2021年广东主治医师(骨外科学)考试真题卷（1）.docx

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1、2021年广东主治医师(骨外科学)考试真题卷（1）本卷共分为2大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共25题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.最可能的诊断A先天性骨性斜颈B先天性肌性斜颈C颈部淋巴结炎D右侧胸锁乳突肌纤维炎E颅底凹陷 2.首选哪项检查AX线片BCTCMRID心电图EDSA 3.根据骨折类型，不适宜的内固定是ARichard钉B空心钉C伽玛钉D重建钉E股骨交锁钉 4.下列哪项不是肩关节脱位的临床表现A方肩畸形B肩关节弹性固定CDugas征阳性D肩部疼痛肿胀E翼状肩胛 5.诊断首先考虑为A右上肢软组织损伤B右肘关节脱位C右

2、桡骨小头半脱位D右肩关节脱位E肱骨髁上骨折 6.经过一阶段治疗，症状缓解后，首选的康复预防措施为A增加营养，增强抵抗力B禁止弯腰活动C减轻体重D腰背肌肉力量锻炼E下肢肌力锻炼 7.症状加重最可能的原因是A结核性肉芽组织、游离死骨或破坏的椎间盘等侵入椎管，压迫脊髓B脊柱病理性骨折或脱位导致脊髓损伤C病变侵蚀或压迫引起脊髓血管栓塞D严重的成角畸形E脊髓本身的结核病变 8.如果发现髋臼后缘骨块大小1.5cm1.0cm，处理方法为A不予处理B手术取出C手术复位固定D观察，根据具体情况再说E根据病人要求 9.临床诊断首先考虑A右肩周软组织损伤B右肩关节前脱位C肱骨外科颈骨折D肱骨解剖颈骨折E肩锁关节脱位

3、 10.如急诊拍右肩关节X片示右肩关节脱位，其最可能的脱位方向A前脱位B后脱位C上方脱位D下方脱位E外侧脱位 11.最为可行的手术方案是A钻孔术B窦道切除术C蝶形手术D截肢术E病骨段切除术 12.这种疾病又被称作A网球肘B扳机指C冻结肩D跳跃膝E跟痛症 13.物理学检查后，还要作哪项最必要的检查A右小腿中上1/3为中心的包括膝关节在内的X线正侧位平片BCT片C血常规检查D电生理检查E右小腿全长X线正侧位平片 14.如果该病人年龄为80岁，身体健康，最合适的治疗方法为A牵引治疗B切开复位，内固定，植骨C闭合复位，穿针固定D人工股骨头置换E全髋关节置换 15.诊断后进一步处理应是A右肩关节正位X线

4、片B右肩关节正位、穿胸位X线片C右肘关节正侧位X线片D试行手法复位，不必固定E试行手法复位，外固定 16.最有可能的诊断A骨性关节炎B类风湿性关节炎C强直性脊柱炎D化脓性关节炎E创伤性关节炎 17.进一步应当进行的检查方法为AX线片BCTCMRID心电图EDSA 18.女性，44岁，拇指掌面基底部疼痛及弹响1年，加重2周。体格检查：该部位可扪及一小结节，有压痛，伸屈拇指时可感到弹响，最可能的诊断是A腱鞘囊肿B皮样囊肿C神经瘤D狭窄性腱鞘炎E滑膜瘤 19.病人割伤手腕部，伤口二期愈合，以后手指呈爪状畸形，手部肌肉明显萎缩，手指感觉丧失，对掌功能丧失，最可能的诊断是A尺神经损伤B正中神经损伤C桡神

5、经损伤D尺神经、正中神经联合损伤E桡神经、正中神经联合损伤 20.对于骨盆骨折合并尿道损伤及失血性休克患者的处理，正确的顺序是A骨盆骨折尿道损伤休克B休克尿道损伤骨盆骨折C休克骨盆骨折尿道损伤D尿道损伤休克骨盆骨折E同时处理尿道损伤和休克骨盆骨折 21.12岁男孩，跌跤后当晚自感全身不适，发热，左膝部疼痛，经用青霉素3日无效来院，检查左股骨下端肿胀，有局限性深压痛，膝关节内有积液，活动障碍，体温39.5，白细胞计数1810 9/L，中性90%，血沉80mm/h，诊断A风湿性膝关节炎B化脓性膝关节炎C股骨下端化脓性骨髓炎D创伤性膝关节炎E股骨下端骨肉瘤 22.肱骨外上踝炎最敏感的压痛点在A肱骨外

6、上踝上方B桡骨中段C肱骨外上踝后方D肱骨外上踝内侧E肱骨外上踝至桡骨颈之间 23.下列哪一个椎间盘突出能使跟腱反射改变AL2L3BL3L4CL4L5DL5S1ES1S2 24.单纯滑膜结核，关节穿刺液外观是A无色透明黏性B棕黄色透明C灰绿色混浊D乳白色E浅黄色浑浊无黏性 25.胫腓骨中1/3骨折患者复位后，用长腿石膏管型固定，4个月骨折愈合拆除石膏后，发现膝关节功能发生障碍，其原因是A肌肉萎缩B关节僵硬C关节强直D骨折复位不理想E骨折畸形不愈合 二、多项选择题（共25题，每题2分。每题的备选项中，有多个符合题意） 1.临床上检查股骨大转子是否上移的方法有A髂坐线测定法(Ndaton线)B大转子

