2021年山东西医综合考试考前冲刺卷（3）.docx

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1、2021年山东西医综合考试考前冲刺卷（3）本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.不符合肿瘤性增生的是 A增生的细胞具有异型性 B需致癌因素的持续存在 C细胞代谢旺盛 D可不形成肿块 E相对无止境生长 2.确定癌的主要组织学依据是 A恶性肿瘤细胞出血、坏死 B恶性肿瘤细胞浸润周围组织 C恶性肿瘤细胞有内分泌功能 D淋巴结内出现转移灶 E恶性肿瘤细胞形成巢片 3.男性，60岁，1年来进行性吞咽困难，日渐加重。胃镜检查，食管中段可见一溃疡型肿物，质地较硬，溃疡周边隆起底部凹凸不平。活检的

2、病理诊断最可能是 A食管小细胞癌 B食管腺癌 C食管鳞状细胞癌 DBarrett食管 E食管平滑肌瘤 4.男性，60岁，无痛性血尿半年余。膀胱镜检查，膀胱三角区可见一乳头状肿物，有蒂。活检报告为乳头状瘤。符合此诊断的病变是 A可见鳞状细胞团 B可见腺体 C乳头被覆分化好的移行细胞 D乳头被覆分化好的腺上皮 E乳头被覆分化好的鳞状上皮 5.小叶性肺炎的典型病变是 A气管化脓性炎 B小叶性化脓性炎 C肺泡的纤维素性炎 D肺泡壁透明膜形成 E肺间质非化脓性炎 6.毛细血管内增生性肾小球肾炎增生的细胞是 A肾小球球囊壁层上皮细胞 B肾小球球囊脏层上皮细胞 C肾小球系膜细胞和内皮细胞 D肾小球内皮细胞

3、E肾小球系膜细胞 7.结核结节主要细胞成分是 A纤维母细胞 B类上皮细胞 CLanghans巨细胞 D淋巴细胞 E巨噬细胞 8.下述哪项关于梅毒的叙述是正确的? A均为性传播 B树胶肿内可见大量类上皮细胞 C树胶肿和血管炎是主要病变 D可导致主动脉狭窄 E骨骼不受累 9.心力衰竭患者哪种情况下不宜用血管扩张剂治疗? A心力衰竭伴低血压或血容量不足 B心儿衰竭伴高血压 C心力衰竭伴低血钾 D心力衰竭伴心房颤动 E心力衰竭伴度房室传导阻滞 10.病态窦房结综合征患者，经常发作快速心房颤动，平日心动过缓，宜采用下列哪项治疗方案? A发作时电复律 B服用胺碘酮 C洋地黄制剂 D安装永久人工起搏器 E用

4、受体阻滞剂 11.洋地黄中毒的治疗措施是 A停服洋地黄，补充钾盐，出现快速型心律失常时应用苯妥英钠或利多卡因，缓慢型心律失常时应用阿托品或安装临时起搏器 B减量洋地黄，口服美四律或钾盐 C减量洋地黄，加强利尿剂控制心力衰竭 D停用洋地黄，改用血管扩张剂和利尿剂控制心力衰竭 E停用洋地黄，心律失常时州奎尼丁或心律平 12.超声心动图检查诊断亚急性感染性心内膜炎的依据足 A心脏瓣膜增厚、粘连 B瓣膜上可探测到赘生物 C心房、心室扩大否 D有无先天性心脏病 E有无瓣膜关闭不全 13.判断心脏骤停迅速简便的方法是 A触摸大动脉搏动存在否 B测量有无血压 C作心电图检查有无心电活动 D看瞳孔散大否 E看

5、呼吸存在否 14.检测心包积液最敏感有效的方法是 A胸片 B胸透 C超声心动图检查 D心电图检查 E临床体枪心浊音界扩大杏 15.风湿性心脏病二尖瓣狭窄出现右心衰竭时。原有肺淤血程度可 A加重 B减轻 C不变 D发展成肺水肿 E消失 16.以下关于链霉素抗结核治疗，错误的是 A对结核杆菌有杀菌作用 B对第8对颅神经有损害 C肾功能不全者慎用 D出现眩晕、耳鸣等症状无需停药 E单独应用易发生耐药 17.以下反映肺换气功能的参数是 A肺活量 B一氧化碳弥散指数 C用力肺活量 D肺总量 EFEV1 18.最常见的慢性支气管炎的X线胸片表现是 A双肺纹理增粗、紊乱，成网状或条索状 B双肺透亮度增加 C

