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1、2021年贵州主治医师(儿科)考试考前冲刺卷本卷共分为1大题50小题,作答时间为180分钟,总分100分,60分及格。一、单项选择题(共50题,每题2分。每题的备选项中,只有一个最符合题意) 1.女孩,4岁,发现心脏杂音3年,无发绀,胸骨左缘第2肋周闻及3级喷射性收缩期杂音,肺动脉瓣区第2音减低,胸片示肺纹理减少,右心室增大,肺动脉段凸;心电图示右心室增大。临床诊断为先天性心脏病,为明确诊断,哪项检查首先考虑A胸部CTB超声心动图C右心导管术D磁共振E右心室造影 2.女婴,1.5岁,因发热3天来门诊,轻度咳嗽、流涕。查体:咽部充血双眼充血有分泌物,诊断咽-结合膜热,是由哪种病原体引起A溶血性链
2、球菌B柯萨奇病毒C腺病毒3、7型D副流感病毒E金黄色葡萄菌球 3.男,2岁半,因发热18小时,咳嗽,半小时前突然抽搐一次来诊,查体:T39.5,神清,面色潮红,前囟已闭,咽部充血,颈软,心腹 (),无脑征,临床诊断为上感,高热惊厥,应给予的及时处理是A查血常规B静脉滴注抗生素C吸氧D降温E做脑电图 4.结核性脑膜炎早期表现是A知觉过敏B发热,头痛,喷射状呕吐C发热,呕吐,面神经瘫痪D性格改变,发热,呕吐,消瘦,便秘,婴儿可表现腹泻E手足徐动,前囟膨隆 5.男、8岁。因发热、咳嗽1个月入院。在门诊查白细胞总数为18.6109/L,按气管炎给予青霉素、氨苄青霉素、红霉素等治疗无效,仍发热(3839
3、.2);发病半个月时X线胸透诊为大叶性肺炎,继续抗感染治疗,5天前X线胸片提示左上肺大片密度不均匀阴影,仍有不规则发热。诊断最可能是A大叶肺炎B支原体肺炎C金葡菌肺炎D浸润型肺结核E腺病毒肺炎 6.后天获得性弓形虫病局限性感染最多见表现为A淋巴结炎B心肌炎C肝炎D视网膜脉络膜炎E肾炎 7.新生儿败血症最常见的并发症是A骨髓炎B脓气胸C肝脓肿D腹膜炎E化脓性脑膜炎 8.1岁小儿,血常规:Hb89g/L,MCV79fl, MCH25pg,MCHC30%。最恰当的治疗是A肌注铁剂B肌注维生素B12C口服叶酸D输血E口服铁剂 9.关于强直阵挛发作,哪项不正确A发作时意识丧失B因肢体有节律韵抽动终止后,
4、有肢体的僵硬,而称之为强直一阵挛发作C发作时有心率增快,血压升高D脑电图呈全部导联的癎样放电E丙戊酸钠可以作为首选药物 10.原发性血小板减少性紫癜,血小板重度减少时,最严重的后果是A大量鼻出血B肉眼血尿C大量咯血D颅内出血E消化道出血 11.患儿女,13岁。月经量增多10多天,查体:贫血貌,皮肤散在出血点,肝、脾未触及, Hb10.0g/L,WBC10109/L,血小板25109/L,骨髓增生活跃,全片可见巨核细胞55个,可能的诊断是A再生障碍性贫血B急性白血病C原发性血小板减少性紫瘫D脾功能亢进E系统性红斑狼疮 12.婴儿腹泻的饮食治疗,哪项不正确A腹泻伴呕吐者应禁食24小时B人工喂养者,
5、可给米汤和水稀释的牛奶或脱脂奶C腹泻停止后继续给予营养丰富饮食,每日加餐1次共2周D母乳喂养者可继续哺乳,暂停辅食E病毒性肠炎应暂停乳类,改为豆制代乳品 13.女,2岁,发热6天,皮疹及手足硬肿2天,心前区痛1天。临床考虑为川崎病。可能是川崎病发生胸痛的原因为A机械损伤及压迫B心肌缺血C化学刺激D自主神经功能紊乱E胸膜受累 14.男,7岁,确诊为急淋白血病已2年半,一直处于持续完全缓解状态,3天前出现头痛,呕吐及视物模糊,体检:脑膜刺激征阳性,拟诊中枢神经系统白血病复发,立即进行哪项检查可以确立诊断A头颅CT或MRIB腰穿查脑脊液C脑电图D骨髓穿刺E眼底检查 15.男,7岁,数周来大便带鲜血,
