2021北京主治医师(公共卫生)考试真题卷（2）.docx

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1、2021北京主治医师(公共卫生)考试真题卷（2）本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.纵轴形成的角度朝向前方：（）A前屈B后屈C水平位D前倾E后倾2.宫体朝向耻骨：（）A前屈B后屈C水平位D前倾E后倾3.细菌性阴道病（）A泡沫样白带B凝乳状白带C灰色均质鱼腥味白带D脓样白带E水样白带4.念珠菌性阴道炎（）A泡沫样白带B凝乳状白带C灰色均质鱼腥味白带D脓样白带E水样白带5.滴虫性阴道炎（）A泡沫样白带B凝乳状白带C灰色均质鱼腥味白带D脓样白带E水样白带6.输卵管癌（）A泡沫样白带B凝

2、乳状白带C灰色均质鱼腥味白带D脓样白带E水样白带7.了解子宫、附件及骶骨韧带、主韧带采取（）A双合诊B三合诊C肛腹诊D输卵管通液E子宫输卵管碘油造影8.未婚女性怀疑卵巢畸胎瘤时选择（）A双合诊B三合诊C肛腹诊D输卵管通液E子宫输卵管碘油造影9.既要了解输卵管情况又要了解有无子宫黏膜下肌瘤应用（）A双合诊B三合诊C肛腹诊D输卵管通液E子宫输卵管碘油造影10.输卵管再通术后常做（）A双合诊B三合诊C肛腹诊D输卵管通液E子宫输卵管碘油造影11.一般妇科检查最常用（）A双合诊B三合诊C肛腹诊D输卵管通液E子宫输卵管碘油造影12.胸腔积液中黏蛋白定性试验呈阳性反应多见于下列哪种疾病A肝硬化B肾病综合征C

3、肺癌D重度营养不良E慢性心力衰竭 13.口角和鼻周出现单纯性疱疹常见于A葡萄球菌肺炎B肺炎球菌肺炎C肺炎支原体肺炎D厌氧菌所致肺炎E克雷伯杆菌肺炎 14.患者28岁，近2周咳嗽、偶有少量白痰，无发热，胸片见双侧肺门及纵隔淋巴结对称性肿大，PPD皮试(-)，应考虑A结节病B淋巴瘤C肺癌、纵隔淋巴结转移D淋巴结核E胸腺瘤 15.患者男，68岁，既往有慢性支气管炎病史10年，1周前因感冒后咳嗽加重来诊，查体：神志模糊，两肺哮鸣音，心率110/min，血气分析pH 7.30，PaO2 50mmHg，PaCO2 80mmHg。下列治疗措施正确的是A静脉滴注尼可刹米B静脉注射毛花苷CC静脉滴注4%碳酸氢钠

4、D静脉注射呋塞米(速尿)E人工机械通气 16.女患者，20岁。1个月来刺激性干咳，咽痛，食欲缺乏，乏力。近1周来低热，咳少量黏液血痰。胸X线片显示：两肺下野不规则片状浸润影。血清中支原体IgM抗体阳性。治疗首选A青霉素B红霉素C庆大霉素D链霉素E头孢菌素 17.哮喘患者急性发作的治疗目的是A缓解支气管平滑肌痉挛B抑制气道炎症C降低气道高反应性D控制呼吸道感染E减少气道分泌物 18.患者20岁，哮喘病史5年，1h前接触到花粉后喘息发作，对于严重的支气管哮喘发作的临床表现，下列哪项不正确A强迫端坐位B出现严重呼气性呼吸困难C呼吸动度增大、呈吸气位D语音震颤减弱E大汗淋漓伴发绀 19.残气量及残气量

5、/肺总量比值明显增加见于A肺部炎症B肺部纤维化C阻塞性肺气肿D胸腔积液E气胸 20.女性患者，62岁，咳嗽10余年，近3年出现活动后气喘，双肺广泛哮鸣音及肺底少许湿啰音。以下诊断最可能的是A支气管哮喘B支气管肺癌C慢性支气管炎D阻塞性肺气肿并感染E支气管扩张 21.肺炎合并感染性休克患者，血气测定结果为 pH 7.31，PaO2 50mmHg，PaCO2 32mmHg，BE10mmol/L，可能为A呼酸+代碱B呼吸性碱中毒C呼酸+代酸D呼吸性酸中毒E呼碱+代酸 22.特发性肺纤维化急性期最有效的治疗是A持续低流量吸氧B抗感染治疗C支气管扩张药治疗D支气管肺泡灌洗E糖皮质激素治疗 23.诊断肺脓

6、肿最有价值的是A畏寒、高热、咳嗽、胸痛B大咯血C胸部影像学检查D痰菌普通培养阳性E痰厌氧菌培养阳性 24.关于支气管扩张，下列正确的是A咯血一般都是大量鲜血B在诊断中高分辨CT基本取代支气管造影C不同肺段反复发生感染D慢性咳嗽，大量脓痰与体位改变无关E支气管造影只用于外科手术的患者 25.肺心痛患者在诊断呼吸衰竭时血气分析各项指标中最重要的是ApHBpH、SaO2CpH、PaO2、PaCO2DpH、SaO2、PaCO2EPaO2 26.患者，男，55岁，喘息为主要症状入院，既往病史不详，为缓解症状，治疗宜用A沙丁胺醇(舒喘灵)B氨茶碱C地塞米松D毛花苷C(西地兰)或毒毛旋花子苷KE哌替啶(度冷

