2021年四川考研西医考试真题卷.docx

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1、2021年四川考研西医考试真题卷本卷共分为2大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共25题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.下列哪种疾病可导致心肌间质中出现大量淋巴单核细胞浸润A风湿性心肌炎B病毒性心肌炎C细菌性心肌炎D心肌梗死 2.剧烈运动时尿量减少的主要原因是A肾小囊内压升高B抗利尿激素分泌增多C肾小动脉收缩，肾血流量减少D醛固酮分泌增多 3.手术切除动物肾上腺皮质后血中ACTH浓度升高，说明糖皮质激素对腺垂体促激素分泌具有下列哪一种调控作用A神经调节B神经体液调节C正反馈控制D负反馈控制 4.某一酶促反应的速度为最大速度的80%

2、时，Km等于AB0.5C0.25D0.4 5.红细胞发生叠连后，红细胞的变化是A表面积与容积的比值增大B变形能力增大C渗透脆性增大D血沉加快 6.血中哪一种胆红素增加会在尿中出现胆红素A未结合胆红素B结合胆红素C肝前胆红素D与白蛋白结合的胆红素 7.骨折治疗中不轻易切开复位内固定，最主要的原因是A影响骨折处血运，导致延迟愈合或不愈合B术中术后出血C易损伤大血管，引起肢体坏死D术后发生感染，形成骨髓炎 8.体内缺铁初期的最早最可靠的诊断依据是A血清转铁蛋白饱和度下降B血清总铁结合力增高C血清铁减低D骨髓贮存铁减少或缺乏 9.用九分法计算成人烧伤面积，下列错误的是A头颈部9%B两上肢18%C躯干2

3、7%D两臀部9% 10.DNA复制时，模板序列5-TAGA-3，将合成下列哪种互补结构A5-TCTA-3B5-ATCA-3C5-UCUA-3D5-GCGA-3 11.关于休克的一般紧急治疗，下列哪项不正确A创伤制动、大出血止血、保证呼吸道通畅B及早建立静脉通路C采取平卧体位D早期予以鼻导管或面罩吸氧 12.有关应用肌松药的注意事项，错误的是A肌松药应在全麻药的作用下应用B体温降低可缩短肌松药的肌松作用C重症肌无力患者忌用非去极化肌松药D过敏体质者慎用肌松药 13.男性，70岁。反复咳喘25年。体检：桶状胸，双肺呼吸音减低。肺功能测定：肺活量占正常预计值70%，第一秒用力呼气容积占用力肺活量50

4、%，残气量占肺总量45%，肺总量稍降低。其肺功能损害属哪一类型A限制型通气障碍B阻塞型通气障碍C以限制为主的混合型通气损害D以阻塞为主的混合型通气损害 14.下列因素中可使骨骼肌收缩加强的是A阻断神经-肌肉接头处神经末梢上Ca2+的通道B阻断神经末梢ACh的释放C抑制神经-肌肉接头处的胆碱酯酶D阻断终板膜上的ACh受体门控通道 15.多巴胺作为一种血管活性药物其作用机制是A兴奋多巴胺受体B兴奋受体C兴奋受体D兴奋多巴胺受体、受体 16.女性，56岁，高血压、糖尿病史3年，突发胸前区疼痛3h入院。心电图标准12导联是、及aVFST段抬高，病理性Q波，血压85/60mmHg，心率110次/分，心脏

5、三尖瓣区可闻SM23/6返流样杂音，双肺呼吸音清，劲V怒张，肝肋下1cm。该例目前的诊断应考虑为A急性下壁心梗并心源性休克B急性下壁心梗并低血压状态C急性下壁，正后壁心梗D急性下壁，右室心梗 17.女性，56岁，因冠心病，充血性心力衰竭来诊。下列哪项是左心力衰竭最严重的表现A心率达135次/分B急性肺水肿C端坐呼吸D阵发性夜间呼吸困难 18.支配肾上腺髓质的神经纤维是A交感神经节前纤维B交感胆碱能节后纤维C副交感胆碱能节后纤维D副交感神经节前纤维 19.单侧肺局限性哮鸣音可见于A支气管哮喘B阻塞性肺气肿C肺炎D支气管肺癌 20.男性，60岁。慢性支气管炎20年，3天前受凉后咳喘加重。血气分析p

6、H7.32， PaCO280mmHg，PaO255mmHg，BE+5mmol/L，应考虑A呼吸性酸中毒代偿期B呼吸性酸中毒失代偿期C呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒D呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒 21.下列哪一种情况会使尿Na+排出增加A渗透性利尿B急性代谢性碱中毒C高醛固酮血症D小管液流速降低 22.RNA聚合酶中促进磷酸二酯键生成的亚基是A原核RNA聚合酶亚基B原核RNA聚合酶亚基C原核RNA聚合酶亚基D原核RNA聚合酶亚基 23.男，46岁，上腹胀痛、乏力、消瘦、食欲下降5个月。查体：腹肌稍紧张，腹部有移动性浊音，贫血。直肠指诊于膀胱直肠窝扪及结节状硬块，无压痛，不活动。应考虑A直肠息肉B前

