2021北京初级护师考试模拟卷（9）.docx

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1、2021北京初级护师考试模拟卷（9）本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.对肺结核咯血病人的病情观察，要密切注意 A体温变化 B脉搏变化 C呼吸变化 D有无休克早期表现 E有无窒息先兆表现 2.可使人体产生对结核菌获得性免疫力的预防措施是 A进行卡介苗接种 B普及结核病防治知识 C及早发现并治疗病人 D隔离病人，消毒衣物 E加强锻炼，增强体质 3.下列关于肺脓肿的描述，错误的是 A吸入性肺脓肿的好发部位与支气管解剖、重力作用无关 B典型临床表现为高热、咳嗽、脓肿破溃后可咳出大量脓痰

2、或脓臭痰 C吸入性肺脓肿最常见致病菌为金黄色葡萄球菌，而血源性肺脓肿则为厌氧菌 D抗菌和痰液引流是关键治疗 E肺脓肿病人反复感染、大咳血者应考虑手术治疗 4.夜班护士发现一支气管扩张病人咳血约200ml后突然中断，呼吸极度困难，喉部有痰鸣音，表情恐怖，两手乱抓，首先要做的是 A立即通知医师 B立即气管插管 C清除呼吸道积血 D给予氧气吸入 E应用呼吸兴奋剂 5.应用体位引流时，护士应该根据受侵的部位安置病人体位。引流左上叶尖段时，应指示病人 A向左侧卧位，在枕上稍向前方 B仰卧，枕垫放在髋部下 C向右侧卧位，枕垫放在髋部下，头部充分伸展 D坐在椅子上，靠向右侧 E坐在椅子上，背靠枕垫 6.肺痛

3、有特异性的表现是 A刺激性呛咳 B咯血 C胸痛 D胸闷、气促 E发热、消瘦 7.持续痰中带血最可能的疾病是 A支气管炎 B肺炎 C肺气肿 D肺癌 E心脏病 8.肺痛病人出现吞咽困难是由于 A侵犯肋骨所致 B侵犯或压迫食管所致 C压迫邻近的大支气管所致 D压迫上腔静脉所致 E压迫喉返神经所致 9.原发性肺结核自然演变过程中最常见的是 A自行吸收或钙化 B发展为肺门淋巴结结核 C发展为胸膜炎 D病灶融解、坏死形成空洞 E血行播散 10.肺癌临床表现最常见的早期症状是 A咯血 B咳嗽 C发热 D胸痛 E呼吸困难 11.易引起重症肌无力、小脑性运动失调、眼球震颤与精神改变的肺癌是 A大细胞未分化癌 B

4、燕麦细胞癌 C鳞癌 D腺癌 E肺泡细胞癌 12.肺结核大咯血最危急的合并症是 A窒息 B肺不张 C出血性休克 D合并肺部感染 E广泛结核菌播散 13.观察结核菌素试验正确的时间是 A6h12h B13h24h C25h36h D37h47h E48h72h 14.对肺结核病描述中错误的是 A结核结节中不易找到结核菌 B干酪坏死灶中结核菌可大量繁殖 CPPD试验阳性并不表示一定患病 DPPD试验阴性可除外结核菌感染 E已受结核菌感染的人，就不必接种卡介苗 15.支气管哮喘急性发作的首选药物是 A拟肾上腺素类药物 B黄嘌呤类药物 C色甘酸钠 D糖皮质激素 E酮替芬 16.支气管哮喘与心源性哮喘的主

5、要鉴别点是 A注射氨茶碱后症状好转 B阵发性夜间呼吸困难 C咳出粉红色泡沫样痰 D肺部闻及哮鸣音 E肺部闻及湿啰 17.患者女性，25岁，近2个月来轻度咳嗽，咳白黏痰，内带血丝；午后低热，面颊潮红，疲乏无力，常有心悸、盗汗，较前消瘦。经X线摄片检查，发现右上肺第2肋部有云雾状阴影，无透光区。痰结核菌3次检验阴性，你认为下列哪项护理措施不必要 A住院隔离治疗 B给予高热量、高维生素、高蛋白饮食 C按医嘱给予抗结核药物治疗，观察药物不良反应 D对患者餐具、用品、痰等进行消毒 E做好保健指导 18.李先生，21岁，咳嗽、咳脓痰10年，间歇咳血，体检左下肺背部闻及湿性啰音，有杵状指，诊断首先考虑 A肺

