2021主治医师(内科)考试模拟卷（7）.docx

《2021主治医师(内科)考试模拟卷（7）.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《2021主治医师(内科)考试模拟卷（7）.docx（20页珍藏版）》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、2021主治医师(内科)考试模拟卷（7）本卷共分为2大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共30题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.对类风湿关节炎有早期诊断意义的血清学抗体是A类风湿因子(RF)B抗核抗体(ANA)C抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)D抗SSA抗体E以上都不是 2.恶性组织病最常见的症状是A高热B贫血出血C全身乏力D黄疸E淋巴结肿大 3.以下哪项指标不是肺血栓栓塞症病人的溶栓禁忌证A血小板计数100109/LB2个月前有缺血性脑卒中C难以用抗高血压药控制的高血压D严重肝衰竭病人E动脉血压低于正常病人 4.下列血管炎病属于

2、大血管性血管炎的是A巨细胞动脉炎B结节性多动脉炎C韦格纳肉芽肿D显微镜下多血管炎E过敏性紫癜 5.关于MDS的血象及骨髓象表现哪项说法不正确A5070为全血细胞减少B外周血及骨髓常有病态造血C骨髓增生活跃D一系减少时多为粒系减少E病态造血表现为外周血可见有核红细胞、巨大红细胞 6.多发性硬化在脑组织里的病灶多发生于A大脑白质B脊髓C脑室周围D脑干E视神经 7.关于雷诺现象的叙述，正确的叙述是A受寒冷刺激后，手指、脚趾皮肤先苍白，后变紫、潮红，伴疼痛和麻刺感B仅见于系统性血管炎C病理基础是血管机械性狭窄D手指遇冷疼痛是其特点E多伴随其他临床症状，很少单独出现 8.患者男性，58岁，诊断非胰岛素依

3、赖型糖尿病3年，饮食控制、运动并口服二甲双胍 05，每日3次治疗，半年来空腹血糖增高至910mm0l/L，身高167cm，体重60kg，应加用的降糖药物是A瑞格列奈B格列齐特C阿卡波糖D格列喹酮E罗格列酮 9.以下哪项不是急性肾衰时肾活检的适应证A急进性肾炎B狼疮性肾炎C系统性血管炎D急性间质性肾炎E恶性高血压肾损害 10.企业合同管理是指_。A企业对自身合同的管理B合同管理机关对合同的管理C工商行政管理机关对合同的管理D政府主管部门对合同的管理 11.一侧舌咽神经、迷走神经损害，下列哪项不正确_A同侧软腭上提受限B悬雍垂偏向同侧C同侧咽反射消失D同侧咽部感觉消失E无长束受损体征时，常提示脑干

4、外病变 12.对周期性瘫痪发作期的病人，下述哪项治疗是最佳的_A针对低血钾，口服氯化钾B应用肾上腺皮质激素冲击治疗C高糖饮食D静脉注射碳酸氢钠E口服氢氯噻嗪 13.脊髓前连合病变产生_A交叉性感觉障碍B病变水平以下浅深感觉障碍C对侧病变水平以下痛温觉障碍D双侧节段性分离性感觉障碍E双侧节段性精细触觉障碍 14.脊髓炎与硬脊膜外脓肿的主要鉴别点为_A脊柱有无压痛B脑脊液有无炎性改变C椎管内有无梗阻D有无脓毒血症的临床表现E发病是否急剧 15.膝反射的反射中枢在_A腰髓12B腰髓24C腰髓45D骶髓12E腰髓5、骶髓 16.一侧瞳孔直接、间接对光反射均消失，病变在_A对侧视神经B对侧动眼神经C同侧

5、视神经D同侧动眼神经E视交叉 17.重症肌无力因肺部感染给予相应治疗，3天后发生危象，这时首先应_A鉴别危象类型，给予针对性治疗B停用导致病情加重的药物C保证呼吸道通畅和正常换气D积极治疗肺部感染E肌内注射阿托品lmg 18.肱三头肌反射的反射中枢在_A颈髓23B颈髓34C颈髓56D颈髓67E颈髓78 19.癫痫样波包括下列几项，但除外其中的_A棘波B尖波C棘慢综合波D慢波E多棘慢综合波 20.腰椎穿刺术，下列哪项不属禁忌证_A颅内压增高B后颅窝肿瘤C脊椎结核D穿刺部位有感染E发热、菌血症 21.下列哪项体征不是Homer征_A眼裂小B瞳孔小C面部出汗增加D眼球内陷E用力睁眼时，眼裂两侧等大

