2021年甘肃副高（中医内科学）考试考前冲刺卷（2）.docx

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1、2021年甘肃副高（中医内科学）考试考前冲刺卷（2）本卷共分为2大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共25题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.男，30岁，突发上腹剧痛伴恶心呕吐2小时，查体：BP120/80mmHg，腹软，上腹轻压痛，化验WBC11.0109/L，血淀粉酶3倍，该患者最可能诊断为A.溃疡病穿孔B.急性肠梗阻C.急性阑尾炎D.重症急性胰腺炎E.轻型急性胰腺炎2.患者男性，30岁，风湿性心脏病史8年，1个月前有上感病史，近1个月反复间断发热、咽痛，近1周感心悸、胸闷、劳累加重伴乏力、多汗。查体：面色苍白，上肢可见淤点，心

2、尖部闻及乐音样收缩期杂音此患者低热原因最可能为A.金黄色葡萄球菌感染B.念珠菌感染C.立克次体感染D.草绿色链球菌感染E.肺炎衣原体感染3.患者男性，38岁，心悸、气短，伴双下肢水肿6个月，胸部体检双肺底可闻及细小湿啰音，心脏向左下扩大，心音低钝，心尖区可闻及3/6级收缩期吹风样杂音，肝大，否认发热和游走性关节肿痛史为明确诊断，首先应选的辅助检查是A.心肌酶学检查B.超声心动图C.心导管检查和心血管造影D.胸部X线检查E.心电图4.患者女性，46岁，心悸、气短，伴双下肢水肿4个月，体格检查发现心界向两侧扩大，心尖区可闻及3/6级粗糙的全收缩期吹风样杂音，超声心动图检查发现心脏四腔均增大且左侧增

3、大明显，左心室壁变薄，室间隔、左心室后壁运动弥漫性减弱下列哪项不符合该病的临床表现A.心律失常B.栓塞C.猝死D.心功能不全E.晕厥5.男性，50岁，酒后上腹痛，腹胀8小时，查体：上腹明显压痛，肌紧张，反跳痛，血压120/80mmHg，脉搏88次/分，血清淀粉酶>500Somogyi单位对判定预后有帮助的指标是A.血清钙低于1.75mmol/LB.血清淀粉酶500Somogyi单位C.尿淀粉酶1000Somogyi单位D.血清淀粉酶持续升高超过5天E.血清钾、血清镁同时降低6.消化性溃疡最常见的并发症是_A.幽门梗阻B.穿孔C.癌变D.出血E.双腔胃7.实寒证与虚寒证最主要的区别点是_A

4、.病程的长短B.病势的缓急C.肢体痛与不痛D.怕冷与否E.脉之有力无力8.解表药的药味多为_A.苦味B.甘味C.辛味D.咸味E.酸味9.风寒和风热的辨证依据，下列哪项是错误的A.恶寒、发热的轻重B.渴与不渴C.舌苔黄与白D.脉浮与不浮E.咽喉红肿疼痛与否10.肺胀见呼吸浅短难续，咳声低怯，胸满短气，倚息不能平卧，咳嗽，痰白如沫，咳吐不利，心悸，形寒汗出，面色晦暗，舌黯紫，脉沉细无力，当用何法治疗A.温肺散寒，降逆涤痰B.清肺泄热，降逆平喘C.涤痰祛瘀，泻肺平喘D.补肺纳肾，降气平喘E.温阳化饮，宣肺平喘11.心悸阴虚火旺证的治法为A.镇惊定志，养心安神B.补血养心，益气安神C.滋阴清火，养心安

5、神D.温补心阳，安神定悸E.振奋心阳，宁心安神12.心悸水饮凌心证的治法为A.振奋心阳，化气行水，宁心安神B.活血化瘀，理气通络C.清热化痰，宁心安神D.温补心阳，安神定悸E.补血养心，益气安神13.心悸痰火扰心证的治法为A.振奋心阳，化气行水，宁心安神B.活血化瘀，理气通络C.清热化痰，宁心安神D.温补心阳，安神定悸E.补血养心，益气安神14.心悸不安，胸闷不舒，心痛时作，痛如针刺，唇甲青紫，舌质紫暗或有瘀斑，脉涩或结或代。证机概要为A.脾肾阳虚，水饮内停，上凌于心，扰乱心神B.血瘀气滞，心脉瘀阻，心阳被遏，心失所养C.痰浊停聚，郁久化火，痰火扰心，心神不安D.心阳虚衰，无以温养心神E.气血

6、亏损，心虚胆怯，心神失养，神摇不安15.心悸眩晕，胸闷痞满，渴不欲饮，小便短少，或下肢浮肿，形寒肢冷，伴恶心，欲吐，流涎，舌淡胖，苔白滑，脉象弦滑或沉细而滑。证机概要为A.脾肾阳虚，水饮内停，上凌于心，扰乱心神B.血瘀气滞，心脉瘀阻，心阳被遏，心失所养C.痰浊停聚，郁久化火，痰火扰心，心神不安D.心阳虚衰，无以温养心神E.气血亏损，心虚胆怯，心神失养，神摇不安16.心悸不安，胸闷气短，动则尤甚，面色苍白，形寒肢冷，舌淡苔白，脉象虚弱或沉细无力。证机概要为A.气血亏损，心虚胆怯，心神失养，神摇不安B.心血亏耗，心失所养，心神不宁C.肝肾阴虚，水不济火，心火内动，扰动心神D.心阳虚衰，无以温养心神

