2021年四川医师职称考试真题卷（5）.docx

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1、2021年四川医师职称考试真题卷（5）本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.抢救重度支气管哮喘哪项错误A静脉补液B氧气吸入C注射强心剂D静脉滴注糖皮质激素E静脉滴注氨茶碱2.临床上中度脱水，其缺水量约为体重的A4%6%B9%C7%8%D2%3%E1%3.特发性血小板减少性紫癜急性型与慢性型的区别，下述哪项不正确A急性型多见于儿童，慢性型多见于青年B急性型常有感染诱因，慢性型诱因不明显C急性型血小板计数在(3080)10 9/L，慢性型多2010 9/LD急性型起病突然，慢性型起病缓

2、慢E急性型病程短，常可自行缓解；慢性型多反复发作，无自行缓解4.伴三凹征的呼吸困难，出现于下列哪种情况A呼气性呼吸困难B吸气性呼吸困难C神经官能症D中毒性呼吸困难E脑膜炎5.女性，58岁，近20天出现经常饥饿、多食，口渴、多尿、夜尿增多，体重下降。查体无特殊阳性发现。化验：空腹血糖8mmol/L，餐后2小时血糖12mmol/L，尿糖+。诊断考虑A糖尿病B葡萄糖耐量异常C正常人D营养不良E以上都不是6.下列哪项一般不会引起全身淋巴结肿大A淋巴瘤B链霉素过敏C白血病D传染性单核细胞增多症E再生障碍性贫血7.女性，37岁。近一周来发热，体温37.8，伴腰痛，尿频，排尿时下腹部胀痛。尿常规检查发现大量

3、白细胞及白细胞管型，诊断为A尿路感染B急性膀胱炎C肾盂肾炎D肾病综合征E急性肾小球肾炎8.内源性致热源不包括下列物质A淋巴细胞激活因子B白细胞介素IC原胆烷醇酮D抗原抗体复合物E炎性渗出物9.男性，20岁，受凉后高热5天，咳嗽，咳铁锈色痰。检查：血白细胞数增高，胸片呈右上叶片状阴影，首选抗生素为A青霉素B红霉素C庆大霉素D头孢唑啉钠E丁胺卡那霉素10.下列哪项不属于淤血性肝肿大ABudd-Chiari综合征B心包炎C心包积液D慢性右心功能不全E肝内胆汁淤积11.下列哪项为早期休克的表现A血压11.97/9.31kPa(90/70mmHg)B尿量显著减少C肢端冰冷D表情淡漠E脉搏100120次/

4、分12.排便带血，鲜红色，不与粪便混合，粘附于粪便表面，常见于A直肠息肉B阿米巴痢疾C血吸虫病D急性细菌性痢疾E结肠克罗恩病13.男性，饮酒后剧烈呕吐，先吐出胃内容物，后呕鲜血100ml痛及发热，既往体健。查体：轻度贫血貌，余无异常。诊断考虑A消化性溃疡B急性胃粘膜病变C贲门粘膜撕裂症D胃癌E急性胃炎14.颅内高压症所致呕吐的特点是A喷射性，无恶心，呕吐后不轻松B喷射性，有恶心，呕吐后轻松C喷射性，无恶心，呕吐后轻松D非喷射性，有恶心，呕吐后轻松E非喷射性，无恶心，呕吐后不轻松15.关于结合胆红素哪项是错误的A结合胆红素是葡萄糖醛酸酯B非结合胆红素于肝细胞光面内质网中与葡萄糖醛酸结合C结合胆红

5、素不能由肾小球滤出D结合胆红素是水溶性的E结合胆红素可以出现在尿内16.下列各种常见的胸痛其疼痛性质叙述错误的是A心绞痛-压榨性B带状疱疹-刀割样或灼痛C食管炎-绞痛D干性胸膜炎-尖锐刺痛E肺梗死-剧烈刺痛伴呼吸困难17.盐类泻药导泻的机制是A造成肠粘膜吸收障碍B使肠腔内渗透压增高C使肠粘膜分泌增多D促进肠蠕动增快E以上都不是18.腹痛常放射至右肩的疾病是A胰腺疾病B消化性溃疡C急性胃炎D胆系疾病E心绞痛19.女性，38岁。双下肢对称性紫癜。实验室检查：束臂试验(+)，血块退缩良好，血小板计数正常，凝血时间6min。患者诊断为A特发性血小板减少性紫癜B过敏性紫癜C血友病D维生素C缺乏性紫癜E血

