2021年甘肃主治医师(外科)考试考前冲刺卷（9）.docx

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1、2021年甘肃主治医师(外科)考试考前冲刺卷（9）本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.骨折血肿机化演进期大约需要A3天B5天C1周D2周E3周 2.骨折的早期并发症是A骨筋膜室综合征B关节僵硬C骨化性肌炎D创伤性关节炎E缺血性骨坏死 3.一名前臂骨折患者，经手法复位，小夹板固定5小时后，感觉剧痛，手指麻木，肿胀，活动不灵，其主要原因是A神经损伤B神经受压和静脉受压C动脉受压和静脉受压D静脉受压E动脉损伤 4.男性，马车翻车时砸伤下腹部，查体：耻骨联合处压痛，挤压试验阳性，膀胱胀满

2、，橡皮导尿管插入一定深度未引出尿液，导尿管尖端见血迹，此时应考虑A导尿管插入深度不足B导尿管插入方法不对C导尿管阻塞D骨盆骨折合并尿道断裂E骨盆骨折合并膀胱损伤 5.属于骨折全身表现的是A休克B肿胀C疼痛D畸形E瘀斑 6.胫腓骨中1/3骨折患者，复位后，用长腿石膏固定，4个月骨折愈合拆除石膏后，发现膝关节功能发生障碍，其原因是A肌肉萎缩B关节僵硬C关节强直D骨折复位不理想E骨折畸形愈合 7.骨折临床愈合标准，不确切的是A患肢无纵轴叩击痛B局部无异常活动CX线摄片骨折线消失D解除外固定后不变形E受伤上肢向前平举l公斤持续1分钟 8.肌力测定的分级描述中，错误的是A1级：肌完全不能收缩，为完全瘫痪

3、B2级：肌收缩可使关节活动，但不能对抗重力C3级：肌仅有抗重力，无抗阻力收缩D4级：肌有抗重力和抗阻力收缩E5级：肌有对抗强阻力收缩 9.属于稳定骨折的是A粉碎骨折B嵌入骨折C斜形骨折D螺旋骨折E椎体13骨折 10.男性青年，因车祸致胫腓骨中上1/3处开放性粉碎性骨折，行彻底清创术，摘除所有的粉碎的骨折片，术后行牵引治疗8个月后，骨折仍未愈合，其最可能的原因是A骨折处血液供应差B伤肢固定不确切C清创时摘除了过多的碎骨片D功能锻炼不够E未做内固定 11.男性，28岁。外伤致肱骨中下1/3骨折，伴有桡神经损伤，临床上除骨折体征外，还可出现的体征是A手指不能靠拢B伸指、伸腕功能丧失C屈指、屈腕功能丧

4、失D屈指、伸指功能丧失E伸腕功能存在、伸指功能丧失 12.何谓关节脱位A关节分离B关节囊扭伤并断裂C关节韧带断裂D关节面失去正常对合关系E关节出现畸形和弹性固定 13.髋关节脱位发生率最高的是A前脱位B后脱位C中心性脱位D合并股骨头骨折的脱位E合并髋臼骨折的脱位 14.关于股骨颈骨折的描述不正确的是A好发于老年女性B囊内的头下型骨折固定不好极易形成股骨头缺血坏死C患肢多呈短缩、外旋、内收畸形，大转子上移D内收型骨折，剪力小、较稳定，愈合率高E一般需要手术切开复位内固定 15.关于胫腓骨骨折的描述不正确的是A胫骨上1/3骨折可造成小腿下段的缺血坏死B胫腓骨中1/3骨折有发生骨筋膜室综合征的可能C

5、腓骨中段骨折可引起足下垂D胫骨中下1/3骨折可发生延迟愈合或不愈合E腓骨颈骨折容易伤及腓总神经 16.关于关节脱位特有体征的叙述，哪项是正确的A肿胀、畸形、功能障碍B压痛、肿胀、淤斑C畸形、反常活动、关节空虚D畸形、反常活动、弹性固定E畸形、弹性固定、关节空虚 17.股骨颈内收型骨折是指Pauwels角A大于50B小于50C小于40D小于30E等于30 18.关于肱骨髁上骨折的叙述错误的是A多为间接暴力引起B屈曲型肱骨髁上骨折易并发血管神经损伤C肘后三角正常则说明是伸直型骨折D伸直型肱骨髁上骨折容易导致前臂骨筋膜室综合征E严重者一般需手术切开复位内固定 19.16岁男性患者，洗浴时无意中触及右

6、大腿下端内侧硬性突起，无疼痛，膝关节运动良。最可能的诊断是A软骨瘤B骨软骨瘤C骨巨细胞瘤D骨囊肿E骨化性肌炎 20.肩关节脱位的表现中不正确的是A肩部外伤史B方肩畸形C关节盂空虚DThomas征（+）EDugas征（+） 21.骨关节结核最常见的发生部位是A肌肉最不发达的腕关节B全身滑膜面积最大的膝关节C负重最大的踝关节D脊柱椎体E活动最多的髋关节 22.一女性病人，28岁。妊娠后期出现进行性背痛，下肢乏力，食欲减退。查体见第7胸椎轻度后突，有叩痛，X线片示第6、7胸椎间隙变窄，椎旁软组织阴影膨隆，血沉60mm/h，最可能的诊断是A胸椎转移癌B胸椎结核C胸椎血管瘤D化脓性脊椎炎E胸椎间盘脱出

