2021山西主治医师（普通外科）考试考前冲刺卷.docx

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1、2021山西主治医师（普通外科）考试考前冲刺卷本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.下述除哪一项外都是肠套叠的症状A.有时腹部可及腊肠样包块B.可见肠蠕动C.血便D.呕吐E.无疼痛2.下述哪一项不符合肠套叠的病理改变A.肠套叠在纵行切面上一般分为3层，复套可有5层B.肠套叠多为顺行性套叠，与肠蠕动方向一致，逆行套叠较少见C.肠壁坏死最易发生在中层及鞘部转折处D.外层发生坏死最多E.内层发生坏死较晚3.下述哪一项不符合小儿阑尾的特点A.婴幼儿的阑尾腔呈漏斗状，基部较大B.学龄期儿童阑

2、尾渐呈管状C.婴幼儿阑尾腔的梗阻和感染很少发生D.儿童期化脓性炎症侵犯阑尾壁层易造成穿孔E.婴幼儿阑尾穿孔易被网膜包裹形成阑尾脓肿4.有关肠套叠的手术治疗下列哪一项是不可取的A.对不能复位及肠坏死病例，应行坏死肠段切除、肠吻合术B.常规切除阑尾C.手法复位在套入部顶端挤压时要轻柔均匀D.套入部与鞘部有粘连整复困难时，可试用小指分离E.套叠是由Meckel憩室引起者，病情允许，可将其切除5.有关肌性斜颈治疗方法的正确叙述为A.婴儿期胸锁乳突肌肿块切除B.13岁胸锁乳突肌肿块按摩C.13岁胸锁乳突肌胸骨头和锁骨头切断D.幼儿期胸锁乳突肌胸骨头和锁骨头切断E.大龄儿童应保守治疗6.有关甲状舌管囊肿下

3、面哪一种是不正确的A.可以贴近舌骨基甚至穿过舌骨B.可以深入扁桃体窝C.可以伸展到舌的盲孔D.应该和舌骨的中段一起切除E.在年轻人中最常见7.有关婴儿肠套叠，下列哪一项是不正确的A.2岁以内者肠套叠称婴儿肠套叠B.呕吐是婴儿肠套叠的早期症状之一C.便血是肠套叠的常见症状D.起病急骤E.肛门指诊检查无必要8.重度烧伤休克期出现烦躁不安，首要采取的措施是A.镇静B.止痛C.补充血容量D.抗感染E.纠正酸碱平衡紊乱9.当前哪项临床检测指标能够比较准确地反映组织缺氧的情况A.动脉血压B.动脉血气分析C.血乳酸含量D.胃肠黏膜pHE.中心静脉压10.女性，26岁，体重60kg。双上肢、躯干（包括会阴部）

4、度烧伤。按国内通用补液公式，伤后第一个24小时补液总量=体重(kg)烧伤面积(%)1.5+2000ml。第1个24小时的补液量应为A.4050mlB.2050mlC.5050mlD.6050mlE.9050ml11.烧伤的包扎疗法，不正确的是A.有保暖，固定和制动肢体的作用B.降低烧伤后超高代谢C.包扎疗法适用于会阴部烧伤D.可减少创面的污染E.便于转运和护理12.烧伤包扎疗法，不正确的是A.外层用无菌脱脂纱布或棉垫包扎B.清创后内层敷料为12层凡士林油纱贴于创面C.厚度以渗出物不渗湿外层敷料为度D.包扎应从远端开始E.四肢关节包扎应固定在中立位13.按临床分度，重度吸入性损伤是指A.伤及气管

5、以上B.伤及咽部以上C.伤及支气管以下D.伤及鼻道E.伤及喉部以上14.导致重度烧伤真菌感染的最主要原因是A.免疫功能增强B.长期卧床C.多次手术D.长期大量使用广谱抗生素E.静脉高营养15.有关烧伤后肠源性感染，下列不正确的是A.与肠道菌群失调有关B.与肠黏膜屏障功能损害有关C.肠源性感染主要致病菌是革兰阳性菌D.与免疫功能下降有关E.肠道细菌和毒素可经肠道侵入播散全身16.化学烧伤深度的估计，有关注意事项，下列不正确的是A.同一部位的皮肤厚度在不同年龄、性别、职业等不一B.不同部位皮肤厚度不一C.许多化学烧伤有继续加深的过程D.酸烧伤的深度易估计偏浅，碱烧伤易估计偏深E.度烧伤偶尔也可出现