7、丁) 27.患者48岁，咳嗽、咳痰6年，活动后气促2年。为了解患者肺气肿的程度，下列哪项检查最有意义A血常规B心电图C胸部X线片D血气分析E肺功能检查 28.肺心病发生心功能不全的因素，一般不包括下列哪项：A反复肺部及呼吸道感染B体循环动脉压增高C肺循环阻力增加D心肌缺氧E电解质紊乱、酸碱失衡 29.男患者55岁，慢支15年，呼吸困难突然加重1d，伴右侧胸痛。查体：口唇发绀，桶状胸，右肺呼吸音减低，左肺散在干啰音，心浊音界缩小，剑突下可触及收缩期搏动，考虑诊断为A慢支，肺气肿，肺部感染B慢支，肺气肿，早期肺心病，右侧气胸C慢支，肺气肿，早期肺心病，右侧胸腔积液D慢支，肺气肿，右侧气胸E慢支，肺

8、气肿，肺栓塞 30.慢性支气管炎早期的肺功能改变为AVC减少B一秒率减少C残气量增加D小气道功能降低E肺总量增加 31.坐位时吸入性肺脓肿的好发部位是A下叶背段或上叶后段B舌叶C上叶前段D下叶后基底段E中叶内侧段 32.下列哪项与慢性肺心病有关A可由肺、肺血管和胸廓病变所致B吸烟者与不吸烟者患病率无明显不同C本病在我国少见D气候骤变不是肺心病发病的因素E近10年来病死率无明显变化 33.男性患者，55岁，因高热1d来诊，查体：精神萎靡，四肢末梢凉，体温38.9，血压 80/50mmHg，右肺下背部呼吸音弱，闻及啰音，右上腹触痛()，考虑诊断可能是A急性胆道感染合并感染性休克B肝脓肿合并感染性休

9、克C肺炎合并感染性休克D右气胸合并休克E休克原因待查 34.胸腔抽液每次不宜超过A0.51.0LB0.30.5LC0.5L以上D0.3L以下E1.0L以上 35.男性患者，51岁。咳嗽，咳痰，胸部X线示肺部浸润影伴肺门淋巴结增大，下列哪种疾病不需要重点鉴别A特发性肺纤维化B肺结核C肺癌D淋巴瘤E结节病 36.下述哪项不能作为慢性肺源性心脏病的诊断依据A心尖搏动剑突下明显B肺动脉瓣第二心音亢进C肝颈静脉回流征阳性D肝肋下3cmE右心室流出道内径30mm 37.慢性呼吸衰竭最常见的病因是下列哪项A弥漫性肺纤维化B肺动脉栓塞C胸部畸形D慢性阻塞性肺疾病E呼吸肌麻痹 38.下列哪一项在支气管哮喘的诊断

10、中最有意义A血气分析B血常规检查C临床症状和体征D肺功能检查E胸部X线检查 39.患者，男，60岁，慢性支气管炎20年，3d前受凉后咳喘加重。血气分析pH 7.32，PaCO2 80mmHg，PaO2 55mmHg，BE+5mmol/L，应考虑A呼吸性酸中毒代偿期B呼吸性酸中毒失代偿期C呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒D呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒E代谢性酸中毒 40.慢性型呼吸衰竭病人，最适宜的氧疗方法是下列哪项A间歇高压氧舱治疗(每次1h)B长期夜间氧疗(12L/min，每日10h以上)C长期白天氧疗(12L/min，每日8h)D间断、低流量吸氧(12L/min)E面罩给氧 41.抽液时速度过

11、快，发生肺复张后肺水肿的处理，下列哪项是错误的A控制入水量B酌情应用糖皮质激素和利尿药C吸氧D可继续抽水减压E注意病情与酸碱平衡 42.女性患者，42岁，肺功能检查发现FEV165%，残气量/肺总量45%，血气分析正常。应诊断为A阻塞性通气功能障碍B正常C限制性通气功能障碍D弥散功能障碍E混合性通气功能障碍 43.治疗克雷伯杆菌肺炎的首选抗生素是A红霉素B林可霉素C喹诺酮类抗生素D氨基糖苷类抗生素E青霉素 44.哮喘发作时的并发症，下列哪项最常见A支气管扩张B间质性肺炎C气胸、肺不张D肺纤维化E胸膜肥厚 45.开放性气胸急救处理时应立即A胸穿B闭式引流C加压吸氧D封闭胸部创口E清创缝合术 46

12、.关于肺癌的临床表现，哪一项不正确A肺癌转移至淋巴结的典型部位为前斜角肌区B转移淋巴结的大小反映了病程的早晚C咯血以中央型肺癌多见D发热的原因多为肿瘤继发感染E气促可由于心包积液弓I起 47.患者，女，27岁，哮喘病史10年，5h前接触到花粉后喘息发作，自行应用吸入药物不能缓解来诊，患者端坐位，烦躁，大汗，不能自述病史，呼吸40/min，心率130/min，双肺少量哮鸣音，这时患者的血气分析可能是以下哪一种结果A呼吸性酸中毒伴代谢性碱中毒B呼吸性酸中毒C呼吸性碱中毒D代谢性酸中毒E代谢性碱中毒 48.支气管扩张痰量与下列哪个因素有关A季节B多喝水C体位D并发肺结核E并发咯血 49.下列肺炎中最易并发肺脓肿的是A肺炎支原体肺炎B葡萄球菌肺炎C肺炎球菌肺炎D肺曲菌病E病毒性肺炎 50.中年男性患者，无明显诱因出现咳嗽、咳少量痰。查体：发现多发皮下结节，双肺呼吸音粗。X线平片示双肺门对称肿大并伴有纵隔淋巴结肿大，根据患者病史选择哪一相应的试验A冷凝集试验BPPD试验CKveim试验D肺功能E运动试验第19页 共19页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页