2021年河南主治医师(内科)考试考前冲刺卷.docx

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1、2021年河南主治医师(内科)考试考前冲刺卷本卷共分为2大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共25题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.下列传染过程哪种感染类型增多，会造成该疾病的传播流行_A病原体被消灭或排出体外B潜在性感染C隐性感染D病原携带状态E显性感染 2.使用干扰素时绝对禁忌_A年龄1060岁之外的人B有心、肝、肾代偿功能不全者C肝硬化失代偿期患者D血白细胞减少者E血小板减少者 3.关于0139血清型霍乱弧菌，下述中哪一项是不正确的_A属非01群霍乱弧菌B产生霍乱肠毒素C不被01群和非01群的020138血清型霍乱弧菌诊断血

2、清所凝集D导致的疫情来势猛、传播快，病例散发E引起的霍乱症状较轻，与埃尔托型相似 4.对流行性出血热的典型皮肤出血点特征性，描述正确的是_A针头帽大小，条索状或搔抓样排列B致密簇状，沿肋间隙排列C红色斑丘疹，皮肤皱褶部位皮疹密集出血，呈紫色线状D淡红色斑丘疹，疹间皮肤正常E玫瑰红色皮疹，分批出现于前胸和腹部 5.区别肾前性少尿和肾性少尿的意义是为了_A流行性出血热的确诊B确定输液方案C防止肾病综合征D为了纠正酸碱失衡E为了纠正电解质失衡 6.关于日本血吸虫病的病原学，下列哪一项是错误的_A成虫寄生在门静脉系统B成虫为雌雄同体C虫卵在水中孵化出毛蚴D尾蚴从皮肤侵入人体E人是终宿主 7.可用于预防

3、甲型肝炎的被动免疫制剂是_A甲型肝炎减毒活疫苗B乙型肝炎基因重组疫苗C血清白蛋白D丙种球蛋白E核酸 8.急性肺脓肿病原体最主要侵入途径_A败血症B皮肤感染C经口、鼻咽腔吸入D金黄色葡萄球菌肺炎E以上均不对 9.中毒性菌痢发病的主要原因_A机体免疫功能低下B是机体对痢疾杆菌毒素的反应性较高所致C感染了毒力强的志贺痢疾杆菌D肠道病变过于严重E以上都不是 10.潜伏性感染与病原携带状态的主要区别_A每种感染性疾病都存在B病原体一般不排出体外C体内存在病原体D不出现临床症状E以上都不是 11.慢性乙、丙型肝炎治疗的趋势是强调_A保肝治疗B促进肝细胞再生C免疫调节治疗D防治肝纤维化E抗病毒治疗 12.皮

4、肤出血点部位常见于_A颈部B腰部C腋下D四肢E腹部 13.菌痢的综合治疗中最重要的是_A心理治疗B隔离、护理C应用抗生素D静脉补液E应用止泻药物 14.在感染过程的下列表现中，最易识别的是_A隐性感染B潜伏性感染C病原体被消灭或排出体外D显性感染E病原携带状态 15.对菌痢治疗无效的抗菌药物是_ASMZ-TMPB氧氟沙星C庆大霉素D青霉素GE阿齐霉素 16.易发生肠穿孔而致死的疾病是_A阿米巴病B结核C菌痢D伤寒E血吸虫病 17.治疗肝性脑病的措施中，下列不属防治氨中毒的一项是_A低蛋白饮食B使用左旋多巴C口服抗生素D服用乳果糖E滴注乙酰谷酰胺 18.直接反映HBV复制能力的指标是_AHBsA