6、肺局部透亮度增加 D心影狭长 E双肺蜂窝状改变 19.代谢性酸中毒时，以下哪一项指标升高? A血pH值 B血钾浓度 C二氧化碳结合力 D标准碳酸氢盐 E二氧化碳分压 20.判断PPD试验的结果是依据 A2472小时测量皮肤红斑直径 B1224小时测量皮肤硬结直径 C4872小时测量皮肤红斑直径 D2448小时测量皮肤红斑直径 E4872小时测量皮肤硬结直径 21.关于肺源性心脏病的X线所见，以下描述错误的是 A主要表现为肺动脉高压和右心增大的征象 B右下肺动脉干增粗，横径15mm C右下肺动脉干横径与气管横径比1.07 D肺动脉段突出 E心脏向左下扩大 22.关于慢性支气管炎的发病因素，以下哪

7、一项是错误的? A呼吸道局部防御功能和免疫功能低下 B植物神经功能失调 C呼吸道粘液分泌功能减退 D呼吸道粘液分泌功能亢进 E遗传易感性 23.十二指肠溃疡的主要治疗是 A服用制酸药 B保护胃粘膜 C抑制胃酸和根除Hp D手术 E中枢镇静 24.肝硬化患者并发白发性腹膜炎的主要原因 A腹水易于细菌生长 B脾亢使粒细胞下降 C胃肠道淤血使细菌易于侵入 D内分泌紊乱 E低蛋白血症使抵抗力下降 25.上消化道大出血休克时，首先的治疗措施是 A放置胃管注入止血药物 B平卧位，下肢抬高并子吸氧 C紧急胃镜止血 D积极补充血容量 E静脉注入奥美拉唑 26.肝性脑病病人昏迷期禁用 A口服肠道抗生素 B静滴高

8、渗葡萄糖 C生理盐水清洁灌肠 D高蛋白、高维生素饮食 E口服导泻剂 27.下列哪项可与溃疡性结肠炎共存，但与溃疡性结肠炎本身的病情变化无关 A结节性红斑 B坏疽性脓皮病 C口腔复发性溃疡 D外周关节炎 E骶髂关节炎 28.男性，45岁，患Crohn病10年，发现有杵状指(趾)、关节炎等许多表现，其中有些是Crohn病的肠外表现，有些是并发症。下列属于并发症的是 A杵状指(趾) B关节炎 C慢性肝炎 D胆石症 E硬化性胆管炎 29.关于结核性腹膜炎的主要特点不正确的是 A多见于青壮年 B常有邻近器官结核病 C常为慢性腹膜炎表现 D常有腹泻与便秘交替 E腹水常为漏出液 30.下列哪项不是引起肾小管

9、性蛋白尿的常见病? A间质性肾炎 B急性肾炎 C药物中毒 D急性肾盂肾炎 E重金属中毒 31.以下哪项不是病理性蛋白尿? A肾小球性蛋白尿 B肾小管性蛋白尿 C组织性蛋白尿 D体位性蛋白尿 E溢出性蛋白尿 32.下列符合型(远端)肾小管酸中毒的是 A高血钾 B高血氯 C高血钙 D高血磷 E尿铵离子排泄增多 33.女性，15岁，1型糖尿病患者，近期开始普通胰岛素治疗，血糖控制良好。但近来胰岛素注射部位出现肿胀、发红、发痒，下列关于这些皮肤病变叙述不正确的是 A在1周后多半会自行消 B可以用抗组胺药物治疗 C反映了人体对胰岛素的变态反应 D转用人胰岛素可能有效 E代表了一种变态反应，常伴有胰岛素耐

10、药性 34.关于甲状腺功能亢进症的药物保守疗法，哪一项是错误的? A用药至少应持续1.52年 B适用于年轻、轻度甲状腺肿大和轻至中度甲亢病人 C用摄碘率来判断甲亢是否得到控制 D如出现甲状腺较前肿大更明显，或血管杂音更明显，可加用甲状腺片 E二碘甲状腺原氨酸抑制试验正常，可以停药 35.血清铁降低，总铁结合力升高的是 A慢性感染性贫血 B巨幼红细胞性贫血 C葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏 D再生障碍性贫血 E慢性失血性贫血 36.应用糖皮质激素治疗特发性血小板减少性紫癜，以下说法正确的是 A仅适用于慢性期 B主要作用是抑制抗原抗体生成 C能使血小板数迅速上升 D控制出血的作用明显 E血小板正常后应

