2021年四川主治医师(外科)考试考前冲刺卷.docx

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1、2021年四川主治医师(外科)考试考前冲刺卷本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.桂枝汤原方服法要求“服已须臾，啜热稀粥一升余”，其意在于A护中以防伤胃B助汗以去外邪C防止过汗伤阴D防止过汗伤阳E以上均不是 2.竹叶石膏汤的组成中不含有的药物是A半夏B麦门冬C人参D甘草E知母 3.组成药物中含有牛膝的方剂是A芍药汤B龙胆泻肝汤C清营汤D导赤散E玉女煎 4.羚角钩藤汤的功用是A凉肝熄风，滋阴清热B凉肝熄风，滋阴养血C凉肝熄风，滋阴潜阳D凉肝熄风，增液舒筋E凉肝熄风，镇惊安神 5.真武

2、汤的组成药物中含有A熟地黄B阿胶C当归D芍药E生地黄 6.李东垣用治劳倦伤脾所致之发热，后世称为“甘温除热法”的方剂是A白虎汤B白虎加人参汤C竹叶石膏汤D青蒿鳖甲汤E补中益气汤 7.颈部淋巴结肿大，疑为癌肿转移时，应首先考虑的是A鼻咽癌B食管癌C结肠癌D肺癌E肝癌 8.引起无痰干咳的是哪种疾病A慢性气管炎B肺炎早期C肺炎中期D左心衰竭E肺气肿 9.下面哪项是溶血性黄疸的主要特征A尿中胆红素增加B血清直接，间接胆红素均增多C血清中间接胆红素增多D血清中直接胆红素增多E大便颜色变浅 10.主动脉瓣关闭不全时，左心室扩大，心影外形应是A梨形B靴形C里横位D烧瓶形E心腰部突出 11.双侧瞳孔散大见于下

3、列哪种疾病A氯丙嗪中毒B阿托品中毒C脑疝D脑外伤E脑肿瘤 12.下列哪项不属于神经反射的深反射A肱三头肌反射B肱二头肌反射C膝腱反射D腹壁反射E跟腱反射 13.患者男性，36岁，不慎自3米高处坠落，昏迷15分钟后清醒，诉头痛，恶心，呕吐2次，非喷射性，神经系统检查尚无阳性体征发现。在随后的治疗观察过程中出现下列情况，与颅内血肿无关的是A呕吐次数增多B瞳孔不等大C异常剧裂的头痛D尿量增多E脉搏变慢、血压升高、呼吸变慢 14.下列哪项不符合小脑幕切迹疝的临床表现A头痛剧烈，呕吐频繁，烦躁不安B呼吸骤停，瞳孔无变化C病侧瞳孔先缩小，继而散大D双侧瞳孔散大，意识丧失E进行性意识障碍 15.关于颅内压升

4、高患者生命体征的描述不正确的是A体温升高B呼吸减慢C心率、脉搏减慢D血压先升高再降低E以上叙述都不对 16.对外伤性颅内血肿的诊断没有帮助的是A开颅探查BCTCMRID脑血管造影E腰穿 17.男，28岁，不慎从4米高坠落。当即昏迷约3小时。醒后出现头痛、呕吐，右耳道流血性液体、口向左歪。诊断应考虑A脑震荡、颅前窝骨折B脑震荡、颅中窝骨折C脑震荡、颅后窝骨折D脑挫伤、颅前窝骨折E脑挫伤、颅中窝骨折 18.男，36岁，车祸头部受伤，伤后不省人事约半小时，清醒后诉头痛、恶心、呕吐，4小时后再次昏迷。首先考虑A颅底骨折B脑震荡C硬脑膜外血肿D硬脑膜下血肿E颅盖骨折 19.脑震荡临床表现不包括A意识障碍