7、E.脾肾阳虚，水饮内停，上凌于心，扰乱心神17.下列哪项为寒凝心脉型胸痛的主要特征A.胸部刺痛，固定不移B.胸痛彻背，感寒痛甚C.胸痛灼热，烦闷不适D.胸中闷痛，心悸不宁E.胸痛咳喘，烦闷发热18.胸痛彻背，感寒尤甚，胸闷气短，心悸不适，自汗，肢冷，舌苔薄白，脉沉紧，辨证应属A.寒凝心脉B.心血瘀阻C.心阳欲脱D.痰热壅滞E.心阳不振19.由于髓减脑消，神机失用而致的以呆傻愚笨为主要临床表现的神志疾病是A.郁病B.癫病C.健忘D.痴呆E.狐惑20.提出“诸躁狂越，皆属于火”的医著是A.难经B.诸病源候论C.金匮要略D.丹溪心法E.内经21.痫病反复发作日久，神疲乏力，心悸气短，失眠多梦，纳呆便

8、秘，舌淡，苔白腻，脉沉细而弱。证型为A.气血亏虚B.心气不足C.脾胃虚弱D.心脾两虚E.心肾亏虚22.提出“重阴者癫”、“重阳者狂”的医著是A.丹溪心法B.难经C.内经D.证治准绳E.医林改错23.还少丹用于哪一型痴呆的治疗A.痰浊蒙窍B.髓海不足C.脾肾两虚D.瘀血内阻E.痰瘀痹阻24.癫狂的预防调护不包括A.重视精神疗法B.加强护理C.饮食调理D.磨练意志E.加强妇幼保健工作25.首先始将头痛分为外感头痛和内伤头痛的医著为A.内经B.证治准绳C.伤寒论D.医林改错E.东垣十书二、多项选择题（共25题，每题2分。每题的备选项中，有多个符合题意） 1.痰热郁肺咳嗽的临床症状有A.咳嗽气急喘促B

9、.头痛鼻塞C.咳时胸部引痛D.胸闷脘痞E.咯痰不爽2.肝火犯肺型咳嗽的主症有A.上气咳逆阵作B.咳引胸胁胀痛C.痰量少质粘或如絮状D.随情绪波动而增减E.舌红，脉弦数3.患者被雨淋后，次日高热不退，咳嗽胸痛，痰黄稠，喘息气粗，口渴，舌红苔黄，脉滑数。其产生的主要病机是A.邪犯肺卫，表卫不和B.邪热犯肺，里热炽盛C.肺热壅盛，痰热郁肺，肺气不利D.肺移热于大肠E.阳明腑实，迫气上逆4.肺痨的特点是A.急性B.迁延性C.慢性D.传染性E.消耗性5.哮病的诊断要点是A.发作时喉中哮鸣有声，呼吸困难B.呈反复发作性，常因气候、饮食、情志、劳累等因素诱发C.有过敏史或家族史D.两肺听诊可闻及哮鸣音，或伴

10、有湿音E.血嗜酸性粒细胞可增高，痰涂片可见嗜酸细胞6.咳嗽的治疗原则是A.祛邪利肺B.祛邪扶正C.疏风散寒祛痰D.清热润燥清火E.养阴益气7.实喘的治法有A.温宣B.清肃C.祛痰D.降气E.补肺8.喘证的病机为_A.肺失宣降B.肺气上逆C.卫外不固D.肾失摄纳E.气机受阻9.喘证的治疗原则包括_A.宣肺祛邪B.化痰降逆C.开郁降气平喘D.补益肺气E.补肾纳气10.下列哪些为感冒的特征A.发热、恶寒B.鼻塞声重C.头身、疼痛D.打喷嚏、流鼻涕E.咳喘痰多11.下列不是因感冒诱发或传变的病证有A.肺痈B.肺痿C.肺痨D.肺胀E.咳嗽12.夏令暑湿感冒宜用何方A.清暑益气汤B.六一散C.藿香正气散D

11、.新加香薷饮E.二陈汤13.治疗咳嗽，除以治肺为主外，还应注意治疗A.肝B.肾C.脾D.心E.胆14.治疗内伤咳嗽应以调理脏腑为要，其法应包括A.补肾B.健脾C.养肺D.清肝E.清心15.内伤咳嗽，他脏及肺者，多因实致虚，下列哪项属于此A.肺阴不足B.肝火犯肺C.痰湿犯肺D.病及于肾E.痰从寒化16.虚喘的特征表现为A.病势徐缓B.病势多急C.气怯声低D.呼吸短促难续E.深吸为快17.下列哪些选项对鉴别哮与喘有意义A.有无宿根B.喉中有无水鸡声C.哮必兼喘D.喘未必兼哮E.呼吸急促18.下列哪项能提示肺痈逆证A.饮食少进B.身热不退C.溃后音嘎无力D.咳痰腥臭异常E.爪甲青紫带弯19.下列有哪

12、些是成痈期肺痈的主证A.胸部疼痛B.寒战壮热C.咳嗽气急D.咳吐脓血腥臭E.舌苔黄腻，脉滑数20.脾阳虚衰型水肿的代表方不正确的是A.右归丸B.真武汤C.实脾饮D.济生肾气丸E.归脾汤21.下列各项除了哪项外，都是引起腰痛的病因病机A.感受外邪B.肝郁气滞C.饮食不节D.气滞血瘀E.肾亏体虚22.淋证的发生，主要与下列哪些脏器有关A.肝B.脾C.肾D.膀胱E.小肠23.下列水肿哪些属阴水范畴A.风水B.皮水C.正水D.石水E.肺水24.近年来研究证实，以下何药物中含有马兜铃酸A.车前子B.关木通C.木防己D.通草E.益母草25.水肿诸证，病变日久，后期可发生各种严重的变证，包括A.水毒内阻B.湿毒侵淫C.水凌心肺，阳气衰微D.虚风内动E.邪毒内闭元神涣散第16页 共16页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页