7、23.骨关节结核不适合手术治疗的情况是A有明显死骨及脓肿B经久不愈的窦道C早期全关节结核，为抢救关节功能D脊椎结核并截瘫E全身中毒症状严重、衰弱、重度贫血 24.关于骨肉瘤的叙述不正确的是A高度恶性的骨肿瘤B多发生在年轻人C起源于原始分化不良的细胞，即原始间充质细胞D多见于骨骺生长最活跃的部位，如股骨远端，胫骨、腓骨和肱骨近端E以上叙述都不对 25.拾物试验阳性的骨关节疾病是A髋关节结核B膝关节结核C化脓性髋关节炎D化脓性膝关节炎E腰椎结核 26.慢性血源性骨髓炎有效的治疗方法是A增强营养B局部制动C应用抗生素D局部彻底换药E手术 27.关于骨软骨瘤的叙述不正确的是A又称骨软骨性外生疣B多见于

8、儿童C好发于四肢长骨的干骺附近，特别是股骨下端、胫骨上端及肱骨上端D生长缓慢，但症状多明显EX线摄片显示有正常骨组织的疣状肿物，界限清楚 28.诊断成人脊柱结核最可靠的依据是A有低热、盗汗史B全身虚弱，贫血C血沉快D结核菌素试验（+）EX线片示相邻椎体边缘模糊、椎间隙变窄 29.对慢性骨髓炎诊断依据的描述，错误的是A反复发作B患肢较健肢短缩C有长期不愈合的窦道D从窦道有死骨排出E患肢皮肤菲薄，色泽暗 30.骨软骨瘤的临床表现为A生长较快，伴明显疼痛B肿块明显，表面皮肤有静脉怒张CX线可见骨膜反应D本身无症状，但可压迫周围组织，影响功能E肿物与周围界线不清 31.腰推间盘突出症，出现鞍区麻木及二

9、便功能障碍时，通常是因为突出间盘压迫了A脊髓腰膨大部B脊髓圆锥C马尾神经D骶1神经根E骶2神经根 32.腰间盘突出症与椎管内肿瘤最有鉴别意义的辅助检查方法是AX线片BMRICCTD肌电图E超声波 33.有关肩关节周围炎的描述，错误的是A女性多于男性B左侧多于右侧C青少年多于中老年D三角肌有轻度萎缩E肩关节外展、外旋、后伸受限 34.50岁女性，右肩痛，右上肢上举、外展受限8个月，无肩周红、肿、热等表现，疼痛可向颈、耳、前臂及手放射。最可能的诊断是A肩关节骨关节炎B肩周炎C肩关节结核D颈椎病E类风湿性关节炎 35.腰间盘突出症与腰椎管狭窄症临床症状的主要不同之处在于A腰痛及下肢放射痛的程度B有无

10、鞍区感觉障碍C双下肢无力的情况D有无间歇性跛行E二便是否障碍 36.下列哪种情况不是狭窄性腱鞘炎的体征A弹响指B扳机指C弹响拇D鼓槌指E握拳尺偏试验阳性 37.急性梗阻性化脓性胆管炎最常见的原因是A胆总管结石B先天性胆总管囊肿C急性胆囊炎D胰头癌E胆囊癌 38.女，54岁，发作性右上腹疼痛伴间断巩膜皮肤黄染半年。B超提示胆囊内多发米粒大小结石。手术方式最恰当的是A胆囊造瘘B腹腔镜胆囊切除C胆囊切除，胆总管探查D胆囊切除E胆肠吻合 39.胆囊结石临床确诊需依靠A临床病史B体格检查C影像学检查D血尿胆红素化验E手术探查 40.怀疑有急性胆囊炎、胆石症时，首选检查方法是ACTBB超C胆囊造影D胆道镜

11、检查E经皮肝穿刺胆管造影 41.急性梗阻性化脓性胆管炎，最关键的治疗是A纠正休克B抗感染C胆道减压解除梗阻D胆囊切除E纠正酸中毒 42.肝癌与细菌性肝脓肿的共同点是A早期高热，呈弛张热B超声检查出现液平面C肝肿大，压痛明显D白细胞数升高，核左移ECT检查有占位性病变 43.胆道蛔虫症的临床特点是A突发上腹部疼痛B恶心呕吐明显C疼痛可反复发作D可诱发胰腺炎E临床症状重而体征轻 44.男，38岁，突发寒战、高热(体温3940)，为弛张热，右上腹痛，肝大，右上腹触痛伴肌紧张，白细胞数增高，核左移，胸腹透视右膈肌升高，活动受限，B超示肝占位伴液平，应首先考虑A胆道感染B细菌性肝脓肿C阿米巴性肝脓肿D继

12、发性肝癌E原发性肝癌 45.原发性肝癌首发症状为A发热B黄疸C肝区疼痛D腹胀E贫血消瘦 46.男，10岁，诊断为胆道蛔虫症，其病史体检不支持诊断的是A恶心、呕吐B排虫史C疼痛间歇性发作D严重时出现急性胆管炎征象E发病超过12小时，常有明显黄疸 47.男，56岁，原发性肝癌手术后3个月，门诊复查，下列哪一项是不必要的A癌胚抗原B胸部X线片C肝功能检查D肝B超检查E甲胎蛋白测定 48.胆道疾病首选的检查方法为A腹部CTBB超检查C静脉胆道造影D经皮肝穿刺胆道造影E腹部磁共振 49.分流手术的目的是A纠正脾亢B控制腹水C纠正贫血D治疗肝性脑病E降低门静脉压力 50.AFP定性测定持续阳性，一般不考虑A肝细胞癌B活动性肝病C结肠癌肝转移D妊娠E生殖胚胎性肿瘤第19页 共19页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页