2021年四川主治医师(妇产科)考试考前冲刺卷（4）.docx

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1、2021年四川主治医师(妇产科)考试考前冲刺卷（4）本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.对子宫内膜异位症的治疗，目前的观点是A首选手术治疗，复发仅用药物治疗B首选药物治疗，失败手术C以期待为主，慎重采取手术D药物治疗期间要避孕E手术和药物治疗结合 2.32岁已婚妇女，继发性痛经2年。查：子宫后位、常大、欠活动，宫骶韧带处可及触痛的结节，患者适合用哪种药物：A雌激素B消炎痛C丹那唑DHCGEHMG 3.假绝经疗法适用于下列哪种疾病：A子宫肌瘤B卵巢颗粒细胞瘤C无排卵性功血D子宫内膜

2、癌E子宫内膜异位症 4.子宫内膜异位症患者行保留卵巢功能手术的适合年龄为：A50岁以下B45岁以下C40岁以下D35岁以下E30岁以下 5.子宫内膜异位囊肿破裂时，患者会发生A高热B阴道出血C剧烈腹痛D出血性休克E阵发下腹绞痛 6.关于子宫内膜异位症病因的描述哪项不正确A子宫内膜异位症的发生与经血反流有关B子宫内膜异位症与免疫机制不正常有关C子宫内膜异位症可能来源于体腔上皮化生D子宫内膜异位症有家族聚集性E子宫内膜异位症的发生都是医源性的 7.子宫内膜异位症最常见的部位是A子宫肌层B输卵管C卵巢D子宫直肠陷凹E宫旁韧带 8.卵巢以外的子宫内膜异位症病灶最早可见A子宫后壁与直肠粘连B子宫后壁下段

3、散在结节C直肠阴道膈结节D直肠子宫陷凹消失E腹膜无色素灶 9.患者38岁，继发痛经7年，查子宫后倾、均匀增大、硬，下列哪项症状不太可能出现：A月经稀发B性交痛C不孕D经量增多E经期延长 10.未产妇28岁，结婚3年，2年前开始痛经并逐渐加重，近半年来需要服用止痛药。妇科检查：子宫前屈前倾，均匀增大如孕8周大小质硬，双附件(-)，曾做过子宫、输卵管碘油造影未见异常，痛经最可能的原因是A子宫发育异常B子宫内膜结核C子宫黏膜下肌瘤D子宫腺肌病E功能性痛经 11.关于子宫内膜异位症的治疗，错误的是A性激素治疗B随访观察C化疗D根治性手术E保守性手术 12.关于子宫内膜异位症下列哪项正确：A多发生于初潮

4、前B生育少、生育晚的女性发病少于多生育者C发病与社会经济状况无关D约20%患者无明显不适E该病对孕激素不敏感 13.关于子宫腺肌瘤的病理，下述哪项正确：A病灶内有子宫内膜腺体与间质B其周围有假包膜C与周围肌层分界明显D为子宫平滑肌细胞局限性生长形成的结节E以上均不正确 14.与子宫内膜增生过长无关的疾病是A多囊卵巢综合征B功能失调性子宫出血C子宫内膜癌D卵巢颗粒细胞瘤E巧克力囊肿 15.保留生育功能手术是A可以经腹腔镜和开腹手术进行B子宫内膜异位症患者首选的术式C指至少保留患者的一侧卵巢D尽量采用电灼代替切除子宫内膜异位症灶E指保留患者的子宫 16.关于卵巢子宫内膜异位症正确的是A又称巧克力囊

5、肿B囊肿内主要是新鲜出血C一般单侧发生D卵巢与周围器官有疏松粘连E囊肿直径一般在56cm以上 17.子宫内膜异位症患者行根治性手术的切除范围为：A子宫及双侧附件B子宫、双侧附件及盆腔内所有病灶C双侧附件及盆腔内所有内膜异位病灶D子宫、双侧附件及盆腔淋巴结清扫E子宫、双侧附件及盆腔内所有内膜异位病灶 18.不属于纵产式的为A枕左横位B骶左前位C肩左前位D枕右后位E颏右后位 19.胎儿哪种血管内的血液含氧量最高：A静脉导管B脐动脉C下腔静脉D肺静脉E主动脉 20.妊娠期母体的变化，正确的是A每分钟肺通气量减少B血浆白蛋白增加C肾小球滤过率减少D心搏量减少E凝血因子增加，纤溶活性降低 21.妊娠期子

6、宫的变化错误的是A足月时子宫的容积增加1000倍B自妊娠的1214周子宫出现不规则无痛性收缩C增大的子宫呈右旋的状态D妊娠晚期宫底部增长的速度最快E妊娠晚期子宫肌层厚度可达34cm 22.脐带中的脐动脉有：A4根B3根C2根D1根E以上都不是 23.关于妊娠期母体的变化，正确的是A红细胞增加多于血浆增加B血浆脂质减少C白细胞稍减少D血浆处于高凝状态E血浆蛋白增多 24.正常足月妊娠脐带的平均长度是A70cmB50cmC40cmD30cmE60cm 25.正常的脐带内血管有A1条静脉，2条动脉B2条静脉，2条动脉C2条静脉，1条动脉D1条静脉，1条动脉E1条静脉，3条动脉 26.末次月经第一日是

