2021宁夏主治医师(骨外科学)考试考前冲刺卷（7）.docx

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1、2021宁夏主治医师(骨外科学)考试考前冲刺卷（7）本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.男34岁，车祸后20分钟出现休克，腹穿检查提示腹腔内大量积血，留置尿管尿液呈淡血色，无血块；急诊超声显示脾破裂，左肾被膜下血肿2cm2cm。以下哪一种处理最为正确A积极抗休克同时急诊行脾切除和肾切除术B积极抗休克同时急诊行脾切除并修补肾脏，防止肾继续出血C积极抗休克同时急诊脾切除术，肾保守治疗D积极抗休克同时急诊肾切除术E积极抗休克同时急诊肾修补术2.颅内压增高的“三主征”是指A头晕、嗜睡、呕

2、吐B头晕、头痛、生命体征变化C头痛、呕吐、意识障碍D头痛、呕吐、视盘水肿E头晕、猝倒、视盘水肿3.男性患者，25岁，左手示指不慎被切割离断，欲前往医院就诊。当气温较高时，用消毒敷料包裹的肢体可采用何种方法转运A置放在冷生理盐水中B置放在温生理盐水中C用塑料袋封闭后放入冰盒内D直接放在冰盒内E置放在冷水中4.胫骨中下1/3处骨折，容易发生延迟愈合或不愈合的原因是A合并附近的主要血管损伤B合并附近的周围神经损伤C近骨折段血液供应减弱D远骨折段血液供应减弱E以上都不对5.女性，40岁，开水烫伤左小腿外侧，面积约4%，烧伤深度为浅度和深度。给予包扎疗法。伤后7天，患者每天下午发热、寒战，体温最高39.

3、5，无腹泻、咳嗽、咽疼。首先应做的检查是A血常规B尿常规C血培养D打开包扎检查创面E尿培养6.男性患者，68岁，前列腺增生病史8年，行经尿道前列腺电切术后15天，拔除尿管后出现尿失禁，膀胱不胀，此种情况最可能属于A真性尿失禁B压力性尿失禁C精神性尿失禁D充溢性尿失禁E急迫性尿失禁7.先天性心脏病姑息性手术中主一肺动脉分流术。其目的是A降低体循环的阻力B降低肺循环的阻力C增加肺循环血流D减轻左心的负担E减轻右心的负担8.患者男性，62岁，近2年来出现排尿困难，表现为排尿迟缓，尿流细而无力，终末滴沥。3小时前饮酒后突然出现下腹疼痛，胀满，不能排尿而就诊。查体：神志清晰，精神差，出虚汗，血压120/

4、80mmHg，脉搏102次/分，心肺查体无异常。下腹膨隆，耻骨联合上可触及一 6cm 5cm包块，压痛，轻度叩浊音，不移动，急查血常规WBC 6.8109/L，N 0.58，L 0.42，Hb110g/L。此患者最可能诊断为A膀胱颈挛缩B尿道狭窄C前列腺良性增生症D前列腺癌E神经源性膀胱功能障碍9.颅内压增高患者，出现头痛、呕吐、视神经乳头水肿，临床分期属于（）A代偿期B早期C高峰期D衰竭期E稳定期10.皮下气肿常发生于（）A闭合性气胸B张力性气胸C自发性气胸D开放性气胸E闭合性血气胸11.风心病最常累及（）A三尖瓣B肺动脉瓣C二尖瓣D主动脉瓣E下腔静脉瓣12.嵌顿伴血循环障碍的是（）A易复性

5、疝B难复性疝C嵌顿性疝D绞窄性疝E膈疝13.患者男性，62岁，近2年来出现排尿困难，表现为排尿迟缓，尿流细而无力，终末滴沥。3小时前饮酒后突然出现下腹疼痛，胀满，不能排尿而就诊。查体：神志清晰，精神差，出虚汗，血压120/80mmHg，脉搏102次/分，心肺查体无异常。下腹膨隆，耻骨联合上可触及一 6cm 5cm包块，压痛，轻度叩浊音，不移动，急查血常规WBC 6.8109/L，N 0.58，L 0.42，Hb110g/L。可能出现的并发症是A肾积水B急性膀胱炎C膀胱结石D急性尿潴留E肾功能不全14.女性，40岁，开水烫伤左小腿外侧，面积约4%，烧伤深度为浅度和深度。给予包扎疗法。如患者高热已

6、3天，血常规WBC 15109/L，血培养阴性。怀疑诊断为A菌血症B脓毒血症C败血症D烧伤休克E脓毒性休克15.先天性心脏病姑息性手术中主一肺动脉分流术。最常用于A主动脉缩窄B共用动脉干C肺动脉闭锁D左心发育不良综合征E完全性肺静脉畸形引流16.颅内压增高患者，逐渐出现头痛、呕吐，颅压不超过体动脉压的1/3，临床分期属于（）A代偿期B早期C高峰期D衰竭期E稳定期17.疝内容物可完全还纳腹腔内的是（）A易复性疝B难复性疝C嵌顿性疝D绞窄性疝E膈疝18.女性，40岁，开水烫伤左小腿外侧，面积约4%，烧伤深度为浅度和深度。给予包扎疗法。若患者经治疗后体温恢复正常，伤后30天仍有1%创面未愈，肉芽新鲜

