2021年河北骨外科学主治医师考试模拟卷.docx

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1、2021年河北骨外科学主治医师考试模拟卷本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.关于联合应用抗癌药物，哪项是错误的A联合用药越多越好B选择对细胞增殖周期不同的药物C给药符合细胞动力学D选择单独应用也有效的药物E药物的毒性应尽可能不相重复 2.前臂双骨折易导致A神经损伤B骨筋膜室综合征C肌腱断裂D旋转功能障碍E血管损伤 3.颈椎管狭窄症诊断标准之一是指颈椎管矢状径小于A11mmB13mmC12mmD14mmE10mm 4.股骨转子间骨折与股骨颈骨折临床主要不同点是A肢体明显缩短B功能严

2、重丧失C肿胀不明显D骨摩擦音，骨擦感不明显E远端骨折段处于极度外旋位 5.肩前方疼痛，肩关节活动受限，X线片阴性。在下列治疗中极为重要的是A肩关节主动功能锻炼B局部注射醋酸氢化可的松C理疗、热疗D针灸按摩E肩关节被动活动 6.旁正中型L45椎间盘突出，最可能压迫的神经根为A腰4和5神经根B腰5和骶1神经根C腰5神经根D骶1神经根E腰4神经根 7.Garder综合征属于A骨组织肿瘤B软骨组织肿瘤C纤维组织肿瘤D骨髓组织肿瘤E滑膜组织肿瘤 8.广泛溶骨性转移性骨肿瘤可以有A血钙升高B血磷升高C血碱性磷酸酶升高D血酸性磷酸酶升高E血总蛋白浓度升高 9.女性，45岁，患右拇指狭窄性腱鞘炎2周，此时最好

3、的治疗方法是A制动B理疗C强的松龙局部封闭D腱鞘切开术E局部注射抗生素 10.脊柱结核，X线表现为A患病椎体之间的椎间隙变窄，骨性融合B脊柱呈竹节样、骨质疏松、多数伴有骶髂关节炎病变C一般先影响关节边缘，引起破坏、不规则以及关节间隙变狭窄，然后死骨形成，椎旁并有肿块阴影D一般影响多个椎体，椎体压缩，但不影响关节面E一般只影响单个椎体，椎体疏松、破坏或压缩 11.男性，30岁，从事驾驶员工作5年，近2年反复发作腰痛，放射到右足跟部，腰椎CT提示腰5骶1椎间盘突出，突向右后方，压迫神经根。以下体征中哪一条与该诊断不相符合A右姆背伸肌力下降B右下肢直腿抬高试验阳性，加强试验阳性C腰5骶1棘突间压痛，

4、向右下肢放射D右足外侧外踝部皮肤感觉减迟E右膝反射明显减弱 12.髋关节后脱位复位以下列哪种方法最常用、最简便、最安全ABigelow法BStimson法CAllis法D骨牵引复位E切开复位 13.男性，16岁，10个月前因右肱骨骨肉瘤行肩关节离断并化疗，近1周右胸痛伴咳嗽，胸片提示右肺部转移性肿瘤，其转移途径主要是A通过动脉传播B通过淋巴回流C通过静脉传播D沿神经干蔓延扩散E直接蔓延扩散 14.急性骨髓炎在骨膜下或骨髓内抽得脓液后，最关键的治疗措施是A多次抽脓并注入抗生素B进行脓液细菌培养及药敏试验，根据结果调整用药C联合使用大量抗生素D局部引流E局部固定防止病理性骨折 15.钴镍铬钼合金最

5、显著特点是A价格低B耐蚀性好C耐磨性好D生物相溶性好E耐疲劳性好 16.关于肱骨下1/3骨折，下列哪项检查简单、准确A肱骨下1/3部位CTB肱骨全长的X线正侧位C肱骨下1/3为中心MRID肱骨下1/3为中心，包括肘关节的X线正侧位E肱骨下1/3正侧、斜位X线片 17.肱骨上1/3骨折，骨折线在三角肌止点以上，远位骨折段移位，主要是由于A胸大肌牵拉B背阔肌牵拉C大圆肌牵拉D三角肌，喙肱肌，肱二头肌，肱三头肌牵拉E肱桡肌牵拉 18.某老年人跌倒后，右髋疼痛，步行到医院，X线片示外展型嵌插型股骨胫骨折，正确的治疗方法是A持续皮牵引固定68周B皮牵引68周后，三刃钉内定C立即手术行三刃钉内固定D髋人字