6、结核 B支气管扩张 C慢性肺脓肿 D慢性支气管炎 E肺气肿 19.某肺炎患者，71岁，体质较弱，虽经抗感染及一般对症治疗，但未有明显好转，为防止病情恶化，应特别注意观察 A体温变化 B血压变化 C呼吸系统症状变化 D肺部体征变化 E血液白细胞变化 20.一青年人，肺门淋巴结肿大，PPD试验5U，硬结直径15mm，伴水泡，诊断为 A结核病 B结节病 C淋巴瘤 D肺癌 E矽肺 21.男，56岁，有支气管哮喘32年，本次严重哮喘发作超过24h，估计其病情为 A病情稳定 B有心血管并发症 C哮喘中度发作 D哮喘持续状态 E合并肺炎 22.病人，女性，35岁。10多天前出现寒战、高热、咳嗽、胸痛，咳少量

7、黏痰，曾配服退热剂、磺胺药等，效果不明显。近2d来咳嗽加剧，咳多量脓痰，有臭味，痰中带有血丝。血液检验白细胞数增高，中性粒细胞比例增多。X线检查见右上肺大片模糊阴影，内有空洞及液平。拟诊断为 A急性支气管炎 B支气管扩张 C肺炎球菌肺炎 D急性肺脓肿 E肺结核 23.患者女性，40岁，诊断哮喘5年，近来每当给爱犬洗澡后即出现咳嗽、咳痰伴喘息发作，护士为其进行健康教育时应指出其可能的过敏源是 A花粉 B尘螨 C狗毛 D病毒感染 E细菌感染 24.患者女性，68岁，有慢性咳喘史15年，今日感冒后病情加重，夜间咳嗽频繁，痰量多。查体：神志清楚，口唇轻度发绀，桶状胸，双肺叩诊过清音，呼吸音低，动脉血气

8、分析：PaO2 85mmHg，PaCO2 45mmHg，经治疗后病情缓解，此病人在家休息时最重要的措施是 A做腹式呼吸加强膈肌运动 B避免吸入有害气体 C保持室内清洁无尘 D长期家庭氧疗 E做定量行走锻炼改善肺功能 25.一老年患者以肺气肿、型呼吸衰竭收入院，入院第一天晚上，因咳嗽、痰多，呼吸困难，并对医院环境不适应而不能入睡，不正确的护理措施是 A给镇咳和镇静药，帮助入睡 B减少夜间操作，保证病人睡眠 C给低流量持续吸氧 D减少白天睡眠时间和次数 E和病人一同制订白天活动计划 26.病人，青年女性，近2个月来轻度咳嗽，咳白色黏痰，内带血丝；午后低热，面颊潮红，疲乏无力，常有心悸、盗汗，较前消

9、瘦。经X线摄片检查，发现右上肺第2前肋部位有云雾状淡薄阴影，无透光区。痰菌3次检验阴性。你认为以下哪项护理措施不必要 A住院隔离 B给予高热量、高维生素、高蛋白饮食 C按医嘱给予抗结核药物治疗，并观察药物不良反应 D对病人的食具、用品、痰等进行消毒 E做好保健指导 27.病人，男性，50岁，近2个月来低热、咳嗽、咳痰、消瘦，X线示上肺有炎症浸润及空洞性病变，最可能是 A肺脓肿 B肺结核 C肺癌 D肺囊肿合并感染 E肺大泡合并感染 28.王女士为肺结核病人在家疗养，但痰中有结核菌，最简便有效的处理痰的方法是 A煮沸 B深埋 C焚烧 D酒精浸泡 E消毒灵浸泡 29.某病人长期咳嗽，咳痰每日量约30

