2021年江苏主治医师(妇产科)考试考前冲刺卷.docx

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1、2021年江苏主治医师(妇产科)考试考前冲刺卷本卷共分为2大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共43题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.宫颈癌发生淋巴转移，首先波及的淋巴结为A：腹股沟淋巴结B：骶前淋巴结C：盆腔淋巴结D：腹主动脉旁淋巴结E：锁骨上淋巴结 2.产褥妇，30岁，现产后5日，急性腹痛伴发热1日，腹部包块增大达脐部，曾因不孕行妇科检查诊断为子宫肌瘤，本例更符合实际的诊断为A：产褥感染B：卵巢肿瘤蒂扭转C：子宫肌瘤红色变D：子宫肌瘤囊性变E：子宫肌瘤玻璃样变 3.初孕妇，25岁，妊娠42周，缩宫素引产已3天，出现面部明显水肿

2、，体重增加5千克，血压13084mmHg，心率88次分，尿少，尿蛋白()，既往无肾脏疾病史，本例最大可能为A：子痫前期B：妊娠所致肾脏损害C：缩宫索引起的抗利尿作用D：仰卧位综合征E：过期妊娠，胎盘功能减退 4.子宫内膜异位症时痛经的特点应为A：伴恶心、呕吐B：伴高热、出冷汗C：伴一侧腰痛、恶心D：伴肛门刺痛、有便意E：继发性痛经、进行性加重 5.母乳喂养的原则为A：按需哺乳B：定时哺乳C：婴儿哭闹哺乳D：夜间尽量不哺乳E：婴儿患病时多哺乳 6.女，27岁，明显消瘦伴停经7个月就诊，妇科检查附件未扪及，肌注黄体酮20mg连用5日出现撤药性流血。静注GnRH100g，注射后60分钟，查明血中LH

3、值增高3倍。本例闭经病变部位应为A：下丘脑B：腺垂体C：卵巢D：子宫E：肾上腺 7.Manning评分6分，预计胎儿情况为A：疑有急性缺氧B：可能有慢性缺氧C：可有急性缺氧D：可有急、慢性缺氧E：疑有急、慢性缺氧 8.胎心率加速的原因可能为A：脐带受压B：脐静脉暂时受压C：胎头受压D：胎盘受压E：以上都不是 9.属于外阴硬化性苔癣临床表现的项目，正确的是A：病损区痒，比外阴鳞状上皮增生重B：早期皮肤发白C：早期皮肤弹性较好D：晚期皮肤发红肿胀E：晚期皮肤菲薄皱缩 10.属于软产道损伤的项目，错误的是A：胎儿娩出后，子宫收缩好，仍有鲜红色血流出B：会阴I度裂伤为会阴皮肤及阴道入口黏膜裂伤C：发生

4、会阴度裂伤时，肛门括约肌有损伤D：分娩受阻时，易造成子宫下段破裂E：为防止软产道损伤，应避免胎儿娩出过快 11.子宫肌瘤在妊娠期间容易发生的变性应为A：玻璃样变B：脂肪变C：囊性变D：红色变E：肉瘤变 12.在第一产程活跃期，初产妇每小时宫口扩张速度应大于A：7cmB：2cmC：5cmD：8cmE：0cm 13.绒毛膜癌脑转移时，首选的化疗药物应为A：放线菌素DB：长春新碱C：甲氨蝶呤D：环磷酰胺E：氟尿嘧啶 14.胎盘附着面的子宫内膜完全修复需到产后A：2周B：3周C：4周D：5周E：6周 15.属于慢性盆腔炎时输卵管卵巢病理变化的项目，错误的是A：输卵管卵巢炎B：慢性输卵管炎C：输卵管积水

