE.抗-HBV-DNA26.下列有关HIV病原学特点不正确的是哪项A.有HIV-1、HIV-2两个型B.为RNA病毒C.主要侵犯CD8+T淋巴细胞D.属逆转录病毒科E.慢病毒亚科27.艾滋病临床期的描述，下列哪项不正确A.为急性感染期B.可出现发热、全身不适、关节痛、淋巴结肿大等症状C.血中可检测到HIVRNA及p24抗原D.CD8T淋巴细胞增高E.CD4T淋巴细胞明显降低28.我国流

10、行性出血热的主要传染源A.东方田鼠B.小家鼠C.黑家鼠D.黑线姬鼠E.棕背鼠29.关于流行性出血热患者，错误的处理是A.低血压休克期应快速适量输入液体及血管活性药纠正休克B.发热期应积极采用退热药尽快使体温降到正常范围C.少尿期应按“量出为入，宁少勿多”原则严格控制液体摄入量D.多尿期应及时补充液体电解质，补液以口服为主E.恢复期应告知患者症状消失后还应休息13个月30.流行性乙型脑炎发患者数80%以上的年龄组为A.1020岁B.10岁以下儿童C.2130岁D.3140岁E.41岁以上31.患者，男，20岁。一次体检中发现HBsAg阳性，当时无症状及体征，肝功正常。次年5月，因突然乏力、恶心、

11、厌食、尿黄而入院。化验:ALT为500U/L,血清总胆红素85mol/L，抗-HAVIgM()。该患者诊断为A.乙型肝炎，慢性迁延型，既往感染过甲型肝炎B.乙型肝炎，慢性活动型，既往感染过甲型肝炎C.急性乙型肝炎，合并甲型肝炎D.急性甲型黄疸型肝炎，乙型肝炎病毒携带者E.急性黄疸型肝炎，甲、乙型肝炎病毒混合感染32.患者，女，15岁。一周来食欲不振，懒动。查血:ALT120U/L，血清总胆红素20mol/L，抗-HAVIgG()，HBsAg()，HBeAg()，抗-HBcIgM()。诊断是A.急性乙型肝炎B.急性甲型肝炎C.急性黄疸型乙型肝炎D.急性甲型肝炎合并乙型肝炎病毒携带者E.急性黄疸型

12、甲型肝炎合并乙型肝炎33.患者，男，42岁。发现，HBsAg()8年，ALT时有增高，3周来食欲下降，明显乏力，尿黄，齿龈出血。近2周尿少，查体，神清，扑翼样震颤()，查血:ALT为170U/L，血清总胆红素431mol/L,PT38秒(对照13秒)。诊断是A.病毒性肝炎乙型亚急性重型B.病毒性肝炎乙型慢性重型C.病毒性肝炎乙型慢性重度D.乙肝后肝硬化E.病毒性肝炎乙型慢性中度34.患者，男，29岁，农民。突起发热，伴头痛，眼眶痛，腰痛。病程第四日就诊时热已退，血压偏低，球结膜水肿，出血，胸背部见条索点状瘀点。前1日24小时尿量300ml,该病例最可能的诊断是A.败血症B.血小板减少性紫癜C.

13、钩体病D.流行性出血热E.急性肾小球肾炎35.患儿，男，4岁。8月17日发病，高热、头痛、呕吐1次，次日排稀便2次，精神不振，晚间开始抽搐、神志不清。体检:T39.5，急性病容，脉充实有力，颈有抵抗，克氏征阳性，布氏征阳性，肌张力高，血白细胞15109/L,粪镜检白细胞02/HP,脑脊液:白细胞250106/L,多核细胞60%，糖2.49mmol/L,氯化物124mmol/L,蛋白0.6g/L。哪种诊断可能性大A.中毒型细菌性痢疾B.流行性脑脊髓膜炎(脑膜炎型)C.钩端螺旋体(脑膜脑炎型)D.结核性脑膜炎E.流行性乙型脑炎36.男性，22岁，既往有HBsAg阳性史，10天前无诱因发烧，体温逐渐

14、上升，波动于37.5-39，近3天体温持续在38.5-39.5不降，伴有食欲不振乏力腹胀及尿黄。查体：T39.5，P88次/分，BP110/70mmHg，神清，表情淡漠，未见皮疹，巩膜轻度黄染，心肺未见异常，腹软，右下腹压痛（+），肝右肋下2cm，脾未触及，肝浊音区不小，移动性浊音阴性，双下肢无浮肿。化验：WBC3.5109/L，N60，L40%，血HBsAg（+），抗-HIV-IgG（+）。为确诊该病例，首选的检查是A.肝功化验B.肝炎病毒血清学C.血培养D.肥达反应E.肝胆脾彩超37.患者男性，38岁。发热，咳嗽，咳白痰1周，胸闷、气促2天，于2002年3月来诊。有同性恋史。查体：体温38