10、0ml，如咳痰不畅时则呈弛张型发热，此时血常规的变化最可能是 A嗜酸性粒细胞增加 B中性粒细胞增加 C大单核细胞增加 D淋巴细胞增加 E红细胞减少 30.某人原有慢性阻塞性肺疾病，呼吸困难、发绀，近日咳嗽加剧，突然发生右侧胸痛，约30分钟后呼吸困难突然加剧，患侧胸壁叩呈鼓音，听诊呼吸音消失。该变化是 A自发性气胸 B肋间神经痛 C膈下脓肿 D腹水 E肋骨骨折 31.病人，男性，60岁，长期吸烟，咳嗽咳痰，3年来闷气，时轻时重，3个月来更加严重，并有痰中带血。检查呼吸困难，呈张口呼吸，吸气呼气均可听到喘鸣音，诊断应考虑 A慢性喘息型支气管炎 B哮喘持续状态 C阻塞性肺气肿呼吸衰竭 D慢支并发纵隔

11、气肿 E慢支伴发大气管肿瘤 32.病人，男性，30岁，因乳腺肿大、右膝关节肿痛而就医，照片发现右肺门区有一块状阴影，诊断最大可能为 A肺门淋巴结核 B支气管囊肿 C肺鳞状上皮癌 D肺小细胞未分化癌 E纵隔积液 33.某男，65岁，吸烟史40年，近来右胸痛，咳血丝痰，X线胸片显示右肺门增大，最适当的检查应是 A肺门切层 B肺部CT C纤维支气管镜检查 D痰找结核菌 E支气管造影 34.女，26岁，右上肺浸润型肺结核空洞，痰结核菌阳性，初治宜选用 A异烟肼 B手术治疗 C对氨水杨酸+乙胺丁醇 D异烟肼+链霉素+利福平 E待药物敏感试验报回后选用抗结核药物 35.王女士，29岁，患支气管扩张10年，

12、咳嗽、咳脓性痰、痰量每天500ml，下列处理不当的是 A体位引流 B加强营养 C长期应用抗生素 D给予祛痰剂 E给予雾化吸入 36.王女士，诊为慢性呼吸衰竭，近日因咳嗽、咳痰、气促明显，又出现神志不清、发绀、多汗，血气分析PaO2 50mmHg，PaCO262mmHg，应给予患者 A高浓度、高流量持续吸氧 B高浓度、高流量间歇给氧 C低浓度、低流量持续吸氧 D低浓度、低流量间歇吸氧 E酒精湿化给氧 37.患者，男性，68岁，因近日咳嗽、咳痰、气促明显，后又出现神志不清、发绀而入院。既往有肺气肿病史。动脉血气分析pH7.31，PaCO261mmHg，该病人可能出现了 A肺心病 B肺炎 C左心衰竭

13、 D呼吸衰竭 E肺癌 38.某肺结核病人提一重物后突然呼吸困难，随即咯大量血痰约1000ml，但突然血痰停止，病人极度紧张，双手乱抓，何故 A气管挛缩 B失血过多 C休克 D窒息 E心脏停搏 39.某肺炎病人，因年老体弱，抵抗力差，虽经 2d抗感染及一般对症治疗但仍未见明显好转。为防病情恶化，应特别注意观察 A体温变化 B血压变化 C呼吸系统症状变化 D肺部体征变化 E血白细胞变化 40.病人，青年女性，患支气管扩张多年，常反复咯血。就诊时又因剧咳而致大咯血，在观察中突然发现咯血中止，病人表情恐怖，张口瞪目，两手乱抓，应考虑发生下列何种紧急状况而立即抢救 A肺梗死 B窒息 C休克 D呼吸衰竭