5、D：输卵管卵巢囊肿E：输卵管卵巢脓肿 16.未经治疗的晚期梅毒孕妇感染胎儿的可能性约为A：10B：30C：50D：70E：90 17.妊娠35周合并不完全肠梗阻者，最恰当的治疗为A：先行保守治疗，同时促胎肺成熟B：先行保守治疗，同时促胎肺成熟，随后行剖宫产术C：保守治疗1224小时无缓解，先行肠梗阻手术再行剖宫产术D：保守治疗1224小时无缓解。先行剖宫产再行肠梗阻手术E：保守治疗1224小时缓解后可继续妊娠 18.属于真骨盆的项目，错误的是A：有骨盆入口和骨盆出口B：前壁为耻骨联合C：侧壁为坐骨及坐骨棘D：后壁为骶骨与尾骨E：真骨盆又称大骨盆 19.女，27岁，结婚5年不孕，近半年低热、食欲

6、缺乏、乏力。检查子宫略小，活动受限，双侧附件结节样突起。本例最可能的诊断为A：慢性盆腔炎B：生殖器结核C：子宫发育不良D：子宫内膜异位症E：多囊卵巢综合征 20.依沙吖啶引产的适应证不包括A：近期曾有过同类手术史者B：有心脏病，但能耐受手术者C：妊娠1626周者D：子宫无瘢痕者E：无急性生殖器炎症者 21.初产妇，28岁，因宫缩乏力致第二产程延长行产钳助娩，产后阴道流血量约800m1，诊为宫缩乏力所致，其主要临床表现应为A：胎盘剥离延缓而出血B：胎盘未娩出时出血不止C：胎儿娩出后立即出血不止D：胎盘娩出后阵发性出血量多E：胎盘娩出后出血无血块 22.属于妊娠期急性胆囊炎治疗的项目，正确的是A：

7、首选非手术治疗B：首选内科药物治疗，病情缓解后行胆囊切除术C：首选外科治疗切除胆囊D：首选外科治疗行胆囊造口术E：首选外科治疗切除胆囊并行胆管探查术 23.放置宫内节育器的并发症不包括A：肺梗死B：盆腔炎C：节育器嵌顿D：节育器异位E：子宫穿孔 24.属于硫酸镁治疗子痫前期的项目，错误的是A：注意膝腱反射是否存在B：每日总量为25gC：硫酸镁只能静脉给药D：硫酸镁滴速为12ghE：每日用量20g不会出现镁中毒症状 25.与内因性匀称型胎儿生长受限无关的项目为A：染色体异常B：妊娠期高血压疾病C：孕早期病毒感染D：孕早期接触有毒物质E：孕早期胎儿内部异常 26.副中肾管发育不全能够引起A：多余卵

8、巢B：阴道闭锁C：处女膜闭锁D：先天性无子宫E：卵巢发育不全 27.属于物理治疗宫颈糜烂注意事项的项目，错误的是A：治疗前应常规行宫颈细胞学检查B：应先治疗急性生殖器炎症C：月经干净37日内进行治疗D：创面尚未痊愈时禁止盆浴、性交及阴道冲洗E：治疗后不会导致不孕 28.滴虫阴道炎的治愈标准为A：白带悬滴法检查滴虫转阴B：临床症状消失C：连续3次月经期前检查滴虫阴性D：连续3次月经期后检查未找到滴虫E：局部用药3个疗程可治愈 29.女，36岁，继发性痛经2年余，进行性加重，本例查体与其主诉密切相关的项目为A：子宫如孕2个月大，质软B：右附件触及囊肿C：宫颈后唇见1cm1cm赘生物D：子宫如孕2个

9、月大，球形、质硬E：宫颈肥大 30.不属于度胎盘早剥临床表现的项目为A：剧烈腹痛后阴道流血B：阴道流血量少，出现休克C：胎位、胎心清楚D：子宫呈板状硬E：常合并外伤史 31.属于卵巢浆液性囊腺癌病理特点的项目为A：约占卵巢恶性肿瘤的25B：多为单侧C：体积较小D：实质性E：腔内充满乳头，有出血坏死 32.属于胎儿窘迫的项目，正确的是A：臀先露，羊水粪染B：头先露，胎儿娩出时臀部有胎粪C：头先露，羊水度粪染D：胎心率120次分E：胎心率160次分 33.子宫肌瘤出现剧烈腹痛的常见原因为A：肌瘤恶变B：肌瘤红色变C：肌瘤迅速生长D：肌瘤压迫膀胱或直肠E：黏膜下肌瘤刺激子宫收缩 34.经产妇，无难产