7、1997年10月26日，计算预产期是：A1998年8月1日B1998年8月2日C1998年8月3日D1998年8月4日E1998年8月5日 27.在孕妇腹壁上听诊，与胎心率一样的音响是A胎动杂音B胎盘血流杂音C腹主动脉音D脐带杂音E子宫杂音 28.妊娠期母体心脏的变化，哪项是错误的A心尖部闻及柔和吹风样收缩期杂音B心率每分钟增加1015次C心电图可出现电轴左偏D心脏容量至孕末期约增加10%E心脏向左向下向前移位 29.胎儿哪种血管内的血液含氧量最低：A静脉导管B脐动脉C下腔静脉D肺静脉E主动脉 30.正常脐带的长度为A30cmB40cmC50cmD60cmE3070cm 31.关于蜕膜哪项是正

8、确的：A孕卵着床后，子宫内膜受雌激素、孕激素作用发生蜕膜变B与滋养层接触的蜕膜称底蜕膜C覆盖在囊胚上面的蜕膜称真蜕膜D除底蜕膜外，覆盖在子宫腔内的蜕膜为包蜕膜E随着羊膜腔的增大，约在妊娠16周，包蜕膜与真蜕膜相贴近而宫腔消失 32.关于胎儿血液循环，下列哪项正确：A脐静脉血含氧浓度比肺动脉血高B肺动脉血液小部分经动脉导管流入主动脉C上腔静脉血大部分通过卵圆孔流入左心房D左心室的血液流入动脉导管E脐动脉生后闭锁成为肝圆韧带 33.妊娠早期的黑加征是指A子宫增大B子宫呈球形C子宫增大有囊性感D宫颈和宫体似不连接E子宫变软 34.关于受精，下列哪项正确：A卵子停留在输卵管峡部等待受精B精子获能的主要

9、部位是阴道C精子与卵子相遇时发生顶体反应D精子与卵子相遇，标志受精过程已开始E精原核与卵原核融合，标志受精过程即将完成 35.正常脐带内有A两条脐动脉，一条脐静脉B两条脐动脉C一条脐动脉，一条脐静脉D一条脐动脉，两条脐静脉E两条脐动脉，两条脐静脉 36.孕妇血容量增加，何时达到高峰A妊娠68周B妊娠812周C妊娠2830周D妊娠3234周E妊娠28周后 37.胎盘的功能层主要在A底蜕膜B叶状绒毛膜C平滑绒毛膜D真蜕膜E羊膜 38.有关妊娠的诊断哪项最准确A停经史B早孕反应C子宫增大D超声多普勒证明有胎心E自觉胎动 39.关于妊娠期母体生殖系统的变化，哪项是错误的A子宫于妊娠1214周出现不规则

10、无痛性收缩，称Braxton-Hicks收缩B阴道粘膜增厚，变软，皱褶增多，伸展性增加C妊娠早期乳房增大，乳头变黑，易勃起D近预产期时宫颈变短，鳞柱状上皮交界处内移，出现糜烂面E妊娠早期可见妊娠黄体，约在妊娠10周后开始萎缩 40.关于受精卵的发育、运行及着床，正确的是A受精卵着床时透明带尚未消失B受精后的第8天进入宫腔，第10天开始植入C精子获能是精子通过女性生殖道时接触子宫内膜白细胞，而解除顶体酶上的去获能因子D卵子受精发生于输卵管的峡部E受精后第五天受精卵分裂成为实心细胞团的桑椹胚 41.诊断中期妊娠，下列哪项不可靠A扪诊胎头浮球感B自觉胎动C胎心清晰DA超示波有胎动反射E胎儿心电图可见

11、规律图形 42.妊娠期血液系统的变化正确的是A网织红细胞轻度下降B白细胞的增加到妊娠晚期达高峰C红细胞沉降率减少D血小板明显增加E血浆纤维蛋白原增加 43.属于妊娠期异常生理变化的是A心率增快并有心悸感B心浊音界向左侧扩大C心尖区可闻及收缩期柔和的吹风样的杂音D下肢浮肿，休息后不消退E上楼时呼吸增快，气促 44.早孕出现最早及最重要的症状是A停经史B恶心呕吐C腹痛D乳房胀痛E尿频 45.妊娠期的新陈代谢不正确的为A基础代谢早期稍下降，中期增高B足月时体重平均增加15kgC孕妇对蛋白质的需要增加呈正氮平衡D孕妇储存铁量不足，需补充铁剂E妊娠期水分平均增加7L 46.妊娠期的子宫变化，正确的是A子

12、宫肌细胞肥大，胞浆内充满具有收缩活性的肌动蛋白与肌浆球蛋白B妊娠期间Braxton-Hicks收缩时宫内压力为25mmHgC足月妊娠时子宫血流量约为300500mlD足月妊娠子宫血流量70%75%供应胎盘，20%25%供应子宫蜕膜层E子宫肌壁厚度由非孕时的约1cm至足月时增加一倍 47.胎盘的构成，是由以下哪项组成A羊膜、叶状绒毛膜、底蜕膜B羊膜、真蜕膜、叶状绒毛膜C羊膜、滑泽绒毛膜、包蜕膜D羊膜、底蜕膜、滑泽绒毛膜E羊膜、包蜕膜、叶状绒毛膜 48.诊断中期妊娠，哪项最不可靠A触诊胎头有浮球感B超声示有胎动反射C自觉胎动D胎心音清晰E宫底在脐耻之间 49.卵子受精后第几日分裂成16个细胞组成的实心团块称为桑椹胚，于受精第几日早期囊胚进入子宫腔，约在受精后第几日囊胚开始着床A6，7，89日B5，6，89日C4，5，78日D2，3，45日E3，4，67日 50.囊胚着床一般在受精后的A34天B68天C1011天D1113天E以上均不是第18页 共18页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页