2021年宁夏主治医师(外科)考试模拟卷（4）.docx

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1、2021年宁夏主治医师(外科)考试模拟卷（4）本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.胸外心脏按压，正确操作时，动脉压可达A6070mmHgB4060mmHgC7080mmHgD80100mmHgE100mmHg以上 2.男性，45岁，田间劳动时不小心造成手指外伤一周，当时未处理。后逐渐伤口处溢脓，发热，并感张口困难。病人轻度烦躁不安，体温：39；脉搏110次/分，神智清楚，面略潮红，口只能张开一半左右。白细胞：1610 9/L。应考虑的诊断是A败血症并破伤风B化脓性脑膜炎C脓毒败血

2、症合并颅脑转移性脓肿D败血症E破伤风 3.下列关于恶性肿瘤病因的叙述中，哪项是不对的A致癌病毒主要是指叫A肿瘤病毒B先天或后天免疫缺陷者易发生恶性肿瘤C吸入放射污染粉尘可致骨肉瘤和甲状腺肿瘤等D相当数量的肝癌、食管癌、鼻咽癌患者有家族史，说明遗传因素是不容忽视的致癌因素之一E烧伤深瘢痕长期存在易癌变 4.面部危险三角区疖的危险性在于A引起海绵状静脉窦炎B引起鼻腔感染C引起面部感染D侵入上颌窦E容易形成痈 5.符合中度高渗性脱水的是A极度口渴，乏力、尿少，缺水量为体重的3%B乏力、尿少，眼窝深陷，缺水量为体重的5%C口渴，乏力，缺水量为体重的2%D仅有口渴，缺水量为体重的3%E乏力、尿少，躁狂、

3、谵妄，缺水量为体重的65% 6.以下哪一项不是导致多器官功能不全综合征(MODS)的常见原因A出血坏死性胰腺炎B休克C慢性胆囊炎D绞窄性肠梗阻E大面积烧伤 7.发生深部脓肿时，下列所见哪项是错误的A穿刺有脓液B局部红肿多不明显C波动明显D有全身症状E压痛明显 8.以下哪一项可以降低输血过敏反应的发生率A减慢输血速度B选用一次性输血器C采用无热源技术配置保存液D选用洗涤红细胞E严格清洗、消毒采血和输血用具 9.有关表皮囊肿，下列表述哪项不正确A手术切除时，宜包括表皮和囊肿周围的皮下组织，可疑恶变时切除范围应扩大B多因外伤后皮肤碎片植入而产生C其囊壁为皮肤复层鳞状上皮细胞的组织结构，无真皮组织层D

4、囊内充满角质物及毛发E囊为单个或多个，基底可以移动，但与皮肤常有粘连 10.下列输血适应证中哪一项是错误的A急性大出血时补充血容量B重症感染时输入抗体补体C凝血异常时补充各种凝血因子D纠正贫血或低蛋白血症E增加营养，供应能量 11.以下有关预防术后肺不张的措施，错误的是A吸烟者应术前2周禁烟B及时用镇咳药控制咳嗽C术前锻炼深呼吸D预防呕吐物误吸E急性呼吸道感染病人应先控制感染再手术 12.MODS的预防哪项不对A迅速扩容，输注大量新鲜全血有助于增强病人抵抗力B强调整体观念，注重多器官均衡支持C积极防治感染，调整代谢状态，合理营养支持D注重循环和呼吸稳定，尽量保证组织灌注和氧合E及早控制原发病，

5、阻断其连锁反应 13.男性，55岁，因骨折致损伤性休克，血压90/70mmHg，中心静脉压10cmH2O，在10分钟内经静脉输入等渗盐水250m1后，测中心静脉压为10cmH2O，血压100/80mmHg，此时，最佳治疗方案是A应用强心剂B应用皮质类固醇C应用血管收缩剂D应用血管扩张剂E补充血容量 14.关于局麻药的极量，下列哪一项是正确的A普鲁卡因1000mgB利多卡因600mgC布比卡因200mgD丁卡因150mgE丁卡因60mg 15.抗生素应用原则中，下列哪项是错误的A感染顽固难控时，有必要考虑广谱有效抗生素的联合应用B药效临床肯定时，一定要考虑价格因素C血培养结果阳性时，根据药敏结果

6、选择用药就一定能控制感染了D严重感染时，一般是先经验用药，再根据药敏结果调整用药E有时需抗细菌药物及抗真菌药物一起应用 16.硬膜外麻醉最严重的并发症是A尿潴留B血压下降C头痛D局麻药毒性反应E全脊髓麻醉 17.TPN时给予高渗葡萄糖溶液不会出现A代谢性碱中毒B肝脂肪变性C低血糖D高血糖E非酮性高渗性昏迷 18.阿托品作为麻醉前用药的主要作用是A降低基础代谢率B抑制呼吸道分泌C增加心率D记忆丧失E镇静 19.代谢性酸中毒最突出的表现是A疲乏、眩晕、嗜睡B神志不清或昏迷C心率加快，血压偏低D感觉迟钝或烦躁E呼吸深而快 20.下列哪些不是癌前病变A上皮不典型增生B交界痣C炎性息肉D粘膜白斑E萎缩性