7、与髂前上棘间水平距离测定法 (Bryant三角)C髂转线试验D髂坐线和颈闭孔线测定法E髂转线、髂坐线和颈闭孔线测定法 2.颈椎骨折脱位并截瘫的严重并发症有A呼吸道感染B心血管系统紊乱C泌尿系感染D压疮E发热 3.下列哪个部位骨折容易并发骨坏死A股骨颈B桡骨远端C手舟状骨D距骨E髌骨 4.某青年男性，不慎摔倒，右髋部先着地，伤后感到右髋部疼痛，行走时加重，被人送到医院就诊，经过拍X线片可疑骨折，下列处理正确的是A病人服用治疗跌打损伤药物B再拍一次X线片C立即CT检查D立即MRI检查E对症用药，嘱病人卧床休息，2周后复查 X线片 5.合并脊髓损伤的脊柱骨折多发生在A下腰椎B胸腰段C颈段D骶尾段E胸

8、段 6.哪些是检查膝关节半月板损伤的方法AApley试验BMcMurray试验C抽屉试验D侧方应力试验ELachman试验 7.髋关节脱位可能并发A骨折B神经损伤C血管损伤D股骨头缺血坏死E创伤性关节炎 8.脊柱骨折脊髓损伤的治疗原则是A早期治疗B稳定脊柱C预防及治疗并发症D功能重建与康复E解除压迫 9.颈椎的稳定结构包括A椎间盘B前后纵韧带C项韧带D黄韧带E横突间韧带 10.碱性磷酸酶在骨肿瘤诊断中的意义A成骨性骨肿瘤伴碱性磷酸酶增高，提示骨肉瘤可能性大B溶骨性骨肿瘤伴碱性磷酸酶增高，提示预后不佳C成骨性骨肿瘤伴轻度碱性磷酸酶增高，提示预后较好D经治疗后碱性磷酸酶下降，较正常值高，提示已发生

9、转移E治疗前高，治疗后低随后再次增高，提示转移病灶发生 11.胫骨平台骨折治疗的目的和原则A使下陷及劈裂的骨块复位，恢复关节面的乎整B矫正膝内翻、膝外翻C重建韧带完整性D促进骨折早期愈合E尽量保存膝关节的功能 12.脊柱骨折常见的并发症有A呼吸系感染B泌尿系感染C压疮D骨质疏松E应激性溃疡 13.髋关节脱位可能并发A骨折B神经损伤C血管损伤D股骨头缺血坏死E创伤性关节炎 14.可供躖外翻选择的手术方法有A跖趾内侧关节囊紧缩术BMcBride手术CKeller手术D跖骨基底截骨术E跖骨颈部截骨术 15.颈椎骨折脱位并截瘫的严重并发症有A呼吸道感染B心血管系统紊乱C泌尿系感染D压疮E发热 16.泌

10、尿系感染是脊髓损伤的一个严重并发症，有关脊髓损伤后并发泌尿系感染，以下叙述正确的是A尿潴留是膀胱感染的重要原因B导尿特别是留置导尿易招致膀胱感染C反复的膀胱感染，可发生肾积水与肾功能损害D发生膀胱感染后除应用有效抗生素外，须立即改留置导尿为间歇导尿E脊髓损伤患者的膀胱感染一般无发热，仅表现为白细胞增多，尿常规的异常 17.哪些是检查膝关节半月板损伤的方法AApley试验BMcMurray试验C抽屉试验D侧方应力试验ELachman试验 18.类风湿关节炎手术治疗前应完成哪些术前准备A长期卧床不起的病人，应做力所能及的训练B骨质疏松的病人，应先进行健骨治疗C对于萎缩的患者，应给予物理治疗、按摩及

11、自主功能锻炼D长期服用皮质类固醇的病人，术前应尽量将之逐渐停掉E精心设计手术方案 19.类风湿关节炎手部关节破坏严重，常出现哪些畸形A峰谷畸形B尺偏畸形C鹅颈畸形D扣眼畸形E望远镜畸形 20.某青年男性，不慎摔倒，右髋部先着地，伤后感到右髋部疼痛，行走时加重，被人送到医院就诊，经过拍X线片怀疑骨折，下列处理正确的是A病人服用治疗跌打损伤药物B再拍1次X线片C立即CT检查D立即MRI检查E对症用药，嘱病人卧床休息，2周后复查 X线片 21.可供类风湿关节炎选择的手术方法有A滑膜切除术B关节清理术C截骨术D关节融合术E关节成行术 22.临床上检查股骨大转子是否上移的方法有A髂坐线测定法(Nelat

12、on线)B大转子与髂前上棘间水平距离测定法 (Bryant三角)C髂转线试验D髂坐线和颈闭孔线测定法E髂转线、髂坐线和颈闭孔线测定法 23. 患者，男，50岁，因腰腿痛伴右下肢麻木1个月余，经查体及CT检查后诊断L4、5椎间盘突出入院，手术后次日患者仍感腰腿疼痛，给予止痛药物、脱水及神经营养药物后治疗5天仍无缓解。其可能的原因是A术后正常反应B卧床姿势正确C硬膜外麻醉穿刺的反应D手术定位错误E手术切除的髓核太少，再次突出 术后神经根粘连 24. 5岁男孩，突起高热，畏寒3天就诊。体检；体温 39.1，脉搏118次/分，左膝关节明显红肿压痛，活动时疼痛加剧，浮髌试验阳性。为明确诊断可选用的检查方式有A血细胞计数B血培养C局部分层穿刺DX线检查EECT CT 心电图 尿常规 25. 男，31岁，诉腰痛半年伴低热、夜间盗汗。具备下列哪些检查结果可诊断为腰椎结核AX线片示L3椎体破坏，椎间隙变窄B病人ESR增快C结核菌素试验阳性DMRI示椎体内软组织信号E痰培养 CT 血细胞检查第19页 共19页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页