2021医师职称考试模拟卷.docx

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1、2021医师职称考试模拟卷本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.腹泻伴皮疹或皮下出血可见于A溃疡性结肠炎B细菌性食物中毒C伤寒D霍乱E肠结核2.女性，45岁，一年来上腹胀痛，无规律性，并有厌食，体重减轻约10kg，近2天呕暗红色胃内容物，最可能的诊断是A消化性溃疡B胃癌C胆石症D急性胃粘膜病变E食管静脉曲张破裂3.上消化道出血后很快出现腹水，昏迷者多为A胃癌B肝硬化C溃疡病D尿毒症E胆石症4.有关肾性水肿的发生机制，下列哪项是不对的A水肿是肾脏病必备的表现B水肿程度与肾脏病严重程度

2、不完全一致C急性肾炎水肿的机制是肾小球滤过率下降所致D肾病综合征水肿的主要原因是大量蛋白尿致低蛋白血症E肾脏病时，可有继发性醛固酮增多，加重水肿5.肾源性水肿的特点是A低蛋白血症B肝大C首先出现于身体下垂部位D颈静脉怒张E先消瘦，后水肿6.下列哪种呕吐为反射性呕吐A癔病B晕动病C急性胆囊炎D脑出血E抗癌药物7.关于主动脉瓣关闭不全的周围血管征，错误的是A毛细血管搏动B枪击音C颈动脉搏动明显D收缩期和舒张期二重杂音(Duroziez杂音)E奇脉8.男，32岁。因一周来风心病加重来我院门诊，医生检查后诊断风心病并发右心功能不全，上级医生看完病历后认为下列哪项体征不符合右心功能不全，应复核A黄疸B肝

3、脏质地变硬C肝颈静脉逆流征不明显D心尖区闻及舒张期奔马律E手臂或其他表浅静脉充盈9.男，58岁，高血压病多年，近来心悸，心电图示：导联提前出现宽大畸形的QRS波群，其前无P波，其后有完全性代偿间歇，诊断为A窦性心律不齐B室性期前收缩C房性期前收缩D结性期前收缩E窦房阻滞10.室性早搏的心电图特征，错误的是AQnS波宽大畸形BQRS波群提前出现CQBS波群之前无P波DT波与主波方向相反E多为不完全代偿间歇11.哪类风心病心尖部第一心音亢进A肺动脉高压B二尖瓣狭窄C主动脉瓣狭窄D二尖瓣关闭不全E主动脉瓣关闭不全12.女，60岁，近来心悸，心电图示：提前出现的正常QRS波群，其前P波与窦性P波略不同

4、，其后有不完全性代偿间歇，诊断为A窦性心律不齐B室性期前收缩C房性期前收缩D结性期前收缩E窦房阻滞13.下列哪项是高血压脑病的临床表现A脑血栓形成引起的偏瘫、失语B脑出血所引起的昏迷、偏瘫C脑水肿和颅内压增高的表现D持续性头昏、头痛、头胀E暂时性失语、偏瘫14.女性，23岁，既往无心脏病史，流产后一周，出现急性细菌性心内膜炎，伴二尖瓣关闭不全的症状及体征，血培养有粪链球菌生长，最适宜的治疗为A行二尖瓣置换术后用抗生素6周B静滴氨苄青霉素，每日12g，用4周C静滴青霉素G2400万U/d，持续6周D静点氨苄青霉素，每天12g，庆大霉素3mg/(kg#8226;d)，持续4周E静点万古霉素，每天1

5、g，持续4周，链霉素每天1g，用2周15.男性，52岁，原有劳累性心绞痛，近二周来每于清晨5时发作，疼痛持续时间较长而入院。住院期间发作时心率52次/分，期前收缩45次/分，血压12.5/8kPa(95/60mmHg)，心电图示，aVF导联ST段抬高。经处理后心电图恢复正常。以后加用硝苯吡啶后未再有发作，应用硝苯吡啶的机制是A可减慢心率，降低心肌氧耗B增快心率，增加心排量，改善心肌血供C解除冠状动脉痉挛D提高血压，改善心肌灌注E增快心率，消除期前收缩16.扩张型心肌病最常见的表现是A心包炎B肺栓塞C肺部感染D心力衰竭E心肌缺血17.男，34岁，诊断为肥厚型心肌病，宜下列哪种药物治疗A阿托品B硝

