2021年湖南副高（内分泌学）考试真题卷.docx

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1、2021年湖南副高（内分泌学）考试真题卷本卷共分为2大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共41题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.甲状腺激素发挥效应与下列何类信号途径关系最为密切 _A.Camp-PKA信号途径B.以IP和DAG为第二信使的信号途径C.以单跨膜片段为受体的信号途径D.与酪氨酸激酶有关的信号途径E.与热休克蛋白有关的信号传导途径2.原发性甲状腺功能减退患者TRH兴奋试验的结果是 _A.呈正常反应B.呈过度反应C.呈近似正常反应D.TSH几乎不受TRH兴奋E.反应低下3.下列哪项对诊断亚急性甲状腺炎有重要意义 _A.血T

2、、T，甲状腺摄I率明显B.甲状腺部位疼痛和压痛等临床表现C.甲状腺肿大D.TGAb与TPOAb常明显E.血T、T，甲状腺I率明显4.下列哪项检查对诊断不典型甲亢最有价值 _A.T、T测定B.FT、FT测定C.T抑制试验D.血清FT测定E.TRH兴奋试验5.有关手术治疗甲亢，以下哪种说法是正确的 _A.妊娠早期B.治愈率70%以上C.术前心率100次/分D.活动性的浸润性突眼患E.术前服复方碘溶液半月以上6.下列哪种情况可引起TT升高 _A.急性病毒性肝炎B.严重肝病C.肾病综合征D.雄激素增多E.糖皮质激素7.预防地方性甲状腺肿，宜使用下列哪种措施 _A.他巴唑B.食盐碘化C.左旋甲状腺素D.

3、放射性I治疗E.手术治疗8.女性，54岁，畏寒，嗜睡，食欲减退，便秘，溢乳，毛发脱落2年余。体检：全身浮肿，皮肤粗糙，反应迟钝，表情淡漠，心率56次/分，心律齐。实验室检查：FT，FT，TSH。诊断原发性甲减，应如何治疗 _A.支持治疗B.对症治疗C.病因治疗D.替代治疗E.滋补疗法9.女性，42岁。甲状腺部位疼痛，并出现结节，血沉加速。甲状腺摄I率明显，经泼尼松治疗后，临床症状迅速消失。诊断考虑 _A.桥本甲状腺炎B.甲状腺癌C.甲状腺囊肿囊内出血D.亚急性甲状腺炎E.甲状腺腺瘤内出血10.下列哪项关于甲减替代治疗的说法不正确A.确诊后即刻足量替代B.从小剂量开始逐增至最佳效果C.TSH是评

4、价疗效的最佳指标D.替代用量应注意个体化E.不论何种甲减均需TH替代并监测11.女性，48岁。胸骨后甲状腺肿伴甲亢，拟行手术治疗，术前准备中使用碘剂有何临床意义 _A.减轻甲亢症状B.预防甲亢危像C.抑制TH合成D.减少甲状腺充血，以减少术中出血E.抑制碘化物形成活性碘12.可引起甲状腺I摄碘率升高的药物是 _A.乙琥胺B.利血平C.避孕药D.水杨酸制剂E.甲苯磺丁脲13.女性，58岁。甲状腺一度肿大，反应迟钝，腹泻，厌食。实验室检查：FT，FT正常，TSH，甲状腺摄I率正常。诊断考虑 _A.亚急性甲状腺炎B.亚临床型甲亢C.T型甲亢D.甲状腺危像E.淡漠型甲亢14.下列哪种情况是放射性I治疗

5、甲亢的适应证 _A.长期服用乙胺碘呋酮B.年龄在25岁以下的Graves病C.甲状腺中度肿大的Graves病D.轻等程度的Graves病E.妊娠期甲亢15.甲亢浸润性突眼的主要原因是 _A.眼球后组织的浸润水肿B.上睑肌的痉挛回缩C.交感神经兴奋D.眼球后新生物E.眼球肿胀16.下列哪项检查能反映下丘脑-垂体-甲状腺轴功能 _A.TT、TTB.TSHC.TT、FTD.TT、FTE.FTFT17.Graves病患者血清中存在自身抗体，TSAb是指针对哪个自身抗原的抗体 _A.促甲状腺激素受体(TSHR)B.甲状腺球蛋白(TG)C.促甲状腺激素(TSH)D.甲状腺过氧化物酶(TPOAb)E.甲状腺