7、。最适宜的治疗为A异体皮植皮换药B自体皮移植C异种皮植皮换药D中药外敷包扎E创面处理后凡士林纱布包扎19.Marfan综合征最常累及（）A三尖瓣B肺动脉瓣C二尖瓣D主动脉瓣E下腔静脉瓣20.患者男性，62岁，近2年来出现排尿困难，表现为排尿迟缓，尿流细而无力，终末滴沥。3小时前饮酒后突然出现下腹疼痛，胀满，不能排尿而就诊。查体：神志清晰，精神差，出虚汗，血压120/80mmHg，脉搏102次/分，心肺查体无异常。下腹膨隆，耻骨联合上可触及一 6cm 5cm包块，压痛，轻度叩浊音，不移动，急查血常规WBC 6.8109/L，N 0.58，L 0.42，Hb110g/L。目前急须采取的治疗措施是A

8、合理抗生素抗感染治疗B应用利尿药C应用受体阻滞药D导尿或膀胱穿刺引出尿液E膀胱穿刺造口术21.纵隔扑动发生于（）A闭合性气胸B张力性气胸C自发性气胸D开放性气胸E闭合性血气胸22.先天性心脏病姑息性手术中主一肺动脉分流术。其临床效果是A提高了左心室射血分数B提高了右心功能C促进了左心室的发育D改善低氧血症E降低肺循环阻力23.疝内容物不能完全还纳腹腔，局部包块不能完全消失的是（）A易复性疝B难复性疝C嵌顿性疝D绞窄性疝E膈疝24.患者男性，62岁，近2年来出现排尿困难，表现为排尿迟缓，尿流细而无力，终末滴沥。3小时前饮酒后突然出现下腹疼痛，胀满，不能排尿而就诊。查体：神志清晰，精神差，出虚汗，

9、血压120/80mmHg，脉搏102次/分，心肺查体无异常。下腹膨隆，耻骨联合上可触及一 6cm 5cm包块，压痛，轻度叩浊音，不移动，急查血常规WBC 6.8109/L，N 0.58，L 0.42，Hb110g/L。排尿症状缓解后，可做下列哪项检查明确诊断A直肠指检B尿流率检查CB超D放射性核素肾图E以上均是25.腹内压突然增高，疝内容物被强行挤入狭小的疝环而被卡住，不能还纳腹腔的是（）A易复性疝B难复性疝C嵌顿性疝D绞窄性疝E膈疝26.一烧伤患者，体重50k9，行暴露疗法后诉口渴，查体见：唇舌较干，皮肤弹性差，眼窝凹陷，则其当天需补给液体A1 500mlB2 500mlC3 000mlD4

10、 000mlE4 500ml27.皮肤鳞状细胞癌和基底细胞癌不同之处，以下哪项是正确的A基底细胞癌较鳞状细胞癌多见B基底细胞癌恶性程度较鳞状细胞癌高C基底细胞癌以血行转移为主，鳞状细胞癌以淋巴转移为主D基底细胞癌对放射线很敏感，鳞状细胞癌中度敏感E基底细胞癌女性多见，鳞状细胞癌男性多见28.皮肤消毒范围要超出手术切口周围A5cm以上B10cm以上C15cm以上D20cm以上E25cm以上29.女性，63岁，间断腹痛，恶心、呕吐胃内容物3天，有宿食，考虑患者此时A高钾血症，代谢性酸中毒B低钾血症，代谢性碱中毒C低钾血症，代谢性酸中毒D高钾血症，呼吸性酸中毒E高钾血症，代谢性碱中毒30.男性，41

11、岁，患急性梗阻性化脓性胆管炎，已做胆总管切开减压引流，输液补充血容量，静脉滴注5%碳酸氢钠液和血管扩张药，静脉注射西地兰。因休克无好转，拟早期一次静脉滴注大剂量地塞米松，请说出下列哪项是其非抗休克作用A阻断受体兴奋，使血管扩张，改善微循环B保护细胞溶酶体，增进线粒体功能C增强心肌收缩力，增加心排血量D促进糖原异生，有利于减轻酸中毒E减低血液黏滞性，可预防血栓形成和栓塞31.对于伴有急性肾衰的MODS病人，特别是循环不稳者进行血液净化治疗，一般主张首选A腹膜透析B间断血液透析(1HD)C单针血液超滤(SCUF)D血浆置换治疗E连续静脉-静脉血液滤过(CVVH)32.疖病皮肤感染常见于A糖尿病患者

