2021天津考研西医考试真题卷（2）.docx

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1、2021天津考研西医考试真题卷（2）本卷共分为2大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共25题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.持续性心房颤动用洋地黄治疗的主要目的是A加强心肌收缩力B恢复窦性心律C减慢心房率，D减慢心室率E抑制迷走神经 2.典型支气管哮喘发作时最主要的临床表现是A伴有哮鸣音的混合性呼吸困难和咯粉红色泡沫痰B伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难和双肺哮鸣音C伴有哮鸣音的混合性呼吸困难和双肺哮鸣音D伴有哮鸣音的吸气性呼吸困难和双肺哮鸣音E伴有哮鸣音的混合性呼吸困难和咯血 3.与胆红素结合生成结合胆红素的是A葡糖醛酸BS-腺苷蛋氨酸

2、CPAPSD乙酰CoAE谷胱甘肽 4.主要在小肠黏膜细胞生成的脂蛋白是ACMBIDLCVLDLDLDLEHDL 5.下列关于编码链的叙述错误的是A编码链可称为反义链或Crick链B它并非永远在同一股单链上C它与mRNA的序列完全一致D与DNAp能转录生成RNA的单链互补E文献刊出的DNA序列一般都是编码链 6.消化性溃疡患者发生夜间痛和背部放射痛最突出的是A胃大弯溃疡B幽门管溃疡C胃小弯溃疡D十二指肠球后溃疡E食管溃疡 7.蛋白质生物合成过程中所消耗的能量直接来自AATPBCYPCGTPDUTP 8.风湿性心脏病单纯二尖瓣狭窄，窦性心律伴急性肺水肿，宜选用A硝酸甘油静脉点滴B硝普钠静脉点滴C速

3、尿静脉注射D毛花苷C(西地兰)静脉注射 9.一般不引起肝细胞脂肪变性的是A酒精中毒B糖尿病C四氯化碳中毒D白喉E高脂肪饮食 10.下列有关急性小肠扭转临床表现的描述中，错误的是A多见于老年人B起病急剧，腹痛剧烈C多发生于饱餐后剧烈活动时D频繁呕吐E可出现休克 11.睾酮A能促进骨骼生长与红细胞生成等B睾丸间质细胞分泌的雄激素主要是睾酮C腺垂体分泌的LH促进间质细胞合成与分泌睾酮D血中睾酮达一定浓度后，对腺垂体分泌LH有正反馈作用 12.常发展为慢性硬化性肾小球肾炎的有A新月体性肾小球肾炎B毛细血管内增生性肾小球肾炎C膜性增生性肾小球肾炎D轻微病变性肾小球肾炎 13.关于甲状腺腺泡聚碘的叙述，哪

4、一项是错误的A摘除垂体后聚碘能力下降B依赖碘泵完成C甲状腺内碘浓度比血液高5倍D腺泡细胞必须消耗能量ETSH促进聚碘 14.下列有关Crohn病临床表现的描述中，错误的是A病史多较长B腹泻C腹痛D体重下降E大量便血 15.关于正常人胰液的叙述，下列哪项是错误的A胰液为碱性液体，pH 为7.88.4B胰液的碱性来自其中的C人每日分泌胰液量为12LD胰液中的Na+、K+和Cl-的浓度，随分泌速率不同而改变E与其他消化液相比，胰液的消化力最强 16.关于细胞内玻璃样变性错误的描述是AM8lloy小体多见于酒精中毒时B近曲小管上皮玻璃样变多见于肾盂肾炎C肝细胞内的Mallory小体由前角蛋白构成D肾近

5、曲小管上皮内的玻璃样小滴由重吸收的血浆蛋白构成E浆细胞内的玻璃样小体由免疫球蛋白构成 17.反映体内储备铁的指标是A血红蛋白B血清铁蛋白C总铁结合力D血清铁E转铁蛋白 18.阵发性室性心动过速需要及时终止其发作，最主要的原因是A可发生栓塞B可诱发心力衰竭C可发生心绞痛D可引起心源性休克E可发展为心室颤动 19.关于支气管舒张试验，以下说法正确的是A试验前无需停用支气管扩张药B改善率20%判为阳性C一般采用糖皮质激素作为支气管舒张剂D支气管哮喘患者改善率至少应达15%以上E不能用来鉴别支气管哮喘和慢性支气管炎 20.女性，30岁，间断上腹痛3年，疼痛多在餐前，进食后缓解。查体：腹平软，剑下偏右压

6、痛。钡餐造影示十二指肠球变形。最可能的诊断是A慢性胃炎B十二指肠球后溃疡C十二指肠溃疡D十二指肠球炎E功能性消化不良 21.下列哪项不符合心房颤动的临床表现A心率，脉率B心律绝对不齐C容易听到第四心音D心音强弱不一E心电图示各导联上P波消失，代之以大小不一、频率350600次/min的f波 22.可兴奋组织的强度时间曲线上任何一点代表A强度阈值B具有一定强度和时间特性的阈上刺激C时间阈值D具有一定强度和时间特性的阈下刺激E具有一定强度和时间特性的阈刺激 23.应行限期手术的是A胃癌B急性胆囊炎C急性阑尾炎D腹股沟斜疝E结节性甲状腺肿 24.组织兴奋后处于绝对不应期时，其兴奋性为A零B大于正常C