6、22.对反复发作的周期性瘫痪，为明确有无相关疾病存在，应该做下列哪项检查_A胸部X线片B血T3、T4C头部CTD尿常规E血糖 23.周期性瘫痪不应有的表现是_A骨骼肌弛缓性瘫痪B大小便障碍C脑脊液正常D血清钾降低E腱反射减弱 24.脊髓半侧损害(Brown-Sequard综合征)最常见于_A脊髓空洞症B多发性硬化C脊髓内肿瘤D急性脊髓炎E髓外硬膜内肿瘤 25.脑卒中最强的单一危险因素是_A高血压B高年龄C吸烟D糖尿病E心脏病 26.下列哪条不符合颈内动脉系统TIA_A发作性偏瘫B一过性失明C猝倒发作D偏盲E失语 27.大脑前动脉阻塞时出现小便失禁，是由于损害了_A额极B旁中央小叶C胼胝体前4/

7、5D扣带回E额叶底部 28.脑栓塞的临床表现中，下述哪项是不正确的_A起病急骤B年龄多较轻C多有脑膜刺激征D常见局限性抽搐、偏瘫、失语E多有心房纤颤 29.对脑动脉瘤破裂预后的估计，最重要的是_A意识障碍的程度B血压上升的程度C脑动脉瘤的大小D偏瘫的有无E脑动脉瘤的多少 30.高血压性脑出血的主要机制是_A脑内动脉外膜不发达，管壁较薄，易致破裂B动脉硬化内膜粗糙，形成内膜溃疡，在高血压作用下而血管破裂C在高血压基础上，合并脑内动静脉畸形，故易出血D高血压可使小动脉硬化，玻璃样变，形成微动脉瘤导致破裂E实质上是脑内静脉循环障碍和静脉破裂 二、多项选择题（共30题，每题2分。每题的备选项中，有多个

8、符合题意） 1.患者男性，63岁，体重增加1年，头痛1个月就诊。查体：身高172cm，体重85kg，血压160/95mmHg，向心性肥胖，下腹部及大腿上部多量紫纹，尿蛋白(一)，尿糖 (+)。病史中哪些是正确的A动静脉血栓B低钾性碱中毒C肺部感染D骨质疏松E月经量增多 2.患者女性，28岁，明显基础代谢增高症状和交感神经兴奋症状，突眼，甲状腺度大，质软，可闻及杂音。病史中哪些是正确的A多食B消瘦C月经量多D大便次数增多E复视 3.患者女性，24岁，新婚，突然尿频、尿痛、尿急、伴肉眼血尿来诊，尿沉渣见大量白细胞，红细胞。该病常见的致病菌A大肠埃希菌B铜绿假单胞菌C厌氧菌D克雷伯杆菌E变形杆菌 4

9、.患者女性，35岁。水肿、少尿1周，血压正常，尿镜检红细胞12/l，未见白细胞，血清白蛋白20g/L， 24h尿蛋白定量为14g。该病分型有哪些A微小病变型肾病B系膜增生性肾小球肾炎C系膜毛细血管性肾小球肾炎D膜性肾病E局灶性阶段性肾小球硬化 5.患者拔牙2d后，出现寒战、高热，伴咳嗽、咳痰，迁延未愈，12d后突然咳出大量脓臭痰及坏死组织，并有咯血，来诊。查体：体温39，脉搏89/min，右肺部叩诊呈浊音，可于右肺底听到湿啰音，实验室检查：白细胞28109/L，中性粒细胞0.92，核左移明显，并有毒性颗粒。以下哪些说法是正确的A吸入性肺脓肿多为厌氧菌B吸入性肺脓肿多单发C吸入性肺脓肿仰卧位时好

10、发于上叶后段或下叶背段D血源性肺脓肿病原体多为金黄色葡萄球菌E血源性肺脓肿病常为单发脓肿 6.患者女性，28岁，明显基础代谢增高症状和交感神经兴奋症状，突眼，甲状腺度大，质软，可闻及杂音。下列哪些化验结果可出现AT3，T4升高BFT3，FT4升高CTSAb阳性DTSH升高ETSH降低 7.患者女性，24岁，新婚，突然尿频、尿痛、尿急、伴肉眼血尿来诊，尿沉渣见大量白细胞，红细胞。可行以下哪项检查A尿常规B尿白细胞C尿细菌学检查DIVPE血常规 8.患者拔牙2d后，出现寒战、高热，伴咳嗽、咳痰，迁延未愈，12d后突然咳出大量脓臭痰及坏死组织，并有咯血，来诊。查体：体温39，脉搏89/min，右肺部