6、微粒体18.在血液中，下列哪种激素全部来自甲状腺 _A.MITB.DITC.TD.TE.rT19.患者男性，55岁，甲亢，常感心前区疼痛，服用丙硫氧嘧啶3个月后，甲状腺肿大无明显改变。下列哪项处理不宜 _A.原剂量丙硫氧嘧啶B.原剂量丙硫氧嘧啶+甲状腺素片C.减少丙硫氧嘧啶剂量D.减少丙硫氧嘧啶剂量+心得安E.原丙硫氧嘧啶剂量+心得安20.患者女性，30岁，妊娠3个月，甲状腺一度肿大，易激动。下列各项中除了哪项外都可以作为确诊有否甲亢的检查项目 _A.甲状腺激素结合试验B.甲状腺摄I率C.I-T吸收试验D.游离T指数E.FT，FT测定21.男性，38岁，2个月来智力下降，记忆力减退，体重增加1

7、0kg，毛发脱落。可能的诊断为 _A.甲状腺功能亢进症B.脑梗死C.甲状腺功能减退症D.神经衰弱E.单纯性肥胖22.患者女性，65岁。10年前因甲亢手术，半年前患急性心肌梗死，近来又心慌，阵发房颤，心室率110次/分，FT，FT，该患者应该的治疗方案为 _A.给予心得安减慢心率B.口服抗甲状腺药+甲状腺素片C.服复方碘液D.近期I治疗E.口服抗甲状腺药，准备I治疗23.男性，55岁，颈粗20年，心悸乏力1年。加重1个月，查体：无突眼，甲状腺，表面不平，无触痛可闻血管杂音，心界不大，心率106次/分，早搏68次/分，最可能的病因诊断是 _A.Graves病B.结节性甲状腺肿伴甲亢C.桥本病慢性淋

8、巴细胞性甲状腺炎D.甲亢性心脏病E.单纯性甲状腺肿伴冠心病24.甲亢危像时首先应给予 _A.大剂量碘剂B.控制感染C.抗甲状腺药物增量口服D.氢化可的松静滴E.心得安25.下列哪项不是诊断甲亢性心脏病的标准 _A.期前收缩B.心力衰竭C.甲亢实验室依据D.可排除高血压性、先天性、风湿性及冠状动脉粥样硬化性心脏病E.甲亢控制心功能即可恢复正常26.下列哪种抗甲状腺药物可抑制T在周围组织中转化为T_A.甲基硫氧嘧啶B.甲亢平C.丙硫氧嘧啶D.他巴唑E.倍他乐克27.甲亢与单纯甲状腺肿鉴别，最主要在于前者 _A.I扫描与甲状腺增大B.I摄取率增高C.基础代谢率增高D.I曲线高峰不前移E.T抑制率50

9、%28.下列有关Graves病的说法正确的是 _A.新诊患者3/4以上TRAb阳性B.属于器官非特异性自身免疫病C.绝大多数伴突眼D.约半数有胫骨前黏液性水肿E.1/3有指端粗厚29.甲状腺摄I检查有助于 _A.鉴别不同甲亢的病因B.估计甲亢严重程度C.观察药物治疗疗效D.观察I治疗疗效E.确定是否为手术适应证30.甲亢治疗过程中丙硫氧嘧啶减量的指征是 _A.症状缓解B.吸碘试验高峰开始下降C.T，T开始下降D.TSAb测定下降E.症状缓解，T，T正常31.下列哪一项不是考核甲亢疗效的指标 _A.甲状腺吸碘率B.基础代谢率C.休息时心率D.T、T水平E.TSH水平32.关于单纯性甲状腺肿的治疗

