重读治疗法.ppt

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1、重读治疗法言语重读干预仪,万勤华东师范大学“言语听觉科学”博士,华东师范大学言语听觉康复科学系华东师范大学言语听觉康复科学研究院,言语听觉科学教育部重点实验室,重读治疗法（AM）,Svend Smith，一位丹麦言语矫治师、言语科学家和语音学家，发明了重读治疗法（Accent Method）简称AM，被称为是一种holistic方法。,重读治疗的基础动态性的重读身体和手臂运动节奏性的重读一定节律的重读气流的控制腹式呼吸,重读治疗法（AM）的基础,重读治疗法,重读治疗法主要应用于：呼吸疾病嗓音疾病构音障碍语音障碍,重读治疗法简介,“重读治疗法”主要由慢板节奏训练、行板节奏训练和快板节奏训练三个部

2、分组成。以行走为例：慢板类似于“散步”行板类似于“走路”快板类似于“小跑”,慢板节奏训练,散步主要服务于呼吸系统,慢板节奏训练,目的建立正确的平静呼吸方式。促进相关呼吸肌群与发声肌群功能之间的协调。促进平静呼吸到言语呼吸的过渡。通过缓慢的吸气紧接着缓慢的呼气这一过程来进行。吸气与呼气之间没有停顿。,(i,u) (i,) (u,),重要,慢板节奏二,在发高元音/i,u,/时，呼气将转变成一种柔和（软起音）、深沉（低音调）及气息式的发音。这种发音听起来像深深的叹息声。 强调平静呼吸到言语呼吸的过渡。训练时，以低强度发音开始，中间为高强度发音，结束时回到低强度，第一拍的起音必须采用软起音，整个发音采

3、用气息音式发音。熟练后，可将任何元音用于慢板节奏二训练。,慢板节奏的总结,一次完整的慢板节奏训练必须持约六秒钟，其中三秒钟吸气，三秒钟发音。成人正常节奏为每分钟五十八拍左右。对儿童的训练，节奏可以稍快（六十二拍），而对老年人的训练节奏应相对慢一些（五十四拍）。,行板节奏训练,走路主要服务于三大系统的协调运动,行板节奏训练,目的增加呼吸肌群、发声肌群和构音肌群的灵活性。加强呼吸、发声和构音之间的协调。强调正确的言语呼吸方式。,行板节奏训练,行板节奏训练时需确保：呼吸主动，迅速，吸入的空气要充足。弱拍为非重音拍。三个重音拍等长等强。最后一重音发完之后腹肌迅速放松，而腹壁在放松期间部分向外运动，导致

4、同步的吸气。,(i,u) (i,) (u,),重要,行板节奏一,行板节奏一每次训练从弱起小节开始，第一小节的八分休止符为吸气时间，要求呼吸主动，迅速，吸入的空气要充足，紧接着一个八分音符弱拍和三个四分音符强拍的发音。进行行板节奏的训练时，要求正常起音、声音响亮。,行板节奏的总结,行板节奏训练对于成年人最自然的节律是每分钟七十拍左右。这最初用于基本训练。当患者掌握了技巧后，节律可以适当增加。对儿童的训练，节奏可以稍快（七十六拍），而对老年人的训练节奏应相对慢一些（六十四拍）。,重读治疗法在构音运动训练中的应用,构音运动的重读治疗包括：下颌运动的重读治疗唇运动的重读治疗舌运动的重读治疗软腭运动的重

5、读治疗,主要构音器官,下颌、唇、舌是最主要的构音器官，它们之间灵活、协调运动是产生清晰和有意义言语声的必要条件，只有下颌、唇、舌的构音运动在时间上同步，在位置上精确，才能保证准确构音的形成。因此，下颌、唇、舌的构音运动是影响构音的最主要因素之一。,下颌运动的重读治疗,下颌运动,下颌是口部结构中最基本的运动部分，下颌可以向各个方向进行运动。下颌运动直接决定着唇和舌的运动。若下颌运动发育不良，则唇和舌的运动也发育不良。,下颌主要构音运动模式,上位运动模式，如/i/。下位运动模式，如/a/。半开位运动模式，如/e/。上下位运动转换运动模式，如/ia/。下上位运动转换运动模式，如/ai/。上下上位运动

