2021安徽临床助理医师考试考前冲刺卷（6）.docx

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1、2021安徽临床助理医师考试考前冲刺卷（6）本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.男，38岁。性欲减退、阳痿3年，近1年轻度头痛。头颅磁共振(MRI)检查发现高 2.8cm垂体大腺瘤、压迫视神经交叉、浸润左侧海绵窦。第二天晨取血查垂体及其靶腺功能后接受了-刀垂体外照射放射治疗。 5天后化验报告血睾酮水平0.7mmol/L、FSH及LH均2mIU/L(垂体-性腺轴功能减低)，血PRL、CH、ACTH及TSH、T3、T4水平均无特殊。符合垂体无功能性大腺瘤。本例垂体腺瘤治疗_ A采用-

2、刀放射治疗是合理的选择 B用睾酮类药物替代治疗后再放射治疗 C首选溴隐亭等多巴胺激动剂治疗 D手术治疗，术后加用放射治疗 E无功能性垂体腺瘤可暂不处理，观察12年 2.男性，20岁，右大腿刀刺伤18小时，刀口处红肿，有渗出液，目前最适当的治疗措施是 _ A清创缝合 B抗生素治疗 C理疗 D清理伤口后换药 E局部固定 3.男性，59岁，因右腹股沟斜疝行手术治疗。术中发现疝囊壁的一部分由盲肠组成，此时的诊断为_ ARichter疝 BLittre疝 C滑动疝 D难复性疝 E易复性疝 4.10岁男孩，一年来时有尿频、尿急、尿痛和排尿困难、尿流中断，改变体位后又能继续排尿，首先应考虑_ A急性膀胱炎

3、B前列腺炎 C尿道狭窄 D膀胱结石 E输尿管结石 5.男，18岁，右足和右小腿被开水烫伤，有水疱伴剧痛。创面基底部肿胀发红，该患者烧伤面积和深度的诊断为_ A5%浅度 B5%深度 C10%浅度 D10%深度 E15%浅度 6.男性，34岁，腹部砸伤4小时，查体见四肢湿冷，腹肌紧张，全腹压痛反跳痛，有移动性浊音，肠鸣音消失，该患者目前应进行的处理不包括_ A诊断性腹腔穿刺 B密切监测基本生命征 C补充血容量，抗休克治疗 D给予止痛和镇静剂 E抗感染治疗 7.女性，45岁，胆囊结石5年，曾胆绞痛发作3次，B超示胆囊结石5枚，直径12cm，首选的治疗方法是_ A胆囊切除 B溶石治疗 C体外震波碎石治

4、疗 D抗感染治疗 E排石治疗 8.男性，32岁，3小时前从5m高处跌下，左腰部撞到石块上，当时无昏迷，现血压正常，感左腰部疼痛伴轻压痛，尿常规RBC+/HP，最可能的诊断是_ A肾挫伤 B肾部分裂伤 C肾全层裂伤 D肾蒂断裂 E肾蒂伤伴输尿管损伤 9.男，60岁，食管癌术后行放射治疗，血小板90109/L，此时决定治疗是否停止的指标是白细胞计数低于_ A1109/L B2109/L C3109/L D4109/L E5109/L 10.5岁男孩，突发寒战，体温39%，右膝部疼痛剧烈，不敢活动，局部无明显肿胀。应首先考虑的是_ A慢性骨髓炎 B化脓关节炎 C类风湿关节炎 D急性血源性骨髓炎 E胫

5、骨结节骨软骨病 11.女性，50岁，左侧腹胀、腹痛，大便不成形，每日34次，有脓血。查体：左下腹似可扪及包块，边界不清，明确诊断首选的检查是_ AB超 BCT CCEA D直肠指诊、结肠镜 E大便潜血试验 12.男性患者，21岁，车祸头部外伤，昏迷30分钟后清醒，查体神志清楚，右颞头皮血肿，神经系统检查无阳性发现。入院观察，5小时后又转入昏迷，伴右侧瞳孔逐渐散大，左侧肢体瘫痪。临床诊断首先考虑是_ A脑挫伤 B脑内血肿 C脑水肿 D急性硬脑膜下积液 E急性硬脑膜外血肿 13.4岁男孩，右侧阴囊包块，质软；透光试验阳性，平卧后可消失，应考虑的疾病是_ A右侧睾丸鞘膜积液 B右侧交通性鞘膜积液 C