12、B肝炎患者C胃癌患者D胃溃疡患者E血管病患者33.男性患者，46岁，诊断重度低渗性缺水，已有休克，抢救时一般先输入下列哪种液体A5%葡萄糖溶液200300mlB0.45%氯化钠溶液200300mlC10%葡萄糖溶液200300mlD5%高渗氯化钠溶液200300mlE0.9%氯化钠溶液200300ml34.丹毒的致病菌是A梭状芽胞杆菌B-溶血性链球菌C金黄色葡萄球菌D白色念珠菌E表皮葡萄球菌35.关于外科感染的说法哪项不正确A早期以红肿热痛为主要表现B尽早切开排脓C多数有白细胞计数增高D感染越重总部症状愈明显E治疗不当局部表现可发展成全身感染36.关于胆囊癌，以下哪项是错误的A胆囊癌的发病与胆

13、囊结石有关B胆囊腺瘤性息肉有发展成癌的倾向C胆囊癌转移以淋巴转移为主，很少有血性转移D胆囊癌好发于体部，多为腺癌E胆囊癌的早期临床表现常有黄疸、右上腹肿块37.外伤性结肠穿孔引起腹膜炎，最常见的致病菌是A溶血性链球菌B变形杆菌C铜绿假单胞菌D白色念珠菌E大肠埃希菌和类杆菌38.低钾血症时最早表现为A肌肉无力B腱反射减退C肠麻痹D心电图出现“U”波E恶心，呕吐39.男性，8岁，左足跟部被铁钉扎伤4小时，患者2年前曾注射过百日咳、白喉、破伤风疫苗，为预防破伤风，此次应A注射破伤风类毒素0.5mlB注射破伤风类毒素1mlC注射破伤风抗毒素D注射破伤风免疫球蛋白E注射青霉素40.丝线打结剪线后，留下线

14、头长度一般为A12mmB34mmC45mmD56mmE6mm以上41.局部麻醉药中毒惊厥时首选的解惊药是A苯巴比妥钠B地西泮(安定)C硫喷妥钠D琥珀胆碱E氯丙嗪42.关于蜂窝织炎，下述描述何者不正确A病变与周围组织界限不清B为表浅淋巴网的化脓感染C常伴有明显全身症状D大部分可非手术治愈E主要致病菌为溶血性链球菌43.男性，28岁，左臂枪弹伤致肱动脉破裂。面色苍白，肢体湿冷，有痛苦表现，脉搏120/ min，血压12/9.33kPa(90/70mmHg)。采取下列紧急措施中哪一项是错误的A尽快控制活动性出血B头和躯干抬高20，下肢抬高15C吸氧，适当给予镇痛药D避免过多搬动E盖被并置热水袋以加强

15、保暖44.男性，73岁，腹泻2天，未进食，入院诉头晕、乏力，恶心呕吐，血清钠132mmol/L，血清钾3.51mmol/L，考虑患者为哪种电解质失调A低钾血症B高钾血症C等渗性脱水D低渗性脱水E高渗性脱水45.男性，61岁，背部痈3周，局部日益严重，1周前，出现寒战、高热，右臀部肿痛并发现肿块，脉搏90 100次/分，神志清，右臀部明显肿胀，可扪及一5cm 5cm包块，压痛明显，似有波动。此时应考虑的诊断为A败血症B毒血症C脓血症D菌血症E寒性脓肿46.男性，43岁，主因大便困难尿频半年就诊，肛门指诊可触及直肠前壁外压性肿物，行CT检查示盆腔巨大肿物，为囊性，约 20cm18cm，边界清楚包膜

16、完整，位于直肠后方，骶骨前方，对直肠及膀胱均有压迫。患者诊断考虑为A直肠癌B脂肪瘤C皮样囊肿D平滑肌瘤E淋巴管瘤47.男性，57岁，胸骨后阵发性针刺样疼痛2年，近3个月咽下食物哽噎感而来诊。查体见右锁骨上淋巴结肿大。该患者初步考虑可能为A食管癌B食管静脉曲张C食管炎D食管中段牵引型憩室E贲门失弛缓症48.女性，52岁，发现右乳外上象限肿块3个月，约3cm2.5cm大小，同侧腋窝触及肿大、质硬淋巴结，全身情况好。为确诊肿块性质最好采用A红外线摄影B钼靶X线摄影C穿刺活检D切除活检E切取活检49.男性，38岁，高处坠落后1小时入院。查体：意识清楚，血压90/60mmHg，上腹部轻度压痛，无明显反跳

17、痛、肌紧张，左右下腹诊断性腹腔穿刺均阴性，腹部B超：少量腹水，上腹中央腹膜后积液。本患者应如何处理A补液，输血，同时急诊手术探查B补液，输血，预防应用抗生素C保守治疗，定期复查腹部B超D行MRI检查E补液，输血，应用止血药物，留观50.急性排斥反应是由于A移植体的HLA抗原与受者的致敏淋巴细胞对抗B有过妊娠，接受过多次输血，受体内已有抗体形成C已做过其他器官移植D血型不同E移植器官细胞膜上的抗原与受者已存在的循环抗体间激烈反应第19页 共19页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页