2021副高(小儿内科学)考试考前冲刺卷.docx
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1、2021副高(小儿内科学)考试考前冲刺卷本卷共分为2大题50小题,作答时间为180分钟,总分100分,60分及格。一、单项选择题(共25题,每题2分。每题的备选项中,只有一个最符合题意) 1.患儿生后不久出现呕吐,呕吐物为黏液,精神好,无腹胀,胎便排出正常,考虑最可能的诊断是A.羊水吞入B.胃扭转C.先天性幽门肥厚D.先天性巨结肠E.肠梗阻2.4个月婴儿,呕吐哭闹1天,排黏液血便1次,右上腹可及腊肠样包块。应首选下列哪项检查A.腹部B超B.直肠指检C.空气灌肠D.腹部X线平片E.钡餐造影3.小儿5岁,反复大便带血,血附于大便外面,大便次数和性状正常,首先考虑的诊断是A.肛裂B.结肠直肠息肉C.
2、痔疮D.直肠脱垂E.麦克尔憩室4.关于高血压脑病不正确的是A.血压180/120mmHgB.头晕、视物模糊C.脑血管痉挛D.肺水肿E.颅内压突然升高5.关于小儿肥胖的治疗不妥的是A.加强运动B.食物能量来源主要为高蛋白、低脂肪、低糖类C.食用体积较大的食物,易产生饱感D.使用减肥药物E.行为矫正6.呕吐的病因是多样性的,羊水吞入属于A.刺激性B.炎症性C.反射性D.神经肌肉性E.梗阻性7.男性患儿,诊断为胆道蛔虫病,其病史、体征不支持诊断的特征是A.发病1224h常有明显黄疸B.粪便中可有排虫史C.疼痛间歇性发作D.严重时可出现急性胆管炎征象E.恶心、呕吐8.以下哪一种疾患有肝功能损害但不容易
3、出现黄疸A.毒蕈中毒B.肝豆状核变性C.EB病毒肝炎D.巨细胞病毒肝炎E.瑞氏综合征(肝脑内脏脂肪变性综合征)9.下列哪项不是中毒性脑病所致惊厥的临床特点A.任何年龄均可发生B.多见于中毒性菌痢、败血症、肺炎等疾病的极期C.惊厥可局限性、次数多、时间长D.易留有神经系统后遗症E.脑脊液检查有时除压力增高外,余正常10.在颅高压症的治疗中,不正确的是A.脱水剂B.糖皮质激素C.白蛋白D.吸氧E.24小时输液量为1500ml/m11.6岁小儿,因发热4天,呕吐2天,惊厥1次,于今年7月20日收入住院。入院后患儿嗜睡明显,又反复惊厥3次,脑脊液检查细胞数390106/L,其中多核细胞75%,糖3.1
4、mmol/L,氯化物122mmol/L,蛋白0.45g/L,应首先考虑A.流行性乙型脑炎B.化脓性脑膜炎C.金黄色葡萄球菌脑膜炎D.结核性脑膜炎E.隐球菌脑膜炎12.男孩,5岁,双下肢疼痛伴肢体无力4天住院,继而出现四肢对称性无力,面部表情呆板,无意识障碍,四肢感觉正常,腱反射消失。14天左右病情未再进展,检查脑脊液细胞数8106/L,糖2.8mmol/L,氯化物124mmol/L,蛋白0.6g/L,考虑下列哪项诊断A.肠道病毒感染B.脊髓灰质炎C.急性感染性多神经根炎D.脊髓肿瘤E.急性脑干脑炎13.女孩,11个月,自4个月后常常在哭吵后发生屏气,颜面发白,意识丧失,肢体抽动,心律减慢,常能
5、自行缓解。EEG检查未发现异常,该病例最可能的诊断是哪项A.晕厥B.癫痫大发作C.屏气发作D.West综合征E.癔症14.9岁患儿,发热,兴奋多语,哭闹无常1周,口唇数个疱疹,颈软,心肺()。脑脊液.外观清亮,白细胞100106/L,N30%,L70%,蛋白质为500mg/L,氯化物120mmol/L,糖3.8mmol/L。最可能的诊断是A.风湿舞蹈病B.肝豆状核变性C.病毒性脑炎D.早期结核性脑膜炎E.精神分裂症15.化脓性脑膜炎患儿,经治疗仍高热不退,今日反复惊厥不止,呼吸节律不整,前囟隆起,张力明显增高。此时应立即给予下列处理,但除外A.物理降温B.立即腰穿放脑脊液C.用安定止惊D.地塞
6、米松静注降脑水肿E.甘露醇静推16.5岁男孩,高热、头痛、呕吐2天,昏迷1天,2天前曾排稀便数次,无脓血,皮疹(),心肺(),脑膜刺激征(+),双侧巴氏征(+),大便常规无异常。血常规:白细胞6109/L,N30%,L80%。最可能的诊断是A.化脓性脑膜炎B.病毒性脑炎C.结核性脑膜炎D.中毒性菌痢E.中毒性脑病17.9个月小儿,发热、呕吐3天,惊厥2次而入院,脑脊液结果支持化脑,患儿入院后频繁抽搐,高热不退,神志不清,并出现一侧瞳孔扩大,四肢肌张力增高。该患儿出现了哪种情况A.蛛网膜下腔出血B.脑积水C.脑疝D.硬脑膜下积液E.药物中毒18.男孩,10个月。1周来发热、咳嗽伴腹泻、呕吐,每天
7、10余次,伴有嗜睡,继而出现全身性惊厥4次,每次历时12min,神志不清。检查:患儿呈昏迷状态,颈软,四肢活动对称,心、肺无异常,肝肋下3.5cm,质中韧感。查血白细胞数12.0109/L,中性粒细胞0.70,血小板计数为110109/L,血糖1.68mmol/L(30mg/dl),GPT78U。脑电图的基本电活动为12Hz高幅波,有时伴两后部阵发性节律性高幅波活动。其最可能的诊断是A.瑞氏综合征B.病毒性脑炎C.脑中线结构上肿瘤D.隐球菌性脑膜炎E.中毒性脑病19.男孩,4岁。因发热、呕吐2天,抽搐1次来院急诊。体检:神萎,颈抵抗,心、肺检查无异常,腹软,肝、脾无肿大,布氏征阳性,双侧巴氏征
8、阳性,背部发现一疖肿,周围发红。脑脊液外观混浊,白细胞数2500106/L,中性粒细胞0.90,糖1.68mmol/L,蛋白1.2g/L,氯化物118mmol/L。诊断首先考虑A.病毒性脑膜炎B.化脓性脑膜炎C.结核性脑膜炎D.隐球菌脑膜炎E.淋巴细胞脉络丛脑膜炎20.12岁小儿,发热、谵语3天,抽搐1次。查体:意识模糊,时有躁动,颈强阳性,双侧巴氏征阳性。腰穿脑脊液外观清亮,白细胞150106/L,多核0.35,单核0.65,蛋白(),糖2.78mmol/L,氯化物128mmol/L。脑电图广泛重度异常,头颅CT右侧颞叶局限性低密度灶。诊断为A.化脓性脑膜炎B.结核性脑膜炎C.单纯疱疹病毒脑
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