2021山西呼吸内科(医学高级)考试真题卷.docx

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1、2021山西呼吸内科(医学高级)考试真题卷本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.急性糜烂性胃炎的主要发病机制为A白三烯合成增加B前列腺素合成减少C直接破坏黏膜屏障D黏液分泌减少E胃黏膜缺血 2.流脑发生皮肤瘀点的病理基础是A血管脆性增加B血小板减少，凝血因子消耗C广泛血管内凝血D细菌内毒素引起小血管栓塞性炎症E细菌外毒素引起小血管栓塞性炎症 3.男性患者，70岁，有吸烟史，咳嗽、咳痰1个月，发热1周。查体：杵状指(+)，X线胸片示右肺门阴影，抗生素治疗无好转。如本例与肺结核鉴别，需

2、做哪项检查A结核菌素试验B痰涂片找抗酸杆菌C胸部CTD痰结核杆菌培养E纤支镜检查 4.Gottron征提示哪种结缔组织病A系统性红斑狼疮B类风湿关节炎CReiter综合征D系统性血管炎E以上都不是 5.血清中含量最少的免疫球蛋白为AIgGBIgACIgMDIgEEIgD 6.关于麻疹并发脑炎下列哪项描述不正确A多见于2岁以下的婴幼儿B病情轻重与麻疹轻重有平行关系C可发生在病程中任何时期D发生在早期可能为病毒直接侵犯中枢神经系统E发生在恢复期可能与免疫反应有关 7.女性患者，42岁，有甲亢病史2年，口服抗甲状腺药物3个月后症状减轻，停药。2周前出现对称性发作性肌痛、肌无力，伴低钾血症，考虑合并哪

3、种疾病A多发性肌炎B感染性肌病C重症肌无力D周期性麻痹E运动神经元病 8.女性患者，18岁，活动后气短3周，如诊断小细胞低色素性贫血MCVA70flB80flC80100flD70100flE100fl 9.女性患者，21岁，近1年来厌食、呕吐，伴闭经。查体：消瘦，心肺无异常，腹软，无压痛，肝脾无异常。神经系统查体无异常。超声及胃镜检查无异常。最适合的治疗为A应用胃肠动力药B服用助消化药C心理治疗D针灸E理疗 10.男性患者，39岁，反复出现上腹部烧灼感伴反酸1年，近半个月来加重并出现恶心呕吐等症状，胃镜检查发现胃窦部溃疡，十二指肠壶腹部变形。最可能的诊断是A胃多发性溃疡B幽门管溃疡C十二指肠

4、溃疡D复合性溃疡E难治性溃疡 11.先昏迷后发热常见于下列哪种疾病A败血症B脑出血C流行性出血热D流行性乙型脑炎E流行性脑脊髓膜炎 12.关于咯血与呕血的鉴别，下列哪项是错误的A咯血不可能出现黑便，呕血一定出现黑便B咯血为鲜红色，呕血多为暗红色C呕血见于消化道疾病D咯血属碱性，呕血属酸性E咯血血中混有痰泡沫，呕血混有食物残渣、胃液 13.女性患者，52岁。双下肢发绀，皮温低，给予按摩使皮肤转暖，发绀消退，该患者的发绀可能由于A气胸B肺炎C右心衰竭DFallot四联症E胸腔积液 14.患者，男性，41岁，PDE示轻度右心室增大，该患者心脏叩诊可见心浊音界A向两侧扩大B向左侧移位C绝对浊音界增大D

5、相对浊音界明显增大E胸骨右缘第3肋间向外扩大 15.关于开瓣音的听诊特点，正确的是A音调较低B听诊部位在胸骨左缘第2肋间C响亮、清脆、持续时间长D在第二心音后出现E吸气时增强 16.女性患者，50岁，心悸，心电图示房颤，胸片及PDE检查未见心脏结构异常，查体可见AS1减弱BS1强弱不等C心前区震颤D收缩早期喷射音E抬举样心尖搏动 17.下列哪种疾病可出现周围性发绀A慢性阻塞性肺气肿B肺水肿C大量胸腔积液D右心衰竭EFallot四联症 18.出现Cheyne-Stokes和Biots呼吸最主要的机制为A胸部外伤呼吸受抑制B胸腔积液呼吸受抑制C呼吸中枢兴奋性降低D呼吸肌麻痹E严重神经衰弱 19.下

6、列哪项可引起金属音调咳嗽A喉炎B声带炎C支气管癌D喉癌E百日咳 20.患者，女性，30岁，主动脉瓣关闭不全，该患者可有以下临床表现，除外A心悸B头部搏动感C声音嘶哑D心绞痛E劳力性呼吸困难 21.下列哪项不属于额外心音A开瓣音B肿瘤扑落音C心包叩击音D奔马律E大炮音 22.女性患者，34岁，查体见双下肢皮肤多个红色点状改变，直径小于2mm，压之不褪色，不凸出表面。应诊断为A瘀点B斑疹C小红痣D蜘蛛痣E玫瑰疹 23.胸腔疾病所致的腹部牵涉痛不包括A肺炎B肺梗死C哮喘D胸膜炎E食管裂孔疝 24.男性患者，26岁，发热，咳嗽，胸痛，查体可闻及胸膜摩擦音，该摩擦音的特点是A吸气初明显B呼气初明显C与心