6、右侧斜疝 D右侧睾丸肿瘤 E右侧附睾结核 14.男性，31岁，有胃溃疡穿孔手术史，3天前出现腹胀、腹痛伴呕吐、肛门停止排便排气，经检查诊断为肠梗阻，现最为重要的是了解梗阻的_ A原因 B部位 C程度 D发生速度 E是否绞窄 15.男性，60岁，体重70kg，胰十二指肠切除术后，体温40，补液时每天应多补_ A500ml B1000ml C1500ml D2000ml E2500ml 16.男性，因交通事故致脾破裂，入院时血压80/ 60mmHg，脉搏120次/分，神志尚清，口渴，肤色苍白，尿少，估计失血量_ A100300ml B400600ml C8001600ml D18002000ml

7、E大于2000ml 17.70岁老年男性患者，左侧腹股沟突出半球形包块，不降入阴囊，咳嗽冲击试验阴性，易还纳，应诊断为_ A鞘膜积液 B隐睾 C股疝 D斜疝 E直疝 18.男，32岁，因患再生障碍性贫血需要输血，当输入红细胞悬液约200ml时，突然畏寒，发热，呕吐一次，尿呈酱油样，血压10.0/6.0kPa(75/45mmHg)。该患者最有可能是下列哪一种输血不良反应(并发症)_ A非溶血性发热性输血反应 B溶血性输血反应 C过敏反应 D细菌污染反应 E循环超负荷 19.65岁男性，因右上肢放射痛伴手指麻木，动作不灵活2年就诊。检查发现颈肩部压痛，神经牵拉试验及压头试验阳性，右上肢桡侧皮肤感觉

8、减退，握力减弱，肌张力减低。最可能的诊断是_ A交感神经型颈椎病 B脊髓型颈椎病 C椎动脉型颈椎病 D神经根型颈椎病 E混合型颈椎病 20.一患者车祸后2小时送至医院，诉咳嗽、胸部疼痛。查T 36.5，P130次/分，R30次/分， BP90/60mmHg，神清，右胸部压痛明显，右肺呼吸音低，下肢有骨折征。胸片示：右侧液气胸。创伤种类为_ A穿透伤 B盲管伤 C开放伤 D挤压伤 E闭合伤 21.中年妇女，剧咳后右大腿卵圆窝部肿物突然增大、变硬，疼痛难忍。一天后用手法还纳后，出现剧烈的持续性下腹痛，并有明显的腹肌紧张、压痛与反跳痛，最可能的诊断为 _ A难复性疝 B嵌顿疝 C绞窄性疝 D易复性疝

9、 E急性腹膜炎 22.男性，65岁，进行性黄疸3个月，伴中上腹持续性胀感，夜间平卧时加重，消瘦。查体：慢性消耗性面容。皮肤、巩膜黄染。腹平坦，脐右上方深压痛，未及块物。Courvoisier征阳性。首先考虑的诊断是_ A慢性胆囊炎 B胆石症 C原发性肝癌 D胃癌 E胰头痛 23.青年男性，自高处跌下，致骨盆骨折，发生排尿困难，尿潲留，会阴部肿胀，导尿管不能插入膀胱。损饬的部位应是_ A膀胱 B肛门直肠 C后尿道 D尿道球部 E阴茎部尿道 24.老年女性，不慎摔倒，左髋部着地，当即左髋剧痛，不能站立，急诊来院。检查见左下肢缩短，外旋畸形。其最可能的诊断是_ A左髋关节前脱位 B左髋关节后脱位 C

