2021年临床执业医师考试考前冲刺卷（1）.docx

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1、2021年临床执业医师考试考前冲刺卷（1）本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.女，30岁。外阴肿物疼痛一周，加剧5小时。查：右侧前庭腺红肿，触痛（+），波动（+），应如何处理A：全身抗生素治疗+支持疗法B：脓肿挖出术+抗生素应用C：脓肿切开引流并造口术+抗生素D：脓肿切开引流+抗生素应用E：局部抗生素应用+全身支持疗法 2.对于葡萄胎的诊断价值最大的是A：子宫大于妊月B：停经后阴道流血C：b 型超声D：妊娠试验E：出现妊高征征象 3.自耻骨联合下缘到骶岬上缘中点的距离是A：骨盆入

2、口前后径B：产科结合径C：真结合径D：对角径（骶耻内径）E：中骨盆前后径 4.女性，27岁。停经2个月，阴道出血3天，下腹痛1天，检查子宫增大如鹅蛋大小，宫口闭，下列哪项检查对确诊最有意义A：尿妊娠试验B：a 型超声C：b 型超声D：诊断性刮宫E：基础体温测定 5.下述哪项作为推算预产期的根据最不准确A：早期妇查B：末次月经C：妊娠反应D：初觉胎动E：体重 6.不完全流产A：易引起d icB：易引起失血性休克C：易引起颈管粘连D：易引起迷走神经综合征E：最易致肠管损伤 7.治疗偏头痛发作，应选用A：心得安B：苯噻啶C：硝苯吡啶D：咖啡因麦角胺E：甲基麦角酸丁醇酰胺 8.最常见的偏头痛为A：典型

3、偏头痛B：普通偏头痛C：特殊型偏头痛D：丛集型偏头痛E：血管性头痛 9.下面哪种发作类型属于偏头痛等位发作A：发作性头痛后伴有眼肌瘫痪B：先偏瘫，麻木、失语数十分钟后发生头痛C：周期性发生某些症状而无头痛，或与头痛交替出现D：耳鸣、共济失调，也可有嗜睡状态或跌倒发作E：发作迅速，持续12小时可完全缓解 10.女性，25岁，头痛3年多，每次头痛前有烦躁不安，视物模糊，头痛发作以右侧为主，并扩展至整个头部，呈搏动性，持续时间约10小时。神经系统检查未见异常，脑电图正常。诊断应考虑A：偏头痛B：三叉神经痛C：颅内占位性病变D：癔病E：癫痫精神运动性发作 11.年轻女性，反复发作性头痛3年。每次发作前

4、均有2小时左右烦躁，饥饿感，随之自觉出现一眼异彩，持续约30分钟，缓解后出现头痛，并常以眼症状对侧出现。头痛呈钻痛，搏动性，往往有恶心、呕吐，持续45小时后进入睡眠可缓解。考虑为A：头痛型癫痫B：丛集性头痛C：普通型头痛D：特殊型头痛E：典型偏头痛 12.不常发作也不很强烈的偏头痛应用A：非类固醇消炎痛药物B：发作早期给麦角胺咖啡因C：5-羟色胺受体激动剂D：心得安、苯噻啶等药物E：皮质类固醇 13.不常发作但很强烈的偏头痛应用A：非类固醇消炎痛药物B：发作早期给麦角胺咖啡因C：5-羟色胺受体激动剂D：心得安、苯噻啶等药物E：皮质类固醇 14.对发作频繁，每月发作2次者用A：非类固醇消炎痛药物

5、B：发作早期给麦角胺咖啡因C：5-羟色胺受体激动剂D：心得安、苯噻啶等药物E：皮质类固醇 15.对麦角胺咖啡因无效的偏头痛可用A：非类固醇消炎痛药物B：发作早期给麦角胺咖啡因C：5-羟色胺受体激动剂D：心得安、苯噻啶等药物E：皮质类固醇 16.重症肌无力属哪种疾病A：神经本身病变的疾病B：遗传性疾病C：炎症性疾病D：神经-肌肉接头传递障碍性疾病E：肌肉本身病变的疾病 17.重症肌无力的主要病理生理机制是A：乙酰胆碱释放量增多B：乙酰胆碱释放量减少C：乙酰胆碱受体数目增多D：乙酰胆碱受体数目减少E：乙酰胆碱抗体数目减少 18.重症肌无力最常受累的肌肉是A：四肢肌B：眼外肌C：咽喉肌D：咀嚼肌E：

