2021年江西西医综合考试真题卷（8）.docx

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1、2021年江西西医综合考试真题卷（8）本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.儿童肘部外伤后，鉴别肱骨髁上骨折和肘关节脱位最可靠的体征是 A肿胀明显 B活动明显受限 C畸形 D肘后三角关系改变 2.最常见的原发性恶性骨肿瘤是 A骨纤维肉瘤 B尤文肉瘤 C软骨肉瘤 D骨肉瘤 3.颈椎病中发病率最高的类型是 A脊髓型 B神经根型 C椎动脉型 D交感型 4.毛细胞白血病属 A急性淋巴细胞性白血病 B急性粒细胞性白血病 C慢性白血病 D慢性粒细胞性白血病 5.机体受到刺激而发生应激反应的系统

2、是 A下丘脑腺垂体肾上腺皮质系统 B下丘脑神经垂体系统 C交感肾上腺髓质系统 D迷走胰岛素系统 6.下列关于丹毒的临床表现中，错误的是 A皮肤局部鲜红、境界清楚 B有时可起水疱 C常常形成脓肿 D淋巴结肿大 7.原发性肾病综合征工型的主要病理类型是 A膜性肾病 B膜增生性病变 C微小病变 D局灶性增生病变 8.20岁男性患者，水肿、尿少1个月，血尿素氮和肌酐进行性升高，伴贫血，符合下列哪种疾病的表现 A急性肾小球肾炎 B急进性肾小球肾炎 C慢性肾小球肾炎 D肾病综合征 9.既能抑制甲状腺激素合成又能阻止T4转化为T3的药物是 A卡比马唑 B丙基硫氧嘧啶 C甲巯咪唑 D普萘洛尔 10.关于氨基酸

3、的叙述哪一种是错误的? A酪氨酸和苯丙氨酸含苯环 B酪氨酸和丝氨酸含羟基 C亮氨酸和缬氨酸是支链氨基酸 D谷氨酸和天冬氨酸含两个氨基 11.关于感受器的一般生理特征，不正确的叙述是 A感受器有换能作用 B感受器只对适宜刺激发生反应 C感受器对刺激能产生适应现象 D感受器的敏感性可受中枢控制 E受到刺激时可产生感受器电位 12.患者，男，37岁。受凉后出现高热2天，体温达3940，伴有头痛、寒战、咳嗽、咳血痰，恶心伴呕吐3次。查体：急性病容，神清，皮肤和黏膜可见散在出血点，口角可见单纯性疱疹，颈有抵抗，右下肺叩浊，可闻及支气管呼吸音和湿啰音。双侧病理反射未引出。该患者最可能的疾病是 A干酪性肺炎

4、 B金葡菌肺炎 C念珠菌肺炎 D肺炎球菌肺炎 13.女性，31岁。咳嗽，咳白色泡沫样痰1年，胸痛20天，胸片显示右肺下叶背段有一直径3cm分叶状阴影，密度不均匀并见钙化点。最可能的诊断是 A肺结核球 B转移癌 C肺脓肿 D肺癌 14.视杆细胞、视锥细胞与双极细胞间的信息传递是由哪种递质介导的? A去甲肾上腺素 B乙酰胆碱 C谷氨酸 D甘氨酸 15.蛋白质吸收紫外光能力的大小，主要取决于 A含硫氨基酸的含量 B肽链中的肽键 C酸性氨基酸的含量 D芳香族氨基酸的含量 16.急性失血时，最先出现的代偿反应是 A皮肤血管收缩 B交感神经系统兴奋 C组织液回流增加 D血管紧张素增多 E心率明显加快 17

5、.肝细胞出现透明小体及有透明坏死改变见于 A胆汁性肝硬化 B门脉性肝硬化 C酒精性肝硬化 D坏死后性肝硬化 18.早期胃癌最常见的类型是 A隆起型 B表浅隆起型 C凹陷型 D表浅凹陷型 19.心率过快时，心输出量减少的原因是 A心房收缩期缩短 B等容收缩期缩短 C心室射血期缩短 D心室充盈期缩短 20.肾血流量自身调节的下述内容哪一项是错误的? A平均动脉压变动于80180mmHg时，肾血流量保持相对恒定 B平均动脉压变动于80180mmHg时，肾小球毛细血管血压变化不多 C平均动脉压变动于80180mmHg时，肾小球滤过压也相对稳定 D平均动脉压变动于80180mmHg时，有效滤过压可发生明

6、显变化 21.麻醉前用药的目的，下列哪项是错误的 A消除患者紧张心情 B抑制呼吸道腺体的分泌和提高痛阈 C消除因手术及麻醉引起的不良反射 D缩短手术时间 22.关于梅毒疹，错误的叙述是 A可见于全身皮肤粘膜 B为斑丘疹 C可不治自愈 D镜下为血管炎和肉芽肿性病变 23.1克分子葡萄糖完全氧化净生成ATP的摩尔数是 A38 B3 C15 D12 24.对于室性心动过速，下列哪个不正确 A所有室速发作时，都出现房室分离 B室速也可发生在无器质性心脏病患者 C心电图上心室夺获与室性融合波的存在是确立室速的最重要依据 D导致室速最常见的病因为冠心病 25.被动重吸收钠的部位是 A近曲小管 B髓袢升支粗

