2021年主治医师(骨外科学)考试考前冲刺卷（8）.docx

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1、2021年主治医师(骨外科学)考试考前冲刺卷（8）本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.循环骤停施行胸外心脏按压时正确的方法是A按压左胸部使心脏受到挤压B在右侧胸部加压C在胸骨上段按压D在胸骨中下1/3交界处、压力要使胸骨下沉34cmE在剑突下向心脏方向按压2.应激性溃疡一旦发生有较高的死亡率，最高可达A50%B60%C70%D80%E90%3.急性肝衰竭的治疗措施下，下列哪项不可取A腹膜透析B抗感染治疗C利用甘露醇，降低颅内压D限制水分摄入，调整电解质、酸碱失衡E选用泻剂或乳果糖

2、，限制蛋白摄入4.应激性溃疡突出的症状是A上腹剧痛B返酸嗳气C心窝部烧灼感D突然发生上消化道出血或穿孔E频繁恶心呕吐5.循环骤停进行复苏时最有效有药物是A肾上腺素B异丙肾上腺素C去甲肾上腺素D间羟胺E多巴胺6.关于应激性溃疡的叙述，下列哪项是正确的A一般较小，大多直径在2.0cm以下BCurling溃疡继发于脑外伤C应激性溃疡所引起的出血伴有腹痛，多呈间歇性D很多应激性溃疡由于出血少，也不发生穿孔，故在尸检时才发现E选择性胃左动脉造影是最可靠的检查方法7.一经确定为心跳停止，紧急处理必须争取在几分钟内重建氧化血循环A1分钟B6分钟C9分钟D3分半钟E12分钟8.关于手术拆线时间，下列哪一项不正

3、确A四肢1020天B下腹56天C减张缝合2周D胸、上腹部78天E头、颈部45天9.诊断术后肺不张较有意义的体征是A术后早期发热，呼吸及心率增快B白细胞及中性粒细胞增高C胸部叩诊呈浊音或实音D听诊有局限性湿性啰音E呼吸音减弱、消失或为管性呼吸音10.下列哪项对确诊腹部手术后腹腔内出血意义最大A腹胀逐渐加重B病人烦躁不安C中心静脉压0.4Pa(50mmH2O)D尿量25ml/hE诊断性腹腔穿刺11.成人在下列何种情况下应行人工呼吸A潮气量小于150mlB肺活量小于500mlC呼吸频率小于20/min或大于35/minD呼吸停止1520秒E呼吸停止20秒以上12.循环骤停指心脏不能搏出有效的血液供给

4、主要脏器的需要，下列叙述哪项与其不符A心脏完全停搏B心机械分离，心电图有心室复合波C心室颤动D一侧心室颤动而另一侧心室完全停搏E心跳微弱13.如你在路上遇一老年男性突然晕倒，为判断情况首先采取下列哪一步骤A检查有无颈动脉搏动B捶击心前区C口对口人工呼吸D开始胸外按摩E以上同步进行14.有关手术后早期活动，下列哪一项是错误的A改善血液循环B避免腹胀及尿潴留C可影响切口愈合D减少肺部并发症E防止下肢静脉血栓形成15.有关手术后腹胀的处理措施，下列哪一项是错误的A留置肛管排气B必要时肌注阿托品0.5mg/6hC高渗液低压灌肠D留置胃管持续减压E有肠麻痹时适当补钾盐16.对呼吸功能障碍者的术前准备，下

5、列哪项是不妥当的A停止吸烟2周，鼓励病人多练习深呼吸和咳嗽B应用支气管扩张剂及雾化吸入等C对经常发作哮喘者给予地塞米松以减轻支气管粘膜水肿D对合并感染者，在应用抗生素的同时施行手术E麻醉前给药量要少，以免呼吸抑制和咯痰困难17.对肾脏疾病患者，术前准备和对手术耐受性的估计，下列哪项是错误的A凡有肾脏病者，都应作肾功能检查B轻至中度肾功能损害者，经适当内科治疗，都能较好地耐受手术C重度损害者，即使在有效的透析疗法处理下，仍不能安全地耐受手术D术前应避免使用对肾脏有损害的药物E术前应尽可能避免使用肾血管收缩药物18.下列哪种手术不属择期手术A胃十二指肠溃疡的胃大部分切除术B甲状腺功能亢进的甲状腺次

6、全切除术C下肢静脉曲张高位结扎术D先心病房间隔缺损修补术E贲门癌根治术19.下列哪项防治术后尿潴留的措施不妥A术前练习卧床小便B术前或术后常规放置导尿管C及时恰当地镇静、止痛D下腹部热敷E情况允许可坐起或站立小便20.术后腹部切口裂开的预防措施中，下列哪项是错误的A术前提高营养状况B术中必要时作皮肤减张缝合C术后及时处理腹胀D咳嗽时最好取高坡卧位E腹带作适当的腹部包扎21.关于术前胃肠道准备，下列哪项是错误的A胃肠道手术病人，术前12天始进流质饮食B术前12小时始禁食，2小时始禁水C一般性手术术前1天作肥皂水灌肠D结肠或直肠手术应行清洁灌肠及口服肠道抑制菌剂E必要时可作胃肠减压22.关于术后病