7、胃炎 21.呼吸性酸中毒应先处理的问题是A给予碱性液体B处理原发病C单纯高浓度吸氧D控制感染E解除呼吸道梗阻，改善通气及换气功能 22.下列情况下应考虑色素痣恶变，除了A局部有发痒、疼痛的症状B表面破溃，出血或形成溃疡C病变四周出现小的卫星状痣D边界模糊E直径5cm 23.下列良性肿瘤的特点中，哪一项是错误的A多呈膨胀性生长，不发生转移B有包膜与周围组织明显界限C少数可以恶变D永不威胁生命E细胞分化程度高 24.术前常规禁食的主要目的是A避免胃膨胀而妨碍手术B防止术后肠麻痹C防止围手术期的呕吐及误吸D防止术后腹胀E防止术后便秘 25.低钙血症最早期临床表现为A手足抽搐B肌肉疼痛C腱反射消失D口

8、周、指尖麻木感E腱反射亢进 26.非孪生兄弟姐妹间进行器官移植引起排斥反应是A自身抗原B异种抗原C手术时细菌感染D嗜异抗原E同种异体抗原 27.术中失血回输一般不超过A3500mlB2500mlC500mlD4000mlE1500ml 28.有关蔓状血管瘤，以下哪项是错误的A手术风险大且不易切除净，故一般不采取手术治疗B可听到持续性吹风样杂音C选择性动脉造影是目前蔓状血管瘤诊断和治疗前是常用的辅助检查D表现为局部皮肤隆起，皮温升高E好发于头皮，可破损颅骨而侵入板障静脉，并与颅内静脉窦相连接 29.以下哪项处理不利于预防术后肺不张A增加术后运动与咳嗽B纤维支气管镜吸痰C术前2周停止吸烟D术前呼吸

9、锻炼E术后腹部切口捆扎腹带 30.近期发生心肌梗死的病人，择期手术至少应在急性心肌梗死后多长时间后进行A6周B12个月C2周D6个月E18个月 31.最可能的诊断是A心肌梗死B肺部感染C胸腔积液D胆瘘E心力衰竭 32.可诊断为何种程度的休克A休克早期B休克代偿期C轻度休克D中度休克E重度休克 33.首先应考虑的诊断为A胆道合并症B急性排斥反应C慢性排斥反应D乙肝复发E移植肝功能恢复不良 34.下列哪项诊断不予考虑A颅脑损伤B鼻骨骨折C肋骨骨折D左股骨骨折E血气胸 35.为进一步诊断，应做的检查是A腹平片B胸片C痰培养D心肌酶谱E腹穿 36.首选检查方法AB超B腹部CTCT管造影DERCPE肝穿

10、活检 37.若患者症状无缓解可以A补钠B透析C降血压D静脉缓慢输注葡萄糖酸钙20mlE利尿 38.为明确诊断，最好选择何种措施A继续观察病情变化B立位腹平片C腹部B超D诊断性腹腔穿刺E导尿 39.考虑本病最大可能为A结核B血栓性外痔C肛周脓肿D肛瘘E肛裂 40.此时最紧迫的抢救措施是A请胸科医师会诊处理B清除上呼吸道异物，保持呼吸道通畅C输血D吸氧E左下肢夹板固定 41.治疗措施应尽快A静推葡萄糖酸钙B予去甲肾上腺素C继续大量输血扩容D紧急开胸手术E给予止血药物 42.下列治疗措施中不妥的是A减慢输血速度至10滴/分钟B静脉注射地塞米松C静脉滴注5%碳酸氢钠D使用肝素E静脉滴注速尿 43.如选

11、硬膜外麻醉，给药后，患者主诉头晕，耳鸣，口唇麻木，最可能的诊断为A局麻药毒性反应B局麻药过敏反应C肾上腺素反应D全脊麻E空气栓塞反应 44.应考虑诊断为A败血症B脓血症C毒血症D寒性脓肿E菌血症 45.麻醉方式首选A局麻B腰骶丛神经阻滞C气管不插管全麻D气管插管全麻E椎管内嘛醉 46.下一步诊断应首先考虑A腹腔穿刺术B胸部X线摄片C开胸探查D重复胸腔穿刺E动脉血管造影 47.该病人目前按经验补钠量为每公斤体重A0.5gB0.7gC0.9gD1.1gE1.3g 48.进一步治疗应考虑下列哪项为最佳A全身应用抗生素治疗B切除肿物C局部理疗D如穿刺抽出脓液，向其内注入抗生素E如穿刺抽出脓液，切开引流 49.诊断明确后，应采取何种治疗A镇静、止痛B留置导尿管C输液输血治疗D持续胃肠减压E剖腹探查术 50.下列治疗中错误的是A立即停止输血B吸氧C静脉滴注速尿D静脉滴注5%碳酸氢钠500mlE静脉滴注西地兰第18页 共18页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页