10、左髋关节中心脱位 D左股骨颈骨折 E左股骨干骨折 25.3岁女孩，无意中被发现左上腹有鹅蛋大包块、质硬，随呼吸上下移动，应首先考虑_ A肾结核 B肾积水 C脾肿大 D肾母细胞瘤 E胰腺囊肿 26.45岁男性，间歇性肉眼血尿3个月余，肾盂静脉造影(IVP)见左肾盂内有不规则充盈缺损，膀胱镜检见右侧输尿管口喷血，应首先考虑_ A肾结核 B肾癌 CX线不显影肾结石 D肾盂癌 E肾炎 27.男性30岁，由5m高处跌下2小时。腹痛，腹肌紧张，有压痛和反跳痛，肠鸣音弱。血压104/70mmHg，脉率120次/分，血红蛋白 80g/L。X线检查：右侧第9、10肋骨骨折，右侧膈肌升高。最可能的诊断是_ A肝破

11、裂 B胃破裂 C脾破裂 D横结肠破裂 E胰腺断裂 28.男性18岁患者，左上臂近端疼痛、肿胀1个月。就诊时X线片显示：左肱骨上段膨胀性囊状透亮区，边界清，内有骨性间隔将囊腔分成蜂窝状。最可能的诊断是_ A骨囊肿 B骨纤维异样增殖症 C动脉瘤样骨囊肿 D内生性软骨瘤 E骨肉瘤 29.男性，40岁，顽固性十二指肠溃疡2年，拟行手术治疗，该患者可选择的手术方式不包括 _ A毕式胃大部切除术 B毕式胃大部切除术 C迷走神经干切断术 D选择性迷走神经切断术 E高选择性迷走神经切断术 30.血尿患者，膀胱镜检见膀胱三角区有4cm5cm大小肿瘤，无蒂，表面有坏死，活检为T3期，最佳的治疗方案应为_ A化疗+

12、放疗 B肿瘤切除术 C膀胱部分切除术 D膀胱全切除 E髂内动脉栓塞 31.女性，46岁，左乳头刺痒，伴乳晕发红、糜烂3个月，查体双侧腋窝无肿大淋巴结，乳头分泌物涂片细胞学检查见癌细胞。该患者癌变的类型是_ A乳头湿疹样癌 B髓样癌 C鳞状细胞癌 D黏液细胞癌 E大汗腺样痛 32.一位体重60kg的女患者，因外伤引起急性出血约2000ml，经手术止血并在应用晶体液和人造胶体液补足血容量(血压已稳定)的基础上，宜输注下列何种血制品_ A红细胞悬液(添加剂红细胞) B保存全血 C洗涤红细胞 D新鲜冰冻血浆 E新鲜全血 33.木工，男性，38岁，工作中右手示指被电锯切割离断。立即将患者送到医院行断指再

13、植。其断指的保存方法应该是用无菌纱布包好放在_ A生理盐水中 B酒精中 C新洁尔灭中 D与冰块直接接触的冰箱中 E干燥冷藏容器中 34.女性，40岁，右上腹阵发性绞痛伴恶心、呕吐 3小时来院急诊。体温37，右上腹轻压痛， Murphy征(-)。既往检查胆囊内有小结石。对该患者首先考虑胆囊结石合并_ A急性胆囊炎 B急性胆管炎 C急性胆绞痛 D急性胰腺炎 E急性胃炎 35.45岁女性，严重骨盆骨折，24小时尿量 200ml，血钾5.9mmol/L，二氧化碳结合力 13mmol/L，血尿素氮27mmol/L，下列治疗措施不正确的是_ A10%葡萄糖酸钙溶液20ml，缓慢静脉注射 B11.2%乳酸钠

14、溶液60ml，缓慢静脉注射 C口服钠型树脂10g，每日3次 D血液透析 E输同型库存血200ml 36.某建筑工人，从高处坠落，腰背挫伤，双下肢弛缓瘫痪，来院急诊。检查见腰部不能活动，双侧腹股沟以下感觉、运动及反射消失。 X线显示胸12椎体压缩性骨折。入院后2小时其双下肢功能逐渐恢复。该患者的脊髓伤可能是_ A脊髓震荡 B脊髓出血 C脊髓水肿 D脊髓受压 E马尾损伤 37.女性，30岁。便秘2年，近半月来大便时肛门疼痛，粪便表面及便纸上附有鲜血，其诊断最可能是_ A内痔 B外痔 C直肠癌 D肛瘘 E肛裂 38.男性，30岁，突发上腹剧痛3小时，怀疑消化道穿孔，无休克表现，为进一步明确诊断，首选