6、酸甘油C异丙肾上腺素D普萘洛尔E地高辛18.男，62岁，患高血压6年余，近一月来血压经常持续在22.1/13kPa(170/100mmHg)左右。因在院外治疗效果不明显来我院门诊。有明确阳性家族史。经全面检查诊断为原发性高血压。对该患者病情的预后判断，下列哪种说法是错误的A可能经历一个良性缓慢性过程B不易发生心力衰竭C病情进展可引起心脑肾并发症D存在冠心病的危险因素E其死因以脑血管意外为最多19.男性，54岁，上班时突然感到持续性左胸痛1小时，急查心电图示窦性心动过速，心率110次/分，室性期前收缩7次/分，V1V5T波明显高尖，两肢不对称，在以下的治疗中，哪项是错误的A静滴硝酸甘油B肌注哌替

7、啶C静注继以静滴利多卡因D持续或间断吸氧E暂不处理，观察病情变化20.风湿性心脏病最常累及的瓣膜是A二尖瓣B主动脉瓣C三尖瓣D尖瓣+主动脉瓣E肺动脉瓣21.女，48岁，患风心病10年，常出现活动后胸痛，1小时前室外散步途中突然意识消失，心跳、呼吸停止，最可能的诊断是A休克B肺栓塞C主动脉瓣狭窄D二尖瓣狭窄E二尖瓣狭窄并主动脉瓣关闭不全22.男性，52岁，高血压病6年，晚餐后突然出现胸骨后压榨性疼痛，持续40分钟不缓解，伴恶心、呕吐、烦躁、多汗，应立即检查A胸片B心电图C血常规D腹部B超E心脏彩超23.男，38岁，肥胖(超重15%)，吸烟史3年(每天10支)，血胆固醇水平超正常值2倍。预防日后患

8、冠心病最宜措施是A减肥B限盐C戒烟D服小剂量阿司匹林E降低血胆固醇24.急性左心功能不全时，易咳吐A脓臭痰B黄绿色痰C白黏痰D粉红色泡沫痰E痰带血丝25.交界区性早搏的心电图特点为A提前出现的QRS波群BQRS形态与窦性一致C可见逆行P与QRS前、中、后D完全代偿间歇E以上都是26.室性阵发性心动过速的特点是A多无器质性心脏病B多不影响心功能C心电图无室性融合波D按压颈动脉窦能停止发作E心尖区第一心音强弱不等27.急性心衰时，不能减少回心血量的是A注射强心苷B坐位、双腿下垂C结扎四肢D应用血管扩张剂E注射吗啡28.扩张型心肌病并发充血性心力衰竭患者，症状出现后的5年生存率为A10%B15%20

9、%C40%D50%60%E65%29.右心功能不全是A以夜间阵发性呼吸困难为主B可伴咳嗽、咯血C尿量正常，无浮肿D体循环静脉压增高而瘀血产生的临床表现E精神食欲正常，无消化道症状出现30.男性，62岁，因胸部剧烈疼痛一小时来门诊，体检：血压13.3/9.1kPa(104/70mmHg)，心率92次/分，律齐，无病理性杂音，双肺无啰音。心电图：V1V4ST段抬高0.40.6mV。导致上述疾病的最常见发病机制是A冠状动脉进行性狭窄B冠状动脉痉挛C冠状动脉栓塞D左室负荷过重，导致冠状动脉明显供血不足E冠状动脉内血栓形成31.左心功能不全的临床表现主要是由于A心室重构所致B左心室扩大所致C体循环静脉压

10、增高所致D肺动脉高压所致E肺瘀血、肺水肿所致32.教师，56岁，因发作性左胸疼痛3年住院，ECG有时出现V4V5ST段下移和T波倒置，患者曾有胆囊炎病史，下列哪种检查最能帮助确定诊断A活动平板试验BSPECT心肌断层C冠状动脉造影D24小时动态心电图E心脏多普勒超声检查33.房颤时F波频率多是A160180次/分B250350次/分C250600次/分D350600次/分E400600次/分34.房颤与室上速的区别是A心率快慢交替B心律不规则C心率慢D心音弱E脉搏齐而弱35.男性，37岁，诊断风心病二尖瓣病变多年，4年前除心悸、气短外，出现足肿、尿少，体检有心房颤动，一直用地高辛和小量利尿剂治

