2021北京副高（内科护理）考试真题卷（6）.docx

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1、2021北京副高（内科护理）考试真题卷（6）本卷共分为2大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共25题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.社区卫生服务的重点服务对象是A.健康人群B.高危人群C.重病人群D.亚健康人群E.重点保健人群2.患者女，69岁，肺癌晚期，其主要心理表现：承认已患绝症的现实，渴求、寻找各种可能的治疗方法。此患者可能出于心理的A.否认期B.愤怒期C.协议期D.抑郁期E.接受期3.某肝癌晚期患者疼痛剧烈，严重影响日常生活。根据“三级阶梯药物镇痛方案”应给予A.可待因B.去痛定C.曲马多D.吗啡E.强痛定4.患者意识清醒

2、时可以拒绝输血，因为其享有患者女，35岁，因上消化道大出血急诊入院治疗，入院时意识清醒，因失血过多，需要马上输血治疗。因为宗教信仰，患者拒绝输血，主管护士立即将患者“拒绝输血”的情况向主管医师汇报，当主管护士与医师再次评估患者病情时，患者意识已经转为模糊，面色苍白，收缩压75 mmHg，舒张压测不到，但患者仍然喃喃自语：“我不输血”。此时患者情况非常危急。A.安全权B.了解权C.自主权D.医疗权E.隐私权5.患者意识清醒时拒绝输血，医务人员应该患者女，35岁，因上消化道大出血急诊入院治疗，入院时意识清醒，因失血过多，需要马上输血治疗。因为宗教信仰，患者拒绝输血，主管护士立即将患者“拒绝输血”的

3、情况向主管医师汇报，当主管护士与医师再次评估患者病情时，患者意识已经转为模糊，面色苍白，收缩压75 mmHg，舒张压测不到，但患者仍然喃喃自语：“我不输血”。此时患者情况非常危急。A.不必考虑患者的意愿B.如果家属同意，就可以为其输血C.因为情况十分紧急，马上为其输血D.根据有益原则，应该马上输血E.尽量劝说，如果仍然不肯输血，则不予输血，但要求其签署相关文件6.安于患者角色的现状，期望继续享有患者角色所获得的利益，称之为从患病以前的常态向患者角色转化，或者患病后向常态转变，都有一个角色适应的过程，如果适应不良，往往导致心理障碍，可能进一步影响健康和生活。A.角色行为缺如B.角色行为冲突C.角

4、色行为减退D.角色行为强化E.角色行为异常7.患者受病痛折磨感到悲观、失望等不良心境的影响导致行为异常，称之为从患病以前的常态向患者角色转化，或者患病后向常态转变，都有一个角色适应的过程，如果适应不良，往往导致心理障碍，可能进一步影响健康和生活。A.角色行为缺如B.角色行为冲突C.角色行为减退D.角色行为强化E.角色行为异常8.因其承担的社会角色冲击患者角色，从事了不应承担的活动，称之为从患病以前的常态向患者角色转化，或者患病后向常态转变，都有一个角色适应的过程，如果适应不良，往往导致心理障碍，可能进一步影响健康和生活。A.角色行为缺如B.角色行为冲突C.角色行为减退D.角色行为强化E.角色行

5、为异常9.患者否认自己有病，未能进入角色，称之为从患病以前的常态向患者角色转化，或者患病后向常态转变，都有一个角色适应的过程，如果适应不良，往往导致心理障碍，可能进一步影响健康和生活。A.角色行为缺如B.角色行为冲突C.角色行为减退D.角色行为强化E.角色行为异常10.患者角色与其他社会角色发生心理冲突，称之为从患病以前的常态向患者角色转化，或者患病后向常态转变，都有一个角色适应的过程，如果适应不良，往往导致心理障碍，可能进一步影响健康和生活。A.角色行为缺如B.角色行为冲突C.角色行为减退D.角色行为强化E.角色行为异常11.此种教学方法属于教师根据一定的教学要求，有计划地组织学生运用表演和

