2021天津主治医师(骨外科学)考试真题卷（6）.docx

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1、2021天津主治医师(骨外科学)考试真题卷（6）本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.交界性或临界性肿瘤是指A良性肿瘤位于两个脏器交界处B良性肿瘤米源于两种组织者C形态属良性，但浸润性生长D良性肿瘤位于重要器官E有内分泌功能的良性肿瘤2.精索静脉曲张，左侧多于右侧的主要原因不是A左侧呈直角注入左肾静脉B乙状结肠压迫C人肾静脉处瓣膜发育不全D静脉壁的平滑肌薄弱E左肾下垂3.股骨颈内收型骨折是指Pauwel角A大干50B小于50C小于40D小于30E等于304.四肢骨折拆除外固定后关节

2、活动较差，其原因是A肌肉无力B关节强直C关节僵硬D骨折复位不理想E骨折尚未完全愈合5.手部骨折和脱位的处理原则中哪项是错误的A早期达到解剖复位或近似解剖复位B早期予以牢固功能位固定C手部的开放性骨折不必早期复位D早期消灭创面，尽量减少感染及肉芽创面发生E尽量减少术后手部固定的范围6.对慢性骨髓炎诊断依据的描述，错误的是A反复发作B患肢较健肢短缩C有长期水愈合的窦道D从窦道有死骨排出E患肢皮肤菲薄，色泽暗确7.颈椎椎体骨折多发生在AC12BC34CC57DC8T1E棘突8.对肱骨髁上骨折，下列哪项是不正确的A可合并肱动、静脉损伤B可合并桡神经损伤C可合并尺神经损伤D可合并正中神经损伤E可合并腋神

3、经损伤9.50岁女性，右肩痛，右上肢上举、外展受限8个月，无肩周红、肿、热等表现，疼痛可向颈、耳、前臂及手放射。最可能的诊断是A肩关节骨关节炎B肩周炎C肩关节结核D颈椎病E类风湿性关节炎10.脓性指头炎的切开引流切口应是A.波动明显处B.患指侧面横形切开C.患指侧面纵形切开D.患指背侧E.患指掌侧11.有关泌尿系梗阻，下列哪一项是错误的A膀胱以上梗阻肾积水进展快B膀胱以上梗阻一般仅累及一侧肾脏C膀胱一下梗阻对肾影响更快D膀胱一下梗阻可累及双侧肾脏E泌尿系任何部位都可以发生梗阻，梗阻持续加重，均可导致肾功能损害12.关于急性血源性骨髓炎的叙述不正确的是A常见于10岁以下儿童B多发生在长骨的干骺端

4、C最常见的致病菌为链球菌D早期确诊主要依靠局部分层穿刺EX线片一般在发病2周左右才显示骨质破坏和骨膜反应13.关于术后病人的体位，下列哪项是错误的A颅脑手术后，如无休克或昏迷，取15度30度高脚低斜坡卧位B颈胸手术后，取高半坐卧位C腹部手术后，取低半坐卧位D脊柱或臀部手术后，取俯卧或仰卧位E休克病人，应取头低胸高卧位14.下列防治低钾血症的措施，错误的是A禁食的成年患者一般应每日从静脉内补充3g氯化钾B补钾常用10%氯化钾加入500ml溶液中静滴C用排钾类利尿剂的患者，宜适当补钾D对代谢性碱中毒的患者应检查血清钾E输注10%葡萄糖溶液时常规加入胰岛素15.下列哪项不属于颈椎病的基本分类A脊髓型

5、B神经根型C颈型D椎动脉型E交感神经型16.下列哪项是肠外营养最严重技术并发症A局部出血B气胸C空气栓塞D损伤胸导管E臂丛神经损伤17.关于股骨颈骨折的描述不正确的是A好发于老年女性B囊内的头下型骨折固定不好极易形成股骨头缺血坏死C患肢多呈短缩、外旋、内收畸形，大转子上移D内收型骨折，剪力小、较稳定，愈合率高E一般需要手术切开复位内固定18.下列哪种不是肾损伤晚期并发症A尿囊肿B肾盂积水C肾血管性高血压D肾囊肿E假性肾动脉瘤19.确诊恶性肿瘤，最重要的依据是A剧烈疼痛，消瘦B肿块不移动、质硬、压痛CB超检查DCT检查E病理学检查20.关于骨巨细胞瘤，下列哪项是错误的A是一种介于良恶性之间的溶骨

