2021年上海副高（泌尿外科学）考试真题卷.docx

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1、2021年上海副高（泌尿外科学）考试真题卷本卷共分为2大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共25题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.泌尿系统梗阻引起的基本病理改变是A.梗阻以上的尿路扩张B.容易诱发感染C.可以促使结石形成D.肾积水E.肾功能受损2.有关隐睾的并发症下列哪项是罕见的A.造成不育B.隐睾恶变C.睾丸扭转D.造成两性畸形E.造成心理不良影响3.隐睾最常见的部位是A.腹膜后B.腹股沟管C.阴囊上部D.腹腔E.盆腔4.急性肾功能衰竭少尿期最常见的血镁、磷、钙代谢异常是A.高镁、高磷、低钙B.低镁、高磷、低钙C.高镁、低磷、高

2、钙D.低镁、高磷、高钙E.高镁、高磷、高钙5.与活动有关的血尿和腰腹疼痛，首先应考虑的是A.急性阑尾炎B.急性肾盂肾炎C.上尿路结石D.卵巢囊肿扭转E.膀胱癌6.患者，男性，60岁，排尿困难3个月，体检发现前列腺稍硬，为排除前列腺癌意义最大的实验室检查项目是A.血癌胚抗原B.血酸性磷酸酶C.血甲胎球蛋白D.血碱性磷酸酶E.血前列腺特异抗原7.较大的鞘膜积液最有效的治疗方法是A.理疗B.抽刺囊液C.鞘膜翻转手术D.热敷E.阴囊托起8.急性尿潴留的治疗，哪项是错误的A.留置导尿B.耻骨上膀胱穿刺抽吸尿液C.耻骨上膀胱穿刺造瘘D.应用利尿药E.以上都不对9.急性肾衰血钾7.9mmol/L时，最佳的治

3、疗方案是A.静脉推注甘露醇利尿B.静脉注射襻利尿剂利尿C.口服钠型阳离子交换树脂D.静脉注射钙剂、碱性药物、高浓度葡萄糖溶液和胰岛素E.用D作透析前准备，然后立即开始透析治疗10.严重急性肾功能衰竭少尿期治疗中，不正确的是A.限制钾的摄入B.限制水-钠的摄入C.限制蛋白质的摄入D.早期给予透析治疗E.用洋地黄制剂纠正容量负荷过多引起的心衰11.关于前列腺增生，下列哪项是正确的A.根据前列腺大小，即可判断梗阻程度B.残余尿量与梗阻程度成正比C.都需要手术治疗D.凡前列腺增生者，直肠指诊都可以触及增大的前列腺E.男性老年患者如无排尿困难即可排除前列腺增生12.前列腺增生症，残余尿过多，使膀胱失去收

4、缩能力，膀胱过度膨胀，尿不自主从尿道口充出，称为A.压力性尿失禁B.充盈性尿失禁C.急迫性尿失禁D.尿滴沥E.真性尿失禁13.急性肾衰竭选择血液净化疗法时，血钾(mmol/L)至少应达到A.5.0B.5.5C.6.0D.6.5E.7.014.正常前列腺按摩液镜检为A.WBC>20个/HP，无卵磷脂小体B.WBC<5个/HP，无卵磷脂小体C.WBC>30个/HP，卵磷脂小体较少D.WBC<10个/HP，卵磷脂小体较多E.WBC<15个/HP，无卵磷脂小体15.5岁男孩。右侧阴囊包块，卧位不消失，右睾丸未扪及，透光试验阳性，正确诊断是A.右侧斜疝B.精索鞘膜积液C.交

5、通性鞘膜积液D.右睾丸鞘膜积液E.右侧隐睾16.肾母细胞瘤区别于泌尿系其他肿瘤的要点是 _A.虚弱婴幼儿腹部有巨大包块B.有血尿、尿频、尿痛C.常早期转移至颅骨和肝D.血中肾素活性升高E.血中EPO升高17.下列哪种膀胱肿瘤情况可采用经尿道电切或电灼 _A.肿瘤小于2cm，有蒂，单发或为数不多B.肿瘤侵犯膀胱肌层C.多发且基底较宽D.复发且恶性程度增加E.肿瘤边缘距输尿管口不足2cm18.单发的直径1cm的T2期膀胱癌，肿块边缘距右输尿管口1cm，应选择A.经尿道电切肿瘤B.膀胱切开，肿瘤切除C.膀胱部分切除D.膀胱部分切除及右输尿管膀胱吻合E.膀胱全切+尿流改道19.男性患者，32岁，1年前

