2021年主治医师(心内科)考试考前冲刺卷.docx

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1、2021年主治医师(心内科)考试考前冲刺卷本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.患者，女，28岁，低热3个月伴腹痛、腹胀。查体：神志清，营养略差，巩膜无黄染，无颈静脉怒张，两肺听诊无异常，心浊音界正常。腹部饱满，未见腹壁静脉曲张，全腹有轻度压痛；肝脾未触及，移动性浊音阳性。腹水蛋白定量30g/L。最可能的诊断是A原发性腹膜炎B盆腔肿瘤C出血坏死型胰腺炎D结核性腹膜炎E缩窄性心包炎 2.真性红细胞增多症的患者出现剑突下疼痛，与饮食有关，应考虑为A真性红细胞增多症并消化性溃疡B真性红细

2、胞增多症并脾梗死C真性红细胞增多症并胆囊炎D真性红细胞增多症并脾周围炎E真性红细胞增多症并肠系膜栓塞 3.患者，男，26岁，阵发性心悸、胸痛半年。体查：于胸骨左缘第3、4肋间闻及舒张期吹风样杂音。该患者突然出现腹痛、呕吐、血粪。首先应考虑的诊断为A急性肠梗阻B亚急性感染性心内膜炎、肠系膜动脉栓塞C急性胃炎D急性肠炎E急性胃穿孔 4.二尖瓣区收缩期器质性杂音可见于A高血压性心脏病B贫血性心脏病C甲亢性心脏病D扩张型心肌病E二尖瓣脱垂综合征 5.血清中常规检查不到的HBV标志物是AHBsAgBHBeAgCHBcAgD抗-HbeE抗-HBc 6.患者，女，肝硬化失代偿期，大量腹水，与腹水无关的体征是

3、A蛙状腹B脐疝C振水音D移动性浊音E液波震颤 7.震颤具有重要的临床意义，如触到震颤，除注意部位外，还应注意A震颤的强弱B震颤出现的时期C震颤与体位的关系D震颤与呼吸的关系E震颤与心宰的关系 8.甲状旁腺激素对骨的主要作用是A抑制钙离子释出B促进钙离子释出C抑制磷离子释出D抑制骨吸收E释出镁离子 9.患者，男，32岁，上腹胀痛2d，今晨空腹来诊，查体发现上腹有振水音，该患者可能是A正常B腹腔内大量气体C胃内大量气体D腹腔内大量液体E胃内大量液体潴留 10.下列叙述错误的是A对某一传染病缺乏特异性免疫力的人称为易患者B易患者在某一特定人群中的比例决定该人群的易患性C易患者的比例在人群中达到一定水

4、平时很容易发生传染病流行D某些病后免疫力很稳固的传染病，当易患者比例再次上升至一定水平时，才发生另一次流行E流行性脑脊髓膜炎冬春季节多发的现象称为流行的周期性 11.下列各种疾病可出现周围性发绀的是A慢性阻塞性肺气肿B肺水肿C大量胸腔积液D右心衰竭EFallot四联症 12.关于系统性红斑狼疮关节病变，错误的是A多呈对称性损害B关节肿胀常见C多累及近端指间关节D大关节很少受累E常有关节软骨破坏、关节畸形 13.患者，女，40岁，先天性主动脉瓣狭窄， PDE示中度狭窄，该患者有典型的主动脉瓣狭窄三联征，除了呼吸困难，心绞痛，还包括A心悸B乏力C晕厥D咳嗽E咯血 14.患者，女，43岁，梨形心，心

5、尖区可闻及舒张期隆隆样杂音，局限不传导，该杂音的形态是A递增型B递减型C递增递减型D连续型E一贯型 15.患者，男，44岁，腹胀2年，查体示巨脾，下列可通过脾切除术治疗的疾病是A缺铁性贫血B遗传性球形细胞增多症C自身免疫性溶血性贫血D海洋性贫血E丙酮酸激酶缺乏 16.干性咳嗽常见于下列疾病A慢性支气管炎B肺炎C支气管扩张D肺脓肿E急性咽喉炎 17.患者，男，26岁，胸廓视诊见患侧胸部饱满，其可能的诊断是A气胸B肺气肿C肺不张D肺实变E胸膜肥厚 18.患者，男，30岁，阵发性心悸2年。每次突然发生，持续0.51h。查体：HR200/min，律齐，心电图示QRS波群正常，P波不能明确查见，诊断为A

6、心房颤动B窦性心动过速C心房扑动D阵发性窦性心动过速E阵发性室上性心动过速 19.患者，男，28岁，1d前出现发热，恶心呕吐，腹泻7次，伴里急后重。粪培养示志贺痢疾杆菌生长。其腹泻的发生机制是A肠黏膜的吸收面积减少或吸收障碍B黏膜炎症、溃疡等致血浆、黏液、脓血渗出C肠蠕动亢进致肠内食糜停留时间短D胃肠黏膜分泌过多的液体E肠内容物渗透压增高 20.脑出血最常见的出血血管是A小脑的齿状核动脉B基底动脉的旁正中动脉C大脑中动脉的豆纹动脉D脉络膜前动脉E前交通动脉 21.患者，男，52岁，吸烟史31年，近1个月咳嗽，咳痰带血丝，查体见左上肺局限性哮鸣音，该患者的诊断最可能是A支气管哮喘B支气管肺炎C支

