2021年中西医助理医师考试模拟卷（1）.docx

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1、2021年中西医助理医师考试模拟卷（1）本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1. 女性患者，10岁，1个月前发现学习成绩下降，字迹歪斜，伴肩、膝关节酸痛。查体：面部挤眉、撅嘴动作增多，双侧腕、肘关节交替伸屈、内收，四肢肌张力低，腱反射减弱，感觉系统正常，Babinski征阳性。以下哪项检查有助确诊A脑电图B头CT或MRIC血清铜和铜蓝蛋白D脑脊液测多巴胺含量E血抗链球菌溶血素“O”滴度和(或)咽拭子培养 2. 男性患者，56岁，高血压病及动脉粥样硬化病史5年，半小时前突然出现言语不能

2、及右侧肢体活动不灵活，约10分钟后恢复正常，在送往医院途中又发作一次。测血压150/95 mmHg，神经系统查体未见常。若上述检查未见明确病灶，考虑诊断为A脑血栓形成B脑栓塞C短暂性脑缺血发作D癫癎发作E神经官能症 3. 男性患者，57岁，右手颤抖、动作迟缓2年，双下肢沉重感2月。查体：神志清楚，脑神经正常，双手静止性震颤，右侧明显，四肢肌力正常，右上肢齿轮样强直，双下肢铅管样强直，Babinski征阴性。头Mm未见异常。以下哪项对本病的诊断价值最大A左旋多巴治疗有效B脑电图C腰穿D抑郁和智能量表测试E头CT、MRI 4. 女性患者，30岁，无诱因出现左面部麻木和眼球活动障碍20d，2个月前患

3、双侧视神经炎。查体：眼球水平运动仅右眼可外展，复视，左侧面部感觉缺失。最可能的诊断是A脱髓鞘脑炎B多发性硬化CFisher综合征D腔隙性梗死E脑干肿瘤 5.以下每道试题有24个提问，每个提问有5个备选答案，请选择1个最佳答案。 6岁女童，反复出现意识丧失及动作中止，发作中脑电图可见3Hz棘-慢波，智力基本正常。首选治疗药物是 A卡马西平B苯妥英钠C拉莫三嗪D托吡酯E丙戊酸钠 6. 男性患者，56岁，高血压病及动脉粥样硬化病史5年，半小时前突然出现言语不能及右侧肢体活动不灵活，约10分钟后恢复正常，在送往医院途中又发作一次。测血压150/95 mmHg，神经系统查体未见常。以下哪种防治措施最合适

4、A降压药物B血管扩张药C脱水药D抗血小板药物E脑保护制剂 7. 女性患者，10岁，1个月前发现学习成绩下降，字迹歪斜，伴肩、膝关节酸痛。查体：面部挤眉、撅嘴动作增多，双侧腕、肘关节交替伸屈、内收，四肢肌张力低，腱反射减弱，感觉系统正常，Babinski征阳性。最可能的诊断是A亨廷顿病B小舞蹈病C特发性震颤D肌张力障碍E肝豆状核变性 8. 男性患者，42岁，近3年出现视力下降，表情淡漠，毛发稀疏。查体：血压：110/70mmHg，脉搏；68/min，表情淡漠，懒言，毛发稀疏，双侧瞳孔等大正圆，光反射灵敏，双眼视野颞侧偏盲，余神经系统查体未见异常。最可能的诊断为A缺血性脑血管病B垂体瘤C视神经炎D

5、室管膜瘤E食物中毒 9. 男性患者，57岁，右手颤抖、动作迟缓2年，双下肢沉重感2月。查体：神志清楚，脑神经正常，双手静止性震颤，右侧明显，四肢肌力正常，右上肢齿轮样强直，双下肢铅管样强直，Babinski征阴性。头Mm未见异常。首选的治疗药物A地西泮(安定)B左旋多巴C普萘洛尔(心得安)D多巴胺E抗胆碱能药 10. 女性患者，30岁，无诱因出现左面部麻木和眼球活动障碍20d，2个月前患双侧视神经炎。查体：眼球水平运动仅右眼可外展，复视，左侧面部感觉缺失。以下较有价值的检查为A视觉诱发电位B脑脊液常规检查C颈部MRID胸椎X线片E血清IgG 11.以下每道试题有24个提问，每个提问有5个备选答

6、案，请选择1个最佳答案。 6岁女童，反复出现意识丧失及动作中止，发作中脑电图可见3Hz棘-慢波，智力基本正常。该患者的预后为 A反复发作造成智力下降B转化为全面性发作C转化为复杂部分性发作D青春期后发作加剧E合理治疗2年可望治愈 12. 女性患者，10岁，1个月前发现学习成绩下降，字迹歪斜，伴肩、膝关节酸痛。查体：面部挤眉、撅嘴动作增多，双侧腕、肘关节交替伸屈、内收，四肢肌张力低，腱反射减弱，感觉系统正常，Babinski征阳性。该病的病因治疗是A地西泮(安定)B青霉素C地西泮合并泼尼松D青霉素合并泼尼松E水杨酸钠合并泼尼松 13. 男性患者，57岁，右手颤抖、动作迟缓2年，双下肢沉重感2月。

