2021副高（麻醉学）考试考前冲刺卷.docx

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1、2021副高（麻醉学）考试考前冲刺卷本卷共分为2大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共25题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.非同步电除颤适用于A.心室颤动B.心房颤动C.室上性心动过速D.室性心动过速E.预激综合征2.氯胺酮适用于下列哪种病人的麻醉A.严重高血压B.肺源性心脏病C.支气管哮喘D.肺动脉高压E.精神病3.竞争性拮抗剂效价强度参数pA2的定义是A.使激动剂效应减弱一半时的拮抗药浓度的负对数B.使加倍浓度的激动药仍保持原有效应强度的拮抗药浓度的负对数C.使用加倍浓度的拮抗药仍保持原有效应强度的激动药浓度的负对数D.使激动

2、药效应减弱至零时的拮抗药浓度的负对数E.使激动药效应加强一倍的拮抗药浓度的负对数4.人体血浆胶体渗透压，主要产生于A.NaB.KC.白蛋白D.球蛋白E.明胶5.去极化肌松药的主要作用机制是A.激动N1受体B.阻滞N1受体C.激动N2受体D.阻滞N2受体E.增强胆碱酯酶活性6.尿道表面麻醉哪个是不可以选用的局麻药A.5%BupivacaineB.2% LidocaineC.4% ProcaineD.2% Lidocaine胶冻E.2% Dicaine7.正常脑组织每分钟脑血流量平均是A.30ml/100gB.50ml/100gC.70ml/100gD.90ml/100gE.100ml/100g8

3、.药物对机体的作用不包括A.改变机体的生理功能B.改变机体的生化过程C.产生新的机能活动D.产生不良反应E.产生防治作用9.阿片类依赖者脱毒时宜选用下列哪种药物A.海洛因B.吗啡C.哌替啶D.美沙酮E.阿芬太尼10.运动神经末梢释放Ach，其消除的主要途径是A.通过接头间隙和接头后膜上的胆碱酯酶降解B.通过接头间隙再摄取C.神经冲动的去极化D.通过接头间隙向组织液扩散E.通过接头间隙中的氧化酶降解11.小儿术前用药阿托品的使用哪项是正确的A.肌内注射与静脉注射均为0.02mg/kgB.已有高热和脱水的病人禁用阿托品C.长时间手术应于术中追加阿托品D.1岁以下小儿慎用阿托品E.心率100/min

4、时不使用阿托品12.有关pKa的描述正确的是A.是解离常数的对数，其值等于药物解离50%时溶液的pHB.是解离常数的负对数，其值等于药物解离50%时溶液的pHC.是解离常数的对数，其值等于药物解离95%时溶液的pHD.是解离常数的负对数，其值等于药物解离95%时溶液的pHE.是解离常数的负对数，其值等于药物解离100%时溶液的pH13.有关效价强度的描述正确的是A.随剂量增加药物引起的效应极限B.若A药比同剂量的B药产生的效应大，A药的效能肯定比B药强C.产生同一效应所需的剂量或浓度D.只指引起50%的实验动物阳性反应时的药物剂量E.只指引起50%的实验动物死亡时的药物剂量14.1kg钠石灰的

5、有效吸收时间约为A.2小时B.4小时C.6小时D.8小时E.10小时15.术中判断心搏停止最可能的依据是A.大动脉搏动消失B.立即观察瞳孔变化C.数呼吸频率D.用听诊器听心音E.测血压16.治疗脑水肿不宜采取的措施是A.快速静脉滴注甘露醇B.静脉注射呋塞米C.地塞米松D.轻度亚低温E.静脉滴注吗啡17.麻醉期间高血压的定义是A.血压升高超过麻醉前的20%或血压升高达160/95mHg以上B.血压升高超过麻醉前的20%或血压升高达140/90mHg以上C.血压升高超过麻醉前的30%或血压升高达160/95mHg以上D.血压升高超过麻醉前的30%或血压升高达140/90mHg以上E.血压高于150

