2021年广东主治医师(儿科)考试真题卷.docx

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1、2021年广东主治医师(儿科)考试真题卷本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.衣原体感染的首选抗菌药物是A.青霉素B.大环内酯类抗生素C.头孢菌素D.氨基糖苷类抗生素E.SMZco2.红霉素治疗衣原体肺炎的疗程是A.35天B.710天C.12周D.23周E.4周3.军团病的传播途径是A.呼吸道传播B.消化道传播C.虫媒传播D.血液传播E.直接接触传播4.下列有关军团病临床表现描述不正确的是A.急骤发病B.有乏力、肌痛、头痛和高热寒战C.咳嗽、痰量少，黏性，可带血D.肺部闻及哮鸣音E

2、.可伴其他系统症状5.下列不是真菌感染诱因的是A.长期使用肾上腺皮质激素B.长期使用广谱抗生素C.免疫抑制剂的使用D.气候异常E.侵袭性操作6.隐球菌脑膜炎主要临床特点是A.起病隐匿，头痛逐渐加重B.发热、剧烈头痛、惊厥、昏迷C.颅内压明显增高伴脑膜刺激征，视力障碍D.颅脑神经受累E.脑积水7.真菌感染的病原诊断方法不包括A.直接镜检法B.血清学检查C.真菌染色D.真菌培养E.PCR8.下列疾病中病程较长、常有视神经乳头水肿的疾病是A.结核性脑膜炎B.病毒性脑膜炎C.隐球菌脑膜炎D.化脓性脑膜炎E.中毒性脑病9.儿童钩端螺旋体病主要发生于A.新生儿B.婴儿C.幼儿D.学龄前期儿童E.学龄儿童1

3、0.斑疹伤寒的传播途径是A.蚊虫叮咬B.呼吸道传播C.接触疫水D.节肢动物叮咬E.消化道传播11.Q热的传播途径是A.呼吸道传播B.消化道传播C.直接接触传播D.血液传播E.唾液传播12.有助于立克次体病诊断的实验室检查是A.肥达试验B.外斐试验C.嗜异凝集试验D.血培养E.冷凝集试验13.下列有关儿童蛔虫病描述正确的是A.患者是唯一的传染源B.蛔虫幼虫移行可以引起游走性皮下包块C.肠道蛔虫大多数没有临床症状D.胆道蛔虫主要表现腹痛及黄疸E.肠道蛔虫不会引起营养不良14.蛲虫病的病原学特征是A.成虫寄生在空肠B.雌虫在肠道产卵C.蛲虫不会引起肠道溃疡D.成熟的雌虫大多寄居在大肠E.成虫于清晨爬

4、出肛周及外阴皮肤皱褶处15.蛲虫病最常见的临床表现是A.腹痛、呕吐B.肛门周围及会阴部瘙痒C.精神不安、食欲不振D.贫血E.皮疹16.弓形虫病的治疗原则是A.一旦明确诊断无论有无症状都得治疗B.有重要脏器损害的必须治疗C.输血意外获得感染者暂不治疗D.疗程为12周E.疗程为12个月17.疟疾的流行病学特征是A.蚊虫是唯一的传染源B.患者是唯一的传染源C.自然传播媒介为按蚊D.人感染后可产生持久免疫E.成人较儿童易感18.血吸虫按其生活史可以分成A.3个发育阶段B.2个发育阶段C.4个发育阶段D.5个发育阶段E.6个发育阶段19.血吸虫病的流行病学特征是A.患者是唯一的传染源B.牛是唯一的传染源

5、C.血吸虫流行与钉螺分布基本一致D.感染高峰在学龄前儿童E.人群普遍易感，但有性别差异20.治疗血吸虫病的首选药物是A.甲苯达唑B.噻苯达唑C.乙胺嘧啶D.吡喹酮E.奎宁21.患儿男，3岁，高热、流涕伴肌肉酸痛2天入院。病前有流感接触史，因为肾病正在使用激素。入院后患儿病情迅速加重，高热不退，呼吸困难，烦躁不安。查体：口周发绀，双肺满布湿啰音。X线检查显示双肺散在结节状阴影。如果疑似流感，应该属于以下哪型A.致死型流行性感冒B.不典型流行性感冒C.普通型流行性感冒D.肺炎型流行性感冒E.轻型流行性感冒22.患儿男，8个月，持续发热4天，伴轻咳，1天前烧退，即发现面部及躯干有散在的皮疹。可能性最

