2021山西内科学(医学高级)考试考前冲刺卷（2）.docx

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1、2021山西内科学(医学高级)考试考前冲刺卷（2）本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.职业病诊断由_机构承担。A省级卫生行政部门批准的医疗卫生机构B用人单位指定的医院C职工居住地的卫生行政部门D工伤保险经办机构指定的医院 2.治疗急性肾炎活动其重要的措施A休息和控制感染B非特异性抗感染治疗C低蛋白饮食D透析治疗E大量激素和免疫抑制剂 3.下列哪项有助于急、慢性肾衰竭的鉴别A蛋白尿的程度B血尿的程度C高血压的程度D肾脏的大小E酸中毒的程度 4.患者，45岁，无症状，血压160/10

2、0mmHg。尿常规蛋白(+)，颗粒管型少许，偶见白细胞。下列哪项可能性最大A原发性高血压B体位性蛋白尿C肾实质性病变D慢性肾盂肾炎E慢性间质性肾炎 5.患者，女性，38岁，因车祸致大腿严重挤压伤，尿蛋白(+)其蛋白尿的类型为A肾小球性蛋白尿B肾小管性蛋白尿C溢出性蛋白尿D分泌性蛋白尿E组织性蛋白尿 6.变性红细胞尿一般提示A膀胱出血B尿道出血C肾盂病变D肾小球性血尿E非肾小球性血尿 7.原发性肾病综合征应用泼尼松治疗原则，哪项不正确A始量要足B减药慢稳C维持用药半年至一年或更长D无效时改用泼尼松龙E抗生素预防感染 8.原发性肾小球肾病性水肿的主要机制是A蛋白尿史，血浆蛋白降低而致胶体渗透压下降

3、B继发性醛固酮及血管升压素增多C心功能不全D毛细血管滤过率下降E肾小球滤过率下降 9.急性弥漫型毛细血管内增生性肾小球肾炎引起高血压的可能原因是A肾小管重吸收增加B肾小球滤过功能减少C全身小动脉痉挛D肾小管坏死E肾小动脉透明变性 10.患者，男性，23岁，在输血后出现咖啡色尿，尿常规蛋白(+)，隐血(+)，其中发生蛋白尿的类型为A肾小球性蛋白尿B肾小管性蛋白尿C溢出性蛋白尿D分泌性蛋白尿E组织性蛋白尿 11.下列糖皮质激素中，抗炎作用最强的是A可的松B泼尼松C泼尼松龙D地塞米松E氢化可的松 12.菊粉的血浆消除率为A200ml/minB75ml/minC125ml/minD600ml/minE

4、250ml/min 13.急性肾小球肾炎(链球菌感染后肾炎)的发病机制主要是A基膜抗体介导B沉着的循环免疫复合物介导C原位形成免疫复合物介导D细胞免疫介导E其他炎症介导 14.急性弥漫性增生性肾小球肾炎是一种A化脓性炎症B肉芽肿性炎症C以间质为主的炎症D以渗出为主的炎症E以增生为主的炎症 15.原尿和血浆相比较，在成分上不同的是AK+含量B蛋白质含量C葡萄糖含量DNa+含量E以上都是 16.肾髓质组织间隙渗透压的特点A越向深髓质深部渗透压越高B和血浆渗透压相等C比血浆渗透压低D和血浆比有很高的蛋白质E以上都不是 17.有利于急性肾炎诊断的血液生化改变是A血清C3暂时下降B血浆蛋白明显下降C血清

5、胆同醇升高D抗链“O”滴度升高E血免疫球蛋白升高 18.当混浊性尿液加热时，尿液变为清亮，其混浊的原因为A本周氏蛋白尿B脓尿C磷酸盐沉淀D尿酸盐沉淀E小分子蛋白尿 19.肾脏产生前列腺素的部位A肾小球系膜细胞B肾小球旁器C肾髓质间质细胞D肾小管上皮细胞E肾间质血管内皮细胞 20.健康人尿量一般为原尿量的A1/10B1/100C1/200D1/5000E1/1000 21.浓缩稀释试验测定A肾小球滤过功能B近曲小管排泄功能C肾血流情况D远曲小管排泄功能E集合管排泄功能 22.糖皮质激素治疗肾病综合征的疗效主要表现为A水肿消退B蛋白尿消失C血尿消失D血黏度恢复E血浆清蛋白恢复正常 23.急性弥漫性

6、增生性肾小球肾炎时肾小球内增生的细胞主要是A肾球囊脏层上皮细胞及系膜细胞B肾球囊壁层上皮细胞及毛细血管内皮细胞C肾球囊脏层上皮细胞和壁层上皮细胞D肾小球毛细血管内皮细胞和系膜细胞E肾小球周围的成纤维细胞 24.区别血尿与血红蛋白尿的主要方法是A观察血尿颜色B做尿胆原清除C做尿隐血试验D作尿三杯试验E作尿沉渣试验 25.患者，男，28岁，5年来反复低热、腰痛、伴尿频、尿痛，血压160/100mmHg，多次尿常规尿比重为1.000，尿蛋白(+)，红细胞02个/HP，白细胞1520个/HP，血尿素氮 6.5mml/L，内生肌酐清除率80ml/L，尿培养大肠杆菌一次阳性，二次阴性，其可能的诊断为A慢性