6、想象情境，启发及引导学生共同探讨情感、态度、价值、人际关系及解决问题策略的一种教学方法。学生可根据自己的角色特征自由想象与发挥。学生扮演自己的角色时，其余学生就可以观察和分析表演的行为，这种教学方法能够唤起学习者的感情和激情。A.临床实习讨论会B.以直接知觉为主的教学方法C.以实际训练为主的教学方法D.以陶冶训练为主的教学方法E.临床护理教学方法12.对上述方法叙述正确的是教师根据一定的教学要求，有计划地组织学生运用表演和想象情境，启发及引导学生共同探讨情感、态度、价值、人际关系及解决问题策略的一种教学方法。学生可根据自己的角色特征自由想象与发挥。学生扮演自己的角色时，其余学生就可以观察和分析

7、表演的行为，这种教学方法能够唤起学习者的感情和激情。A.临床实习讨论会的形式包括实习前讨论、实习后讨论会、专题讨论会、重要事件讨论会B.讨论法耗时较多，组织不当可能偏离教学目标C.明确角色扮演的目的，扮演在小范围内实施D.是一种以临床问题激发学生学习动机并引导学生把握学习内容的教学方法E.运用一定的仪器、设备进行独立作业，以获取知识，培养动手能力的一种教学方法13.以下处理措施中错误的是患者男，75岁，冠状动脉旁路移植术后，心电监护，自主呼吸，双鼻导管持续吸氧，氧流量5 L/min，静脉PCA持续使用中。术后第1天下午患者出现嗜睡。查体：T 37.3 ，R 10次/min，BP 125/78

8、mmHg；HR 90次/min，窦性心律；氧饱和度92%。A.唤醒患者B.将患者扶起拍背C.面罩吸氧D.紧急气管内插管E.遵医嘱静脉注射纳洛酮14.在治疗过程中患者呼吸次数小于8次/min，氧饱和度88%，应首先给予患者男，75岁，冠状动脉旁路移植术后，心电监护，自主呼吸，双鼻导管持续吸氧，氧流量5 L/min，静脉PCA持续使用中。术后第1天下午患者出现嗜睡。查体：T 37.3 ，R 10次/min，BP 125/78 mmHg；HR 90次/min，窦性心律；氧饱和度92%。A.面罩给氧B.唤醒患者C.气管内插管呼吸机辅助呼吸D.静脉注射纳洛酮E.使用呼吸兴奋剂15.卫生技术人员的最多配备

9、数为某医院有病床400张，按照卫生部综合医院组织编制原则试行草案的标准A.380400人B.400403人C.403432人D.432440人E.440450人16.护理人员的人数应为某医院有病床400张，按照卫生部综合医院组织编制原则试行草案的标准A.190200人B.200210人C.202216人D.216230人E.220240人17.对该医生的正确伦理评价是某患者夜间突发急腹症被送到某医院看急诊，初诊为急性胆囊炎。负责医生因自己年轻，怕扛风险，未作任何处理，即让家属把患者15千米外的中心医院就诊，廷误了治疗时间，致使病人胆囊穿孔，中毒性休克，后虽经抢救挽救了生命，但医药费用去3万多元

10、。A.没有什么问题，不想接诊的病人就可以让他转诊B.没有什么问题，风险太大时首先要保护好自己C.没有什么问题，当时情况可以转诊D.错误，违反首诊负责制要求，给病人造成严重伤害E.错误，没有把这件事报告给院长，擅自决定转诊18.关于该致病菌的叙述不正确的是谢某，男，72岁，患大叶性肺炎，高热昏迷10天，10天内给予大量广谱抗生素抗感染治疗。近日护士做口腔护理时发现其口腔黏膜破渍，创面上附着白色膜状物，拭去附着物可见创面轻微出血。A.常导致深部感染B.可致肺部和消化道感染C.常发生于免疫功能低下的病人D.主要引起泌尿道和血液的感染E.造成的医院感染有进一步增长的趋势19.过氧乙酸不能用于张先生，4

11、0岁，急性化脓性阑尾炎，急诊行开腹阑尾切除术，术前检查各项指标均正常。A.手的消毒B.空气消毒C.擦拭家具D.浸泡金属器械E.浸泡搪瓷类物品20.过氧乙酸使用注意事项不正确的是张先生，40岁，急性化脓性阑尾炎，急诊行开腹阑尾切除术，术前检查各项指标均正常。A.对金属有腐蚀性B.使用时宜新鲜配制C.使用时遇光和热可氧化分解D.对阴离子表面活性剂有拮抗作用E.用前应测定有效含量，原液浓度低于12%时禁止21.风湿性疾病治疗的方法有A.非甾体类抗炎药B.糖皮质激素C.血浆置换D.物理治疗E.康复治疗22.病历摘要：男性患者，45岁，因饱餐后突发上腹部疼痛10小时入院。疼痛呈持续性绞痛，无放射性，拒按