7、无限大D小于正常E接近正常 25.早期急性血源性骨髓炎与软组织炎症的鉴别，无意义的是A全身中毒症状重B疼痛剧烈，压痛深在，表面红肿不明显C病灶位于长骨干骺端Dx线片可见骨破坏和硬化E局部分层穿刺 二、多项选择题（共25题，每题2分。每题的备选项中，有多个符合题意） 1.下列有关氧化磷酸化的叙述，正确的是A物质在氧化时伴有ADP磷酸化生成ATP的过程B氧化磷酸化过程存在于线粒体内CP/O可以确定ATP的生成数D电子经呼吸链传递至氧产生3分子ATP 2.下列有关睾酮功能的叙述，正确的是A促进精子生长发育B抑制蛋白质合成C促进骨骼生长D促进副性征的出现 3.下列关于血管紧张素生理作用的描述，正确的是

8、A收缩全身阻力血管B收缩容量血管C促进交感神经末梢释放去甲肾上腺素D促进下丘脑释放血管升压素 4.下列关于酮体的描述正确的是A酮体包括乙酰乙酸、羟丁酸和丙酮B合成原料是丙酮酸氧化生成的乙酰CoAC只能在肝的线粒体内生成D酮体只能在肝外组织氧化 5.N5-N10-CH2-FH4主要来源于AHisBPheCSerDGly 6.十二指肠溃疡的主要发病机制之一为高胃酸，促进高胃酸分泌的因素有A壁细胞总数增加B壁细胞对促胃液素过分敏感C迷走神经张力亢进D促胰液素分泌减少 7.有关抗结核治疗，说法正确的是A抗结核的化疗原则是早期、联合、适量、规律、全程B联合用药主要是要避免产生耐药菌C应用一般剂量异烟肼抗

9、结核时，应加服维生素B6D利福平是杀菌剂 8.颈部结节的正确处理是AB超检查确认其性质B诊断性细针穿刺活检C如怀疑为转移瘤时，应对头颈部器官进行仔细检查D左锁骨上淋巴结转移瘤，应检查胃肠道 9.可见肾小球内免疫球蛋白及补体的沉积的。肾小球肾炎有A系膜增生性肾小球肾炎B弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎C新月体性肾小球肾炎D膜性增生性肾小球肾炎 10.下列有关RNA分类、分布及结构的叙述正确的是A主要有mRNA、tRNA和rRNA三类BtRNA分子量比mRNA和rRNA小C胞质中只有mRNADrRNA可与蛋白质结合 11.血尿素氮增高见于A上消化道大出血B严重失水C肾衰竭D体内高分解状态 12.属

10、营养必需氨基酸的是AValBIleCMetDPhe 13.下列关于休克病人预防急性肾衰的措施中正确的是A及时纠正低血容量性休克，避免肾缺血B矫治休克时不宜使用易引起肾血管收缩的药物C对有溶血倾向的病人应保持肾小管通畅、碱化尿液，避免肾小管损害D病人只要出现尿量减少时，要及时使用利尿剂 14.原发性高血压可以出现A引起视乳头水肿B引起脑出血C引起颗粒性肾固缩D引起左心肥大 15.累及肺泡的肺气肿类型有A腺泡中央型B全腺泡型C腺泡周围型D不规则型 16.调节肾上腺髓质激素分泌的因素包括A反馈机制BACTH和糖皮质激素C交感神经D肾素-血管紧张素系统 17.导致框移突变(DNA损伤)的原因是DNA碱

11、基的A重排B缺失C插入D错配 18.通过细胞核内受体调节的激素包括A孕激素B雄激素C糖皮质激素D甲状腺激素 19.慢性淋巴细胞白血病可并发A红皮病B皮肤癌C结肠癌D荨麻疹 20.哪种情况不宜用洋地黄制剂A病态窦房结综合征B预激综合征合并快速心房颤动C度房室传导阻滞D束支传导阻滞 21.进食动作可导致A胃液分泌B唾液分泌C胰液和胆汁分泌D胃容受性舒张 22.Babinski征的叙述，正确的是A正常人深度睡眠状态时可以出现B属于原始屈肌反射C正常成人不出现D锥体系受损时为阳性 23.淀粉彻底消化所需要的酶包括A胰淀粉酶B唾液淀粉酶C麦芽糖酶D羧基肽酶 24.下列关于纤维素性炎的描述中正确的是A常发生于浆膜、黏膜和肺B浆膜的纤维素性炎易导致浆膜粘连C心外膜的纤维素性炎常形成绒毛心D肺的纤维素性炎不会导致机化 25.胃大部切除术治疗溃疡病的理论依据是A切除了胃窦消除了促胃液素引起的胃酸分泌B切除了大部分胃体，使胃酸分泌减少C切除了溃疡好发部位D切除了溃疡本身第17页 共17页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页