2021年广西主治医师(内科)考试考前冲刺卷.docx

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1、2021年广西主治医师(内科)考试考前冲刺卷本卷共分为2大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共25题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.关于HIV的叙述下列哪项是错误的A人免疫缺陷病毒有两个型，即HIV-1和 HIV-2B两者均能引起艾滋病，均为单链RNA病毒C病毒的包膜是糖蛋白gpl20及gp41Dgpl20为透膜蛋白，gp41为外膜蛋白E结构蛋白包括p24核心蛋白和p18基质蛋白 2.干燥综合征患者易合并哪种恶性肿瘤A肺癌B胃癌C卵巢肿瘤D淋巴瘤E乳腺癌 3.结核性腹膜炎感染的途径最多见于A呼吸道B泌尿道C腹腔内结核灶直接蔓延D血

2、行播散E消化道 4.乙脑病人最常见的并发症是A肺不张B金葡菌败血症C支气管肺炎D尿路感染E压疮 5.临床最常见的继发性高血压是A嗜铬细胞瘤B原发性醛固酮增多症C主动脉弓狭窄D肾血管性高血压E慢性肾脏疾病 6.呕吐大量隔夜食物可见于A急性胆囊炎B胃体溃疡C幽门梗阻D肝炎E急性胰腺炎 7.冠心病患者，怀疑有甲亢，检查时不宜选用A甲状腺摄131I率BT3抑制试验CTRH兴奋试验D甲状腺激素结合试验E125I-T3吸收试验 8.患者女性，45岁，寒战、发热8d，体温 39.5，双肋脊角有压痛和叩击痛，血常规：白细胞升高，中性粒百分比升高，尿常规示：红细胞50个/HP，白细胞20个/ HP，下列检查中最

3、能协助诊断的是A尿查抗酸杆菌B尿细菌培养C肾脏彩超D静脉肾盂造影E膀胱镜检查 9.以下哪项检查是确诊病毒性心肌炎的可靠依据A持续发热110dB心尖部闻及第三心音C出现房室传导阻滞D外周血检出肠道病毒核酸E心肌内检出病毒 10.男性患者，50岁，1个月来出现进食后胃区不适伴腹胀，胃镜检查提示胃炎，幽门螺杆菌(+)。最佳的治疗方法是A抑酸药B胃黏膜保护药C胃动力药D解痉止痛药E根除幽门螺旋杆菌 11.营养主要在胃肠道哪个部位被吸收A胃B小肠C大肠D肝E食管 12.有关充血性心肌病的特征，下述正确的是A以心脏扩大为主B以心肌肥厚为主C心尖部有隆隆样舒张期杂音D虽然经过适当治疗，心脏仍然不能缩小E心力

4、衰竭时杂音轻，心力衰竭后杂音可明显增强 13.上消化道出血不包括哪个部位出血A口腔B食管C十二指肠D肝、胆E胰腺 14.溃疡型肠结核的全身症状中哪项错误A常有结核毒性症状B倦怠、食欲缺乏C消瘦、面色苍白D营养不良性水肿E多不伴有活动性肺结核，或其他肠外结核 15.中毒性痢疾用山莨菪碱治疗的作用是A兴奋呼吸中枢B抑制频繁腹泻C解除微循环痉挛D解除肠痉挛E抑制抽搐 16.对恶性组织细胞病诊断具有特异性意义的是A发热B全血细胞减少C骨髓中吞噬型组织细胞增多D骨髓中淋巴样和单核样组织细胞增多E骨髓中可找到多核巨组织细胞 17.冠状动脉粥样硬化次要危险因素错误的是A遗传因素B工作紧迫感C糖尿病D肥胖E西

5、方的饮食方式 18.胰源性霍乱的致病因素是A促胃液素B胰蛋白酶C血管紧张素D血管活性肠肽E血管升压素 19.结核性腹膜炎在下列哪种人群中最多见A婴幼儿B青壮年人C儿童D妊娠妇女E老年人 20.下列哪一项不是吸烟对慢性支气管发生的影响A副交感神经兴奋增加，使支气管收缩痉挛B呼吸道黏膜上皮细胞纤毛运动受抑制C通过反射引起支气管平滑肌收缩，黏膜血液循环障碍和分泌物排出困难D支气管杯状细胞增生，黏膜分泌增多，使气道净化能力减弱E支气管黏膜充血、水肿、黏液积聚，肺泡中的吞噬细胞功能减弱，易引起感染 21.患者女性，36岁，不明原因出现活动时的呼吸困难，并有一次晕厥。心电图检查仅提示有右心增大，放射性核素