7、人的体位，下列哪项是错误的A颅脑手术后，如无休克或昏迷，取15度30度高脚低斜坡卧位B颈胸手术后，取高半坐卧位C腹部手术后，取低半坐卧位D脊柱或臀部手术后，取俯卧或仰卧位E休克病人，应取头低胸高卧位23.对糖尿病人的术前术后处理，下列哪项是错误的A术前应适当控制血糖B术前应纠正水电解质代谢紊乱和酸C术前应维持血糖于+D手术应在当天尽早施行，以缩短术前禁食时间，避免酮生成E术后尿糖+，可用胰岛素5u24.下列哪项不属切口感染的预防措施A术前、术后注意提高病人抵抗力，纠正贫血、低蛋白血症等B术中严格无菌技术C及时局部理疗D避免异物存留E避免切口内血肿25.下列哪项是肠外营养最严重技术并发症A局部出

8、血B气胸C空气栓塞D损伤胸导管E臂丛神经损伤26.创伤感染后的营养代谢变化，下列描述那项是错误的A能量代谢增大B能量需求增加C可导致水、电解质及酸碱失衡器D蛋白质分解与合成代谢减少E脂肪分解加大27.创伤、感染后的神经内分泌反应，导致下列何种激素分泌减少A胰岛素B肾上腺素C胰高糖素D去甲肾上腺素E抗利尿激素28.正常状态下，人体最大的能源贮备是A蛋白质B糖原C维生素D脂肪E电解质29.有关肠内营养(EN)下列哪项描述是不恰当的AEN符合生理、并发症少B只要肠道有功能，尽量采取EN支持C昏迷病人不能用EN支持D营养液输入初始应缓慢、低浓度E营养液的温度应接近体温30.长期采用全胃肠外营养，理想的

9、静脉为A颈内或锁骨下静脉B颈外静脉C头静脉D大隐静脉E上肢静脉31.正常成人每天每公斤体重静息能量消耗A15kcalB20kcalC25kcalD30kcalE35kcal32.长期采用全胃肠外营养，理想的静脉为A颈内或锁骨下静脉B颈外静脉C头静脉D大隐静脉E上肢静脉33.肠外营养发生导管性脓毒症时，应立即采取的措施为A大剂量抗生素B更换营养液C镇静、退热D拔除导管E局部清洁、换药34.破伤风病人的治疗原则A预防和抢救休克B早期行气管切开术C高压氧治疗D应用破伤风类毒素E清除毒素来源，中和毒素，控制和解除痉挛35.脓性指头炎切开引流的最佳切口是A侧面横切口B铡面纵切口C掌面横切口D掌面纵切口E

10、鱼口形切口36.气性坏疽的临床特点是A局部红、肿、热、痛不明显B一般白细胞不升高C体温正常D休克发生早E局部肌肉坏死37.深部脓肿的特点是A局部红、肿、热、痛明显B局部波动感明显C全身中毒症状不明显D局部仅有水肿现象，但无压痛E局部水肿、压痛明显，穿刺可抽到脓液38.引起气性坏疽的病原菌是A金黄色葡萄球菌B厌氧性链球菌C变形杆菌D梭状芽孢杆菌E大肠杆菌39.预防破伤风最有效、最可靠的方法是A彻底清创B应用青霉素C注射TATD注射破伤风类毒素E注射人体破伤风免疫球蛋白40.牙槽骨为_A多根牙牙根之间的牙槽骨B两牙之间的牙槽骨C牙槽窝的游离缘D牙槽骨容纳牙根的部分E颌骨包绕牙根的突起部分 41.女

11、，29岁，宫外孕破裂，并有失血性休克，血压6.7/4.0kPa(50/30mmHg)，拟行急诊剖腹探查手术。最合适的麻醉方法为A局部麻醉B硬膜外麻醉C异丙酚快速诱导+吸入全麻D氯胺酮静脉复合麻醉E腰麻42.关于急性化脓性骨髓炎，最可靠的查体发现是A体温高，患部皮温高B患肢干骺端深压痛C患肢干骺端肿胀、关节活动受限D呼吸急促E脉搏加快43.在类风湿关节炎的10项诊断标准中，典型病例应具备其中A5项B6项C7项D8项E10项44.髌骨软骨软化症临床特征：髌骨下疼痛，打软腿摔倒，髌骨边缘压痛，X片示髌骨退化征象，核素浓集。常见表现A好发于老年人B不能下蹲、上下楼梯困难C行走困难D关节活动障碍E非负重

12、活动疼痛加重45.手外伤处理的最基本要求是A.彻底清创B.骨折的解剖复位C.期神经修复D.期肌腱缝合E.抗菌素的应用46.肠道手术后导致感染的常见厌氧菌是A大肠杆菌B类杆菌C粪球菌D沙雷菌E克雷白杆菌47.休克时反映生命器官血液灌流最简单、最可靠的指标是A神志B肢体温度C血压D脉率E尿量48.对骨肿瘤的诊断、鉴别诊断，最有价值的检查是AX线片B核素骨扫描CMRID查ALPE组织活检49.关于肘关节脱位，下列哪项是错误的A被动恬动时肘不能伸直B肘后三角的关系仍正常C可因过度肿胀延误处理而发生前臂缺血性挛缩D可合非骨折E复位后需固定23周50.虎口挛缩畸形手术松解后，应将患手固定于A保护位B休息位C功能位D背伸位E伸直位第16页 共16页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页