11、立即停药 37.下列属于血管内溶血的是 A地中海贫血 B自身免疫性溶血性贫血 C遗传性球型红细胞增多症 D阵发性睡眠性血红蛋白尿 E原位溶血 38.诊断类风湿性关节炎正确的是 A晨僵至少每日半小时(6周) B2个或2个以上关节肿胀(6周) C非对称性关节肿胀(6周) DRF阳性(滴度1:32) E腕、掌指、近指关节肿(6周) 39.下述哪一项不提示狼疮预后差? A严重狼疮脑病 B心肌损害伴心功能不全 C高血压 D血沉增快 E血肌酐升高 40.下列哪一项检查最有助于鉴别垂体性Cushing病和异位ACTH综合征? A尿17-羟测定 B尿17-酮测定 C血浆ACTH测定 DCRH兴奋试验 EACT

12、H兴奋试验 41.下列情况属于浅度烧伤的是 A伤及表皮浅层，生发层健在 B伤及表皮层 C伤及表皮生发层、真皮乳头层 D伤及皮肤全层 E伤及皮下组织 42.正常人体内血清无机磷的浓度为 A0.700.95mmol/L B0.961.62mmol/L C1.622.75mmol/L D2.765.50mmol/L E5.6011.0mmol/L 43.疖病是指 A一个毛囊及其附属皮脂腺的急性化脓性感染扩散到皮下组织 B多个相邻毛囊及其皮脂腺或汗腺急性化脓性感染 C毛囊及其附属腺急性化脓性感染并伴有全身症状 D多个疖同时或反复发生在身体各部位 E毛囊及其附属腺急性化脓性感染并发淋巴结炎 44.择期手

13、术患者，手术当日晨起体温38.5时，处理的原则是 A予退热药物后手术 B物理降温后手术 C暂停手术 D应用抗生素后手术 E不用特殊处理，继续进行手术 45.下列关于长期肠外营养的并发症，不正确的是 A胆石形成 B肠道粘膜萎缩，细菌移位 C可出现高血糖甚至高渗性昏迷 D高渗溶液刺激，易致中心静脉炎 E可导致水电解质平衡紊乱 46.以下关于支链氨基酸(BCAA)的描述错误的是 ABCAA可以通过血脑屏障 BBCAA属于非必需氨基酸 CBCAA包括亮氨酸、异亮氨酸，缬氨酸 D在肝性脑病时使用BCAA有利于纠正脑内氨基酸谱的失衡 E应激状态下，BCAA可以给肌肉提供能源 47.严重创伤急救中的ABC三

14、原则是指 A保持呼吸道通畅，呼吸和循环系统的支持 B保持呼吸道通畅，立即止血，迅速送医院 C呼吸和循环系统支持，固定骨折肢体，搬动轻柔 D送医院急诊，轻柔搬动，立即止血 E保持呼吸道通畅，必要时做人工呼吸，上止血带 48.关于各种局麻方式的应用，不正确的是 A表面麻醉常用于咽喉、气管等处的浅表手术 B局部浸润麻醉可用于体表肿瘤的切除 C内镜检查常选择区域阻滞麻醉 D上肢手术可选择臂丛神经阻滞麻醉 E颈丛神经阻滞麻醉适用于甲状腺等颈部手术 49.对诊断腹主动脉瘤有意义的临床表现是 A腹部搏动性肿块 B腹痛 C腹部游走性肿块 D肠梗阻 E腹腔血性积液 50.溃疡病急性穿孔的典型体征为 A胃型 B肠型 C高调金属音 D肝区叩击痛 E肝浊音界消失第10页 共10页第 10 页 共 10 页第 10 页 共 10 页第 10 页 共 10 页第 10 页 共 10 页第 10 页 共 10 页第 10 页 共 10 页第 10 页 共 10 页第 10 页 共 10 页第 10 页 共 10 页第 10 页 共 10 页