5、不超过30分钟B醒后常有头晕、头痛、恶心呕吐C意识障碍期肌腱反射消失D腰穿脑脊液中红细胞1000106/L（1000个/mm3）E逆行性遗忘 20.头皮裂伤时，在未使用抗生素的情况下，清创缝合时间不得超过A8小时B12小时C16小时D20小时E24小时 21.颅内压增高的3大主要表现，除头痛外，还有A呕吐、视神经乳头水肿B抽搐、视神经萎缩C呕吐、偏瘫D呕吐、视力下降E头晕、呕吐 22.关于颅底骨折，下列哪项错误A颅前窝骨折可出现“熊猫眼”B颅中窝骨折可出现鼻漏C颅后窝骨折可出现乳突区皮下瘀斑D有脑脊液漏时禁行腰穿E脑脊液漏一般应在2周内自行停止，若不停止，即应行手术修补 23.不适用于治疗慢性

6、脓胸的术式是A胸腔闭式引流术B胸膜纤维板剥除术C胸廓成形术D肺叶切除术E胸膜肺切除术 24.患者右胸被撞伤2h，胸痛，右胸呼吸幅度小，呼吸音弱，胸部X线检查，右胸58后肋单处骨折，无血气胸，治疗应选择A吸氧B输液C切开内固定D大量抗生素预防感染E多头胸带固定胸部 25.开放性气胸紧急现场处理为A胸腔闭式引流术B气管内插管，呼吸机呼气末正压通气C迅速封闭胸壁创口D吸氧E剖胸探查术 26.关于张力性气胸的叙述不正确的是A最严重的气胸类型B胸腔内压进行性增高C有纵隔扑动D有皮下气肿E急救须立即在锁骨中线第2肋间用粗针穿刺减压 27.下列哪些病人不应该怀疑肺癌A出现刺激性咳嗽持续23周，治疗无效B持续

7、或反复在短期内痰中带血而无其他原因可解释者C局限而固定的喘鸣音或湿罗音，随咳嗽而改变者D原因不明的肺脓肿，中毒症状轻、痰量少，抗炎治疗效果不明显者E近期出现原因不明的四肢关节痛及杆状指，或前述副癌综合征表现者 28.关于肋骨骨折的叙述不正确的是A为最多见的胸部损伤B多发生于长而固定的47肋C反常呼吸存在是诊断连枷胸的唯一依据D胸部X线片多能明确诊断，也是最可靠的依据E单根肋骨骨折一般需完全复位矫正 29.怀疑肺癌的病人应首选哪项检查A纤维支气管镜检查B痰脱落细胞检查C胸部X线检查D经皮肺穿E剖胸探查术 30.食管癌较多发生在A胸中段食管B胸上段食管C胸下段食管D食管贲门部E颈部食管 31.关于

8、闭合性气胸的叙述不正确的是A伤侧胸膜腔内压力升高，但仍低于大气压B进气少、肺萎陷在50以下者，常无明显症状，可自行吸收，不需特殊治疗C大量进气则由纵隔推向健侧，患者胸闷、气促，伤侧叩诊鼓音，听诊呼吸音减弱或消失DX线检查显示伤侧肺萎陷和胸膜腔积气，纵隔向健侧移位E重者需于伤侧锁骨中线第2肋间穿刺抽尽积气，或行胸腔闭式引流 32.诊断进行性血胸，错误的是AHb反复测定呈进行性下降B经输血补液后，血压不回升，或暂时升高很快又降低C脉快、血压持续下降D胸膜腔穿刺抽不出血，但线检查显示胸膜腔阴影越来越大E胸膜腔闭式引流血量连续3小时总量达200ml 33.食管癌的早期临床表现不包括A食管内异物感B胸骨

