2021年吉林主治医师(麻醉)考试考前冲刺卷.docx

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1、2021年吉林主治医师(麻醉)考试考前冲刺卷本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.不是与肥胖相关的技术困难有A.静脉穿刺困难B.面罩加压通气困难C.气管插管困难D.血压低不易测出E.神经阻滞困难2.患者，女，65岁。1小时前上楼时突发胸骨后疼痛伴出汗，不能缓解，既往无相关病史，宜急做的检查是A.冠脉造影B.超声心动图C.PKD.心电图E.运动耐量试验3.患者，男，44岁，急性胆囊炎，T行硬膜外隙阻滞，注入1.5%利多卡因15ml3分钟后，病人血压突然降为0，呼吸、心搏骤停，可能的原

2、因是A.局部麻醉药过敏B.局部麻醉药中毒C.全脊髓麻醉D.广泛硬膜外阻滞E.胆-心反射4.患者，女，58岁，诊断为左前交通动脉瘤。既往冠心病史多年，2周前因突发头痛入院，脱水，控制血压及对症治疗后拟行动脉瘤夹闭术，术中控制性降压最宜选用A.异氟烷B.前列腺素EC.硝酸甘油D.尼莫地平E.硝普钠5.患者，男，36岁，哮喘持续状态1天，动脉血气分析pH7.18，PaCO70mmHg，PaO50mmHg,BE为+3mmol/L,HCO26mmol/L，其酸碱失常的类型是A.呼吸性酸中毒B.代谢性酸中毒C.呼吸性碱中毒并代谢性酸中毒D.呼吸性碱中毒E.代谢性碱中毒6.患者，女，44岁，胸外伤2小时，查

3、体：心率110次分，呼吸36次分，血压8462mmHg，左胸胀满，触到皮下气肿，气管向右侧移位，叩诊鼓音，左侧呼吸音消失，急救处理的方法是A.吸氧B.立即胸腔排气C.气管插管D.应用升压药E.输血抗休克7.患者，男性，63岁，肺脓肿1个月，目前仍有高热、脓痰，空洞2cm，最关键的治疗A.祛痰、止咳B.输血等支持疗法C.免疫治疗D.手术治疗E.有效彻底的抗菌治疗8.患者，女，35岁，颈丛神经阻滞下行甲亢甲状腺大部切除，术中体温达40，心率160次分，大汗，极度烦躁，首先应考虑为A.麻醉偏浅B.缺氧、二氧化碳蓄积C.感染性休克D.恶性高热E.甲状腺危象9.患者，男，68岁，右上肺中央型肺癌，拟全身

4、麻醉下行开胸探查术，气管导管应首选A.左双腔管B.White管C.单腔支气管导管D.单腔气管导管E.右双腔管10.正常人空腹血糖不应高于A.5.67 mmol/LB.6.1mol/LC.7.67 mmol/LD.8.67 mmol/LE.9.67 mmol/L11.在颈椎管先天性狭窄的基础上最容易发生哪种类型的颈椎病A.颈型B.神经根型C.椎动脉型D.脊髓型E.交感型12.喉罩可以安全地用于A.饱胃的患者B.慢性阻塞性肺疾患的患者C.咽喉肿物的患者D.支气管扩张症的患者E.高血压患者13.不属于丙泊酚静脉麻醉特点的是A.起效快、持续时间短B.持续输注后无蓄积C.对肾上腺皮质功能无明显影响D.苏

5、醒迅速而完全E.诱导过程血压、脉搏无影响14.慢性支气管炎合并哮喘发作，处理措施不正确的是A.静脉注射肾上腺皮质激素B.沙丁胺醇雾化吸入C.氨茶碱静脉注射或滴注D.应用受体阻滞药E.应用受体激动药15.呼吸系统疾病患者术中出现支气管痉挛的处理措施是A.加深麻醉B.消除刺激因素C.纠正缺氧和二氧化碳蓄积D.雾化吸入受体兴奋药E.以上都是16.老年病人心电图示ST下移超过0.5mm，术前用药应避免A.吗啡B.阿托品C.咪达唑仑D.东莨菪碱E.哌替啶17.脊麻时，局麻药中加入麻黄碱的主要目的是A.收缩血管，防止麻醉后血压下降B.减慢局部麻醉药吸收、延长麻醉作用时间C.因用量小，不致引起脊髓缺血D.防

6、止麻醉后心率减慢E.麻黄碱也有一定镇痛作用18.椎管内麻醉期间因神经反射引起血压下降，常伴有A.房室传导阻滞B.反射性心动过速C.室早D.房早E.窦性心动过缓19.静脉复合麻醉过浅时，下列哪种麻醉药不应只增加剂量来加强麻醉效果A.普鲁卡因B.羟丁酸钠C.丙泊酚D.氯胺酮E.咪达唑仑20.下列哪项不是低温麻醉的副作用A.寒战反应B.苏醒延迟C.凝血功能障碍D.酸中毒E.肾衰竭21.关于氧化亚氮在产科中的应用正确的是A.透过胎盘缓慢B.使子宫收缩力增加，频率减慢C.吸入浓度不能超过50%D.由于子宫增大，潮气量减少，吸入氧化亚氮起效慢E.吸入50%以下浓度对胎儿及新生儿均无明显抑制作用22.中耳手