6、石膏固定E夹板固定 19.一病人患左髋关节结核半年，未曾治疗，最近摄片发现髋关节破坏较明显，全身中毒症状严重。治疗应先选择A绝对卧床休息B局部制动C病灶清除加抗结核药物D功能锻炼，防止关节强直加抗结核药物E抗结核药物加局部制动 20.在下列各项中，哪项不是骨折切开复位的指征A关节内的骨折，关节面移位超过2mmB通过手法整复，仍不能达到解剖复位C骨折断端有软组织嵌入，手法整复失败D骨折合并血管，神经损伤，需手术探查E多处骨折，为减少并发症 21.女性，45岁，颈部不适，左上肢放射痛伴感觉障碍，考虑为颈椎病，神经根型，以下治疗措施中哪一项不宜采用A手法推拿B颈肩部痛点局封C颈椎牵引D局部理疗E反复

7、发作考虑手术 22.人工髋关节置换时，髋臼外展角应为A4050B大于60C小于40D4060E3040 23.患者摔伤后的脊柱X线侧位片及CT示腰1椎体压缩于1/31/2之间，则此患者压缩骨折的程度为A轻度B中度C重度D合并神经损伤者为极重度E合并神经损伤者不按该法分类 24.先天性马蹄内翻足的基本病理变化是A足内收、内翻B足马蹄内翻C足马蹄内收 内翻D距舟关节脱位E跟距关节脱位 25.骨盆骨折最易导致A后尿道损伤B直肠损伤C子宫损伤D肾脏损伤E输尿管损伤 26.手部创伤止血时止血带应缚于A上臂上1/3处B上臂中1/3处C上臂下1/3处D前臂中段E腕部 27.男性，20岁，打篮球跳起下落时扭伤

8、左踝关节，外踝前下方肿胀，瘀斑，压痛，极度内翻位外踝下方空虚，内翻角度明显增加，内翻位照片外侧关节间隙增宽应诊断为A左踝外侧副韧带部分撕裂并踝关节半脱位B左踝外侧副韧带完全撕裂C左踝外侧副韧带完全撕裂并外踝骨折D左踝外侧副韧带完全撕裂并踝关节半脱位E左踝外侧副韧带部分撕裂 28.男性，35岁，两个月前由高处跌落，发生L1压缩性骨折，双下肢不全瘫痪，脊髓造影发现有不全梗阻，脊髓被向后突出的第一腰椎后方骨嵴压迫。此时应采用A自身功能复位B双踝悬吊复位C椎板切除减压术D两桌法复位E椎管侧前方减压、固定、融合术 29.下列哪一种临床检查可用于判断髋关节有屈曲挛缩AOrtolani试验BOber试验CT

9、rendelenburg征DGaenslen试验EThomas征 30.患者男性，12岁，6小时前跑步时摔倒，右肘部着地，右肘肿胀压痛，半屈位畸形，前臂明显肿胀，手部皮肤苍白，发凉，麻木，桡动脉搏动微弱，测前臂组织压力60mmHg，X线检查结果为肱骨髁上骨折，应给予的紧急处理为A手法复位B患肢石膏固定C口服利尿剂D夹板固定E尽快手术 31.男性，30岁，长期从事办公室工作，昨日弯腰取物时，突感腰部疼痛，放射到右臀部。查体：腰34右椎旁及腰有横突压痛明显，放射到臀部，腹部垫枕试验(-)，右直腿抬高试验(+)，加强(-)，应诊断为A急性腰扭伤B腰椎管狭窄症C腰椎滑脱D腰椎管内肿瘤E急性腰椎间盘突出

10、 32.颈椎间盘突出症最多见的类型是A椎动脉型B交感型C神经根型D脊髓型E混合型 33.血源性骨髓炎病理特点是A死骨及死腔形成B以骨质增生为主C以骨质破坏，坏死为主D骨质破坏坏死与反应性骨质增生同时存在E以水肿、细胞浸润和炎症渗出为主 34.一67岁女性患者，因膝关节骨性关节炎继发较严重膝内翻拟行膝关节置换治疗，选择哪种假体为好A髁型人工膝关节B绞链式人工膝关节C绞链旋转式人工膝关节D球臼式人工膝关节E单髁型人工膝关节 35.儿童期急性骨髓炎脓肿穿透干骺端骨皮质后，可直接进入关节的部位是A胫骨上端B胫骨下端C股骨上端D股骨下端E肱骨上端 36.关于肱骨外上髁炎，下列哪项不正确A本病是肱骨外上髁