6、诊断为右肾结核行右肾切除术，术后继续使用抗结核药物，但尿频不见好转。IVP（静脉肾盂造影）示左肾轻度积水，膀胱如乒乓球大小。治疗应考虑A.继续抗结核治疗B.肾造瘘C.左输尿管皮肤造口术D.左肾切除术E.结肠膀胱扩大术20.关于隐睾的治疗，下列哪项是错误的 _A.内分泌治疗B.睾丸松解固定术，一般应在2岁前进行C.合并斜疝者，同时作疝修补术D.如睾丸萎缩或疑有恶变者，应予切除E.隐睾松解固定，可以防止睾丸恶性变21.下列因素与肾结石形成有关，但_除外A.维生素代谢B.分解尿素的细菌C.长期卧床D.输尿管肾盂结合部狭窄E.营养吸收障碍22.下列哪种情况下可出现睾丸鞘膜积液 _A.睾丸肿瘤B.附睾炎

7、C.睾丸外伤D.原发病因不明E.以上都对23.关于阴茎癌的转移途径，下列哪项不常见 _A.常浸润尿道海绵体，影响排尿B.经血行扩散，转移到肺C.经血行扩散，转移到肝D.经血行扩散，转移到骨E.常经淋巴转移到腹股沟、髂淋巴结24.女性，36岁，反复右腰痛伴镜下血尿2年，KUB示右肾下极多发结石，右输尿管下段结石，直径2cm首先考虑作哪种手术A.右肾切除术B.右肾盂切开取石术C.右肾实质切开取石术D.右肾造瘘术E.右输尿管切开取石术25.男性，80岁，住院患者，进行性排尿困难3年，反复尿潴留，近日尿淋漓。既往糖尿病、冠心病、高血压。体检：前列腺度肥大，表面光滑，弹性硬。尿素氮：15mmolL。膀胱

8、底达脐下二横指。最佳治疗是A.单纯导尿B.耻骨上膀胱穿刺造瘘C.经尿道前列腺电切D.经膀胱行前列腺切除E.口服己烯雌酚二、多项选择题（共25题，每题2分。每题的备选项中，有多个符合题意） 1.肾癌根治术切除范围包括_A.患肾B.肾周筋膜C.同侧肾上腺D.同侧淋巴结E.上1/2输尿管2.肾动脉造影的主要用途有 _A.用于诊断B.用于栓塞治疗C.腔内血管扩张D.用于明确肾脏的功能E.用于明确肿瘤的范围3.女，28岁，持续性腰痛加重2天，伴尿频、尿急、尿痛及发热，MRI如图所示，下列说法正确的是 _A.单侧输尿管明显扩张，同侧的肾盂肾盏也扩张，但其程度轻于前者B.考虑为先天性巨输尿管C.考虑为输尿管

9、下端结石并积水D.考虑为输尿管癌所致的梗阻积水E.考虑为输尿管囊肿4.女，38岁，体检时B超在左肾探及一中强回声光团，边界清，内部回声均匀，CT检查如图所示，下列说法正确的是 _A.左肾中部靠后方可见一类圆形低密度病灶B.病灶与周围肾组织界限清楚C.病灶密度为脂肪密度D.考虑为左肾血管平滑肌脂肪瘤E.考虑为左肾脂肪瘤5.女，6个月，CT扫描如图所示，下列说法正确的是 _A.双侧肾盂积水B.双侧肾门朝向前内方C.双肾下极融合D.考虑为异位肾E.考虑为马蹄肾6.女，38岁，左腰部胀痛不适，CT平扫+增强如图所示，下列说法正确的是 _A.平扫时可见左肾一类圆形囊性病灶B.病灶边界清晰，表面光整C.增