7、查体：神志清楚，脑神经正常，双手静止性震颤，右侧明显，四肢肌力正常，右上肢齿轮样强直，双下肢铅管样强直，Babinski征阴性。头Mm未见异常。治疗开始时应用左旋多巴(美多巴)6粒/d，苯海索(安坦)6mg/d，该患症状明显改善，但出现明显的抑郁症状，同时头晕、失眠。以下哪项处理不正确A继续加大左旋多巴剂量，迅速彻底地控制帕金森症状B适当减少左旋多巴用量，以最小剂量取得最佳效果C帕金森患者可伴有不同程度的精神心理障碍和自主神经功能障碍D可加用氯氮平等抗精神病药物E多巴胺和苯海索可以诱发或加重自主神经和精神心理障碍 14. 女性患者，30岁，无诱因出现左面部麻木和眼球活动障碍20d，2个月前患双

8、侧视神经炎。查体：眼球水平运动仅右眼可外展，复视，左侧面部感觉缺失。首选的治疗为A维生素B12B地塞米松静滴C血浆置换D1干扰素E免疫球蛋白静注 15. 男性患者，45岁，1年半前出现右手无力，进行性加重，并逐渐出现肌肉萎缩，大小鱼际肌及手臂肌肉明显，近半年左手及双下肢逐渐无力、萎缩。查体见构音障碍，咽反射迟钝，转颈力差，双前臂可见肌束颤动，Babinski征()，无感觉障碍和共济失调。该患者首先考虑A脊髓空洞症B多系统萎缩C脊髓型颈椎病D运动神经元病E多灶性运动神经病 16.每个案例有多个提问，每个提问有57个备选答案，其中正确答案有1个或者多个。 男性患者，26岁，聚餐后自觉肢体酸胀、麻木

9、感，次题晨起时发现四肢无力，近端明显。查体：神志语明，脑神经(-)，四肢近端肌力2级，远端4级，肌张力减低，腱反射减弱，双侧Babinski征(-)。最可能的诊断是 A吉兰-巴雷综合征B周期性麻痹C重症肌无力D进行性肌营养不良E脊髓灰质炎 17. 女性患者，65岁，左侧肢体活动不能3h。既往有高血压病10年。查体：神志清楚，左侧肢体肌力 2级。为明确诊断，最有鉴别价值的辅助检查为A脑血管造影B头部CTC腰穿DTCDESPECT 18. 女性患者，56岁，双下肢活动不灵、口角歪斜，伴视物成双8h来诊。查体：神清，双侧面瘫，不能伸舌，上肢肌力2级，双下肢肌力。级，无明显感觉障碍，颈软。头CT未见异

10、常。根据临床表现，考虑为AWeber综合征BGerstmann综合征CMillard-Gubler综合征DWallenberg综合征E闭锁综合征 19. 男性患者，45岁，1年半前出现右手无力，进行性加重，并逐渐出现肌肉萎缩，大小鱼际肌及手臂肌肉明显，近半年左手及双下肢逐渐无力、萎缩。查体见构音障碍，咽反射迟钝，转颈力差，双前臂可见肌束颤动，Babinski征()，无感觉障碍和共济失调。该病有诊断意义的检查是A肌电图B脑脊液C肌肉活检D头部CT及MRIE基因检查 20. 男性患者，70岁，突然头痛，伴恶心、呕吐3h。查体：血压190/115mmHg，口角右偏，左侧鼻唇沟变浅，伸舌左偏，左侧偏瘫

11、。病变可能定位于A右侧基底节区B左侧基底节区C脑桥D延髓E小脑 21. 男性患者，59岁，右眼睑下垂2个月。2个月前无明显诱因出现眼睑下垂，下午比早晨明显。查体：右侧上睑下垂，右眼球各方向运动受限，瞳孔大小无改变，光反射正常。此时应考虑的诊断是A右动眼神经麻痹B右展神经麻痹C重症肌无力D右面神经麻痹E进行性眼外肌麻痹 22. 患者女性，67岁，右手抖动、行走缓慢4年，经过神经科检查后考虑为帕金森病。目前认为该病属于中枢神经系统的A性染色体遗传病B脱髓鞘疾病C变性疾病D血管病E感染性病变 23.每个案例有多个提问，每个提问有57个备选答案，其中正确答案有1个或者多个。 男性患者，26岁，聚餐后自