11、处慢性损伤性病变B本病好发于网球运动员C症状为肘外侧疼痛并向前臂外侧放射D伸肌腱牵拉试验(+)E局部封闭无效 37.良性骨肿瘤的X线表现特点是A边缘清楚，无骨膜反应B骨质破坏C边缘不清楚，有明显的骨膜反应D可见Codman三角E呈多处虫蛀状 38.男性，30岁，从事驾驶员工作5年，近2年反复发作腰痛，放射到右足跟部，腰椎CT提示腰5、骶1椎间盘突出，突向右后方，压迫神经根。发病后脊柱变形，应该是AS形弯曲B后突C前突D生理弧度增大E侧突 39.战斗中某人被炮弹碎片击中，经过包扎4小时后送达后方医院。检查：左小腿外侧有一5cm长较整齐的伤口，创面尚清洁，未见异物。伤口处理宜采用A清洗消毒后一期缝

12、合B清创后一期缝合C清创后延期缝合D清创后不予缝合E按感染伤口处理 40.股骨头血液供给的主要来源是A股骨干的滋养动脉升支B股骨头圆韧带的小凹动脉C旋股内，外侧动脉的分支D腹壁下动脉的分支E腹壁浅动脉的分支 41.应用关节清理术治疗类风湿性关节炎的手术治疗原则与滑膜切除术相比较，除均需切除增生肥厚的滑膜组织、刮除肉芽及血管翳等相同点外，其不同点是A刮除软骨内和骨内的病灶B凿除骨刺和骨嵴C切除已增厚、纤维化或骨化关节囊D在髋关节需凿去已骨化的臼缘，在膝关节常需切除半月板，在肘关节常需切除桡骨小头，在腕关节常需切除尺骨下端E以上都是 42.1岁患儿先天性髋关节脱位的治疗方法选择A内收肌切断术B髋臼

13、加盖术C闭合复位，支具固定D骨盆截骨术E股骨短缩术 43.腕管综合征是下列哪一项在腕管内受压所致A尺神经B尺动脉C桡神经D正中神经E桡动脉 44.患者颈椎外伤截瘫，查体：双上肢屈肘位，屈肘屈腕功能存在，伸肘伸腕功能丧失，损伤部位可能在AC3BC4CC5DC6EC7 45.16岁女性，左股骨急性血源性骨髓炎经抗生素治疗2个月余，一般情况已趋正常，仅左大腿内侧有2个瘘管时愈时患。近3天来突然体温升高，脉搏增速。血白细胞计数明显高于正常范围上限，中性粒细胞89%。X线见左股骨干增粗，密度不均，周围有新生骨包壳，内有死骨及死腔。这时最适宜的处理是A彻底摘除死骨，切除瘘管，闭合伤口B摘除死骨，搔刮瘘管，

14、伤口开放C摘除死骨，将死腔变成碟状D清除死骨，肌瓣填塞死腔E大予足量有效抗生素，局部切开引流 46.学生训练时，倒立不稳，枕部触于垫上，出现双上肢麻木，活动无力，头稍歪向一侧，不敢转动。可能为何种损伤A环椎前脱位B环椎单侧半脱位C枢椎齿突基底部骨折D环椎后弓骨折E环椎后脱位 47.有关骨筋膜室综合征，下列哪项是错误的A本综合征系四肢筋膜室内肌肉和神经严重缺血所致B局部剧烈疼痛为紧急信号，应及早明确诊断并作恰当处理C组织压测定为诊断依据D肢体远端动脉搏动常消失E不应抬高患肢，需立即切开深筋膜，减除室内高压 48.男性，34岁，3天前突发腰痛，半天后出现右腿痛，咳嗽加重。查体：腰骶压痛，放射至小腿

15、，右直腿抬高40度阳性，小腿前侧和足内侧痛觉减退，坶背伸肌肌力弱，该症状为哪根神经根受累A腰2B腰3C腰5D骶1E腰4 49.青年患者，患胸椎结核，经一年抗结核治疗未见好转，近一个月有截瘫趋势，其治疗应选用A继续抗结核药物+石膏床固定B更换抗结核药物治疗观察三个月C施行胸椎病灶清除及椎管减压术D施行胸椎融合术E采用椎管内注射链霉素，每日一次，共三个月 50.关于骨折的合并症，下列哪项不对A肱骨中段骨折可伤及桡神经B肱骨内上髁骨折可伤及肱动脉C腓骨小头和颈部骨折，可同时伤及腓总神经D下胸壁肋骨骨折，可同时发生肝脾破裂E股骨颈骨折可致股骨头缺血坏死第19页 共19页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页