9、后针刺样疼痛C咽下食物时梗噎感D进行性吞咽困难E上腹部烧灼感 34.进行性血胸特点不包括A反常呼吸运动B胸腔内压进行性增高C静脉压升高，心搏微弱、动脉压降低D呼吸时的纵隔扑动E胸腔引流血量200ml/h，连续3h 35.食管癌的X线表现不包括A管壁僵硬B粘膜皱襞增粗C粘膜呈串珠样改变D粘膜皱襞断裂E充盈缺损或龛影 36.男性，30岁，建筑工人，半小时前从5m高处摔下，急诊摄片显示左1011肋骨骨折，留院观察，第3天出现剧烈腹痛伴休克。首先应考虑为A肠穿孔B肾破裂出血C血胸加重D延迟性脾破裂E食管贲门粘膜撕裂 37.女童，9岁，咳嗽、发热5天，腹痛2天。体检：体温39.312，全腹肌紧张，压痛和

10、反跳痛，肠鸣音消失。腹腔穿刺抽得稀薄无臭味脓液。诊断应首先考虑A化脓性阑尾炎穿孔伴急性腹膜炎B急性肺炎C原发性腹膜炎D急性胆囊炎E急性胃肠炎 38.男性，35岁，突然腹痛1小时，肝右肋下2cm，质硬，触痛，脾未及，腹部弥漫性压痛，腹水征阳性，应首先采取的诊断方法是A胸片BB超C化验检查D胃钡餐透视E腹穿抽液检查 39.为进一步明确诊断，下列哪项检查最有意义A血生化检查BX线透视或摄片CB超DCTE腹腔穿刺 40.最可能的诊断是A消化性溃疡穿孔伴腹膜炎B急性阑尾炎伴腹膜炎C急性盆腔炎D右侧卵巢囊肿破裂E右输尿管结石 41.男性，70岁，突发上腹痛半小时后全腹痛2天，神志淡漠、尿少半天。体检：四肢

11、湿冷，血压8060mmHg(10.6/8kPa)，全腹无明显肌紧张，压痛反跳痛，移动性浊音阳性。最关键的治疗是A纠正水、电解质、酸碱紊乱B积极纠正休克的同时手术治疗C提高血压D纠正休克E保护肾功能 42.男性，25岁，饱餐后突发上腹刀割样疼痛2小时。体检：体温39.0，全腹压痛，反跳痛，剑突下为甚，肌紧张呈板状，肠鸣音消失，最可能的诊断是A胃、十二指肠溃疡穿孔B消化性溃疡穿孔伴急性腹膜炎C自发性腹膜炎D急性胆囊炎E急性胰腺炎 43.此患者最适当的处理为：A胃肠减压，使用抗生素B补充血容量C穿刺引流D急诊手术E观察48小时，病情不见好转再紧急手术 44.拟行急诊手术治疗，术前治疗哪项是不合适的A

12、留置胃管并胃肠减压B纠正水电解质紊乱C抗生素D镇静止痛E穿刺引流 45.术后4天，下腹坠胀不适，便次增多，里急后重，排尿困难，应考虑A急性胃肠炎B泌尿系感染C急性附件炎D直肠癌E盆腔脓肿 46.应考虑为A急性胆囊穿孔腹膜炎B消化性溃疡穿孔腹膜炎C急性阑尾穿孔腹膜炎D重症胰腺炎并感染E急性肠扭转 47.该病人首选的检查是A腹部叮B腹部X线C血清淀粉酶D尿便常规E血常规 48.首选的检查手段是A腹部X线平片B腹部CTC腹部B超D腹腔穿刺E急诊胃镜 49.患者此次发病与盆腔炎鉴别，最可靠的临床表现为A2年来下腹部常常隐痛不适B恶心、呕吐、发热C转移性右下腹痛及右下腹明显压痛、反跳痛D血常规和尿常规检查E月经生育史，该患者诊断为急性化脓性阑尾炎合并腹膜炎，手术后第4天出现下腹坠胀不适、大便次数增多、里急后重、排尿困难等现象 50.如诊断为十二指肠前壁溃疡穿孔，并幽门梗阻，采取手术治疗，选哪种方法最适宜A胃大部切除毕I氏B溃疡穿孔修补术C胃大部切除毕氏D旷置性胃大部分切除术E胃大部切除胃空肠吻合术第19页 共19页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页