12、觉肢体酸胀、麻木感，次题晨起时发现四肢无力，近端明显。查体：神志语明，脑神经(-)，四肢近端肌力2级，远端4级，肌张力减低，腱反射减弱，双侧Babinski征(-)。对确定诊断最有帮助的辅助检查是 A血清抗心磷脂抗体B头部CTC肌电图D血清钾E血清肌酶检查 24. 男性患者，70岁，突然头痛，伴恶心、呕吐3h。查体：血压190/115mmHg，口角右偏，左侧鼻唇沟变浅，伸舌左偏，左侧偏瘫。若头CT示37题为高密度影，诊断为A脑梗死B脑出血C脑栓塞D蛛网膜下腔出血E脑动脉瘤 脑炎 25. 女性患者，56岁，双下肢活动不灵、口角歪斜，伴视物成双8h来诊。查体：神清，双侧面瘫，不能伸舌，上肢肌力2级

13、，双下肢肌力。级，无明显感觉障碍，颈软。头CT未见异常。病变损害位于A双侧大脑半球B基底节C脑桥基底部D中脑E-W核E延髓背外侧 26. 女性患者，65岁，左侧肢体活动不能3h。既往有高血压病10年。查体：神志清楚，左侧肢体肌力 2级。患者入院后1h，确诊为急性脑梗死，首先应该考虑的处理是A抗血小板治疗和抗凝治疗B甘露醇等药物降颅压，抗脑水肿治疗C蛇毒类降纤药D尿激酶等溶栓治疗E钙离子拮抗剂等神经保护剂 27. 女性患者，56岁，双下肢活动不灵、口角歪斜，伴视物成双8h来诊。查体：神清，双侧面瘫，不能伸舌，上肢肌力2级，双下肢肌力。级，无明显感觉障碍，颈软。头CT未见异常。病变血管为A颈内动脉

14、B大脑前动脉C大脑后动脉D椎基底动脉E大脑中动脉 28. 男性患者，59岁，右眼睑下垂2个月。2个月前无明显诱因出现眼睑下垂，下午比早晨明显。查体：右侧上睑下垂，右眼球各方向运动受限，瞳孔大小无改变，光反射正常。重症肌无力的发病机制是A胆碱酯酶活性降低B突触前乙酰胆碱释放减少C胆碱酯酶活性增高D突触后膜乙酰胆碱受体敏感性降低和受体数目减少E以上均不是 29. 女性患者，56岁，双下肢活动不灵、口角歪斜，伴视物成双8h来诊。查体：神清，双侧面瘫，不能伸舌，上肢肌力2级，双下肢肌力。级，无明显感觉障碍，颈软。头CT未见异常。为了积极进行治疗，下列最有必要的检查是A胸部X线B头部CTC头部MRID尿

15、常规ESPECT 30.每个案例有多个提问，每个提问有57个备选答案，其中正确答案有1个或者多个。 男性患者，26岁，聚餐后自觉肢体酸胀、麻木感，次题晨起时发现四肢无力，近端明显。查体：神志语明，脑神经(-)，四肢近端肌力2级，远端4级，肌张力减低，腱反射减弱，双侧Babinski征(-)。此病常合并出现 A肺癌B胸腺瘤C肌强直现象D肌营养不良E甲状腺功能亢进 31. 患者女性，67岁，右手抖动、行走缓慢4年，经过神经科检查后考虑为帕金森病。此病的主要病理生化改变为黑质变性，在纹状体内可以出现A多巴胺含量显著减少B多巴胺含量显著增高C乙酰胆碱含量显著减少D乙酰胆碱含量显著增高E高香草酸含量增高

16、 32. 男性患者，59岁，右眼睑下垂2个月。2个月前无明显诱因出现眼睑下垂，下午比早晨明显。查体：右侧上睑下垂，右眼球各方向运动受限，瞳孔大小无改变，光反射正常。对病人进行胸部CT检查，主要目的是为了确定A是否合并结节病B是否有胸腺瘤或胸腺增生C是否有肺转移癌D是否有肺结核E是否有肺癌 33. 男性患者，59岁，右眼睑下垂2个月。2个月前无明显诱因出现眼睑下垂，下午比早晨明显。查体：右侧上睑下垂，右眼球各方向运动受限，瞳孔大小无改变，光反射正常。在此情况下首选的药物治疗是A维生素B12B肾上腺皮质激素C溴吡啶斯的明D免疫球蛋白E抗癌药物治疗 34. 患者女性，67岁，右手抖动、行走缓慢4年，