6、转换运动模式，如/uai/。,下颌运动的重读治疗,下颌运动的重读治疗法是利用高元音与低元音之间的转换进行下颌上下交替运动训练，增强下颌的运动稳定性和灵活性，有助于下颌精细运动分级。,下颌运动重读治疗,i-A-a a-I-i -A-a a- u-A-a a-U-u i-I-A-A a-A-I-I u-U-A-A a-A-U-U,唇运动的重读治疗,唇运动,唇是重要的构音器官。唇运动的发育与下颌运动的发育紧密相关。当婴儿开始学发双唇音时，主要是依靠大幅度的下颌上下运动而发出的，唇很少运动。随着下颌渐渐的稳定，唇运动从下颌运动中分离出来，可以独立运动，双唇就变得越来越灵活，成熟的唇部功能也开始显现。,

7、唇主要构音运动模式,圆唇运动模式，如/u/。展唇运动模式，如/i/。圆展交替运动模式，如/ui/。,唇运动的重读治疗,唇运动的重读治疗是利用圆唇元音与展唇元音之间进行转换，增强圆展唇运动的交替运动能力，提高唇部的灵活性。,唇运动重读治疗,i-i -I- e-O-e o-E-o i-I-I -I- e-E-O-E o-O-E-O,舌运动的重读治疗,舌运动,舌是言语中最重要的构音器官。言语过程中舌通过向前和向后运动改变着咽腔和口腔的大小，进而产生不同的言语声。,舌主要构音运动模式,舌前位运动模式，如/i/。舌后位运动模式，如/u/。舌前后转换运动模式，如 /ie/。舌后前转换运动模式，如/ei/。

8、,舌运动的重读治疗,舌在前后两个位置间的运动转换与元音构音有直接的关系。舌运动的重读治疗是通过前、后韵母之间进行转换，增强舌前后交替运动能力，提高舌运动的灵活性。,舌运动重读治疗,i-U-u u-I-i -U-u u- i-I-U-U u-U-I-I -U-U u-U-,重读治疗法在构音语音训练中的应用,构音语音重读治疗的内容：韵母重读治疗声母重读治疗构音语音重读治疗的作用：遵循逐步逼近的原则，对词语、词组、句子进行训练，提高语言韵律和流畅性。,构音语音的重读治疗,构音语音重读治疗的方法：能量法运动法支架法,能量法,能量法声学能量主要集中在韵母上，因此解决韵母发音是一个首要问题。故采用提取目标

9、词韵母的形式，进行重读训练，以诱导目标词的发音。应用范围一般用于四个音节之内的词语、词组和句子的发音训练。,能量法,举例：狗 gou ou-OU-ou，吸气，狗狗和猫 gou he mao ou-OU-E-AO，吸气，狗和猫,能量法,举例：狗在跑 gou zai pao ou-OU-AI-AO，吸气，狗在跑。 乌龟在跑 wu gui zai pao u-UI-AI-AO，吸气，乌龟在跑。,运动法,运动法通过核心韵母或核心声母开头的重读训练强化词语、词组和句子中的构音运动功能。,核心韵母的重读训练,核心声母的重读训练,核心声母,核心声母是通过最基本、简单的构音运动发出的声母。/m ,b ,p/是

10、通过双唇闭合运动发出的。/d ,t ,n ,l/是通过舌尖运动发出的。/g ,k ,h/是通过舌根运动发出的。举例：包裹 bao guobao-BAO-GUO-GUO，吸气，包裹,支架法,支架法通过寻找词语、词组和句子的发音支架，进行重读训练，提高词语、词组和句子的表达能力。应用范围一般用于四个音节以上的词语、词组和句子的训练。,支架法,举例：绿色的乌龟 l se de wu gui -U-U-UI，吸气，绿色的乌龟。-E-U-UI，吸气，绿色的乌龟。绿色的乌龟在跑 lu se de wu gui zai pao l-WU-GUI-PAO，吸气，绿色的乌龟在跑。,声、韵母的重读训练,以韵母作为支架。举例：狗和猫是朋友。gou he mao shi peng youou-AO-ENG-OU，吸气，狗和猫是朋友。以声母作为支架。举例：狗和猫是朋友。gou he mao shi peng yougou-MAO-PENG-YOU，吸气，狗和猫是朋友。,逐步逼近的原则,逐步逼近的原则通过逐渐增加句长，从易到难逐步达到发音诱导的目的。举例：乌龟绿色的乌龟绿色的乌龟在跑。,谢谢！,