6、/90mmHg18.男，30岁，因十二指肠溃疡出血拟在硬膜外阻滞下行胃大部切除术，术前心肺（一），ECG正常。硬膜外穿刺置管无特殊，试验剂量2利多卡因3ml注入，观察不到5min，血压下降至70/50mmHg，呼吸困难，口唇发绀，意识迟钝。立即面罩给氧，辅助呼吸，快速输液，少量升压药。20min后逐渐回复正常。立即的处理是A.测麻醉平面B.给升压药C.检查意识D.重复测血压E.面罩给氧辅助呼吸及给升压药19.CPCR-进一步生命支持阶段的主要任务是A.建立人工呼吸和人工循环支持B.脑复苏C.恢复自主心搏D.恢复自主心搏和自主呼吸E.恢复神志20.对合并有呼吸系统疾病的病人麻醉期间应监测以下哪些

7、指标A.幅度和节律B.SpO2C.ETCO2D.血气分析E.以上都是21.以下哪项不是ARDS的血气特征A.持续性PaO2下降B.早期PaO2仍可正常，但PaCO2明显降低C.重度低氧血症时PaO2/FiO2100mmHgD.中度低氧血症时200PaO2/FiO2300mmHgE.晚期出现严重高二氧化碳血症22.关于局麻药的叙述哪项不正确A.局麻药的效能与其脂溶性有关B.局麻药的血浆蛋白的结合力与其作用时间有关C.酯类局麻药主要被血浆假性胆碱酯酶水解D.局麻药吸收入血后,首先分布至肺E.布比卡因易透过胎盘分布至胎儿23.多器官功能衰竭发病过程中最容易和最早受损害的器官是A.肺B.肾C.肝D.消

8、化道E.脑24.下列哪项不是急性腰扭伤的表现A.外伤史B.剧烈腰痛C.腰肌痉挛D.腰痛休息后缓解，活动后加剧E.腰痛放射至双下肢25.男性，60岁。进行性吞咽困难，仅能进流质饮食，诊断为中段食管癌。有长期吸烟史。在全麻下行食管癌根治术。术中气道压逐渐增高至30cmH2O以上。SPO2下降至88%90%，呼吸道有哮鸣音。最可能的原因是A.控制呼吸不当B.麻醉机故障C.气管导管位置不当D.呼吸道分泌物过多E.支气管痉挛二、多项选择题（共25题，每题2分。每题的备选项中，有多个符合题意） 1.下列哪几项是影响冠状循环主要因素 _A.左心室舒张期末压(LVEDP)B.主动脉舒张压C.平均肺动脉压D.回

9、心血量E.自主神经系统兴奋2.可用于反映心室肌前负荷的指标有 _A.左室舒张末压力(LVEDP)B.左房压(LAP)C.中心静脉压(CVP)D.肺小动脉楔压(PCWP)E.平均动脉压(MAP)3.可使心肌氧耗增多的因素有 _A.心率增快B.心室壁张力增强C.前负荷增多D.后负荷增加E.心肌收缩性增强4.可使冠脉血流量增多的物质有 _A.硝酸甘油B.前列环素C.异丙肾上腺素D.去甲肾上腺素E.肾上腺素5.影响心室肌前负荷的因素有 _A.体位B.总血容量C.外周血管阻力D.心率E.机械通气模式6.女，43岁，诊断为乳腺癌，选择高位硬膜外阻滞麻醉，拟施行乳癌根治术。硬膜外腔穿刺插管后，注射1.O%利