17、经过神经科检查后考虑为帕金森病。经药物治疗症状一度好转后加重，加用苯海索(安坦)、金刚烷胺、溴隐亭和苯海拉明，但近来症状突然波动，交替出现加重和缓解两种状态，伴有异动症。此现象为哪种药物的副作用A苯海索(安坦)B金刚烷胺C左旋多巴D溴隐亭E苯海拉明 35.男，42岁。左上腹部肿块逐渐增大2年，乏力、头晕、耳鸣3个月。查体：肝肋下3cm，脾大平脐。检查：骨髓增生极度活跃，粒红比为33：l，以中、晚幼粒为主，原粒+早幼粒占8%，可见较多的嗜碱性和嗜酸性粒细胞，巨核细胞多见。应首先考虑的是（）A慢性粒细胞白血病急变B急性淋巴细胞白血病C慢性粒细胞白血病急淋变D慢性粒细胞白血病并急淋E慢性粒细胞白血病

18、慢性期36.治疗急性细胞白血病之湿热内蕴证应首选（）A慢性粒细胞白血病急变B急性淋巴细胞白血病C慢性粒细胞白血病急淋变D慢性粒细胞白血病并急淋E慢性粒细胞白血病慢性期37.一慢性粒细胞白血病病人确诊1年后出现发热，皮下瘀点、瘀斑，贫血加重。查体：脾肋下5cm。检查：骨髓增生极度活跃，原淋占90%，POX染色阴性。应首先考虑的是（）A慢性粒细胞白血病急变B急性淋巴细胞白血病C慢性粒细胞白血病急淋变D慢性粒细胞白血病并急淋E慢性粒细胞白血病慢性期38.治疗急性白血病之阴虚火旺证应首选（）A慢性粒细胞白血病急变B急性淋巴细胞白血病C慢性粒细胞白血病急淋变D慢性粒细胞白血病并急淋E慢性粒细胞白血病慢性

19、期39.造血功能障碍（）A慢性粒细胞白血病急变B急性淋巴细胞白血病C慢性粒细胞白血病急淋变D慢性粒细胞白血病并急淋E慢性粒细胞白血病慢性期40.大细胞正色素性贫血（）A慢性粒细胞白血病急变B急性淋巴细胞白血病C慢性粒细胞白血病急淋变D慢性粒细胞白血病并急淋E慢性粒细胞白血病慢性期41.红细胞内在缺陷（）A慢性粒细胞白血病急变B急性淋巴细胞白血病C慢性粒细胞白血病急淋变D慢性粒细胞白血病并急淋E慢性粒细胞白血病慢性期42.小细胞正色素性贫血（）A慢性粒细胞白血病急变B急性淋巴细胞白血病C慢性粒细胞白血病急淋变D慢性粒细胞白血病并急淋E慢性粒细胞白血病慢性期43.造血原料缺乏（）A慢性粒细胞白血病

20、急变B急性淋巴细胞白血病C慢性粒细胞白血病急淋变D慢性粒细胞白血病并急淋E慢性粒细胞白血病慢性期44.治疗缺铁性贫血的病人属于脾肾亏虚证应首选（）A慢性粒细胞白血病急变B急性淋巴细胞白血病C慢性粒细胞白血病急淋变D慢性粒细胞白血病并急淋E慢性粒细胞白血病慢性期45.急性白血病痰热郁阻型治宜（）A慢性粒细胞白血病急变B急性淋巴细胞白血病C慢性粒细胞白血病急淋变D慢性粒细胞白血病并急淋E慢性粒细胞白血病慢性期46.治疗特发性血小板减少性紫癜血热妄行型应首选（）A慢性粒细胞白血病急变B急性淋巴细胞白血病C慢性粒细胞白血病急淋变D慢性粒细胞白血病并急淋E慢性粒细胞白血病慢性期47.治疗特发性血小板减少

21、性紫癜气不摄血型应首选（）A慢性粒细胞白血病急变B急性淋巴细胞白血病C慢性粒细胞白血病急淋变D慢性粒细胞白血病并急淋E慢性粒细胞白血病慢性期48.急性淋巴细胞性白血病（）A慢性粒细胞白血病急变B急性淋巴细胞白血病C慢性粒细胞白血病急淋变D慢性粒细胞白血病并急淋E慢性粒细胞白血病慢性期49.中医认为再生障碍性贫血的病变部位是（）A慢性粒细胞白血病急变B急性淋巴细胞白血病C慢性粒细胞白血病急淋变D慢性粒细胞白血病并急淋E慢性粒细胞白血病慢性期50.治疗缺铁性贫血的病人属于肝阴不足证应首选（）A慢性粒细胞白血病急变B急性淋巴细胞白血病C慢性粒细胞白血病急淋变D慢性粒细胞白血病并急淋E慢性粒细胞白血病慢性期第23页 共23页第 23 页 共 23 页第 23 页 共 23 页第 23 页 共 23 页第 23 页 共 23 页第 23 页 共 23 页第 23 页 共 23 页第 23 页 共 23 页第 23 页 共 23 页第 23 页 共 23 页第 23 页 共 23 页