10、史，妊娠39周，2小时前出现规律宫缩。检查见宫缩持续40秒，间隔3分钟，胎心144次分，枕左前位，宫口开大4cm，羊膜囊明显突出，骨盆检查正常。此时最恰当的处理应为A：急诊室留院观察B：破膜后住院C：立即住院待产D：急送产房消毒准备接产E：灌肠以促进产程，减少污染 35.初孕妇，27岁，于妊娠20周为预测妊娠期高血压疾病的发生进行预测性诊断，最有预测价值的方法为A：左侧卧位较仰卧位的舒张压高15mmHgB：右侧卧位较仰卧位的舒张压高30mmHgC：平均动脉压为90mmHgD：测尿钙肌酐比值为06E：血细胞比容31，全血黏度比值2，血浆黏度比值4 36.属于VIN的项目，错误的是A：多伴有HPV

11、l6型感染B：VIN包括重度不典型增生及原位癌C：对可疑病变做多点活组织检查D：取材活检深度应达皮下脂肪层E：外阴非鳞状上皮内瘤变主要指Paget's病 37.枕先露分娩过程中，通过产道的胎头径线为A：前后径B：枕额径C：枕颏径D：双顶径E：枕下前囟径 38.属于口服短效避孕片1号的项目为A：甲羟孕酮片B：复方炔诺酮片C：去氧孕烯双相片D：甲地孕酮E：米非司酮片 39.属于输卵管癌的项目，错误的是A：原发性居多，好发于绝经前B：原发性多为腺癌C：治疗以手术为主，辅以化疗、放疗D：早期无症状，术前难以确诊E：常见的临床表现为阴道排液、腹痛和盆腔肿块 40.化学药物治疗妊娠滋养细胞肿瘤达到

12、临床治愈的标准为A：随访1年无复发B：随访2年无复发C：随访3年无复发D：随访4年无复发E：随访5年无复发 41.子宫内膜异位症最常见的临床表现为A：月经异常B：性交痛C：痛经D：不孕E：无症状，体检发现 42.双胎分娩后检查为一个胎盘及一层绒毛膜、两层羊膜，该受精卵分裂发生在受精后A：第13天B：第48天C：第710天D：第912天E：第1014天 43.与初潮后3年内月经周期不规则无关的为A：生殖系统功能尚不成熟B：卵巢功能尚不健全C：雌激素尚不能引起LH高峰D：FSH持续低水平E：催乳激素低水平 二、多项选择题（共43题，每题2分。每题的备选项中，有多个符合题意） 1.宫颈癌患者行阴道镜

13、检查可以观察到的异常图像包括A：醋酸白色上皮B：异型血管C：点状毛细血管D：镶嵌E：白斑 2.卵巢肿瘤发生蒂扭转的条件包括A：瘤蒂长B：肿瘤体积小C：肿瘤重心偏向一侧D：肿瘤活动度良好E：突然改变体位 3.属于滴虫阴道炎临床表现的项目包括A：脓性、泡沫状分泌物B：外阴部瘙痒C：经期之后自觉症状加重D：阴道黏膜有散在出血点E：小阴唇内侧附着白色块状物 4.属于前置胎盘诊断的项目包括A：前置胎盘类型决定阴道流血出现早晚B：出血伴宫缩及腹痛C：腹部检查为胎先露高浮D：超声检查能协助诊断E：产后检查胎膜破口距胎盘7cm 5.宫颈癌的主要临床表现包括A：阴道排液B：阴道流血C：腹水D：盆腔包块E：下肢肿

14、痛 6.属于妊娠合并甲状腺功能亢进临床表现的项目包括A：起病缓慢，不能说出确切时期B：起病较急，能确定发病时间C：特征是T3、T4增高D：病情轻重不一E：多数患者病情危重 7.能够诊断侵蚀性葡萄胎的依据包括-A：葡萄胎排空后4周血HCG值持续高值B：葡萄胎清宫后6个月内发病C：镜下见到绒毛结构D：出现肺转移E：子宫肌层见滋养细胞高度增生第18页 共18页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页