6、小板无力症20.男性，4岁，在独自游戏时突然出现呼吸困难，吸气时胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙明显凹陷，其病因最可能是A急性上呼吸道感染B自发性气胸C支气管哮喘D气管异物E脑外伤21.男性，22岁，休克，测中心静脉压0.196kPa(2 cm H2O)，血压10.6/8kPa(80/60mmHg)，心率116次/分，尿量10ml/h，首选治疗为A补充血容量B静注西地兰C静点低分子右旋糖酐D静点阿托品E多巴胺22.患者男性，36岁，间断性上腹痛6年，有空腹、夜间痛，进食后缓解，应考虑下列哪种疾病A胆系疾病B胰腺疾病C小肠疾病D肠道寄生虫病E消化性溃疡23.体内胆红素来源于以下各项，除外A衰老的红细胞

7、的血红蛋白B骨髓未成熟红细胞的血红蛋白C肌红蛋白D碱性磷酸酶E肝游离血红素24.下列哪种疾病不属于急腹症A胃穿孔B肝破裂C胆系蛔虫症D肠扭转E铅中毒25.全身性水肿伴胸腹水患者，下列哪项诊断不予考虑A肺心病心衰B晚期肝硬化C营养不良D肾病综合征E血栓性静脉炎26.关于肝脏触诊哪项是错误的A触诊须严密配合呼吸动作B触诊较多应用单手触诊法C肝脏位置较深时应用冲击触诊法D正常肝脏大小多在肋下1cm以内E正常肝脏多在剑下35cm以内27.女性，25岁，注射青霉素后突然晕倒，血压测不到。抢救应用A立即静脉注射西地兰B立即静脉注射地塞米松C立即静脉滴注低分子右旋糖酐D立即静脉注射间羟胺E肾上腺素静脉注射2

8、8.腹腔穿刺抽液最常用部位为A右下腹脐与髂前上棘连线的中外13处B左下腹脐与髂前上棘连线的中外1/3处C下腹脐与髂前上棘连线的内1/3处D压痛最明显的部位E下腹正中部29.女性，32岁，间断四肢关节疼痛5年，近来感乏力、食欲不振、心悸、气短，肝肋下一指，轻触痛。查血红蛋白96g/L，尿蛋白(+)；双下肢轻度水肿，其原因可能为A肝硬化B慢性肾炎C二尖瓣狭窄致右心衰D粘液性水肿E营养不良30.尿频的定义是A每次尿量增多B夜尿次数增多C排尿次数增多而每次尿量减少D有尿意即迫不及待要排尿而不能自控E以上都不是31.右心衰竭时呼吸困难的机制，主要为A迷走神经兴奋性增高B心肌供血减少C右心房及上腔静脉压力

9、升高D下肢静脉回流增多E肺淤血32.女性，35岁，腹痛、腹泻6个月，粪便呈糊状，不含粘液脓血。查体：消瘦、体温37.5，心肺无异常，右下腹轻压痛。实验室检查：血沉快。最可能的诊断是A肠结核B溃疡性结肠炎C结肠癌D肠易激综合征E以上都不是33.慢性腹泻是指A腹泻持续或反复发作超过2周者B腹泻持续或反复发作超过20天者C腹泻持续或反复发作超过1个月者D腹泻持续或反复发作超过2个月者E腹泻持续或反复发作超过半年者34.咯血与呕血的区别下述哪项不正确A咯血前有咳嗽，呕血前常有恶心症状B咯血血色鲜红，呕血常呈暗红色C咯血为酸性，呕血为碱性D咯血较少伴有黑便，呕血常有E咯血常混有痰液，呕血则混有食物残渣3

