2021年安徽临床执业医师考试模拟卷（4）.docx

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1、2021年安徽临床执业医师考试模拟卷（4）本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.在下列缺铁性贫血的临床表现中，属于组织缺铁表现的是 A头晕 B眼花 C心悸 D异食癖 E气短 2.下列实验室检查结果中，支持再生障碍性贫血的是 A外周血出现有核红细胞 B外周血淋巴细胞比例减低 C中性粒细胞碱性磷酸酶积分减低 D骨髓中巨核细胞减低 E骨髓中非造血细胞减低 3.原位溶血见于 A自身免疫性溶血性贫血 B巨幼细胞贫血 C血型不合输血 D阵发性睡眠性血红蛋白尿 E遗传性球形细胞增多症 4.下列由

2、于免疫因素引起中性粒细胞减少的是 AFelty综合征 B周期性中性粒细胞减少症 C假性粒细胞减少 D脾功能亢进所致中性粒细胞减少 E病毒感染或败血症时的粒细胞减少 5.下列不符合关节型过敏性紫癜临床表现的是 A关节肿胀 B多发生于大关节 C部位固定，非游走性 D呈反复性发作 E不遗留关节畸形 6.当前治疗慢性粒细胞白血病慢性期首选的化疗药物是 A马利兰 B羟基脲 C靛玉红 D美法仑 E高三尖杉酯碱 7.单纯左心衰竭的典型体征是 A下垂性对称性水肿 B肝颈静脉回流征阳性 C双肺底闻及湿啰音 D胸腔积液 E颈静脉怒张 8.适宜使用洋地黄类药物的情况是 A快速心房颤动 B三度房宣传导阻滞 C预激综合

3、征伴心房颤动 D病态窦房结综合征 E二度型房室传导阻滞 9.治疗心力衰竭时硝普钠的最大用量是 A0.3g/(kgmin) B0.5g/(kgmin) C5g/(kgmin) D10g/(kgmin) E20g/(kgmin) 10.合并双侧肾动脉狭窄的高血压患者降压不宜首选 A钙通道阻滞剂 B血管紧张素转换酶抑制剂 C利尿剂 D受体阻滞剂 E受体阻滞剂 11.肾病综合征忠者发生血栓并发症，最常见于 A肾静脉 B冠状血管 C下肢静脉 D下腔静脉 E肺静脉 12.在原发性肾病综合征中，关于微小病变型肾病的特点，叙述不正确的是 A光镜下肾小球基本正常，可见近曲小管上皮细胞脂肪变性 B免疫荧光检查阴性

4、 C电镜下于系膜区可见电子致密物 D镜下血尿发生率低，一般不出现肉眼血尿 E对激素治疗敏感 13.关于血管紧张素对肾小球入球及出球小动脉的收缩作用，正确的是 A对入球小动脉的收缩作用大于出球小动脉 B对入球小动脉的收缩作用小于出球小动脉 C对入球小动脉的收缩作用等于出球小动脉 D对入球小动脉无收缩作用 E对出球小动脉无收缩作用 14.急性肾小球肾炎与急进性肾小球肾炎临床相似之处为 A中度贫血 B预后不佳 C以急性肾炎综合征起病 D肾功能急剧恶化 E早期出现急性肾衰竭 15.引起我国慢性肾衰的首位病因是 A急性肾小球肾炎 B慢性肾小球肾炎 C糖尿病肾病 D高血压病 E慢性肾盂肾炎 16.不属于促

5、进慢性肾炎恶化因素的是 A肾脏基础病变活动 B高血压 C高蛋白饮食 D高脂血症 E遗传因素 17.不属于洛丁新(苯那普利)发挥肾保护作用主要机制的是 A降低血压 B减少蛋白尿 C减轻血尿 D减轻肾脏炎症反应 E抑制肾脏纤维化 18.导致尿路感染最常见的致病菌是 A金黄色葡萄球菌 B大肠杆菌 C变形杆菌 D粪链球菌 E沙雷杆菌 19.下列属于正常细胞性贫血的是 A急性失血性贫血 B骨髓增生异常综合征 C缺铁性贫血 D慢性失血性贫血 E铁粒幼细胞性贫血 20.下列属于贮存铁的是 A血红蛋白铁 B肌红蛋白铁 C转铁蛋白结合的铁 D乳铁蛋白结合的铁 E含铁血黄素 21.近3个月同等程度劳累所诱发的胸痛

6、次数、程度及持续时间均增加，应诊断为 A初发劳力性心绞痛 B稳定型劳力性心绞痛 C恶化型劳力性心绞痛 D自发性心绞痛 E变异性心绞痛 22.不属于冠心病主要危险因素的是 A吸烟 B高血压 C酗酒 D年龄 E高胆固醇血症 23.运动负荷试验阳性的心电图标准是 AST段水平型压低0.05mV(从J点后0.08秒) BST段上斜型压低0.05mV(从J点后0.08秒) CST段弓背向上抬高0.1mV(从J点后0.08秒) DST段上斜型压低0.1mV(从J点后0.08秒) EST段水平型压低0.11mV(从J点后0.08秒) 24.合并冠状动脉痉挛性心绞痛的高血压患者宜首选 A受体阻滞剂 B利尿剂