11、疗。地高辛的作用机制哪一项是错误的A降低心室舒张末压B直接使周围血管阻力下降C减慢心率D增加心肌收缩力E使心肌净耗氧量减少36.心房扑动的心电图特点为AP波消失代之以锯齿状F波BF波多在250300次/分C可见不同比例的房室传导如2：1DQRS波多正常，可有差异性传导E以上都是37.心脏病患者诱发心衰的最常见因素是A情绪激动B肺梗死C严重贫血D呼吸道感染E限制钠盐摄人不严38.关于房颤，下列说法不正确的是AQRS波为室上性B窦性P波间隔不等CR-R间期绝对不规则D心律绝对不规则ET波与窦性相同39.男，36岁，因心悸，气短4年，近1个月加重来住院。经检查诊断扩张型心肌病。患者家属向医生了解该病

12、的预后，下列对预后的判断，哪项是错误的A心衰的出现频度较高，预后不良B症状出现后5年生存率为22%左右C部分患者可发生栓塞或猝死D死因多为心衰和严重心律失常E手术病例的生存率和预后在逐年改善40.男性，25岁，发现高血压半年，因头痛，心悸，气急，多汗伴烦躁来院急诊，诊断为高血压危象。急诊处理后，血压降至16.9/11kPa(121/82.5mmHg)，嘱患者应A长期服用降压药B血压稳定2周后停药观察C继续用药，查明病因D随访并根据血压高低间歇用药E低钠饮食，注意休息，不用药41.最易引起心房颤动的疾病是A病毒性心肌炎B高血压性心脏病C风心病二尖瓣狭窄D慢性肺心病E缩窄性心包炎42.急性心肌梗死

13、抢救时，不应A迅速转院B就地抢救C休息D立即止痛E保持安静43.典型心绞痛发作，错误的是A部位在胸骨中上段，界线清楚B为压榨性疼痛C疼痛常持续35分钟D体力活动是常见诱因E疼痛可放射至左肩44.男性，65岁，查体：心底部有舒张期哈气样杂音，以胸骨右缘第2肋间最响，第二心音亢进，血压170/90mmHg，胸片提示：主动脉增宽扭曲，心影靴型，最可能的诊断是A主动脉粥样硬化，主动脉瓣关闭不全B肺动脉高压，相对肺动脉瓣关闭不全C风湿性主动脉瓣关闭不全D高血压性心脏病E先天性心脏病45.某男，患高血压20余年，在查体时最不可能出现的是A主动脉第二音减弱B视网膜动静脉交叉受压C尿常规RBC(+)，Pro(

14、+)DECG：Rv5+Sv14.0mVEPDE：室间隔厚度20mm，左室后壁10mm46.劳力型心绞痛，疼痛发生于A安静休息时B劳力时或情绪激动时C夜间睡眠时D与人争吵后E清晨47.急性心肌梗死的先兆症状，常见的是A乏力B心悸C烦躁D气短E心绞痛48.男性，66岁，血压200/96mmHg，伴气促及下肢水肿，心率110次/分，最好选用下列何种药物A卡托普利B硝苯地平C哌唑嗪D美托洛尔E氢氯噻嗪49.男性，20岁，心悸气短3年，近一年出现腹腔积液，双下肢水肿。查体：颈静脉怒张，心界正常，肝大，腹水征(+)，Kussmanl征(+)。ECG：窦性心动过速，室内传导阻滞，PEP/LVET0.5诊断最可能为A门脉性肝硬化B病毒性心肌炎并心衰C扩张型心肌病D亚急性心包炎伴积液E限制性心肌病50.诊断急性心肌梗死特异性和敏感性最高的酶是ALDH(乳酸脱氢酶)BCPK(肌酸激酶)CAST(门冬氨酸氨基转移酶)D乳酸脱氢酶同工酶ECPK-MB(肌酸激酶同工酶)第10页 共10页第 10 页 共 10 页第 10 页 共 10 页第 10 页 共 10 页第 10 页 共 10 页第 10 页 共 10 页第 10 页 共 10 页第 10 页 共 10 页第 10 页 共 10 页第 10 页 共 10 页第 10 页 共 10 页