7、气管扩张症D左上肺癌E急性左心衰竭 22.患者，女，38岁，活动后心悸、气喘1年余，查体轻度贫血，心率快，律整，胸骨右缘第 2肋间可闻及响亮而粗糙的收缩期杂音 (3/6级)，首先应考虑的疾病为A动脉导管未闭B主动脉瓣关闭不全C二尖瓣关闭不全D室间隔缺损E主动脉瓣狭窄 23.患者，男，48岁，脑出血，意识丧失，该患者的体位是A自主体位B被动体位C强迫仰卧位D强迫坐位E强迫侧卧位 24.患者COPD急性发作，经治疗后进入稳定期，但仍有间断气短，可以选择的吸入药物为A沙丁胺醇B特布他林C异丙托溴胺D布地奈德E二丙酸倍氯米松 25.患者，男，31岁，心脏查体见心尖冲动减弱，可能的原因是A剧烈运动B发热

8、C贫血D左室肥厚E急性心肌梗死 26.患者，男，长期便秘，经检查诊断为继发性便秘，该患者便秘可能是由于A食物缺乏纤维素B工作紧张C痔疮D肠易激综合征E结肠长 27.某脑血管病患者，一侧面神经及展神经瘫痪，伴对侧上、下肢中枢性瘫痪，其病变部位在A大脑皮质B内囊C中脑D脑桥E延髓 28.意识障碍伴瞳孔散大可见于A乙醇(酒精)中毒B吗啡类中毒C巴比妥类中毒D有机磷农药中毒E脑出血 29.患者，男，65岁，有慢性阻塞性肺病史20年，近1周咳嗽加重，痰多，黏稠脓痰，3d来常胡言乱语，狂躁不安，1d前出现昏睡。血气分析：pH7.28，PaCO285mmHg，PaO248mmHg。应诊断为A型呼吸衰竭B型呼

9、吸衰竭C急性脑炎D躁狂症E脑出血 30.患者，女，26岁，结核性心包炎患者，超声心动图显示心包积液，其坐位心界呈A普大型B烧瓶状C靴形D梨形E心底部浊音界增宽 31.二尖辩狭窄患者可触及震颤的位置为A心尖部B剑突下C胸骨右缘第3、4肋间D胸骨右缘第2肋间E胸骨左缘第2肋间 32.患者，男，64岁，近1年尿频伴进行性排尿困难，无明显尿痛，该患者可能是A肾盂肾炎B前列腺增生C膀胱炎D肾结核E肾结石 33.患者，男，78岁，肺癌，发热，寒颤，皮肤广泛瘀斑，考虑存在DIC，应用肝素治疗，肝素抗凝的主要机制是A抑制凝血酶原的激活B抑制因子X的激活C促进纤维蛋白吸附凝血酶D增强抗凝血酶活性E抑制血小板聚集

10、 34.属于主观评价的方法是A均方根值B威纳频谱C调制传递函数D量子检出效率E观测者操作曲线(ROC曲线) 35.构成照片影像的几何因素是A密度B对比度C锐利度D颗粒度E失真度 36.属于主观评价的方法是A威钠频谱(WB量子检出效率(DQC照片颗粒度均方根值(RMD调制传递函数(MTE观测者操作特性曲线(RO 37.X线管焦点的调制传递函数(MTF)的叙述，错误的是A是描述焦点产生的模糊使影像质量受损的函数BMTF的最大值为0，最小值为1CH(=1表示影像的对比度与射线对比度一致DH(=0表示影像的对比度=0，影像消失E焦点的MTF测试方法为狭缝照相法 38.聚焦后电子在X线管阳极靶面上的撞击

11、面积称为A主焦点B副焦点C有效焦点D实际焦点E焦点标称值 39.上消化道是指A口腔到胃B口腔到食管C口腔到回肠D口腔到空肠E口腔到十二指肠 40.X线产生效率最低的整流方式是A逆频式B高频式C中频式D单相全波整流式E三相12脉冲整流式 41.关于消化液分泌的叙述，正确的是A食物对口腔的刺激引起条件反射性唾液分泌B刺激副交感神经可抑制大肠液分泌C交感神经的反射可促进胃液分泌D胆汁的生成量与蛋白质的摄入量有关E胰液仅参与脂肪和蛋白质的消化 42.对X线照片颗粒性测量的叙述，错误的是A主观性颗粒质量肉眼观察获得的颗粒状况B客观性颗粒质量物理学检查的颗粒状况C常用的检测方法有RMS的测量D常用的检测方

12、法有维纳频谱的测量EMTF用来测量颗粒度 43.影像的放大率M=s/G=1+b/a中，表述错误的是AS被照体在胶片上的影像大小BG被照体大小CM放大率Da焦物距Eb焦片距 44.不成对的面颅骨是A鼻骨B颧骨C腭骨D下颌骨E上颌骨 45.被照体与照片影像对比度相关因素有：原子序数；形状；密度；厚度；颜色ABCDE 46.下列组合，错误的是A松果体性腺发育B食管蠕动运动C甲状腺调节基础代谢D肾上腺调节血压E小肠胆汁分泌 47.关于滤线栅的叙述，错误的是A栅密度的单位是线/cmB栅比值小的滤线栅，吸收散射线的能力大C散射线透过率越小，吸收散射线的能力越强D选择能越大，滤线栅质量越好E对比度改善系数值

13、越大越好 48.软组织间产生对比度最好的组织是A肌肉B血液C淋巴D脂肪E活体肺 49.有关X线对比度的叙述，错误的是AX线对比度也称射线对比度BX线对比度是按指数规律变化C组织密度差异影响X线对比度D照片上相邻组织影像密度差称X线对比度E组织对X线吸收系数之差是形成X线对比度的原因 50.滤线栅表面平均1cm2中铅的体积(cm3)称A栅比B栅焦距C栅密度D铅容积E聚焦栅距离界限第19页 共19页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页