2021年湖北骨外科学主治医师考试真题卷（7）.docx

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1、2021年湖北骨外科学主治医师考试真题卷（7）本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.关于股骨颈骨折，下列哪项是错误的A外展嵌插骨折虽属稳定骨折，也会移位，变为不稳定骨折B头下型骨折容易发生缺血性坏死C基底型骨折相对容易愈合D儿童股骨颈骨折不易发生缺血坏死E股骨颈骨折愈合数年之后，还会发生缺血坏死 2.在尺神经损伤的临床表现中，下列哪项是正确的A手的第二蚓状肌麻痹B拇背伸功能障碍C猿手畸形D第三、四蚓状肌及骨间掌、背侧肌麻痹E桡侧皮肤感觉迟钝 3.对于开放性关节损伤的处理，下列哪项是

2、错误的A全身及局部应用抗生素B术后持续骨牵引或皮肤牵引C冲洗关节腔时应从正常皮肤处穿刺D切除失去活力的组织时，要爱惜关节囊E关节囊缺损较多无法缝合时，不必利用邻近的软组织拼凑缝合 4.下列不易发生骨折不愈合的骨折是A胫骨中下1/3骨折B月骨骨折C距骨骨折D尺骨骨折E股骨转子间骨折 5.脊柱骨折最常见的类型是A屈曲型B伸直型C屈曲旋转型D垂直压缩型E椎体粉碎型 6.易造成骨折不愈合的因素是A高龄B糖尿病C骨折部位血肿D骨折间有软组织嵌入E畸形位置固定 7.骨盆骨折最为重要的体征是A局部肿痛B局部压痛及间接挤压痛C反常活动D畸形改变E骨擦音及骨擦感 8.下列骨折中，哪种易出现骨折不愈合，骨坏死A椎

3、体压缩骨折B跟骨骨折C干骺端嵌插骨折D股骨颈头下型骨折EColles骨折 9.骨盆骨折主要的体征是A畸形B反常活动C骨盆挤压和分离试验阳性D骨擦音或骨擦感E肿胀和瘀斑 10.前臂发生缺血性肌挛缩的原因是A桡骨骨折并桡动脉损伤B尺骨骨折并尺动脉损伤C骨折同时有严重软组织损伤D骨折同时有臂丛神经损伤E创伤后供血不足或包扎过紧超过一定时限 11.关于开放性骨折清创术，下列哪项是错误的A对仍有血液供应的皮肤，只切除12mm污染区B若皮肤剥离广泛，应将表面皮肤切开，暴露皮下创腔或隧道C彻底切除失去活力的筋膜、肌肉和肌腱D彻底清除大小游离碎骨片E保留与骨膜及软组织有联系的小骨片 12.下肢骨折引起整个肢体

4、外旋时，其最可能的部位是A股骨颈在髋关节囊内骨折B股骨转子间骨折C股骨干骨折D股骨髁部骨折E股骨骨折 13.肱骨干中段骨折后主要的并发症是A臂丛神经损伤B肩关节功能障碍C肱动、静脉损伤D肱二头肌骨化性肌炎E桡神经损伤 14.最易并发桡神经损伤的骨折是A肱骨外髁颈骨折B肱骨干骨折C肱骨髁上骨折D肱骨髁间骨折E桡骨近侧1/3骨折 15.锁骨骨折复位固定后拆除外固定的时间一般为A12周B23周C34周D45周E5周以上 16.胫骨中下1/3骨折愈合较慢的主要原因是A附近的主要血管损伤B附近的周围神经损伤C远骨折段完全丧失血液供应D两骨折段血液供应减少E远骨折段血液供应减少 17.桡骨远端Colles

5、骨折手法复位后应固定于A掌屈尺偏位B背屈尺偏位C掌屈桡偏位D背屈桡偏位E极度旋后位 18.常见骨折愈合时间哪项错误A指骨骨折48周B趾骨骨折6周C腕周骨骨折810周D尺桡骨骨干骨折812周E肱骨髁上骨折34周 19.前臂缺血性肌挛缩多见于A桡骨骨折B尺骨骨折C尺桡骨双骨折D桡骨下端骨折E肱骨髁上骨折 20.前臂缺血性肌挛缩造成的特有畸形是A“锅铲”畸形B“枪刺刀”畸形C垂腕畸形D爪状手畸形E猿手畸形 21.女性，45岁，颈部不适，左上肢放射痛伴感觉障碍，考虑为颈椎病，神经根型，以下治疗措施中哪一项不宜采用A手法推拿B反复发作考虑手术C局部理疗D颈肩部痛点局封E颈椎牵引 22.女性，16岁，右大