7、搏一致D仅能在呼气时听到E屏气时不消失 25.下列引起意识障碍的疾病，其中哪项属颅内占位性病变A脑缺血B脑脓肿C脑出血D脑血栓形成E脑栓塞 26.老年男性，有长期吸烟史，出现刺激性咳嗽，痰中带血，最可能为A支气管扩张B肺结核C肺炎D支气管肺癌E肺水肿 27.女性患者，30岁，查体：左上肢血压120/65mmHg，右上肢血压测不出，该患者可能是A严重休克B多发性大动脉炎C心力衰竭D心肌梗死E缩窄性心包炎 28.呕吐物少但有粪臭者可见于A急性中毒B幽门梗阻C急性肠炎D肝炎E肠梗阻 29.女性患者，31岁，突发眩晕，呕吐，查体可见眼球震颤，该患者的诊断是A脑栓塞B脑出血C脑震荡D前庭器官疾病E青光眼

8、 30.患者，女性，右侧胸腔积液，其多喜哪种体位A左侧卧位B右侧卧位C仰卧位D俯卧位E去枕卧位 31.胸骨左缘第34肋间有收缩期震颤，提示A主动脉瓣狭窄B二尖瓣狭窄C动脉导管未闭D主动脉瓣关闭不全E室间隔缺损 32.主动脉瓣狭窄杂音的听诊特点不包括A喷射性、吹风样B递减型C常伴震颤D向颈部传导E伴A2减弱 33.女性患者，诊断为桥本甲状腺炎，体征上与甲状腺癌鉴别点是A是否触及颈总动脉搏动B甲状腺是否结节性肿大C甲状腺的大小D甲状腺的质地E甲状腺是否有血管杂音 34.蜘蛛痣常见的部位不包括A面部B颈部C上臂D前胸E腹部 35.男性患者，52岁，矮胖，查体肺下界在锁骨中线，腋前线，肩胛下角线分别为

9、第5、7、9肋间隙，左右肺下界大致相同，最可能的原因是A胸腔积液B肺气肿C气胸D正常状态E心包积液 36.下列呼吸音以外的附加音，除哪项外均只见于病理情况A小水泡音B中水泡音C大水泡音D捻发音E哮鸣音 37.心悸伴发热见于下列疾病，除外A风湿热B心肌炎C心绞痛D急性传染病E心包炎 38.关于心脏听诊，下列叙述哪项正确A第三心音出现在心室快速充盈期末B奔马律出现在收缩期C开瓣音出现在收缩期D心包叩击音出现在收缩期E主动脉喷射音出现在收缩中晚期 39.男性患者，38岁，排尿痛，血尿，排尿困难，该患者可能是A肾结石B尿道结石C多囊肾D肾炎E肾盂肾炎 40.主动脉瓣关闭不全时可有以下哪种周围血管征A交

10、替脉B水冲脉C重搏脉D无脉E奇脉 41.患者，女性，心脏听诊可闻及局限不传导的器质性杂音，该患者可能为哪种疾病A肺动脉瓣狭窄B主动脉瓣关闭不全C主动脉瓣狭窄D二尖瓣狭窄E二尖瓣关闭不全 42.关于胆汁淤积性黄疸，正确的是A尿胆原增加，尿胆红素(-)B尿胆原减少，尿胆红素(-)C尿胆原减少，尿胆红素(+)D尿胆原增加，尿胆红素(+)E粪胆素(+) 43.胸部叩诊为鼓音不见于下列哪种疾病A空洞型肺结核B肺脓肿空洞形成C肺囊肿D肺炎E气胸 44.心脏叩诊呈普大型，不随体位改变常见于A肺源性心脏病B高血压性心脏病C扩张型心肌病D心包积液E主动脉瓣关闭不全 45.患者，女性，27岁，1d前吃海鲜后出现发

11、热，呕吐，腹痛腹泻，有里急后重感，该患者的诊断是A肠结核B伤寒C急性菌痢D霍乱ECrohn病 46.女性患者，23岁，心悸1周，查体：心率110/min，心律规整，其心悸不可能由于以下哪种疾病所致A甲状腺功能亢进B甲状腺功能减退C贫血D发热E低血糖 47.第四心音的产生与下列哪项有关A心室收缩开始B心室舒张开始C心房收缩D心室快速充盈E血流加速 48.异常支气管肺泡呼吸音见于下列情况，除外A肺结核B支气管肺炎C大叶性肺炎初期D大叶性肺炎实变期E胸腔积液上方肺膨胀不全区 49.女性患者，52岁，呼吸困难，心脏叩诊为梨形心，该患者可在哪个部位触到震颤A胸骨左缘第2肋间B胸骨右缘第2肋间C胸骨左缘第34肋间D心尖部E剑突下 50.女性患者，50岁，查体见乳头回缩，乳房无红肿热痛，首先考虑A乳腺炎B乳腺癌C乳房乳头状瘤D乳腺囊性增生E乳腺纤维瘤第19页 共19页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页