12、，伴恶心，呕吐，呕出胃内容物及黄水。3小时前腹痛加剧，出现发热。1小时前出现手足抽搐。小便量减少。既往无上腹部疼痛病史。入院查体：T38.6，BP90/60mmHg，P110次/分，R20次/分。痛苦面容，皮肤巩膜无黄染，心率110次/分，心肺余无异常，腹平软，腹壁皮肤未见淤斑，全腹均有压痛、反跳痛和肌紧张，以中上腹部明显，移动性浊音阴性，肠鸣音1次/分。化验：血淀粉酶：96u/L，血象：WBC12109/L，N87，L13，Hb：120g/L。B超：肝、胆、脾未见异常，因肠内气体影响，胰腺显示不清，腹腔内有少量液性暗区。血清淀粉酶一般在起病后是如何变化的？A.一般在起病后510小时内开始升高

13、，48小时开始下降B.一般在起病后612小时内开始升高，48小时开始下降C.一般在起病后714小时内开始升高，24小时开始下降D.一般在起病后816小时内开始升高，24小时开始下降E.一般在起病后510小时内开始升高，24小时开始下降23.病历摘要：患者李大伯74岁,慢性肺心病,近一周来病情加重,痰稠易咳出,嗜睡,发绀,双肺可闻湿性啰音,血常规：WBC12.5109，N0.85，尿蛋白+,显微镜下白细细胞03个/HP,大便隐血试(+-)。你认为下列哪种情况提示严重心功能不全？提示：患者在入院第天晚上出现心律失常A.房性早搏B.室性早搏C.心房纤颤D.舒张期奔马律E.室上性心动过速24.病历摘要

14、：患者女性，28岁，感冒发热，咳嗽，咳黄脓痰2天，今晨出现咯血约100ml，来院就诊，病人自幼常有咳嗽、咳痰，晨起或晚间躺下时更甚，咳出多量脓痰后才好转，类似的情况已反复多次。体检：T38.3、P90次/分、R22次/分，神志清，面色苍白，精神萎靡，左下胸部闻及少量局限性湿啰音。实验室检查：红细胞计数：3.51012/L，白细胞计数8.6109/L，其中中性粒细胞为75，淋巴细胞为24，血沉12mm/1小时末。胸透见左侧肺纹理增粗。患者最可能的医疗诊断是什么？A.支气管扩张B.肺癌C.肺炎D.肺脓肿E.急性气管-支气管炎25.鲁某，男，32岁，进城务工人员。因发热伴咳嗽1个月入院。病人既往体健

15、，近1个月来自觉乏力、午后低热，体温在38左右，且夜间多汗，体重减轻约5kg。身体评估：体温37.5，脉搏90次/分，呼吸20次/分，血压110/70mmHg。神志清楚，口唇无发绀，左肺叩诊浊音，上肺呼吸音粗，下肺呼吸音消失。心率90次/分，心律齐。X线胸片结果显示左胸膜腔大量积液。针对病人近1个月体重减轻约5kg，护士为其制定的饮食计划中不妥的一项是_A.饮食富含较高热量B.富含维生素易消化饮食C.每天蛋白质摄入量为1.52.0g/kgD.优质蛋白摄入量不要超过每天蛋白摄入量的一半E.每天摄入一定量的新鲜蔬菜和水果二、多项选择题（共25题，每题2分。每题的备选项中，有多个符合题意） 1.肝硬

16、化患者出现表情欣快、言语不清、昼睡夜醒，精神错乱，考虑是肝性脑病，此时应采取以下哪些护理措施 _A.立即给予吗啡镇静B.暂停摄入蛋白质饮食C.弱酸性溶液灌肠D.注意安全E.观察意识、生命体征的变化2.肝硬化大量腹水患者的护理措施有 _A.置患者于半卧位B.给予低盐饮食C.定期测量腹围和体重D.经常给予冷敷E.准确记录24小时出入液量3.患者，女性，56岁，有肝硬化病史7年余，近几个月来常感腹胀，下肢呈凹陷性水肿，经B型超声证实为“肝硬化腹水”。护理人员临床观察的要点是 _A.意识改变B.心率与血压改变C.腹围和体重D.有无并发感染E.水与电解质变化4.一肝硬化患者，近3个月来经常腹泻，住院检查