10、5.下列关于黄疸的叙述，哪项是不正确的A眼结膜下脂肪积聚，往往分布不均匀B胡萝卜血症可引起皮肤黄染，巩膜不黄C胡萝卜血症可引起巩膜黄染，皮肤不黄D假性黄疸时血清胆红素浓度正常E黄疸患者巩膜黄染，首先出现在角膜外周36.正常成人的尿比重为A1.0101.020B1.1011.015C1.0151.020D1.0151.025E1.0201.02537.下列哪项属于反射性呕吐A洋地黄中毒B妊娠C尿毒症D急性肝炎E脑膜炎38.重度脾肿大的标准A脾肋下2cmB脾肋下，2cm，在脐平以上C脾肋下，5cm ，在脐平以上D脾脏达脐平，但未超过E脾大，超过前正中线39.患者，男性，72岁，常于休息或熟睡时发生

11、心前区疼痛，不易被硝酸甘油所缓解。此心绞痛为A变异型心绞痛B中间综合征C卧位心绞痛D恶化型心绞痛E混合性心绞痛40.女性，58岁，昏迷1天入院，既往无糖尿病史，血压20/10.7kPa，血糖38 mmol/L，血钠152mmol/L，血pH7.32，血酮体弱阳性，可能的诊断是A糖尿病酮症酸中毒B饥饿性酮症酸中毒C高渗性非酮症性糖尿病昏迷D乳酸性酸中毒E脑血管意外41.女性，38岁，皮肤巩膜黄染伴皮肤瘙痒4个月，加重20天，大便灰白色。查体：肝肋下4cm，质硬，表面光滑，脾大平脐。实验室检查：血清抗线粒体抗体阳性，ALT40U/L。最可能的诊断是A原发性胆汁性肝硬化B继发性胆汁性肝硬化C原发性肝

12、癌D肝炎后肝硬化E肝外胆道梗阻性黄疸42.肝硬化大量腹水患者，检查肝脏时应采用下列哪种触诊法A冲击触诊法B钩指触诊法C双手触诊法D浅部触诊法E深压触诊法43.正常人每24小时进入小肠的液体量约为A2LB4LC6LD7LE9L44.男性，28岁，发热，关节疼痛半年，晒太阳后面部出现红斑。查体：全身淋巴结肿大，质软、活动、无压痛；尿蛋白+，抗链O+，抗核抗体阳性，抗双链DNA抗体阳性。最可能的诊断为A慢性淋巴结炎B淋巴结结核C全身坏死性淋巴结炎D局限性淋巴结炎E淋巴瘤45.胃酸分泌增多引起的腹泻是A胃泌素瘤B大部分肠切除术后C服甘露醇D服用乳果糖E肠易激综合征46.肝肿大伴扩张性搏动见于A严重的门

13、静脉高压B尖瓣关闭不全C主动脉瓣关闭不全D肝脓肿E三尖瓣关闭不全47.关于腹水的叙述，下列哪项是错误的A血浆蛋白低于25g/L常出现腹水B腹腔内血液95%经门静脉回流到体循环C慢性右心功能不全时腹水为漏出液D结核性腹膜炎腹水为渗出液E丝虫病常可引起血性腹水48.下列哪项不是夜间阵发性呼吸困难的发作原因A睡眠时迷走神经兴奋性增高B迷走神经兴奋，使冠状动脉收缩，心肌供血不足C仰卧时肺活量减少D卧位时下半身静脉回流量增多E血中酸性代谢产物刺激呼吸中枢49.正常情况下，肾小管将吸收肾小球滤过液总量的多少A10%B1%C90%D99%E50%50.男性，38岁，突发右上腹部绞痛4小时。既往体健。查体：皮肤巩膜轻度黄染，心肺无异常。腹平软，右上腹压痛，肌紧张，反跳痛可疑，莫菲征阳性，肝、脾肋下未触及。诊断可能为A急性肝炎肝细胞性黄疸B胆囊结石肝外梗阻C溶血性黄疸D胰腺癌梗阻性黄疸E肝内胆汁淤积性黄疸第10页 共10页第 10 页 共 10 页第 10 页 共 10 页第 10 页 共 10 页第 10 页 共 10 页第 10 页 共 10 页第 10 页 共 10 页第 10 页 共 10 页第 10 页 共 10 页第 10 页 共 10 页第 10 页 共 10 页