15、检查方法是_ A腹腔诊断性穿刺 B立位腹部X线平片 CCT检查 DB超检查 EX线胃肠钡餐检查 39.4岁男孩，右侧阴囊包块，质软，透光试验阳性，平卧后可消失，正确的诊断是_ A右侧睾丸鞘膜积液 B右侧交通性鞘膜积液 C右侧斜疝 D右侧睾丸肿瘤 E右侧附睾结核 40.男性，25岁，发生左侧腹部及左下胸部撞击伤3小时。检查：神志清，体温37，血压 80/60mmHg，脉率120次/分，左侧腹压痛，有轻度反跳痛及肌紧张，血白细胞20109/L，尿镜检红细胞20/HP，正确的急救处理是 _ A大剂量抗菌药物治疗 B输血、输液 C密切观察 D纠正休克的同时，考虑立即剖腹探查 E应用25%甘露醇静注，密

16、切观察尿液的改变 41.患者，男性，车祸伤及头部，伤后出现左侧鼻唇沟变浅，鼻出血，左耳听力下降，左外耳道流出淡血性液体。诊断首先考虑_ A颅前窝骨折 B颅中窝骨折 C颅后窝骨折 D左颞骨骨折 E脑震荡 42.女，65岁，咳嗽、痰中带血，胸痛两个月，无明显发热。胸片发现，右下肺周边有一直径 6cm的结节状阴影，首先应考虑为_ A肺脓肿 B结核瘤 C周围型肺癌 D团块状矽结节 E转移性肺癌 43.诊断幽门梗阻最有价值的体征是_ A振水音阳性 B肠鸣音亢进 C上腹部膨隆 D明显脱水 E上腹部固定压痛 44.引起Graves病基本的原因是_ A长期碘摄入不足 B长期碘摄入过多 C各种因素致下丘脑分泌T

17、RH过多 D各种原因致垂体分泌TSH过多 E遗传易感性和自身免疫功能异常 45.诊断甲状腺高功能腺瘤最佳的检查是_ A甲状腺B超 B甲状腺核素扫描 C甲状腺CT D甲状腺MRI E甲状腺摄131率 46.感染性休克的常见病原体为_ A革兰阴性细菌 B革兰阳性细菌 C病毒 D支原体 E钩端螺旋体 47.女，40岁，确诊为急性胰腺炎，内科正规治疗 2周后体温仍在3839，左上腹部压痛明显。尿淀粉酶256U(Winslow法)，血白细胞16109/L，可能性最大的是_ A病情迁延未愈 B并发胰腺脓肿 C并发胰腺假性囊肿 D败血症 E合并急性胆囊炎 48.男，28岁，反复上腹隐痛、泛酸5年，最可能的诊

18、断是_ A胃体溃疡 B胃角溃疡 C幽门管溃疡 D十二指肠溃疡 E复合溃疡 49.男，28岁，突起寒战，高热，恶心，呕吐、腰痛已5天。体检：重病容，眼睑浮肿，球结膜及胸部皮肤充血，腋下见少许点状出血点，血压70/50mmHg，怀疑流行性出血热。本例必须首先考虑的治疗措施是_ A应用升压药 B补充血容量 C纠正酸中毒 D小剂量肝素抗DIC E选用抗病毒治疗 50.男，52岁，烧伤患者，烧伤总面积35%，其中度烧伤面积10%。该患者属于烧伤的类型是_ A轻度烧伤 B中度烧伤 C重度烧伤 D特重烧伤 E小面积烧伤第12页 共12页第 12 页 共 12 页第 12 页 共 12 页第 12 页 共 12 页第 12 页 共 12 页第 12 页 共 12 页第 12 页 共 12 页第 12 页 共 12 页第 12 页 共 12 页第 12 页 共 12 页第 12 页 共 12 页