6、性骨肿瘤B好发年龄2040岁C好发于股骨下端和胫骨上端DX线显示骨端偏心性溶骨性破坏E治疗以化疗和放疗为主21.急性血源性骨髓炎的病理变化特点是A溶骨为主，一般不增生B骨质增生为主C早期以破坏、坏死为主，随后逐渐出现增生D早期以增生为主，伴有破坏和坏死E坏死和骨质增生同时发生22.胆囊癌伴有胆囊结石的百分比是A85%以上病例B大约75%病例C约25%50%病例D少于10%病例E少见23.足癣感染病人，患侧小腿红肿伴有畏寒、发热。体格检查发现患侧小腿皮肤为片状红疹，中间淡、边缘清并稍隆起，腹股沟淋巴结肿大。所患疾病是A急性淋巴管炎和淋巴结炎B急性网状淋巴管炎C急性蜂窝织炎D急性淋巴结炎E急性管状

7、淋巴管炎24.骨关节结核最常见的发生部位是A肌肉最不发达的腕关节B全身滑膜面积最大的膝关节C负重最大的踝关节D脊柱椎体E活动最多的髋关节25.女，32岁，右腕痛1个月，右腕桡侧掌面可见隆起，局限性压痛(+)，可触及黄豆粒大小之结节，Finkelstein征(+)，其诊断为A痛风B风湿性关节炎C桡骨茎突狭窄性腱鞘炎D神经纤维瘤E腕关节结核26.外科急诊不适合作内镜检查的是A上消化道出血B下消化道出血C梗阻性黄疽D上消化道异物E多种炎性急腹痛27.血源性化脓性骨髓炎的最好发部位是A.肱骨B.股骨下端及胫骨上端C.脊柱椎体D.桡骨E.骨盆28.男性，20岁，肠梗阻3天入院。查：呼吸28次/分，血压7

8、5/60mmHg，血请钠130mmol/L，CO2CP19mmol/L。目前诊断中不应包括A休克B低钠血症C低钾血症D代谢性碱中毒E呼吸性碱中毒29.男装卸工，40岁，腰扭伤，经治疗腰痛缓解，但仍有左下肢麻痛并放射，查体：腰背肌痉挛，沿坐骨神经走行有压痛，直腿抬高试验阳性为明确诊断首选的检查方法是AX线片BCTCMRIDECTE肌电图30.男，25岁，头外伤昏迷5分钟后清醒，送医院途中再度陷入昏迷，伴呕吐。体检：浅昏迷，双侧瞳孔等大等圆、光反射迟钝，左侧肢体肌力级，巴彬斯基征阳性最可能的诊断是A脑震荡B脑挫裂伤C硬膜外血肿D硬膜下血肿E脑内血肿31.男性，20岁，肠梗阻3天入院。查：呼吸28次

9、/分，血压75/60mmHg，血请钠130mmol/L，CO2CP19mmol/L。治疗程序应首先A输全血B纠正酸中毒C补钾D急诊手术，解除肠梗阻E抗休克，补充血容量32.男装卸工，40岁，腰扭伤，经治疗腰痛缓解，但仍有左下肢麻痛并放射，查体：腰背肌痉挛，沿坐骨神经走行有压痛，直腿抬高试验阳性最可能的诊断是A腰部棘上韧带炎B腰椎结核C腰椎骨髓炎D单纯坐骨神经痛E腰间盘突出症33.患者男性，28岁，摔倒后致左肩关节脱位，X线片未见合并骨折征象首先应采取哪种治疗措施A局麻后手法复位B局麻后切开复位C全麻后手法复位D切开复位后同时修复关节囊E骨牵引后行外展架固定34.男，57岁，无痛性肉眼血尿1月，

10、经抗炎止血治疗症状消失。查体无异常。IVP：双肾及输尿管显影良好。膀胱区有充盈缺损改变为确定诊断，最可靠的检查方法是AB超BCTCMRID逆行造影E膀胱镜及活检35.患者男性，28岁，摔倒后致左肩关节脱位，X线片未见合并骨折征象复位成功的标志是A方肩消失B疼痛减轻，可做轻微活动C肩胛盂处有空虚感D弹性固定消失EDugas征阴性36.男，57岁，无痛性肉眼血尿1月，经抗炎止血治疗症状消失。查体无异常。IVP：双肾及输尿管显影良好。膀胱区有充盈缺损改变假如进一步检查确诊为肿瘤，下列哪项与预后关系最不密切A肿瘤组织类型B细胞分化程度C有无钙化D生长方式E浸润深度37.肾实质表现结核空洞，病灶与肾盂不