10、哪项不正确 _A.主要取决于病因B.多数患者可用TH治疗C.手术治疗可首选D.可采用碘化食盐防治E.成年结节性甲状腺肿避免过量碘治疗33.Graves病不会出现下列哪项检查结果 _A.摄I率增高B.TRH不能兴奋C.T不能抑制D.TRAb多阴性E.TGA、TMA可阳性34.下列情况哪项不是使用抗甲状腺药物的适应证 _A.病情轻，甲状腺轻中度肿大B.儿童甲亢C.甲亢病人术前准备D.异位TSH综合征E.甲状腺次全切除术后复发35.关于桥本甲状腺炎，下列哪项不正确 _A.血中TP0抗体阳性B.吸碘率升高C.可触及有韧性的较硬的甲状腺肿D.有时可表现为甲状腺功能亢进E.血清-球蛋白增加36.桥本甲状腺

11、炎不会出现下列哪项检查结果 _A.血中TGAb、TP0Ab抗体阳性B.T抑制试验呈不能抑制反应C.甲状腺肿大、质地较硬D.T、T正常E.血清-球蛋白增加37.Graves病浸润性突眼主要与下列哪项有关 _A.体液免疫B.细胞免疫C.TSAbD.TPOAbE.TSH38.关于Graves病并发周期性瘫痪，下列哪一项描述错误 _A.青壮年男性多见B.感染劳累易诱发C.发作时血钾低D.大量糖的摄入或静脉注射可诱发E.甲亢控制后，本病发作减少或消失39.患者，女，37岁。体检发现甲状腺结节，甲状腺扫描发现有一冷结节，下列哪项诊断可能性最小 _A.甲状腺脓肿B.甲状腺癌C.甲状腺囊肿D.Graves病E

12、.亚急性甲状腺炎40.下列哪项与单纯性甲状腺肿不符合 _A.基础代谢率正常B.甲状腺吸碘率增加C.T抑制试验阴性D.缺碘E.没有明显体重改变41.下列哪项不是碘缺乏地区甲状腺肿的诊断标准 _A.甲状腺肿大超过受检者拇指末节，或小于拇指末节而有结节者B.排除甲亢、甲状腺炎、甲状腺癌C.尿碘高于50gD.吸碘率呈“碘饥饿”曲线E.排除甲状腺癌二、多项选择题（共41题，每题2分。每题的备选项中，有多个符合题意） 1.以下哪些症状和体征提示内分泌疾病A.肥胖与消瘦B.多饮与多尿C.溢乳和闭经D.头痛和头晕E.发热和胸痛2.垂体前叶功能亢进可表现为A.巨人症和肢端肥大症B.甲亢C.ushing病D.Si

13、mmond病E.甲状旁腺功能亢进3.泌乳素瘤的典型临床表现有哪些A.患者常有闭经、溢乳、不育，只见于女性患者B.头痛、恶心、呕吐C.视野缺损、眼睑下垂、复视、视力减退D.癫痫、面部疼痛、眼球运动障碍E.发作性睡眠、顽固性消瘦4.下列有关骨质疏松症，正确的说法有A.老年人常见，生活方式和生活环境可引起骨质疏松B.双能X线吸收法可用于骨密度测定C.运动和钙剂是治疗骨质疏松不可缺少的方法D.血液系统疾病常致骨质疏松E.骨质疏松症只见于老年人，年轻人不必担心5.骨质疏松症的特殊治疗包括A.倍美力B.雄激素C.密钙息D.二膦酸盐E.有骨痛症状时用非甾体类药物镇痛6.骨质疏松症可见于哪些疾病A.多发性骨髓

14、瘤B.甲状旁腺功能亢进C.白血病D.肥胖病E.淋巴瘤7.高钙危象可采取的措施有A.大量补液B.活性维生素D对抗C.降钙素肌内注射D.腹膜透析或腹膜透析E.硫酸镁肌内注射8.下列哪些属于内分泌系统A.，松果体B.APUD细胞C.心房肌细胞D.骨细胞E.维生素A9.库欣（Cushing）病时，下列哪几项是正确的A.垂体常有微腺瘤B.血中ACTH减低C.双侧肾上腺皮质增生D.双侧肾上腺皮质有腺瘤第16页 共16页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页