15、.7，呼吸36次/分，口唇发绀，两肺底可闻及少量湿啰音。化验：血白细胞4.1109/L，N 0.79，L 0.21。PaO2 25mmHg。胸片示两下肺不规则条索状阴影。首先应该想到的诊断是_A.SARSB.大叶型肺炎C.AIDSD.支气管肺癌E.支原体肺炎38.有关HIV的描述哪项不正确？_A.为RNA病毒B.有包膜C.有两个抗原型（HIV和 HIV）D.加热56，30分钟不能灭活E.为人类免疫缺陷病毒39.下列哪种途径一般不能传播丙型肝炎？_A.输血或血液制品B.粪口途径C.静脉注射D.母婴传播E.密切接触40.关于流行性出血热低血压期血象变化情况的描述哪项是错误的？_A.白细胞总数增高B

16、.血小板减少C.红细胞数减少D.中性粒细胞增多E.出现异型淋巴细胞41.艾滋病的治疗涉及多个方面，当前哪一条为实际进行的？_A.抗病毒治疗、免疫治疗与并发症治疗并重B.以并发症（感染、肿瘤）治疗为主C.以免疫治疗为主，兼顾抗病毒治疗与并发症治疗D.以对症治疗为主，兼顾抗病毒治疗E.以对症、支持治疗为主，兼顾对并发症的治疗42.男性，20岁，半月来发热37.5，伴周身乏力，食欲不振，尿色加深如深茶样，化验肝功ALT 500U/L，胆红素80umol/L，抗HAV IgM（+），HBsAg（+），抗 HBc IgG（+），应诊为_A.急性甲型黄疸型肝炎B.急性甲型合并乙型黄疸型肝炎C.急性乙型黄疸

17、型肝炎D.急性乙型肝炎，既往感染甲肝病毒E.急性甲型黄疸型肝炎，乙肝病毒携带43.急性乙型肝炎最早出现的血清学标志是_A.HBsAgB.抗-HBsC.HBeAgD.抗-HBcE.抗-HBc44.男性，16岁，发热10天伴食欲减退，软弱。体检：体温39.6，脉搏74次/分，肝肋下2.0cm，脾肋下1.0cm。WBC2.6109/L，N0.85，L0.14，嗜酸粒细胞0.01，临床上拟诊为伤寒，为确定诊断对该患者应选用下列哪一种培养A.粪便培养B.血培养C.尿液培养D.胆汁培养E.玫瑰疹刮取物培养45.患者男性，40岁，间断性腹泻7个月，大便每天23次，呈黏液便，每遇生冷，病情加重。病后自感乏力，

18、纳差，面色萎黄，舌淡苔薄，脉细弱。大便培养为福氏志贺菌。西医的正确治疗应是_A.单用一种抗生素B.联合两种以上的抗生素C.联合两种以上的抗生素，至少两个以上疗程D.加用强的松治疗E.静脉输注高效价丙种球蛋白46.肾综合征出血热于病程第5天，发现患者出现休克，BP70/50mmHg，面色苍白，皮肤发花，口唇发绀，少尿，舌质淡红，舌苔黄燥，脉微欲绝。对本例患者西医首选的处理应是_A.应用强效利尿剂B.积极行透析治疗C.积极补充血容量D.选用血管活性药物E.应用强心剂47.肾综合征出血热病人，在发热后期及低血压期，血象中红细胞及血红蛋白常_A.正常B.降低C.升高D.无规律性E.出血时反而升高48.

19、对HBV感染具有保护作用的标志是_A.抗HBCIgMB.抗HBsC.抗HBeD.抗HBCIgGE.抗HCV49.传染过程的五种表现，通常以哪种最为多见？_A.病原体被消灭或排出体外B.病原携带状态C.隐性感染D.潜在性感染E.显性感染50.30岁，男性，突然不规则发热20余日，于5月8日急诊入院。查体：巩膜黄染，肝脾在肋下1.0Cm。血白细胞总数4.0109/L，总胆红素定量98umol/L（正常<17.1umol/L），ALT 85单位，尿蛋白（+），肥达反应“O”1：80，“H”1：160，抗HBs（+），下列哪项检查最有利于确定诊断？_A.血涂片检疟原虫B.骨髓细菌培养C.粪便细菌培养D.凝溶试验E.肝活检第18页 共18页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页