6、水疱17.在氢氟酸烧伤后除大量生理盐水冲洗外，还应创周浸润注射的药物是_A.33%硫酸镁+1%普鲁卡因B.1%甲基强的松龙+1%普鲁卡因C.1.25%碳酸氢钠+1%普鲁卡因D.5%10%葡萄糖酸钙+1%普鲁卡因E.以上都不对18.严重烧伤休克期一般可延至伤后_A.24小时B.48小时C.72小时D.96小时E.以上都不对19.烧伤补给液体种类哪种不合适_A.电解质溶液以输入生理盐水溶液为主B.基础水分用5%或10%葡萄糖溶液C.电解质溶液以输入平衡盐溶液为主D.面积大的深度烧伤可补给部分全血E.胶体液以血浆为首选20.一小儿，10岁，因倒开水时不慎摔倒，双上肢被烧伤，创面渗出明显，创底肿胀发红

7、，触之温度较高，有疼痛，则对该患者烧伤面积和深度的诊断是_A.9%，度烧伤B.10%，浅度烧伤C.10%，深度烧伤D.18%，浅度烧伤E.18%，深度烧伤21.大面积深度烧伤患者合并ARDS，应该A.禁止实施切痂植皮手术B.积极清除坏死焦痂C.创面应用强有力抗生素D.必须进行有创血流动力学监测E.大量输血22.男，体重60kg，烧伤总面积60%，度烧伤30%，伤后2周按照Curreri公式计算，每日需补充热卡A.2900kcalB.3100kcalC.5500kcalD.3900kcalE.4900kcal23.有关烧伤创面的处理，哪项错误A.大面积烧伤病人入院后立即给予彻底清创B.较大且完整

8、的水疱宜清除水疱液C.头、颈和会阴部烧伤创面适用于暴露疗法D.尚不能准确判断深度或度烧伤创面时，宜采用削痂疗法E.浅度烧伤创面宜采用包扎疗法24.导致烧伤全身性感染，致病菌重要的内源性来源是A.肠道B.泌尿道C.输液管D.呼吸道E.创面25.深度烧伤感染患者最适的治疗方案A.包扎疗法，局部应用敏感抗生素B.包扎疗法，同时全身应用敏感抗生素C.去除坏死组织，同时全身应用抗感染治疗D.暴露疗法E.半暴露疗法，局部应用敏感抗生素湿敷26.男，26岁，体重60kg，烧伤双上肢躯干及双侧臀部，均为度，则根据国内通用补液公式，第2个24小时补液总量为A.3750mlB.4340mlC.4750mlD.52

9、50mlE.5000ml27.男婴，1个月，洗澡时不慎被开水烫伤头面部，面积约6%，则该患儿为A.轻度烫伤B.中度烫伤C.重度烫伤D.特重度烫伤E.中、重度烫伤28.女，26岁，体重60kg，双上肢、躯干烧伤，按国内通用补液公式则第1个24小时初步补入量为A.2000mlB.4000mlC.5000mlD.6050mlE.9000ml29.女，30岁，右上肢开水烫伤1小时，查右上肢散在小水疱，部分表皮脱落，创基红白相间，感觉迟钝。在不感染情况下，该患者多长时间可以痊愈A.1周内B.12周C.23周D.34周E.46周30.烧伤后急性肾功能不全尿检查诊断标准中哪一项不正确A.少尿<600m

10、l/dB.尿比重低而固定1.0021.004C.尿沉渣试验发现红细胞和管型D.尿素氮、尿肌酐排泄量降低E.尿钠量增高>20mmol/L31.烧伤后应激性溃疡的发病因素哪一项不正确A.与过早进食有关B.与胃黏膜血流量下降有关C.与黏膜屏障功能受损有关D.与休克期渡过不平稳有关E.与严重感染有关32.烧伤后应激性溃疡发生率最高的部位A.食管B.胃C.十二指肠D.空肠E.回肠33.烧伤休克期的尿量往往减少，以下哪些是正确的_A.成人尿量在2030ml/h情况下，往往提示输液量比较合适B.成人尿量在3050ml/h情况下，往往提示输液量比较合适C.成人尿量在50ml/h情况下，往往提示输液量比较