11、叩诊呈浊音，可于右肺底听到湿啰音，实验室检查：白细胞28109/L，中性粒细胞0.92，核左移明显，并有毒性颗粒。关于肺脓肿的说法哪些是正确的A痰可分为4层B约有1/3患者可咯血CX线可见脓腔内壁光整D肺脓肿周围炎症先吸收逐渐缩小至脓腔消失E血源性肺脓肿肺部多无阳性体征 9.患者女性，35岁。水肿、少尿1周，血压正常，尿镜检红细胞12/l，未见白细胞，血清白蛋白20g/L， 24h尿蛋白定量为14g。最有价值的化验是A24h尿蛋白定量B血浆蛋白含量C凝血功能检查D血脂E双肾彩超 10.患者拔牙2d后，出现寒战、高热，伴咳嗽、咳痰，迁延未愈，12d后突然咳出大量脓臭痰及坏死组织，并有咯血，来诊。

12、查体：体温39，脉搏89/min，右肺部叩诊呈浊音，可于右肺底听到湿啰音，实验室检查：白细胞28109/L，中性粒细胞0.92，核左移明显，并有毒性颗粒。肺脓肿手术治疗的适应证A病程超过1个月B经内科治疗无效C伴有支气管胸膜瘘，经抽吸和冲洗疗效不佳者D脓腔在5cm以上，不易愈合者E支气管阻塞限制气道引流 11.患者男性，72岁，无明显诱因逐渐出现面色苍白，乏力，活动后头痛、气短，大便呈黑粪，血常规示白细胞、血小板正常，血红蛋白78g/L，MCV 72f1，便隐血4+。该患者还可出现以下哪些临床表现A精神行为异常B易感染C吞咽困难D匙状甲E口腔炎舌炎 12.患者女性，28岁，明显基础代谢增高症状

13、和交感神经兴奋症状，突眼，甲状腺度大，质软，可闻及杂音。Graves病的分级标准A2级是无症状，体征有stellwag征B3级突眼18mmC4级眼外肌受累D5级角膜受累E6级视力丧失 13.患者女性，35岁。水肿、少尿1周，血压正常，尿镜检红细胞12/l，未见白细胞，血清白蛋白20g/L， 24h尿蛋白定量为14g。关于微小病变型肾病说法正确的是A好发于儿童B可自发缓解C对激素治疗敏感D复发率高E电镜下可见双轨征 14.患者女性，24岁，新婚，突然尿频、尿痛、尿急、伴肉眼血尿来诊，尿沉渣见大量白细胞，红细胞。该病的预防主要包括A多饮水勤排尿B注意会阴部的清洁C尽量避免使用尿路器械D长期低剂量抑

14、菌疗法E有膀胱输尿管反流者，养成2次排尿的习惯 15.患者女性，28岁，明显基础代谢增高症状和交感神经兴奋症状，突眼，甲状腺度大，质软，可闻及杂音。以下哪些眼征搭配正确AMobius征双眼看近物时辐辏不良BJoffroy征眼球向上看时前额不能皱起CVonGraefe上睑挛缩，睑裂增宽Dstellwag瞬目减少，炯炯发亮E浸润性突眼度18mm 16.患者女性，35岁。水肿、少尿1周，血压正常，尿镜检红细胞12/l，未见白细胞，血清白蛋白20g/L， 24h尿蛋白定量为14g。在应用激素的过程中，应注意观察以下哪些变化A有无脱发B有无皮肤痤疮感染C血压D血常规E血糖 17.患者女性，28岁，明显基

15、础代谢增高症状和交感神经兴奋症状，突眼，甲状腺度大，质软，可闻及杂音。该患者如治疗不当，出现甲状腺危象A高热(40以上)B心动过速(140240/min)C恶心、呕吐D呼吸急促E白细胞总数增高 18.患者女性，35岁。水肿、少尿1周，血压正常，尿镜检红细胞12/l，未见白细胞，血清白蛋白20g/L， 24h尿蛋白定量为14g。如患者对激素不敏感，可选用以下哪些药物A环磷酰胺B氮芥C环孢素D麦考酚吗乙酯E苯丁酸氮芥 19.患者女性，28岁，明显基础代谢增高症状和交感神经兴奋症状，突眼，甲状腺度大，质软，可闻及杂音。出现甲状腺危象时如何治疗A丙硫氧嘧啶B氢化可的松C普萘洛尔D甲巯咪唑E碘剂 20.患者女性，28岁，明显基础代谢增高症状和交感神经兴奋症状，突眼，甲状腺度大，质软，可闻及杂音。患者服药后停药的指征A甲状腺肿消失BTSAb转为阴性CT3、T4正常DTSH正常ETSH降低第20页 共20页第 20 页 共 20 页第 20 页 共 20 页第 20 页 共 20 页第 20 页 共 20 页第 20 页 共 20 页第 20 页 共 20 页第 20 页 共 20 页第 20 页 共 20 页第 20 页 共 20 页第 20 页 共 20 页