5、gB抗HBcCHBeAgDHBcAgEHBV-DNA 19.下列疾病中哪些不发生感染性休克_A革兰阴性杆菌败血症B大叶性肺炎C暴发性流脑D霍乱E细菌性痢疾 20.常见的风湿性心脏病联合瓣膜病变，除心尖区听到舒张期隆隆样杂音外，还应具有哪项体征_AAustin-Flint杂音BGraham-Steell杂音C胸骨左缘34肋间舒张期叹气样杂音D胸骨右缘2肋间收缩期杂音向颈部传导E心尖区粗糙的收缩期杂音 21.急性病毒性心肌炎最重要的治疗是_A休息B用抗生素预防感染C用能量合剂如ATPD静点极化液E抗病毒治疗 22.持续性室性心动过速的临床表现特点，下列哪项符合_A心率100次/分，心律绝对规则B症

6、状渐发渐止C诱发呕吐后发作突然终止或无改变D常伴明显血流动力学障碍E大多数无器质性心脏病 23.根据下列哪项可以诊断支气管哮喘_A氨茶碱治疗有效BX线检查双肺过度充气，透亮度增加C双肺布满湿性啰音D动脉血气分析有呼吸性酸中毒E反复发作呼气性呼吸困难伴弥慢性哮鸣音可自行缓解或治疗后缓解 24.弥漫性泛细支气管炎(DPB)早期的胸片表现最常见的是_A肺气肿B双下肺弥漫的小结节影C弥漫的网状结节状影D双肺多发囊状支气管扩张E双下肺毛玻璃状影 25.普通型肺炎球菌肺炎的治疗，最主要的措施是_A卧床休息，补液B给氧C退热止痛D祛痰止咳E选用敏感抗生素 二、多项选择题（共25题，每题2分。每题的备选项中，

7、有多个符合题意） 1. 患者男性，24岁，反复胸闷气短4年，近1周加重，端坐时即感胸闷，伴咳嗽，下肢水肿，肝大，超声心动图示心脏扩大，室壁变薄，EFl0%，二尖瓣、三尖瓣中度反流，既往无其他病史。若经治疗，患者病情未能好转，需要进行A查电解质，纠正电解质紊乱B加用呋塞米大量利尿C短期联合应用多巴胺与硝普钠D血常规查是否贫血E查看所用药物剂量、剂型是否合适 2. 患者男性，35岁，口渴、多饮、多尿、消瘦1个月，查空腹血糖18mmol/L，尿糖4+，酮体(+)；其母患糖尿病5年。查体：身高167cm，体重75kg，心、肺、腹 (一)。以下哪些情况可诊断为糖尿病A空腹血糖69mmol/LB有糖尿病症

8、状，餐后2h血糖11.1mmol/LC有糖尿病症状，任意时间血糖11.mmol/LDOGTT试验中，2h血糖11.1mmol/LEOGTT试验中，1h血糖15.8mmol/L 3. 患者女性，18岁，昨日其持续性上腹部剧痛，伴腹胀，呕吐，吐出蛔虫一条，体检：体温388，血压90/ 50mmHg，脉搏120/min，巩膜轻度黄染，上腹部有压痛及反跳痛，尿中胆红素2+，血钙13mmol/L。急性胰腺炎的局部并发症有A胰腺坏死B胰腺假性囊肿C胰腺脓肿D肾功能不全EARDS 4. 患者女性，18岁，昨日其持续性上腹部剧痛，伴腹胀，呕吐，吐出蛔虫一条，体检：体温388，血压90/ 50mmHg，脉搏12

9、0/min，巩膜轻度黄染，上腹部有压痛及反跳痛，尿中胆红素2+，血钙13mmol/L。首先考虑的治疗措施应是A隔离B静脉滴注抗生素C禁食D输液E给予驱虫药 5. 患者女性，28岁，明显基础代谢增高症状和交感神经兴奋症状，突眼，甲状腺度大，质软，可闻及杂音。病史中哪些是正确的A多食B消瘦C月经量多D大便次数增多E复视 6. 患者男性，63岁，体重增加1年，头痛1个月就诊。查体：身高172cm，体重85kg，血压160/95mmHg，向心性肥胖，下腹部及大腿上部多量紫纹，尿蛋白(一)，尿糖 (+)。病史中哪些是正确的A动静脉血栓B低钾性碱中毒C肺部感染D骨质疏松E月经量增多 7. 患者女性，28岁