6、面肌 19.重症肌无力常与哪种病合并存在A：小细胞肺癌B：甲状腺功能亢进C：多发性肌炎D：胸腺肥大或胸腺瘤E：系统性红斑狼疮 20.有眼睑下垂的重症肌无力患者，还可能有的症状是A：瞳孔散大，光反射消失B：调节反射消失C：眼球向内、上、下运动受限，复视D：眼球震颤E：角结膜反射消失 21.关于重症肌无力下述哪项是错误的A：临床特征为部分或全身骨骼肌疲劳B：症状常晨轻暮重，重复活动后加重、休息后减轻C：是一种获得性自身免疫性疾病D：抗胆碱酯酶药物治疗有效E：腾喜龙试验阴性 22.21岁男大学生，白天参加运动会长跑比赛，晚饱餐后入睡，翌日晨起见四肢瘫痪，查血清钾降低，心电图出现u波，st段下移，可能

7、的诊断是A：急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病B：脊髓出血C：低钾型周期性瘫痪D：急性脊髓炎E：癔病性瘫痪 23.关于进行性肌营养不良，下述哪项是错误的A：由遗传因素所致的原发性肌肉变性病B：病程进展缓慢，进行性加重C：对称性肌肉萎缩、无力D：个别类型可有心肌受累E：肌电图示运动单位电位波幅增高、时程增加、多相波增多 24.关于进行性肌营养不良，下述哪项是不正确的A：假肥大型肌营养不良男女患病机会均等B：duchennc肌营养不良大多伴有心肌损害C：面肩肱型肌营养不良多以面肌无力萎缩起病D：肢带型肌营养不良多属常染色体隐性遗传E：眼咽型肌营养不良多属常染色体显性遗传 25.女性，28岁，双眼睑下垂

8、，复视2年。吡啶斯的明治疗症状一度缓解。近期出现屈颈、抬头无力，四肢疲软，此病人属于重症肌无力的哪一型A：眼肌型B：全身型C：延髓肌型D：脊髓肌型E：肌萎缩症 26.男性，29岁，突发四肢乏力不适1天，下肢明显。发病前有饮酒史，既往曾发作2次，每次发作腰穿检查脑脊液，常规及生化无异常发现。体检：四肢肌力减低，肌张力下降，腱反射消失，感觉正常。最可能的诊断是A：急性多发性神经根炎B：脊髓肿瘤C：急性脊髓炎D：周期性瘫痪E：颈椎病 27.周期性瘫痪A：四肢无力，血钾减低B：四肢无力，脑脊液蛋白细胞分离C：四肢无力，手套、袜套样感觉障碍D：四肢无力，休息后减轻，活动后加重E：四肢无力，肩胛带骨盆带萎

9、缩 28.进行性肌营养不良A：四肢无力，血钾减低B：四肢无力，脑脊液蛋白细胞分离C：四肢无力，手套、袜套样感觉障碍D：四肢无力，休息后减轻，活动后加重E：四肢无力，肩胛带骨盆带萎缩 29.震颤麻痹A：中枢神经系统脱髓鞘疾病B：周围神经系统脱髓鞘疾病C：神经-肌肉传递障碍性疾病D：血清钾低E：黑质致密区含黑色素的神经元缺失 30.治疗震颤麻痹用A：美多巴B：新斯的明C：苯妥英钠D：青霉胺E：氟哌啶醇 31.治疗小舞蹈病用A：美多巴B：新斯的明C：苯妥英钠D：青霉胺E：氟哌啶醇 32.治疗肝豆状核变性用A：美多巴B：新斯的明C：苯妥英钠D：青霉胺E：氟哌啶醇 33.下述哪项不符合震颤麻痹的症状A：