7、C血管紧张素转换酶抑制剂 D钙通道阻滞剂 E受体阻滞剂 25.急性心肌梗死发生后，最早升高的血清心肌酶是 A肌酸磷酸激酶 B天门冬酸氨基转移酶 C乳酸脱氢酶 D肌酸磷酸激酵同工酶 E肌钙蛋白 26.急性心肌梗死时不宜溶栓治疗的情况是指同时伴有 A血压160/100mmHg B6个月前腔隙性脑梗塞 C主动脉夹层 D2周前曾行挠动脉穿刺 E萎缩性胃炎1年 27.Killip分级，心功能级指 A未闻及肺部啰音和第三心音 B肺部有啰音，但啰音的范围小于1/2肺野 C肺部有啰音，且啰音的范围大于1/2肺野(肺水肿) D肺部可闻及散在的哮鸣音 E血压70/40mmHg 28.风湿性二尖瓣狭窄最典型的体征是

8、 A胸骨右缘第二肋间舒张期叹气样杂音 B胸骨左缘第二肋间舒张期隆隆样杂音 C胸骨左缘第三肋间舒张期叹气样杂音 D心尖部收缩期吹风样杂音 E心尖部舒张期隆隆样杂音 29.确诊感染性心内膜炎除血培养多次阳性外，还应有 A指甲下裂片状出血 B新出现的心脏病理性杂音 CJaneway损害 DRoth斑 E转移性脓肿 30.重度主动脉瓣狭窄的跨主动脉瓣平均压力阶差至少应大于 A35mmHg B40mmHg C45mmHg D50mmHg E55mmHg 31.Beck三联征是指 A血压突然下降，颈静脉显著怒张，心音低钝遥远 B血压突然下降，颈静脉显著怒张，心音增强 C血压突然下降，颈静脉显著塌陷，心音低

9、钝遥远 D血压突然下降，颈静脉显著塌陷，心音增强 E血压突然升高，颈静脉显著怒张，心音低钝遥远 32.直接作用于体温调节中枢引起发热的是 A病原体产生的外源性致热原 B病原件产生的内源性致热原 C白细胞产生的内源性致热原 D白细胞产生的外源性致热原 E白细胞及病原体产生的代谢产物 33.稽留热最常见的疾病是 A肺结核 B大叶性肺炎 C急性肾盂肾炎 D疟疾 E胸膜炎 34.正常青年人胸部不会出现的叩诊音是 A清音 B浊音 C实音 D鼓音 E过清音 35.胸部触诊语音震颤减弱的是 A肺脓肿 B肺梗死 C阻塞性肺气肿 D空洞型肺结核 E支气管肺炎 36.双肺满布湿啰音见于 A支气管哮喘 B支气管扩张

10、 C肺结核 D急性肺水肿 E支气管肺炎 37.吸气性呼吸困难常见于 A慢性支气管炎 B气管异物 C支气管哮喘 D肺炎球菌肺炎 E阻塞性肺气肿 38.右心衰竭时产生水肿的始动因素是 A毛细血管滤过压增高 B毛细血管通透性增加 C肾小球滤过率下降 D血浆胶体渗透压降低 E淋巴液回流障碍 39.急性肾功能衰竭少尿期最常见的血镁、磷、钙代谢异常是 A高镁、高磷、低钙 B低镁、高磷、低钙 C高镁、低磷、高钙 D低镁、高磷、高钙 E高镁、高磷、高钙 40.在急性肾功能衰竭病人少尿期或无尿期，需紧急处理的电解质失调是 A低氧血症 B低钠血症 C低钙血症 D高镁血症 E高钾血症 41.下列心律正常、无心力衰竭

11、趋势的心脏病人中，手术耐受力最差的是 A冠心病病人 B急性心肌炎病人 C风湿性心脏病病人 D高血压性心脏病病人 E房室传导阻滞病人 42.在612个月内，曾用激素治疗过两周的病人，施行手术应 A术前1周给激素 B术中开始用激素 C术后立即用激素 D术前2天开始用激素 E不必用激素 43.全胃肠外营养液中必需氨基酸和非必需氨基酸的比例一般应为 A1:1 B1:2 C1:3 D2:1 E3:1 44.正常成人禁食24小时后，体内葡萄糖来自体内蛋白质的糖异生，每日约耗损蛋白 A80g B75g C70g D65g E60g 45.恶性肿瘤种植性转移到盆腔，最多见的是 A胃癌 B肝癌 C胰腺癌 D胆管

12、癌 E胆囊癌 46.能单独应用化疗治愈的肿瘤是 A肾母细胞瘤 B霍奇金病 C绒毛膜上皮癌 D颗粒细胞白血病 E早期直肠癌 47.双人复苏时，心脏按压与口对口人工呼吸的比例是 A4:1 B5:1 C6:1 D7:1 E15:2 48.成人血清钠检测值为125mmol/L，估计每公斤体重缺氯化钠的量为 A0.250.45g B0.500.75g C0.801.00g D1.051.25g E1.301.50g 49.肠梗阻病人血清钾检测值为2.9mmol/L，临床上一般不表现为 A四肢无力 BST段降低 C皮肤苍白 D反常性酸性尿 E口苦 50.休克病人动态监测中心静脉压值为25cmH2O，表示 A肺梗塞 B静脉血管床过度收缩 C肺循环阻力增加 D血容量不足 E充血性心力衰竭第10页 共10页第 10 页 共 10 页第 10 页 共 10 页第 10 页 共 10 页第 10 页 共 10 页第 10 页 共 10 页第 10 页 共 10 页第 10 页 共 10 页第 10 页 共 10 页第 10 页 共 10 页第 10 页 共 10 页