7、段 C髓袢降支细段 D髓袢降支粗段 26.原发性肝癌极易转移的脏器是 A肝内 B肺 C骨 D脑 E胰腺周围、腹膜后 27.夜间阵发性呼吸困难发生的机理与下列哪项关系不大 A外周小动脉扩张 B迷走神经张力增高 C回心血量增加 D肺活量减少 28.肺出血肾炎综合征可继发哪型肾炎 A肾病综合征 B以急性肾炎起病的慢性肾炎 C急性肾炎 D急进型肾炎 29.下列选项中，符合Graves病眼征分级标准4级的是 A有症状和体征，软组织受累 B突眼(18mm) C眼外肌受累 D角膜受累 E有视力丧失 30.生长激素分泌过多的患者可出现 A尿氮含量增加 B血糖升高甚至出现尿糖 C血中脂肪酸含量降低 D血中氨基酸

8、含量降低 31.维持躯体姿势最基本的反射活动是 A腱反射 B肌紧张 C节间反射 D屈肌反射 32.不对称转录是指 A双向复制后的转录 B同一单链DNA模板转录时可从53延长或从35延长 C不同基因的模板链并非永远在同一DNA单链上 D转录经翻译生成多肽中的氨基酸含有不对称碳原子 33.内脏痛的主要特点是 A刺痛 B定位不精确 C慢痛 D必有牵涉痛 34.呼吸商是 A在一定时间内机体摄入O2与呼出CO2的比值 B呼出气与吸人气的比值 C一次呼吸中，机体呼出CO2的量与吸入O2量的比值 D呼出气与肺容量的比值 E一定时间内机体Co2产量与耗O2量的比值 35.关于左心室舒张功能不全的诊断，下列哪一

9、项最有意义 A有基础心脏疾病 B心电图左室肥厚 C核素心血管造影左心室充盈速度减慢 D超声心动图左心室舒张末期内径不断扩大 36.男性，60岁，1年来进行性吞咽困难，日渐加重。胃镜检查，食管中段可见一溃疡型肿物，质地较硬，溃疡周边隆起底部凹凸不平。活检的病理诊断最可能是 A食管小细胞癌 B食管腺癌 C食管鳞状细胞癌 DBarrett食管 E食管平滑肌瘤 37.膝关节在伸屈时有阵阵摩擦感或半蹲试验阳性者可能为 A外侧半月板损伤 B内侧半月板损伤 C髌骨软骨软化症 D关节内游离体 38.丙酮酸激酶的变构激活剂是下述哪种物质 AATP B枸橼酸 C乙酰CoA D1,6-磷酸果糖 39.下列哪项是二尖

10、瓣狭窄伴心房颤动患者最常见的并发症? A心绞痛 B肺栓塞 C心包填塞 D心力衰竭 E感染性心内膜炎 40.患者，女16岁，重度浮肿；尿常规蛋白(+)，RBC阴性，血清蛋白15g/L，用强的松 60mg/d治疗，30天后复查尿常规蛋白仍(+)，此时可采取下列哪项措施? A加用环磷酰胺 B加大强的松剂量 C强的松减量，加用环磷酰胺 D继续使用原剂量强的松 41.传导快痛的外周神经纤维主要是 AA纤维 BA纤维 CB类纤维 DC类纤维 42.参与复制起始过程的酶中，下列哪一组是正确的? ADNA-poL I、DNA内切酶 BDNA外切酶、连接酶 CRNA酶、解螺旋酶 DDna蛋白、SSB EDNA拓

11、扑异构酶、DNA-pol l 43.控制消化道平滑肌收缩节律的基础是 A慢波 B动作电位 C壁内神经丛活动 D迷走神经兴奋 E交感神经兴奋 44.遗传密码的简并性是指 A蛋氨酸密码可作起始密码 B个密码子可代表多个氨基酸 C多个密码子可代表同一氨基酸 D密码子与反密码之间不严格配对E所有生物可使用同一套密码 45.下列哪项抑制作用属竞争性抑制作用 A砷化合物对巯基酶的抑制作用 B敌敌畏对胆碱酯酶的抑制作用 C磺胺类药物对细菌二氢叶酸合成酶的抑制作用 D重金属盐对某些酶的抑制作用 46.下列哪一项不符合重度溃疡性结肠炎? A腹泻每日6次以上 B体温达38以上 C脉搏在90次/分以上 D血沉大于3

12、0mm/第1小时 E血红蛋白在100g/L以下 47.下列关于动作电位的描述中，哪一项是正确的? A刺激强度低于阈值时，出现低幅度的动作电位 B刺激强度达到阈值后，再增加刺激强度能使动作电位幅度增大 C动作电位的扩布方式是电紧张性的 D动作电位随传导距离增加而变小 E在不同的可兴奋细胞，动作电位的幅度和持续时间是不同的 48.行胃癌根治术时，手术切除最少应离癌肿边缘多远才算足够? A12cm B24cm C46cm D68cm E810cm 49.三踝骨折复位不满意易发生的并发症是 A创伤性关节炎 B关节强直 C关节僵硬 D急性骨萎缩 E损伤性骨化(骨化性肌炎) 50.循环系统平均充盈压反映下列哪项的高低 A动脉血压 B静脉血压 C毛细血管血压 D循环系统血液充盈的程度第9页 共9页第 9 页 共 9 页第 9 页 共 9 页第 9 页 共 9 页第 9 页 共 9 页第 9 页 共 9 页第 9 页 共 9 页第 9 页 共 9 页第 9 页 共 9 页第 9 页 共 9 页第 9 页 共 9 页