6、大的疾病是A.麻疹B.风疹C.幼儿急疹D.猩红热E.水痘23.患儿男，7岁，发热1天，伴面颈部淡红色斑丘疹，并迅速延及躯干和四肢。查体发现耳后、枕后部淋巴结肿大。最可能的诊断是A.麻疹B.幼儿急疹C.药物疹D.风疹E.猩红热24.患儿女，8个月，发热4天伴眼红、流涕、咳嗽，咽红，颊黏膜见黏膜斑。无疫苗接种史。体检：呼吸稍急促，耳后及面部可见红色斑丘疹，双肺呼吸音，心率增快，临床诊断麻疹。目前患儿属于麻疹病程的A.潜伏期B.出疹前期C.恢复期D.前驱期E.出疹期25.患儿女，5岁，发热1天，皮疹半天，呕吐2次，伴咽部疼痛。查体：T39，扁桃体有较多渗出物，全身皮肤可见弥漫性充血，上有密集针尖大小

7、丘疹。最可能的诊断是A.感染性红斑B.水痘C.猩红热D.麻疹E.幼儿急疹26.患儿女，1岁，发热咳嗽6天、伴皮疹3天入院。查体：呼吸急促、口唇发绀，肺部闻及中细湿啰音，诊断为麻疹并发肺炎。最可能的病原体为A.病毒B.细菌C.真菌D.支原体E.结核杆菌27.10个月患儿，发热、咳嗽5天，加重伴皮疹2天，诊断为麻疹并发肺炎。该患儿应该隔离的时间是A.出疹后1天B.出疹后5天C.出疹后7天D.出疹后10天E.出疹后14天28.患儿男，6个月，发热3天，热退后全身出现红色斑丘疹，诊断为幼儿急疹，其病原为A.人类疱疹病毒6/7型B.EBVC.CMVD.肠道病毒E.单纯疱疹病毒29.患儿女，7岁，发热伴咽

8、痛2天、皮疹1天，体检：神萎，咽红，扁桃体肿大、其上有黄白色分泌物，躯干见皮肤弥漫性发红、其上有粟粒疹，诊断猩红热。首选的抗菌药物为A.青霉素B.红霉素C.氯霉素D.氨苄西林E.环丙沙星30.患儿女，5岁，因头痛伴呕吐2天入院。体检：神清，颈部略有抵抗，心、肺无异常。脑脊液：外观清，白细胞300106/L，多核细胞0.3，单核细胞0.7，蛋白质0.45g/L，糖、氯化物正常。2周前患过流行性腮腺炎。最可能的诊断是A.流行性乙型脑炎B.疱疹病毒脑炎C.腮腺炎病毒脑膜脑炎D.化脓性脑膜炎E.结核性脑膜炎31.患儿男，1岁，因发热、呕吐、嗜睡3天住院。查体：神志清楚，颈强直阳性。脑脊液外观清亮，WB

9、C 200106/L，单核0.62，蛋白()，糖2.2mmol/L。最可能的诊断是A.结核性脑膜炎B.病毒性脑膜炎C.化脓性脑膜炎D.中毒性脑病E.隐球菌性脑膜炎32.患儿女，4岁，来自农村。7月份因发热、头痛4天，伴呕吐、抽搐住院。体检：神志欠清，压眶有反应，双侧瞳孔4mm，对光反射存在，颈有阻力，心、肺无异常，腹软，腹壁反射未引出，四肢肌张力较高，克氏征、布氏征、巴氏征均阳性。最可能的诊断是A.中毒性菌痢B.病毒性脑炎C.结核性脑膜炎D.流行性乙型脑炎E.化脓性脑膜炎33.患儿女，1岁，夏季发病，因发热3天伴抽搐1次入院。体温39.5，神志清，血压正常，颈部略有阻抗。入院当晚出现频繁抽搐，