10、随意运动减少B：静止性震颤C：全身肌肉强直D：体位不稳，走路呈慌张步态E：可导致瘫痪 34.下列哪项不属于锥体外系A：纹状体B：红核C：黑质D：丘脑底核E：内囊 35.下列哪项不符合小舞蹈病A：成年发病B：有风湿热表现C：舞蹈样动作D：可有共济失调E：常有精神症状 36.下列哪项不符合小舞蹈病的体征A：拇指外展征（warner征）B：旋前肌征C：盈亏征D：钟摆样膝反射E：小写症 37.震颤麻痹源于什么部位变性A：纹状体B：黑质细胞C：红核D：小脑E：脑干 38.58岁男性，逐渐出现四肢震颤，双手呈搓药丸样动作，面部缺乏表情，动作缓慢，走路呈慌张步态，被动运动时肢体齿轮样肌张力增高，需用下列何种

11、药物治疗A：新斯的明B：左旋多巴C：苯妥英钠D：卡马西平E：多巴胺 39.男性，58岁，渐发性双上肢震颤、活动不利半年。既往体健，无慢性疾病史。头颅MRI无异常发现。体检：面部表情呆滞，四肢肌张力增高，齿轮样，双上肢向前平伸时可见45次/分钟震颤，双手指鼻试验正常。体检时不可能发现的体征是A：搓丸样动作B：路林手现象C：写字过小征D：齿轮样强直E：“开-关”现象 40.男性，58岁，渐发性双上肢震颤、活动不利半年。既往体健，无慢性疾病史。头颅mri无异常发现。体检：面部表情呆滞，四肢肌张力增高，齿轮样，双上肢向前平伸时可见45次/分钟震颤，双手指鼻试验正常。最可能的发病机制是A：纹状体内多巴胺

12、受体功能增强B：纹状体内γ-氨基丁酸含量增加C：纹状体内多巴胺含量减少D：纹状体内乙酰胆碱含量增加E：纹状体内乙酰胆碱受体功能减低 41.癫痫下列哪项不符合A：按照病因可分特发性癫痫和症状性癫痫B：遗传因素和环境因素均可影响痫性发作C：每一位癫痫患者只有一种发作类型D：女性患者通常在月经期和排卵期发作频繁E：癫痫的临床表现可分痫性发作和癫痫症两方面 42.下列哪项不符合痫性发作A：痫性发作分部分性发作和全面性发作两个主要类型B：单纯部分性发作起始于脑局部，不伴意识障碍C：全面性发作起始于脑局部，伴意识障碍D：痫性发作起始的异常放电源于一侧脑部的，为部分性发作E：痫性发作起始的异常放

13、电源为两侧脑部的，为全面性发作 43.癫痫的临床诊断大多数情况下需依据A：目睹其发作B：脑电图改变C：有无家族史D：确切的病史E：头部ct扫描 44.对癫痫发作患者的急救首要处置是A：从速给药、控制发作B：按压人中C：ct，发现病因D：保持呼吸道通畅，防止窒息E：详细询问病史 45.特发性全面强直-阵挛发作，首选药物为A：丙戊酸钠B：卡马西平C：苯妥英钠D：乙琥胺E：苯巴比妥 46.抢救癫痫持续状态的患者，首选A：水合氯醛灌肠B：苯妥英钠静脉注射C：安定静脉注射D：氯丙嗪肌内注射E：苯巴比妥钠肌内注射 47.男性，41岁，近半年来，反复发生左上肢抽搐，每次半分钟左右自行缓解，应考虑：A：单纯部

14、分性癫痫发作B：肌阵挛发作C：自动症D：小舞蹈病E：低钙抽搐 48.患者突然意识丧失，全身抽搐，面色发绀，口吐白沫，小便失禁，56分钟后意识逐渐清醒。可能是A：癔病B：舞蹈病C：癫痫D：震颤麻痹E：手足搐搦症 49.男性，11岁，在一次考试中突然将手中钢笔掉在地上，两眼向前瞪视，呼之不应，持续数秒钟。过后对上述情况全无记忆，以后反复有类似发作，有时一日犯几次，本患者可诊断为A：癔病B：失神发作C：局限性癫痫D：精神运动性发作E：肌阵挛发作 50.30岁患者，一年来有反复发作的瞪视不动，意识模糊，奔跑、游走等，持续约半小时逐渐清醒，过后对行为毫无记忆。其可能是A：精神分裂症B：杰克逊（jackson）癫痫C：癔病D：感染性精神病E：复杂部分性癫痫发作第19页 共19页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页