10、强扫描皮质期和实质期该病灶均未见强化D.考虑为左肾囊性肾癌E.考虑为左肾囊肿7.女，35岁，右侧腰部不适，CT增强扫描如图所示，下列说法正确的是 _A.右肾轮廓明显小于左侧，边缘光滑规则B.左肾代偿性肥大C.考虑为右小肾畸形D.右肾完全无功能E.考虑为右肾肾自截8.女，14岁，左腰部胀痛，CT平扫+增强如图所示，下列说法正确的是 _A.左肾实质内可见两个类圆形的囊性病灶，边缘光整，增强后不强化B.左肾后外侧缘可见一较大的囊性病灶，其壁薄而光整，考虑为肾包膜下囊肿C.左肾后外侧缘可见一较大的囊性病灶，其壁薄而光滑，考虑为肾外囊性病灶D.考虑为多囊肾E.考虑为多发性肾囊肿9.男，53岁，体重明显下

11、降而行CT检查，如图所示，下列说法正确的是 _A.右肾区可见不规则的软组织块，增强为不均匀强化B.肾平面以上的下腔静脉内均有软组织密度影C.右心房内可见充盈缺损D.此为右侧肾癌E.癌栓侵入下腔静脉并扩散至右心房10.男，73岁，无痛性全程血尿2个月余，CT检查如图所示，下列说法正确的是 _A.右输尿管中下段可见沿输尿管走行的长约10.6cm，不规则的软组织肿块影B.膀胱内可见宽基底的软组织肿块影C.右肾及输尿管上段扩张积水D.考虑为右侧输尿管中下段癌合并膀胱癌E.考虑为右侧输尿管及膀胱结核11.男，53岁，无痛性血尿2个月余，CT扫描如图示，下列说法正确的是 _A.右侧输尿管下段可见沿输尿管走

12、行的软组织肿块影B.软组织肿块边缘毛糙不平C.其上方的输尿管扩张D.考虑为输尿管移行细胞癌E.考虑为输尿管内血块12.精索静脉曲张介入治疗的并发症有 _A.肝栓塞B.肺栓塞C.精索内静脉穿孔D.静脉炎E.脑栓塞13.肾癌介入治疗技术有_A.肾动脉化疗B.肾动脉栓塞C.肾造瘘D.支架成形术E.硬化剂治疗14.女，31岁，右侧腰部胀痛不适，MRI检查如图所示，下列说法正确的是 _A.右肾重度积水B.右侧输尿管粗细不均并迂曲扩张C.右侧输尿管下段呈囊样扩张D.左肾输尿管未见异常E.考虑为右侧输尿管囊肿15.鞘膜积液的临床类型可分为 _A.睾丸鞘膜积液B.精索鞘膜积液C.精索睾丸鞘膜积液D.交通性鞘膜

13、积液E.睾丸炎性鞘膜积液16.膀胱炎有哪些类型_A.慢性膀胱炎B.细菌性膀胱炎C.腺性膀胱炎D.嗜酸性膀胱炎E.产气性膀胱炎17.直肠指诊时，可扪及的结构有 _A.子宫B.前列腺C.精囊D.卵巢E.阴道后壁18.睾丸内部结构包括 _A.附睾管B.精直小管C.睾丸小隔D.精曲小管E.输精管19.属于输精管道的有 _A.附睾B.睾丸C.射精管D.输精管E.男性尿道20.属于男性附属腺的有 _A.精囊B.附睾C.睾丸D.前列腺E.尿道球腺21.属于精索内的结构有 _A.肉膜B.腹膜鞘突残余C.神经、淋巴管D.输精管动脉、静脉E.睾丸动脉、蔓状静脉丛22.尿液渗入腹前壁可见于 _A.尿道球部破裂B.尿

14、道前列腺部破裂C.尿道膜部破裂D.尿道海绵体部破裂，阴茎深筋膜完好E.尿道海绵体部及阴茎深筋膜均破裂23.阴囊与腹壁层次对应正确的有_A.肉膜与Scarpa筋膜B.睾丸鞘膜与腹膜C.精索内筋膜与腹横筋膜D.提睾肌与腹横肌、腹内斜肌E.精索外筋膜与腹外斜肌腱膜24.穿行于会阴浅隙和会阴深隙的结构有 _A.肛管B.阴道C.尿道D.会阴动静脉及神经E.阴茎背动、静脉及神经25.关于尿生殖膈的说法正确的有 _A.即会阴深隙B.上、下面是尿生殖膈上、下筋膜C.封闭整个尿生殖三角D.膈内有尿道球腺和前庭大腺E.中间是尿道(阴道)括约肌和会阴深横肌第16页 共16页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页