7、肾小球肾炎B慢性间质性肾炎C肾结核D慢性肾盂肾炎E肾病综合征 26.关于镜下血尿哪项正确A1个/HPB3个/HPC5个/HPD7个/HPE10个/HP 27.在近端小管，全部重吸收的是A葡萄糖、维生素B肌酐C尿素D氮E水 28.肾小球滤过膜由内至外A基膜B上皮细胞足突+基膜C内透明层+致密层+外透明层D内皮细胞层+基膜+上皮细胞层E上皮细胞层+内皮细胞层 29.急性肾炎最突出的临床表现A水肿B少尿或无尿C高血压D肾病综合征E心包摩擦音 30.患者，女，35岁，反复低热，夜尿2年，3次尿培养均为大肠杆菌生长，为确诊疾病，首选检查是A肾小球滤过率B肾B超C腹部平片D静脉肾盂造影E放射性肾图 31.

8、尿潴留24小时的病人，导出尿液1500ml，测肌酐为2mg/dl，尿肌酐为80mg/dl，内生肌酐清除率的数值大约为A10ml/minB20ml/minC30ml/minD60ml/minE100ml/min 32.剧烈运动时，尿量减少的原因是A肾小囊内压增高B肾血流量减少C血浆液体渗透压降低D肾小球滤过膜通透性降低E循环血容量减少 33.酚红排泄率主要测定A肾小球滤过功能B近曲小管排泄功能C肾血流情况D远曲小管排泄功能E集合小管排泄功能 34.急性肾炎的病因绝大多数与下列哪种微生物感染有关A乙肝病毒B巨细胞病毒C沙眼衣原体D葡萄球菌E-溶血性链球菌 35.尿毒症贫血的主要原因是A肾脏产生EP

9、O减少B造血原料缺乏C血液透析过程失血D红细胞寿命缩短E骨髓抑制 36.患者，男性，13岁，上呼吸道感染后2周出现颜面水肿、肉眼血尿，血压130/90mmHg，血补体下降，血肌酐130umoL/L，引起该患者水肿的机制是A低蛋白血症B全身毛细血管通透性增高C淋巴回流受阻DADH增高E肾小球滤过率下降 37.血中有异常蛋白质增加，从肾小球滤过而未能完全被肾小管重吸收，从尿中排出形成下列哪种蛋白尿A肾小球性蛋白尿B肾小管性蛋白尿C溢出性蛋白尿D分泌性蛋白尿E组织性蛋白尿 38.组织性蛋白尿为A脓或阴道分泌物B肾小管重吸收能力下降，尿中2-MG、溶菌酶升高C肾小管分泌的IgA和T-H糖蛋白D多为小分

10、子量蛋白E多为大分子量蛋白 39.一男性，24岁，2年来反复镜下血尿，偶见红细胞管型。尿蛋白测定0.8g/d，血肌酐97.42mol/L，尿素氮5.4mmol/L，ALB 14g/L，IgA 0.6g/L，IgM 0.3g/L，抗“O”1200。为了明确诊断，最有价值的进一步检查为A腹部X线平片B尿查抗酸杆菌C肾活检D拟行肾盂造影E中段尿培养 40.关于肾小球肾炎的发病机制，目前认为关系最密切的是A免疫复合物损伤BT淋巴细胞致敏C机体免疫功能低D抗体直接损伤EB淋巴细胞致敏 41.慢性肾盂肾炎早期肾功能减退的主要指标是A血尿素氮升高B血肌酐升高C尿浓缩功能减退D内生肌酐清除率下降E血2微球蛋白

11、升高 42.不引起肾病综合征的疾病是哪个A急性肾小球肾炎B糖尿病肾病C慢性肾盂肾炎D系统性红斑狼疮肾炎E过敏性紫癜性肾炎 43.急性肾炎的典型尿液表现A红细胞管型B蛋白尿C镜下血尿D透明管型E颗粒管型 44.尿夜中出现Benee-Jones(凝溶蛋白)时为A肾小球性蛋白尿B肾小管性蛋白尿C溢出性蛋白尿D分泌性蛋白尿E组织性蛋白尿 45.下丘脑室上核受损引起A水利尿B尿崩症C尿失禁D尿潴留E以上均不对 46.尿中红细胞管型常见于A急性肾小球肾炎B急性肾盂肾炎C急性出血性膀胱炎D急性肾衰竭E慢性肾衰竭 47.血中醛同酮增加对泌尿的影响是A尿中Na+增加B尿中K+增加C尿中尿素增加D尿中水增加E尿中葡萄糖增加 48.肾病综合征最基本的生理异常是A高度水肿B低蛋白血症C高脂血症D大量蛋白尿E以上都是 49.尿路感染常见致病菌是A变形杆菌B副大肠杆菌C大肠杆菌D粪链球菌E葡萄球菌 50.肾炎患者血肌酐溶度正常时，可以判定A肾功能正常B肾小球滤过功能正常C肾功能可能已减退，而处于代偿期D肾小管分泌肌酐正常E以上都是第18页 共18页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页