7、术不宜使用的麻醉气体是A.恩氟烷B.氟烷C.氧化亚氮D.七氟烷E.甲氧氟烷23.代偿健全的先天性室间隔缺损患儿最不常发生的情况是A.心肌肥厚B.低氧血症C.心内膜炎D.肺炎E.左向右分流24.改善法洛四联症患儿麻醉后低氧血症最有效的措施是A.提高FiOB.增加通气量C.PEEP通气D.输入红细胞E.静注去氧肾上腺素12mg或麻黄碱1015mg25.关于PaCO的描述错误的是A.正常值为3545mmHgB.过度通气时降低C.通气不足时PaCO增高伴PaO降低D.换气障碍早期PaO降低伴PaCO增高E.PaCO增高使PaO降低26.肌松药临床应用不正确的是A.肌松药必须在一定深度的全麻下使用B.必

8、须充分供氧，行有效的人工通气C.肌松药不能代替全麻药，但能减少其用量D.眼轮匝肌的恢复是肌松药消退的安全指标E.去极化肌松药后用非去极化肌松药，后者作用增强27.不属于麻醉性止痛药的是A.喷他佐辛B.美沙酮C.可待因D.曲马朵E.二氢埃托啡28.病变累及呼吸道时，麻醉的风险性主要取决于A.病变的部位B.气道阻塞程度C.病变的性质D.患者的一般情况E.患者的年龄29.中耳手术关闭中耳腔之前应停吸氧化亚氮A.中耳手术不能使用氧化亚氮B.60分钟以上C.至少30分钟D.15分钟以上，并用空气冲洗中耳腔E.5分钟以内30.区分干性与根性坐骨神经痛首选的试验是A.健腿抬高试验B.仰卧挺腹试验C.股神经牵

9、拉试验D.直腿抬高加强试验E.直腿抬高试验31.合并有呼吸系统疾病患者术后护理的原则是A.维持循环稳定B.保持呼吸道通畅C.鼓励咳嗽、防止肺部感染D.保持电解质和酸碱平衡E.以上都是32.小儿腭裂手术，其手术麻醉的关键是A.保证呼吸道通畅，防止分泌物、血液、误吸B.肌松药一定要足够C.注意血容量变化D.术后慎用镇痛E.判断气管插管的难度33.咽喉部手术刺激及分泌物存留最可能引起A.支气管痉挛B.呼吸暂停C.喉痉挛D.肺栓塞E.血气胸34.心脏手术后用纳洛酮拮抗阿片类药物，可能的危险是A.心动过缓B.分泌物增多C.高血压D.气管痉挛E.苏醒延迟35.脊麻后头痛描述错误的是A.典型头痛可在穿刺后6

10、小时内发生B.疼痛多位于枕部、项部偶伴有耳鸣、畏光C.女性的发生率高于男性D.小儿的发生率高于成年人E.脑脊液压力降低所致36.车祸致腰部闭合性损伤病人，怀疑脾破裂，麻醉方式首选A.全身麻醉B.硬膜外阻滞C.腰硬联合阻滞D.腰麻E.局部麻醉37.WHO缓解癌痛的原则不包括A.口服给药B.剧痛时给药C.按阶梯给药D.个体化用量E.可用辅助药物38.肥胖、颈短患者全麻快速诱导后，呼吸道严重梗阻，首要处理措施为A.环甲膜穿刺B.加压吸氧C.头后仰抬起下颏D.放置口咽通气道E.立即气管切开39.羟丁酸钠麻醉作用的特点是A.起效迅速B.镇痛作用强C.肌松作用强D.作用相对持久E.增高颅内压40.先兆子痫

11、患者，应用硫酸镁后病人呼吸频率18次分钟，心率90次分钟，膝反射减弱，尿量30ml/3h，血压150/90mmHg，下一步的处理措施为A.继续观察B.停用硫酸镁C.合用其他降压药D.应用葡萄糖酸钙E.血液透析41.鉴别气管插管误入食管最敏感的指标是A.听诊双肺呼吸音B.呼气末二氧化碳浓度监测C.脉搏氧饱和度监测D.按压胸廓导管口无气体呼出E.胃内气过水声42.困难气管插管的病人，最安全的插管方法为A.清醒气管插管B.气管造口插管C.喉罩通气D.全麻下纤维光导镜插管E.逆行导管引导插管43.喉痉挛的诱发因素不正确的是A.低氧B.喉部手术操作刺激C.咽喉部血液、分泌物和异物积聚D.吸入全麻药刺激E

12、.兴奋交感神经44.胸骨后甲状腺肿患者，术前有气管受压和呼吸困难症状，麻醉操作不妥的是A.改变头颈位置观察呼吸情况B.术前行影像学检查确定受压部位及确定气管内径大小C.气管插管后应仔细检查导管是否通畅D.快速诱导插管E.选择加强型气管导管，插管深度应超过气管狭窄部位45.全身麻醉患者术中输血发生急性溶血性反应的重要表现为A.腰背痛B.寒战C.血红蛋白尿D.不明原因出血E.低血压46.Venturi面罩的吸入氧浓度范围为A.21%30%B.24%50%C.21%40%D.30%60%E.24%100%47.患儿行斜视矫正术，麻醉注意事项不正确的为A.是否合并先天性疾病B.警惕恶性高热C.禁用阿托

13、品D.术后易发生恶心呕吐E.监测心率变化48.气管插管后病人呈异常呼吸运动及难以解释的低氧血症，处理措施不当的是A.检查气管导管位置B.听两肺呼吸音C.查看麻醉机回路D.检查麻醉气源E.立即拔除气管导管，检查后重新置入49.小儿最常用的臂丛神经阻滞入路是A.腋路臂丛神经阻滞法B.锁骨上臂丛神经阻滞法C.肌间沟臂丛神经阻滞法D.锁骨下臂丛神经阻滞法E.经颈路臂丛神经阻滞法50.高浓度氧疗是指吸入氧浓度A.50%B.70%C.80%D.30%E.40%第16页 共16页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页