7、列腺癌C盆腔脓肿D胃癌盆腔种植转移 24.肾病综合征与慢性肾炎的主要区别是A水肿明显B血浆白蛋白降低明显C胆固醇增高D有血尿、高血压 25.抗角蛋白抗体包括的抗体，下列哪项除外A抗核周因子抗体(APB抗角蛋白抗体(AKC抗核糖核蛋白P抗体(rRND抗聚角蛋白微丝蛋白抗体(AF 二、多项选择题（共25题，每题2分。每题的备选项中，有多个符合题意） 1.下列血液疾病可单用瑞氏染色骨髓涂片确诊的是A缺铁性贫血B急性白血病C巨幼红细胞性贫血D自身免疫性溶血性贫血 2.经代谢转变能提供一碳单位的氨基酸是ATyrBTrpCThrDHis 3.下述哪些过程需要细胞本身耗能A维持正常的膜静息电位B膜去极化达阈

8、电位时的大量Na+内流C动作电位复极化时的K+外流D递质释放时的胞裂外排 4.急性水肿型胰腺炎的临床表现包括A上腹部持续疼痛B中等程度发热C上腹部有压痛、反跳痛与肌紧张D轻度黄疸 5.关于痔的描述正确的是A混合痔是指伴有肛周感染的内痔B痔导致的便血特点是血与便不混，位于便表面C内痔的临床表现常常是无痛性便后出血D外痔的最佳治疗是注射硬化剂治疗 6.弥漫性甲状腺功能亢进症的手术治疗适应证包括A病情重度经长期药物治疗无效、复发或不愿坚持服药者B结节性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进或功能亢进性甲状腺腺瘤C甲状腺显著肿大有压迫症状或胸骨后甲状腺肿D合并恶性突眼 7.下列良性肿瘤的特点中，正确的是A细胞分化程

9、度高B多呈膨胀性生长C单发D有包膜，与周围有明显界限 8.通过与原核生物的核蛋白体结合而干扰蛋白质生物合成的抗生素是A四环素B氯霉素C链霉素D土霉素 9.肝功能严重受损时血浆中将呈现含量降低的是A清蛋白B结合珠蛋白CLDLDLCAT 10.下列哪几项支持Crohn病的诊断A病变黏膜呈铺路石样或纵行溃疡B结节样非干酪性肉芽肿C非连续性病变D全层性炎症性病变 11.继发性肺结核的好发部位包括A上叶尖后段B上叶前段C下叶背段D下叶基底段 12.肺换气时气体的扩散方向和速度取决于气体的A分压差B溶解度C分子量D温度 13.腹膜炎的临床体征包括A腹肌紧张B压痛C反跳痛D腹式呼吸消失 14.促进胃排空的因

10、素有A迷走神经兴奋B小肠内容物酸度增加C胃泌素释放增多D小肠被食糜所扩张 15.重组DNA技术中，常用到的酶是A限制性核酸内切酶BDNA连接酶CDNA解链酶D反转录酶 16.与遗传因素关系密切的肿瘤有A肾母细胞瘤B视网膜母细胞瘤C骨母细胞瘤D神经母细胞瘤 17.胆道出血的临床表现有A胆绞痛B黄疸C肝肿大D消化道出血 18.与心肌缺血有关的因素有A动脉粥样硬化B动脉痉挛C梅毒D高安动脉炎 19.与水盐代谢调节有关的激素是A雌激素B醛固酮C糖皮质激素D血管升压素 20.肾细胞癌的扩散途径包括A常蔓延至肾上腺、肝、结肠B常引起盆腔种植C常转移到主动脉旁淋巴结D常转移到肺 21.下列对真核生物转录因子

11、的叙述中正确的是A直接或间接结合RNA-pol的反式作用因子B相应于RNA-pol的转录因子称为TFC具有辨认和结合TATA盒的转录因子为TFDDTF与原核生物。因子的氨基酸序列完全一致 22.大叶性肺炎的病理变化有A肺组织大面积广泛实变B可合并中毒性休克C可合并纤维素性胸膜炎D常无肺泡壁结构破坏 23.影响突触前膜递质释放量的因素有A动作电位的传导速度B锋电位的幅度C进入前膜Ca2+的数量D递质小泡的大小 24.下列哪些反应类型需要磷酸吡哆醛A乳酸脱氢反应B氨基酸脱羧反应C丙酮酸羧化反应D氨基酸的转氨基反应 25.下列有关局麻药作用机制的叙述，正确的是A通过直接作用于细胞膜Ca+通道特异性受体来阻断神经冲动的传导B麻醉效能与药物脂溶性成正比关系C显效时间快慢与局麻药的解离常数成正比关系D蛋白结合率大的局麻药阻滞作用持续时间长第16页 共16页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页