6、腿下段肿痛2个月，夜间痛加剧，无畏寒发热。查体：右膝上方肿胀，皮温增高，局部皮肤表面静脉怒张，有压痛，膝关节屈伸受限，X线片显示：右股骨下端溶骨性改变，有Codman三角，其诊断应考虑为A骨巨细胞瘤B软骨肉瘤C骨髓炎D骨肉瘤E骨软骨瘤 23.临床诊断脊柱结核，下列哪项最有价值A局部疼痛B穿刺液送结核培养CX线拍片D结核菌素试验E消瘦、贫血、盗汗、食欲减退 24.最易并发桡神经损伤的骨折是A肱骨外科颈骨折B肱骨干中、下1/3骨折C肱骨髁上骨折D肱骨髁间骨折E桡骨近侧1/3骨折 25.关于骨肉瘤的预后，下列哪项是正确的A有淋巴系统扩散和纵隔肺转移及骨转移的预后较差B出现病理性骨折时，可产生良好的预

7、后C化疗与手术结合的治疗不一定优于单一手段治疗效果D肢体近端病变的预后好于肢体远端的病变E骨肉瘤一般转移至肝、肾、肺 26.指骨X线片示，骨干中心密度减低区骨皮质膨大，边缘整齐，阴影中心有钙化点。最大可能是A骨囊肿B内生性软骨瘤C成软骨细胞瘤D成骨细胞瘤E嗜酸性肉芽肿 27.男性，56岁，高处坠落伤。查体：颈部压痛，四肢瘫痪，呼吸困难，有较重痰鸣音。X线示：C45骨折脱位。该病人应首先采取下列哪项措施A上呼吸机B气管切开C吸氧D手术复位固定E呼吸兴奋剂 28.有关股骨颈骨折，以下哪项不是导致该处不易愈合的原因A年龄大，且有骨质疏松B骨折位于关节囊内C女性多见D骨折类型E缺少血液供应 29.慢性

8、化脓性骨髓炎，大部病灶已愈合，仅小块死骨残留，死骨不大时，应该采取哪种治疗方法A单纯窦道刮除B单纯死骨摘除术C切开引流术D大量抗生素应用E死骨摘除，窦道刮除，碟形手术 30.化脓性脊椎炎最多发生的脊柱节段是A胸椎B腰椎C颈胸段D胸腰段E颈椎 31.有关周围神经药物注射伤的机制，以下哪项不正确A针刺可造成直接损伤B针刺可引起神经束内血肿压迫损伤C药物的毒性作用可引起神经粘连变性D药物注入神经束内导致压力升高压迫损伤E合并化脓性感染最为常见 32.骨水泥的化学命名是A聚甲基丙烯酸甲酯B超高分子高密度聚乙烯C过氧化二甲酰D甲基丙烯酸甲酯-苯乙烯共聚物E钛合金 33.类风湿关节炎的主要诊断依据是A皮下

9、结节B类风湿因子阳性C双手晨僵、小关节肿胀8个月，双膝关节肿痛6个月D双手X线平片见骨质疏松E关节液纤维蛋白凝固力差 34.患者男性，左前臂尺侧近肘部机器搅伤，行清创术，尺神经断裂埋于肌肉待二期处理。关于在二次神经手术中，操作错误的是A尺神经由肘后移到肘前，可缩短距离，使损伤神经两端得以靠近，吻合口无张力B如神经缺损在5cm左右，游离神经后，保持屈肘位仍可直接吻合，但术后需应用石膏维持位置C若通过屈肘仍不能对接，可就近取同侧桡神经浅支移植修复D对于缺损长，不能准确分清束膜对应关系的情况下，外膜缝合与束膜缝合的效果差异不大E无论何种修复方法，术后必须注意保持吻合处无张力 35.患者男性，30岁，