17、除肝硬化征象外，无其他异常发现。此时，您应作好 _A.注意休息与饮食B.肛门冷敷C.温水坐浴D.按医嘱应用止泻药E.观察并发症5.肠结核感染的途径包括 _A.淋巴道感染B.血行感染C.直接蔓延D.经口感染E.种植感染6.肝穿刺的禁忌证包括 _A.全身衰竭B.皮肤瘙痒C.有出血倾向者D.少量腹水E.阿米巴肝脓肿7.出现哪些情况应警惕发生急性溶血的可能 _A.酱油色尿B.寒战、发热C.陶土色大便D.头痛、腰痛E.皮肤颜色正常8.提示上消化道出血患者继续或再度出血的实验室检测项目是 _A.血尿素氮持续增高B.血细胞比容持续增高C.血红蛋白量持续下降D.红细胞计数持续下降E.网织红细胞计数持续增高9.

18、决定上消化道出血预后的主要因素是 _A.治疗方式B.出血速度C.出血性状D.出血方式E.出血量多少10.引起上消化道出血常见的疾病是 _A.胃癌B.胃溃疡C.十二指肠溃疡D.急性糜烂性胃炎E.急性胰腺炎11.需常规禁食的消化系统疾病有 _A.急性胃肠炎B.急性胆囊炎C.急性胰腺炎D.急性腹膜炎E.食管下端-胃底静脉曲张破裂出血12.腹胀常可采取的护理措施 _A.腹部热敷B.胃肠减压C.肛管排气D.灌肠疗法E.针灸疗法13.消化系统疾病中常见的护理诊断有 _A.疼痛B.体液不足C.便秘D.腹泻E.营养失调14.对溃疡性结肠炎患者的健康教育包括 _A.指导患者和家属注意饮食和休息B.控制和消除不良

19、情绪C.按时复查D.掌握用药方法及注意不良反应E.学会观察各种并发症15.消化系统疾病的发生与下列哪些因素有关 _A.饮食B.营养C.遗传D.感染E.精神16.下列哪些药物可损伤胰腺组织 _A.磺胺类B.四环素C.硫唑嘌呤D.肾上腺糖皮质激素E.维生素17.肝脏的主要功能是 _A.分泌胆汁B.解毒作用C.参与肝肠循环D.分泌胰岛素E.参与物质代谢18.胃镜操作前护士应做的健康教育包括 _A.胃镜的方法、目的B.检查前禁食、禁烟6小时以上C.取出义齿D.术前咽喉麻醉E.术后2小时进食19.与呕吐最为密切相关的护理诊断是 _A.舒适的改变B.躯体移动障碍C.自我形象紊乱D.体液不足E.营养失调20

20、.结核性腹膜炎手术治疗的适应证包括 _A.肠瘘经治疗未能闭合者B.肠梗阻者C.并发完全性肠梗阻D.肠穿孔引起急性腹膜炎E.腹痛者21.急性出血坏死型胰腺炎的并发症有 _A.胰腺脓肿B.假性囊肿C.胰性脑病D.消化道出血E.多脏器功能衰竭22.预防急性胰腺炎的关键措施是 _A.积极治疗胆道疾病B.掌握饮食卫生知识C.避免劳累D.保持大便通畅E.避免暴饮暴食及酗酒23.急性胰腺炎的诱因 _A.酗酒B.吸烟C.饱餐D.激动E.劳累24.治疗肝性脑病抑制肠道产尿素酶的细菌生长的抗生素，常选用 _A.新霉素B.甲硝唑C.利福昔明D.链霉素E.青霉素25.原发性肝癌晚期患者主要表现 _A.肝大B.黄疸C.贫血D.肝区疼痛E.进行性消瘦第20页 共20页第 20 页 共 20 页第 20 页 共 20 页第 20 页 共 20 页第 20 页 共 20 页第 20 页 共 20 页第 20 页 共 20 页第 20 页 共 20 页第 20 页 共 20 页第 20 页 共 20 页第 20 页 共 20 页