10、，明显基础代谢增高症状和交感神经兴奋症状，突眼，甲状腺度大，质软，可闻及杂音。下列哪些化验结果可出现AT3，T4升高BFT3，FT4升高CTSAb阳性DTSH升高ETSH降低 8. 患者女性，35岁。水肿、少尿1周，血压正常，尿镜检红细胞12/l，未见白细胞，血清白蛋白20g/L， 24h尿蛋白定量为14g。该病分型有哪些A微小病变型肾病B系膜增生性肾小球肾炎C系膜毛细血管性肾小球肾炎D膜性肾病E局灶性阶段性肾小球硬化 9. 患者女性，24岁，新婚，突然尿频、尿痛、尿急、伴肉眼血尿来诊，尿沉渣见大量白细胞，红细胞。该病常见的致病菌A大肠埃希菌B铜绿假单胞菌C厌氧菌D克雷伯杆菌E变形杆菌 10.

11、B每个案例至少有5个提问，每个提问有多个备选答案，其中正确答案有1个或者多个，根据备选答案的重要性而得分权重不同。/B 患者拔牙2d后，出现寒战、高热，伴咳嗽、咳痰，迁延未愈，12d后突然咳出大量脓臭痰及坏死组织，并有咯血，来诊。查体：体温39，脉搏89/min，右肺部叩诊呈浊音，可于右肺底听到湿啰音，实验室检查：白细胞28109/L，中性粒细胞0.92，核左移明显，并有毒性颗粒。以下哪些说法是正确的 A吸入性肺脓肿多为厌氧菌B吸入性肺脓肿多单发C吸入性肺脓肿仰卧位时好发于上叶后段或下叶背段D血源性肺脓肿病原体多为金黄色葡萄球菌E血源性肺脓肿病常为单发脓肿 11. 患者女性，24岁，新婚，突然

12、尿频、尿痛、尿急、伴肉眼血尿来诊，尿沉渣见大量白细胞，红细胞。可行以下哪项检查A尿常规B尿白细胞C尿细菌学检查DIVPE血常规 12. 患者女性，35岁。水肿、少尿1周，血压正常，尿镜检红细胞12/l，未见白细胞，血清白蛋白20g/L， 24h尿蛋白定量为14g。最有价值的化验是A24h尿蛋白定量B血浆蛋白含量C凝血功能检查D血脂E双肾彩超 13.B每个案例至少有5个提问，每个提问有多个备选答案，其中正确答案有1个或者多个，根据备选答案的重要性而得分权重不同。/B 患者拔牙2d后，出现寒战、高热，伴咳嗽、咳痰，迁延未愈，12d后突然咳出大量脓臭痰及坏死组织，并有咯血，来诊。查体：体温39，脉搏

13、89/min，右肺部叩诊呈浊音，可于右肺底听到湿啰音，实验室检查：白细胞28109/L，中性粒细胞0.92，核左移明显，并有毒性颗粒。关于肺脓肿的说法哪些是正确的 A痰可分为4层B约有1/3患者可咯血CX线可见脓腔内壁光整D肺脓肿周围炎症先吸收逐渐缩小至脓腔消失E血源性肺脓肿肺部多无阳性体征 14.B每个案例至少有5个提问，每个提问有多个备选答案，其中正确答案有1个或者多个，根据备选答案的重要性而得分权重不同。/B 患者拔牙2d后，出现寒战、高热，伴咳嗽、咳痰，迁延未愈，12d后突然咳出大量脓臭痰及坏死组织，并有咯血，来诊。查体：体温39，脉搏89/min，右肺部叩诊呈浊音，可于右肺底听到湿啰