10、右前臂尺侧切割伤，右手呈爪状畸形，诊断尺神经损伤，在有关尺神经损伤诊断治疗的描述中，错误的是A肘上部尺神经损伤者较肘下部损伤者爪状畸形重B拇指示指夹纸试验时需注意检查方法，有时因拇深屈肌腱的影响可出现阴性检查结果C尺神经中感觉与运动纤维相当，缝合时尤需准确对位，不可有旋转D为了获得足够长度以利吻合，可将尺神经移至肘前E若神经吻合后功能恢复不佳，可将中指及环指指浅屈肌腱转移重建骨间肌与蚓状肌功能 36.骨盆损伤易于并发休克，其最主要原因是A骨盆骨折患者常合并下肢骨折B骨盆处骨质为松质骨，骨折后出血多C盆壁的血管及静脉丛丰富，且静脉丛无瓣膜D盆壁的神经丛丰富，有股神经及坐骨神经穿过，疼痛剧烈而出现

11、休克E骨盆骨折患者多合并腹腔脏器损伤 37.腘窝软组织严重损伤伴有腘动脉断裂的患者就诊时，最简单直接的检测手段是A触诊足背动脉B拍X线片检查C观察小腿和足的肿胀情况D检查小腿和足的感觉E检查小腿和足的运动 38.关于开放性关节创伤的处理原则下列哪项不正确A关节囊已敞开时，大量盐水冲洗关节腔B千方百计设法闭合关节腔C敞开关节囊，放置引流D全身及局部应用抗生素，抗生素放入关节囊内E术后持续皮牵引或骨牵引作外固定 39.一患者颈部外伤后出现疼痛，四肢感觉运动正常，X线检查颈椎无骨折及脱位，未做任何治疗，于伤后一月渐有右上肢麻木无力，考虑为迟发性脊髓损伤，最主要的原因是A血管压迫B血管栓塞C组织增生D

12、局部不稳E韧带钙化 40.一农民左大腿被柴刀砍伤，8小时后送到医院急诊。检查：左大腿外侧有5cm长伤口，边缘尚整齐，伤口内沾有较多泥土。处理宜A冲洗、消毒后缝合B清创后一期缝合C清创后延期缝合D清创后不予缝合E伤口换药 41.肩关节前脱位合并大结节骨折的固定时间为A1周2周B2周3周C3周4周D4周5周E6周以上 42.髋关节中心脱位如受伤时下肢处于轻度内收位，则股骨头应A水平移位B向后方移位C向前方移位D向上方移位E向下方移位 43.35岁，宾馆女服务员半年前弯腰提物时突然腰痛，并向左侧臀部扩散，当时检查腰椎凸向左侧，腰活动困难，左侧腰骶部压痛，直腿抬高30度阳性，X线片见腰椎向左侧弯曲。可

13、诊断为A腰椎间盘突出B腰椎管狭窄C棘间韧带损伤D腰椎类风湿性关节炎E急性腰肌损伤 44.骨盆骨折最严重的并发症是A神经损伤B膀胱损伤C盆腔血管损伤D直肠损伤E尿道损伤 45.关于腰椎间盘突出症的预防，下列哪项预防措施是错误的A坚持弯腰训练B使用腰围C避免长期久坐D加强腰背肌锻炼E定期行理疗、推拿、按摩 46.慢性骨髓炎行死骨摘除术的最佳时机是A死骨形成B死骨形成清楚，包壳充分形成C炎症急性发作时D窦道长期不愈E病理骨折已愈合 47.化脓性关节炎后期关节已有破坏与增生，强直已不可避免时，最恰当的治疗方法是A避免负重B加强活动C固定于功能位D行关节融合术E物理疗法 48.骨盆骨折合并尿道完全断裂，

14、最好的处理是A采用橡皮导尿管导尿B采用金属导尿管导尿C膀胱穿刺D膀胱造瘘E尿道吻合术 49.良性骨肿瘤的特征为A生长慢有症状B生长快无症状C生长快有症状D生长慢无症状E生长慢有疼痛 50.男性，12岁，晨起颈背痛，头颈屈伸、旋转均明显受限，近一周咽痛伴发热39，在体格检查中哪一项是不恰当的A查咽喉部有无充血水肿B颈背、肩肿部有无软组织压痛C头颈部被动屈伸，左右旋转度数测定D两上肢感觉测定E两上肢肌力测定第19页 共19页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页