6、肺通气/灌注检查弥漫性稀疏改变，右心导管检查时发现静息时PAPm为25mmHg，诊断考虑A右心衰竭B左心衰竭C肺栓塞D原发性肺动脉高压E间质性肺病 22.小细胞低色素性贫血可见于下列疾病，除外A缺铁性贫血B海洋性贫血C铁粒幼细胞贫血D慢性感染性贫血E急性消化道失血 23.抗胆碱能药物可用于哪种疾病A青光眼B前列腺肥大C十二指肠壶腹溃疡D反流性食管炎E溃疡病近期出血 24.某乙型脑炎患者，于病程第4天入院，体温 40，下午突然神志不清，反复抽搐，呼吸节律不规则，瞳孔两侧大小不等大，此时应采取下列哪组治疗措施为最宜A降温，呼吸兴奋药，镇静药，皮质激素B降温，气管切开，镇静药，皮质激素C降温，面罩给

7、氧，镇静药，皮质激素D降温，抗生素，镇静药，皮质激素E降温，快速脱水，镇静药，皮质激素 25.多发性肌炎最易受累的肌群是下列哪项A血管平滑肌群B骨盆带及肩胛带肌群C吞咽肌群D下肢肌群E呼吸肌群 二、多项选择题（共25题，每题2分。每题的备选项中，有多个符合题意） 1.下列哪些情况宜应用洋地黄治疗A预激综合征合并心房颤动B冠心痛合并心房颤动C风心病心衰合并心房颤动D扩张型心肌病合并心衰 2.心肌收缩力减弱时心脏的代偿机制有AFrank-Starling机制B醛固酮分泌减少C心肌肥厚D迷走神经兴奋性增高ERAS激活 3.下列哪些检查指标显示患者左心室功能不全ALVEF 35%BCI 2.46L/(

8、minm)CCO 4.6L/minDPCWP 2.53 kPa(19mmHg) 4.以下说法不正确的是A心力衰竭反映心脏的泵血功能障碍B心功能不全者都有心力衰竭C心力衰竭是一种综合征D心功能分为五级E心功能分级是根据患者自觉活动能力划分的 5.急性左心衰竭的特征是A肺动脉瓣第二心音亢进B舒张早期奔马律C心率慢D双肺满布湿罗音和哮鸣音E第一心音增强 6.下列排钾利尿剂有A氨苯蝶啶B阿米洛利C螺内酯D氢氯噻嗪E呋噻米 7.急性左心衰竭时需尽快改善A肺部感染B心率快C缺氧D咳嗽咳痰E呼吸困难 8.急性左心衰竭酌紧急处理是A静注西地兰B皮下注射吗啡C静脉滴注利多卡因D静注速尿E高流量氧气吸入 9.洋地

9、黄的药理作用是A正性肌力正性心率作用B正性肌力负性心率作用C负性肌力负性心率作用D负性肌力正性心率作用E电生理作用 10.舒张性心力衰竭治疗措施A洋地黄B利尿剂CACE抑制剂D-受体阻滞剂E钙通道阻滞剂 11.慢性心力衰竭病人，增加受体阻滞剂剂量后出现症状加重，需要调整哪种药物A血管紧张素转换酶抑制剂B安体舒通C受体阻滞剂D利尿剂E洋地黄 12.洋地黄中毒常见的心律失常有A室速B房颤C房性期前收缩D窦性停搏E室性期前收缩 13.舒张功能不全机制是A心室充盈障碍BCA2+及时被肌浆网回摄CCA2+不能及时被肌浆网回摄D心室肌顺应性减低E心室肌顺应性增加 14.下列哪些因素可诱发洋地黄中毒A静脉内

10、注射钙剂B长期服用噻嗪类利尿剂C同时服用利血平D同时服用硝酸酯类药物 15.心力衰竭时X线可评价A肺淤血程度B室壁厚度C心脏舒张功能D心脏收缩功能E心脏扩大程度 16.左心功能不全的表现A呼吸困难B咳嗽咯痰C乏力、发绀D肝颈静脉反流征阳性 17.心力衰竭时的病理生理变化是A心脏的后负荷减轻B心脏的前负荷减轻C心脏的后负荷增加D心脏的前负荷增加E心脏的前、后负荷均增加 18.右心衰竭症状有A食欲不振B腹胀C咳嗽、咳痰D乏力、头晕E恶心、呕吐 19.心源性哮喘发生机制A睡眠时血液重新分配B气道高反应性C迷走神经张力增加D睡眠时横膈高位肺活量减少E气道炎症反应 20.关于ACE抑制剂说法不正确的是A

11、肾功能不全者无需停药B早期肾功能损害者适用C对血钾无明显影响D不会降低死亡率E可改善心室重塑 21.慢性心力衰竭使用受体阻滞剂获益来自A抑制交感神经系统B抑制肾素一血管紧张素一醛固酮系统C减少心室重构D减少水钠潴留E正性肌力 22.利尿剂常见不良反应是A脂代谢异常B肝、肾功能损伤C糖代谢异常D消化道反应E电解质紊乱 23.心血管病按病理解剖分类有A心肌病B各组织结构的先天畸形C大血管疾病D心内膜病E心包疾病 24.循环系统包括A神经B心脏C内分泌系统D调节血液循环的神经体液装置E血管 25.心血管疾病的治疗包括A心理康复治疗B解剖病变治疗C病理生理治疗D病因治疗E身体康复治疗第18页 共18页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页