14、音，实验室检查：白细胞28109/L，中性粒细胞0.92，核左移明显，并有毒性颗粒。肺脓肿手术治疗的适应证 A病程超过1个月B经内科治疗无效C伴有支气管胸膜瘘，经抽吸和冲洗疗效不佳者D脓腔在5cm以上，不易愈合者E支气管阻塞限制气道引流 15. 患者女性，35岁。水肿、少尿1周，血压正常，尿镜检红细胞12/l，未见白细胞，血清白蛋白20g/L， 24h尿蛋白定量为14g。关于微小病变型肾病说法正确的是A好发于儿童B可自发缓解C对激素治疗敏感D复发率高E电镜下可见双轨征 16. 患者女性，28岁，明显基础代谢增高症状和交感神经兴奋症状，突眼，甲状腺度大，质软，可闻及杂音。Graves病的分级标准

15、A2级是无症状，体征有stellwag征B3级突眼18mmC4级眼外肌受累D5级角膜受累E6级视力丧失 17. 患者女性，24岁，新婚，突然尿频、尿痛、尿急、伴肉眼血尿来诊，尿沉渣见大量白细胞，红细胞。该病的预防主要包括A多饮水勤排尿B注意会阴部的清洁C尽量避免使用尿路器械D长期低剂量抑菌疗法E有膀胱输尿管反流者，养成2次排尿的习惯 18. 患者男性，72岁，无明显诱因逐渐出现面色苍白，乏力，活动后头痛、气短，大便呈黑粪，血常规示白细胞、血小板正常，血红蛋白78g/L，MCV 72f1，便隐血4+。该患者还可出现以下哪些临床表现A精神行为异常B易感染C吞咽困难D匙状甲E口腔炎舌炎 19. 患者

16、女性，28岁，明显基础代谢增高症状和交感神经兴奋症状，突眼，甲状腺度大，质软，可闻及杂音。以下哪些眼征搭配正确AMobius征双眼看近物时辐辏不良BJoffroy征眼球向上看时前额不能皱起CVonGraefe上睑挛缩，睑裂增宽Dstellwag瞬目减少，炯炯发亮E浸润性突眼度18mm 20. 患者女性，28岁，明显基础代谢增高症状和交感神经兴奋症状，突眼，甲状腺度大，质软，可闻及杂音。该患者如治疗不当，出现甲状腺危象A高热(40以上)B心动过速(140240/miC恶心、呕吐D呼吸急促E白细胞总数增高 21. 患者女性，35岁。水肿、少尿1周，血压正常，尿镜检红细胞12/l，未见白细胞，血清白

17、蛋白20g/L， 24h尿蛋白定量为14g。在应用激素的过程中，应注意观察以下哪些变化A有无脱发B有无皮肤痤疮感染C血压D血常规E血糖 22. 患者女性，35岁。水肿、少尿1周，血压正常，尿镜检红细胞12/l，未见白细胞，血清白蛋白20g/L， 24h尿蛋白定量为14g。如患者对激素不敏感，可选用以下哪些药物A环磷酰胺B氮芥C环孢素D麦考酚吗乙酯E苯丁酸氮芥 23. 患者女性，28岁，明显基础代谢增高症状和交感神经兴奋症状，突眼，甲状腺度大，质软，可闻及杂音。出现甲状腺危象时如何治疗A丙硫氧嘧啶B氢化可的松C普萘洛尔D甲巯咪唑E碘剂 24. 患者女性，28岁，明显基础代谢增高症状和交感神经兴奋

18、症状，突眼，甲状腺度大，质软，可闻及杂音。患者服药后停药的指征A甲状腺肿消失BTSAb转为阴性CT3、T4正常DTSH正常ETSH降低 25.患者，男，53岁，急性心肌梗死人院治疗1d。发作心慌，心电图示室性心律，HR78/min，持续数分钟， BP110/70mmHg急性前壁心肌梗死早期常见的心律失常为A室性期前收缩B房性期前收缩C房性心动过速D室性心动过速E房室传导阻滞F房颤第21页 共21页第 21 页 共 21 页第 21 页 共 21 页第 21 页 共 21 页第 21 页 共 21 页第 21 页 共 21 页第 21 页 共 21 页第 21 页 共 21 页第 21 页 共 21 页第 21 页 共 21 页第 21 页 共 21 页