14、E心力衰竭 41.男性，25岁，因受凉后突起畏寒、发热39.2，左侧胸痛伴咳嗽，咳少量铁锈色痰，胸部X线摄片中左下肺野大片淡薄阴影。其最可能的诊断是 A金黄色葡萄球肺炎 B结核性胸膜炎 C肺炎球菌肺炎 D原发性支气管癌合并阻塞性肺炎 E急性原发性肺脓肿 42.男性，22岁，突起畏寒，高热(39.8)，伴咳嗽、胸痛1d，胸片为右上肺大片状阴影，白细胞计数21109/L。神清，血压11.5/6.9kPa，心率100次/分。最可能的诊断是 A休克型肺炎 B肺结核 C肺脓肿 D病毒性肺炎 E肺炎球菌肺炎 43.病人，壮年男性，多年来经常咳嗽，晨起床或晚上躺下时更剧烈，咳出多量脓痰后才好转。该病人已反复

15、咯血多次，有时还出现高热、咳嗽加剧、痰量增多呈黄脓状等症状。为明确诊断，宜作下列哪项检查。 A血白细胞计数及分类计数 BX线胸部摄片 C支气管碘油造影 DB型超声波检查 ECT检查 44.男性，30岁。因车祸致股骨骨折和胸部挫伤入院。经外科处理病情趋于稳定，但气急和发绀渐渐加重。PaO2降至6kPa。诊断为急性呼吸窘迫综合征(ARDS)。其低氧血症产生是由于 A通气不足 B换气功能障碍 C氧耗量增加 D骨折至肺脂肪栓死，死腔增大 E胸部挫伤致肺气体交换面积减少 45.女性，14岁。近日低热、乏力、胸痛、气促、盗汗。检查右下胸叩诊实音，呼吸音消失，语颤消失，胸透左侧中等量胸腔积液。胸水常规：草绿

16、色，Rivalta试验阳性，比重1.020，白细胞0.4109/L，淋巴70%，最可能的诊断是 A癌性胸水 B化脓性胸膜炎 C结核性渗出性胸膜炎 D心力衰竭致胸腔积液 E肺炎后渗出性胸膜炎 46.男性，67岁。患慢性支气管炎和肺气肿10年，合并高血压病，后者药物控制良好，1d前于剧咳后突感右侧胸痛，呼气困难加重，不能平卧就诊，其最可能的原因是 A自发性气胸 B心肌梗死 C肺栓塞 D急性左心衰竭 E肺部感染导致呼吸衰竭 47.男性，50岁。持续性右侧胸痛，咳嗽，少量痰液，并感气短2个月，1月前在卫生院胸腔穿刺为血性胸水，给予抗痨(1NH+SM)及激素治疗，症状无好转。其诊断可能为 A结核性胸膜炎

17、 B炎症反应性胸膜炎 C风湿性胸膜炎 D癌性胸膜炎 E狼疮性胸膜炎 48.男性，27岁。外伤休克纠正后1d出现进行性呼吸困难，发绀，血氧进行性下降，血气分析为PaO2 5.33kPa，PaCO2 7.99kPa。诊断为 ARDS，给予辅助呼吸，此时最好的通气方式为 A高频通气 B压力支持通气 CSIMV(同步刺激辅助通气) D控制呼吸及呼吸末正压(PEEP) E吸气时正压，呼气时负压通气模式 49.一肺结核病人近日左胸痛，呼吸时痛加重，屏气时减轻，数天后胸痛消失，但呼吸困难越来越重，检查时发现患侧叩诊浊音，听诊呼吸音消失，可能是 A胸膜肥厚 B胸腔积气 C胸腔积液 D胸壁肥厚 E皮下气肿 50.病人，男性，63岁，有慢性咳嗽史20余年，已并发肺气肿。近2d来因受凉而致发热，咳嗽剧烈，痰黄脓色且不易咳出，伴气促，听诊两肺底有散在湿啰音。对该病人的首要治疗措施为 A控制感染 B平喘 C止咳 D祛痰 E氧气吸入第12页 共12页第 12 页 共 12 页第 12 页 共 12 页第 12 页 共 12 页第 12 页 共 12 页第 12 页 共 12 页第 12 页 共 12 页第 12 页 共 12 页第 12 页 共 12 页第 12 页 共 12 页第 12 页 共 12 页