11、合适D.发现尿量减少时，往往需立即使用利尿剂E.发现尿量减少时，往往已有严重肾功能损害34.深度烧伤创面的临床特点是A.创面感觉消失B.水疱较小，创面微湿，红白相间，感觉迟钝C.水疱较大饱满，感觉迟钝，基底潮红D.水疱饱满，有剧痛和感觉过敏E.局部红肿，有烧灼感35.下列哪些物质造成的损伤不属于酸烧伤A.碳酸B.草酸C.甲酚D.生石灰E.氢氟酸36.下列哪些物质造成的损伤属于酸烧伤A.无机磷B.环氧乙烷C.甲酚D.芥子气E.氨水37.下述描述中错误的是A.度烧伤疼痛常为烧灼痛B.浅度烧伤剧痛或痛觉过敏C.深度烧伤剧痛或痛觉迟钝D.度烧伤疼痛消失，局部发凉E.度烧伤拔毛试验阳性38.下述描述中哪

12、一项是正确的A.成人单手面积占总体表面积的3%，掌侧占1.25%B.小儿单手面积占总体表面积的2%，掌侧占1.25%C.五指并拢，手掌面积约等于体表面积的1%D.手掌法是检查者用自己的手掌来测量患者表面积的方法E.手掌法测量体表面积时手指应分开39.下述哪项不是暴露疗法的适应证A.头、面、颈、臀、会阴和躯干烧伤创面B.炎热季节或成批烧伤病人收治时C.大面积深度烧伤D.婴幼儿或不能合作的成年人E.严重感染，特别是绿脓杆菌感染的烧伤创面40.下述哪项不是烧伤病人抗休克补液量观察的有效指标A.脉搏B.血压C.血细胞比容D.尿量E.精神状态41.下述哪项不是烧伤的现场急救原则A.迅速脱离致伤源B.立即

13、冷疗C.就近急救D.分类转送专科医院E.立即镇静补液42.下述哪项不是烧伤休克的无创性监测指标A.尿量B.经皮氧分压、脉搏和血氧饱和度检测C.心排血量D.心率、血压E.末梢循环43.下述哪项不是烧伤休克早期表现A.尿量减少B.口渴C.烦躁不安D.恶心呕吐E.血压下降44.婴儿头面烧伤超过多少为重度烧伤A.5%B.3%C.10%D.20%E.80%45.有关度烧伤的描述，下列正确的是A.痛觉迟钝B.水疱多C.无栓塞血管D.瘢痕愈合E.不形成焦痂46.有关包扎疗法，以下哪项是正确的A.适用于四肢以度烧伤为主的创面B.躯干烧伤，禁忌采用包扎疗法C.手背部广泛深度烧伤，首选包扎疗法D.包扎时不宜将全部

14、创面覆盖，应在两端露出少许创面，以便于观察，及时发现创面感染等情况E.凡使用包扎疗法，必须局部应用抗生素47.有关化学烧伤的处理原则不正确的是A.治疗原则与一般烧伤不同B.迅速脱离现场C.大量清水冲洗是最简单有效的措施D.采取有效解毒措施，防治中毒E.全面体检和化学监测48.有关环形焦痂切开减压术的适应证，下列哪一项不是A.肢体远端末梢循环不良B.肢体远端皮肤青紫或苍白，局部发凉，麻木C.进行性肢体肿胀，感觉迟钝D.胸腹部环形焦痂或焦痂超过腋中线E.颈部环形焦痂49.有关计算烧伤患者热能需要量时，下列说法不正确的是A.间接测定的每日热能需要量为REE(1.22.0)B.应用国内公式计算热能需要

15、量必须明确烧伤面积及体表面积C.MEE即患者在高代谢情况下的静息能量消耗D.间接测定法需测定耗氧量、C02排放量及尿氮排量E.代谢能量消耗通常包括REE、食物生热作用和活动能量消耗50.有关浅度烧伤的描述哪一项是对的A.仅损伤表皮层，靠表皮生发层上皮细胞增殖愈合B.表皮、真皮乳头层损伤，靠残存生发层和皮肤附件上皮细胞增殖愈合C.表皮、真皮深层损伤，靠残存皮肤附件上皮细胞增殖愈合D.表皮、真皮全层及附件全部损毁，靠创缘上皮细胞增殖愈合E.表皮、真皮乳头层损伤，靠创缘上皮细胞增殖向中心愈合第16页 共16页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页