10、多卡因5ml，2分钟后出现呼吸困难，血压下降，不久意识消失，接着发生呼吸心跳停搏。事后从硬膜外导管中抽出脑脊液。该病人引起呼吸心跳停搏的原因一般可除外 _A.全脊椎麻醉B.麻醉药物过敏反应C.硬膜外腔血肿形成D.急性心肌梗死E.气胸7.造成心输出量减少的因素有 _A.压迫眼球B.吸入全麻C.受体阻滞药D.钙通道阻滞药E.后负荷增加8.心肌细胞膜快钠通道的特点有 _A.激活快、失活快B.是电压依从性离子通道C.可被河豚毒素阻断D.乙酰胆碱可增加其通透性E.可被肌松剂阻断9.强心苷加强心肌收缩力的特点是 _A.收缩期缩短B.舒张期相对延长C.降低衰竭心脏耗氧量D.增加衰竭心脏的输出量E.加快心率1

11、0.冠脉血流的特点有 _A.冠脉扩张可满足心肌对氧的需求B.心率过快(180次/分)时冠脉血流量减少C.冠脉血流丰富D.舒张压相同时，冠脉血流量减少E.心室收缩时，左冠脉血流量减少11.肺毛细血管楔压(PCWP)可间接反映哪些生理压力 _A.中心静脉压B.左心室舒张末期压C.左心房压D.肺静脉压E.平均动脉压12.羊水栓塞病人的复苏处理正确的是 _A.立即施行气管插管加压呼吸B.纯氧通气，纠正、改善缺氧C.缓解肺血管痉挛D.补液、肾上腺素、激素的应用，治疗过敏性休克E.针对具体情况进行针对性处理13.关于心排血量，哪些不对 _A.指心室每分钟输出到周围循环的血量B.指心室每搏输出的血量C.与心

12、率快慢无关D.与体表面积无关E.与心肌收缩力有关14.使中心静脉压升高的因素包括 _A.右心室射血功能减弱B.容量血管收缩C.输血或输液过多、过快D.骨骼肌的活动减少E.由直立位改为平卧位15.可使心排血量增加的因素有 _A.后负荷增加B.动静脉瘘C.心率在一定范围内增快D.外周血管扩张致后负荷减少E.前负荷增加16.造成心室肌传导阻滞的因素可能有 _A.快钠通道开放受阻B.慢钙通道处于失活状态C.兴奋传导前方的心肌细胞处于不应期D.心肌细胞发生超极化E.慢钙通道处于激活状态17.具有缩血管作用的体液因素有 _A.心钠素B.去甲肾上腺素C.血管紧张素D.肾素E.前列腺素18.引起苏醒期血流动力

13、学紊乱的原因 _A.高热B.低氧血症C.心律失常D.心肌缺血E.补液过多19.新生儿窒息的复苏措施正确的是 _A.保暖B.胸外心按压C.触觉刺激D.清除呼吸道分泌物E.复苏器加压给氧或经口气管插管20.甲状腺危象最主要的临床表现是 _A.高热可达40以上，大汗B.心动过速，120150次/分C.焦虑、谵妄以致昏迷D.呕吐腹泻明显E.血中白细胞和粒细胞均显著升高21.一氧化碳中毒，急救正确的是 _A.移到空气新鲜通风处B.保持呼吸道通畅C.注意保暖D.加压吸氧E.防止脑水肿22.颅内压增高症的处理正确的是 _A.对因治疗B.脱水治疗C.控制钠水人量D.必须予以镇静药E.大量补充葡萄糖液23.诱发

14、强心苷中毒的常见原因可能与以下哪些因素有关 _A.低血钾症B.低血镁症C.高血钙症D.低血钠症E.高血钾症24.下列哪些不属于静脉血对二氧化碳的运输过程 _A.运输量的多少与体温关系不大B.运输量的多少与二氧化碳分压有关C.二氧化碳溶解于白蛋白和红细胞内D.氢氧根离子扩散进入红细胞E.氨基甲酸血红蛋白的形成25.肺牵张反射中，描述正确的是 _A.在成人安静时，并不参与对呼吸深度的调节，仅在病理条件下发挥作用B.其感受器位于支气管和细支气管平滑肌层C.其传入纤维在迷走神经中上行入脑D.其作用在于使吸气及时地转入呼气E.其感受器位于肺泡表面第16页 共16页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页