10、由嗜睡很快进入昏迷状态。脑脊液外观清，白细胞100106/L，多核细胞0.6，单核细胞0.4，糖2.8mmol/L，氯化物120mmol/L，蛋白700mg/L。外周血白细胞20.0109/L，中性粒细胞80%。最可能的诊断是A.流行性脑脊髓膜炎B.中毒型菌痢C.流行性乙型脑炎D.化脓性脑膜炎E.结核性脑膜炎34.患儿男，5岁，因发热2天，伴头痛及喷射性呕吐2次，反复抽搐10多次，于8月5日来院就诊。体检：体温41，神志欠清，双瞳孔3mm，对光反应迟钝，颈有抵抗，心脏无异常，两肺呼吸音粗，腹壁及提睾反射未引出，膝反射减弱，克氏征、布氏征均阳性，诊断流行性乙型脑炎重型。下列抢救措施中错误的是A.

11、立即采用物理及药物降温B.立即采用药物止痉C.保持呼吸道通畅，吸氧，必要时气管插管，人工呼吸D.立即采用等张液体扩充血容量E.立即注射20%甘露醇35.患儿男，11个月，因发热5天，咳嗽2天、稀便1天、右下肢不会活动半天入院。体检：体温38.2，神志清，咽红，心、肺无异常，右下肢肌力1级，腱反射消失。最可能的诊断是A.脊髓灰质炎B.吉兰-巴雷综合征C.肠道病毒所致弛缓型瘫痪D.急性横贯性脊髓炎E.病毒性脑炎36.患儿男，4岁，6天前有咽痛，伴发热2天，用药后热退，咽痛好转。今又发热，头痛，呕吐3次，肢体疼痛，烦躁。体检：体温38.5，神志清，颈轻度抵抗，心、肺无异常，腹壁及提睾反射弱，膝反射未

12、引出，左下肢肌力4级。脑脊液细胞数60106/L，多核细胞0.40，单核细胞0.60，蛋白0.45g/L，糖及氯化物正常，初步诊断为脊髓灰质炎。其临床类型是A.延髓脊髓型B.延髓型C.脑炎型D.脊髓型E.混合型37.患儿男，6岁，入学体格检查发现血清中HBsAg(+)、抗HBs(-)、HBeAg(+)、抗HBe(-)、抗HBc(+)，肝脏功能正常。目前尚未发现任何症状和体征，最可能的诊断是A.急性乙型肝炎B.慢性乙型肝炎C.重型乙型肝炎D.乙型肝炎病毒携带者E.慢性乙型肝炎肝硬化38.患儿男，10岁，皮肤巩膜黄疸1周，进行性加重，精神萎靡、恶心、时有呕吐，鼻出血3次。入院查体：嗜睡状，皮肤巩膜

13、重度黄疸，心肺（-），腹部平软，肝肋缘下1cm，质地软，移动性浊音()。疑诊为甲肝，临床分型是A.急性黄疸型肝炎B.急性无黄疸型肝炎C.淤胆型肝炎D.慢性黄疸型肝炎E.急性重型肝炎39.患儿男，11岁，皮肤巩膜黄疸1周，进行性加重，伴恶心、呕吐、食欲下降，尿色呈深茶色。查体：精神萎靡，皮肤巩膜重度黄疸，肝肋下2cm、脾肋下3cm，伴肝掌。实验室检查：总胆红素32smol/L，白蛋白25g/L，PTA 40%。母亲有乙肝病史，5年前体检发现HBsAg(+)、抗HBs（-）、HBeAg(+)、抗HBe(-)、抗HBc(+)。最可能的诊断是A.重型黄疸型甲型肝炎B.急性重型黄疸型乙型肝炎C.急性淤胆

14、型肝炎D.慢性重型黄疸型乙型肝炎E.慢性重型甲型肝炎40.患儿男，8岁，因左上腹疼痛8天，伴黄疸2天入院，神纳差、厌油、尿黄似橙汁，诊断为急性黄疸型甲型肝炎，经2周治疗病情好转，但黄疸不退，肝功能检查示：ALT、AST明显好转。患儿临床分型为A.重型B.淤胆型C.复发型D.慢性E.迁延性41.患儿男，生后1小时，其母亲为HBsAg阳性、HBeAg阳性，需阻断乙型肝炎病毒的母婴传播，应采取的措施为A.48小时后注射乙肝疫苗B.12小时内注射乙肝免疫球蛋白C.24小时内注射乙肝免疫球蛋白D.24小时内注射干扰素E.72小时内注射乙肝疫苗42.患儿女，5岁，因发热2天，伴咽部疼痛及鼻塞。查体：咽部充