11、相通，药物治疗36个月无效。应行（）A肾结核病灶清除术B肾部分切除术C肾切除术D乙状结肠膀胱扩大术E输尿管皮肤造瘘术38.膀胱结石典型的症状是（）A排尿中断B尿频、尿急C尿潴留D肾绞痛和镜下血尿E排尿困难39.男，25岁，头外伤昏迷5分钟后清醒，送医院途中再度陷入昏迷，伴呕吐。体检：浅昏迷，双侧瞳孔等大等圆、光反射迟钝，左侧肢体肌力级，巴彬斯基征阳性若行CT检查，典型表现是A.颅内无异常B.颅内散在点片状高密度影C.颅骨内板与脑表面之间双凸镜形高密度影D.颅骨内板下新月形高密度影E.脑内圆形高密度影40.患者男性，28岁，摔倒后致左肩关节脱位，X线片未见合并骨折征象复位成功后，可屈肘90三角巾

12、悬吊上肢A1周B2周C3周D4周E5周41.男，57岁，无痛性肉眼血尿1月，经抗炎止血治疗症状消失。查体无异常。IVP：双肾及输尿管显影良好。膀胱区有充盈缺损改变假如确认为膀胱瘤，有关血尿的特征哪个错误A多数为全程无痛性肉眼血尿B血尿与活动有关C血尿出现关，可有尿频、尿痛、排尿困难或下腹部肿块D血尿可自行停止或减轻，多数间歇出现E出血量与肿瘤大小，数目、恶性程度不一致42.肾盂造影发现原来的结石下降至输尿管上段，典型的症状为（）A排尿中断B尿频、尿急C尿潴留D肾绞痛和镜下血尿E排尿困难43.病灶局限于肾上级以及与肾盂肾盏相通的结核病灶，药物治疗69个月无效，应行（）A肾结核病灶清除术B肾部分切

13、除术C肾切除术D乙状结肠膀胱扩大术E输尿管皮肤造瘘术44.患者男性，28岁，摔倒后致左肩关节脱位，X线片未见合并骨折征象该病人解除外固定后，左侧肩、肘关节活动受限，应如何处理A进行关节各个活动方向的主动锻炼B应在麻醉下行手法扳正C行关节囊切开松解术D理疗E延长外固定1-2周45.男，57岁，无痛性肉眼血尿1月，经抗炎止血治疗症状消失。查体无异常。IVP：双肾及输尿管显影良好。膀胱区有充盈缺损改变膀胱内充盈缺损最可能不是A膀胱肿瘤B前列腺增生C膀胱内血块D膀胱结石E膀胱结核46.男性不育患者，28岁，腹部平片示左肾钙化，排泄性尿路造影左肾不呈影，右肾功能正常，应行（）A肾结核病灶清除术B肾部分切

14、除术C肾切除术D乙状结肠膀胱扩大术E输尿管皮肤造瘘术47.男，57岁，无痛性肉眼血尿1月，经抗炎止血治疗症状消失。查体无异常。IVP：双肾及输尿管显影良好。膀胱区有充盈缺损改变假如确认为膀胱肿瘤，有关其复发哪项错误A膀胱肿瘤切除后容量复发B复发后不可能治愈C复发常不在原来部位D保留膀胱后，2年内半数以上要复发E10%15%的复发病例恶性程度增加48.女，17岁，尿频，尿失禁，1年前右肾结核右肾切除，术后一直抗痨治疗，尿检阴性。排泄性尿路造影左肾轻度积水，功能尚可，膀胱呈乒乓球大小，光滑。应用（）A肾结核病灶清除术B肾部分切除术C肾切除术D乙状结肠膀胱扩大术E输尿管皮肤造瘘术49.女性，30岁，

15、急性化脓性阑尾炎，阑尾切除后1周，伤口愈合良好。但发热，下腹胀痛，大便次数多，内有黏液，伴里急后重及尿频、尿急。体温39，腹略胀，下腹轻压痛。最有可能的疾患为A急性胃肠炎B急性完全性肠梗阻C粘连性肠梗阻D节段性肠炎E节段性肠炎癌变 50.年轻女性，因甲亢行双侧甲状大部切除术，3天后出现呼吸困难。可能的原因A喉返神经损伤B喉上神经损伤C切口内出血D甲状腺危象E甲状旁腺损伤第17页 共17页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页