15、血，可见较多白色膜状渗出。临床疑似传染性单核细胞增多症，最需要鉴别的疾病是A.上感B.白喉C.淋巴瘤D.化脓性扁桃体炎E.猩红热43.患儿男，2个月，因为黄疸伴肝脏肿大1个月以黄疸待查收入院。入院后血清学检查，结果示抗HCMVIgG阳性、抗HCMVIgM阴性，住院2周后抗HCMVIgG抗体滴度4倍升高。该患儿最可能的诊断是A.HCMV再发感染B.HCMV活动感染C.HCMV潜伏感染D.胎传抗体存在可能E.HCMV感染44.患儿男，4岁，1小时前被野犬咬伤手部，该犬曾咬伤多人。在一系列防治措施，其中不正确的为A.捕杀野犬B.伤口紧急缝合和包扎C.使用抗狂犬病血清D.注射狂犬疫苗E.焚毁野犬45.

16、患儿女，3个月，咳嗽3周、加重1周，为阵发痉挛性咳嗽，咳后有鸡鸣样回声。体检：肺部呼吸音粗，血常规WBC：14109/L。N：0.18，L：0.82。可能的诊断为A.支原体肺炎B.百日咳C.支气管肺炎D.病毒性肺炎E.气管异物46.患儿男，9个月，1月份发病，发热14小时，伴皮肤瘀斑2小时，体检：烦躁不安，面色青灰，咽红，R：30次/分，P：146次/分，前囟隆起、张力高，全身皮肤见瘀斑瘀点，以躯干部为多，四肢冷、发绀、有大理石花纹，颈项强直不明显。可能的诊断为A.流行性脑脊髓膜炎（暴发型）B.中毒型细菌性痢疾C.晚发性维生素K缺乏症D.血小板减少性紫癜伴颅内出血E.化脓性脑膜炎47.患儿男，

17、4岁，2天前与流行性脑脊髓膜炎患儿接触。为防止发病，应采取的正确措施为A.检疫14天B.接种流脑荚膜多糖疫苗C.给予肌内注射丙种球蛋白D.检疫7天，并给予SDE.给予脑膜炎双球菌免疫球蛋白48.患儿男，2岁，1月份起病，突然高热、呕吐、烦躁8小时，伴皮疹2小时住院。体检：面色青灰，脑膜刺激征阴性，臀部及四肢见大量瘀斑，四肢厥冷、皮肤发绀、有大理石花纹，脉搏细速，血压下降，诊断为暴发型流行性脑脊髓膜炎休克型。下列不属于抢救休克的措施是A.扩充血容量B.纠正代谢性酸中毒C.扩血管药物D.肾上腺皮质激素E.肝素49.患儿男，1岁3个月，因高热2天、惊厥2次入院。体检：嗜睡状，颈项强直，克氏征(+)，

18、布氏征(+)。脑脊液检查示：外观混浊，潘氏试验(+)，WBC：1500106/L，多核细胞0.86，单核细胞0.14，蛋白0.65g/L，糖1.98mmol/L，氯化物110mmol/L。最可能的诊断是A.结核性脑膜炎B.流行性乙型脑炎C.病毒性脑膜炎D.隐球菌性脑膜炎E.化脓性脑膜炎50.患儿男，8个月，因发热、咳嗽6天伴呕吐2天、惊厥2次。体检：嗜睡至昏睡状，呼吸稍促，唇周发绀，两肺中细湿啰音，前囟饱满，颈强直不明显。接种过卡介苗且左臂见卡疤。胸部X线片示两肺散在小斑片阴影。血常规：WBC计数16109/L，中性粒细胞0.80，淋巴细胞0.20；脑脊液：外观微混，WBC：920106/L，多核细胞0.89，蛋白1.2g/L;结核菌素试验1:2000，硬结0.6cm0.5cm。最可能的诊断是A.粟粒型肺结核合并结核性脑膜炎B.支气管肺炎合并化脓性脑膜炎C.支气管肺炎合并中毒性脑病D.病毒性肺炎合并低钙惊厥E.高热惊厥第19页 共19页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页