6、量少,血附于正常粪便之上。应首选的检查是A大便常规镜检B肛门直肠指检及肛镜检查C乙状结肠镜D结肠镜E钡灌肠 16.小儿腹泻合并代谢性酸中毒,以下治疗哪项不恰当A轻症不需要另给碱性液B重度酸中毒未能测血气时,给1.4%碳酸氢钠5m1/kgC先给总需要量的1/2D碳酸氢钠为首选药物E碱性溶液需要量可按公式计算 17.女,8岁,发热、咳嗽1周,胸部检查未闻啰音,X线胸片示左下片状模糊影。最不可能的诊断是A支原体肺炎B腺病毒肺炎C肺结核D大叶肺炎E支气管肺炎 18.在心肺复苏的ABCDE复苏方案中A其中A是根本,通气是关键B其中B是根本,有足够每搏输出量最重要C其中D最主要,并尽量吸尽呼吸道黏液D其中
7、C是根本,辅以药物治疗E其中E最主要,并注意建立呼吸 19.患儿女,9岁。反复呼吸道感染,2岁之内患肺炎数次易感乏力,活动后有气促但无发绀。胸骨左缘第3、4肋间闻及4级吹风样收缩期杂音,肺动脉第2心音较亢进,心尖区闻及短促舒张期杂音。心电图:左、右心室肥大。胸部X线片:两肺充血,左、右心室均大,以左心室为显著,肺动脉段突出,主动脉结偏小,最可能诊断为A房间隔缺损B室间隔缺损C动脉导管未闭D房间隔缺损合并动脉导管未闭E室间隔缺损合并动脉导管未闭 20.房间隔缺损杂音产生的原理是A血流通过缺损口B主动脉瓣相对狭窄C肺动脉相对狭窄D三尖瓣相对狭窄E二尖瓣相对狭窄 21.钙离子拮抗药半衰期最长的是A非
8、洛地平B硝苯地平C尼莫地平D尼群地平E氨氯地平 22.普鲁卡因胺主要应用于治疗A心房纤颤B心房扑动C室上性心动过速D室性心律失常E室性期前收缩 23.在丙米嗪作用中,下列哪一项是错误的A有明显的抗抑郁作用B升高血糖C对更年期抑郁症疗效较好D有阻断M胆碱受体的作用E镇静作用弱 24.下列哪一项不是硝酸甘油的禁忌证A脑血栓形成B青光眼C颅内压增高D脑出血E严重体位性低血压 25.氢氯噻嗪主要用于A轻、中度高血压B痛风患者的高血压C糖尿病患者的高血压D高脂血症者的高血压E口服强心苷患者的高血压 26.老年人感染时,用药原则是A使用糖皮质激素抗感染B选作用温和的抗生素,加大剂量使用C大剂量有杀菌作用的
9、抗生素D选用抑菌药物,缩短用药时间E选用杀菌作用强的药物,尽量避免用氨基糖苷类抗生素 27.没有平喘作用的药物是A去甲肾上腺素B糖皮质激素C氨茶碱D麻黄碱E色甘酸钠 28.具有抑制胃酸分泌作用的抗溃疡病药物是A碳酸氢钠B西咪替丁C甘珀酸(生胃酮)D丙谷胺E枸橼酸铋钾(胶体次枸橼酸铋) 29.下列抗高血压药物中,哪一种药物易引起踝部水肿A维拉帕米B粉防己碱C丙吡胺D硝苯地平E以上均是 30.纳洛酮和烯丙吗啡的相同点在于,它们均属于A非麻醉性镇痛药B止咳药C致幻觉剂D麻醉性镇痛药E麻醉性镇痛药的拮抗药 31.治疗量的阿司匹林不会出现的不良反应是A胃肠道反应B凝血障碍C变态反应D头痛、眩晕E机体脱水
10、 32.糖皮质激素的药理作用不包括下列哪项A抗炎作用B抗休克作用C酶抑制作用D抗毒作用E免疫抑制作用 33.下列哪一项作用不属于呋塞米的作用A利尿作迅速而短暂B提高血浆尿酸浓度C可促进远曲小管的Na-K交换D迅速解除左心衰竭所致急性肺水肿E抑制近曲小管Na、CI-再吸收 34.阿托品用于全身麻醉前给药其目的是A减少呼吸道腺体分泌B增强麻醉效果C预防心动过缓D辅助骨骼肌松弛E镇静 35.苯巴比妥作用时间长是因为A肝肠循环B排泄慢C代谢产物在体内蓄积D经肾小管再吸收E药物本身在体内蓄积 36.麦角新碱不用于催产和引产是因为A对子宫颈的兴奋作用明显小于子宫底B作用比缩宫素强大而持久,易致子宫强直性收
11、缩C口服吸收慢而不完全,难以达到有效浓度D作用比缩宫素弱而短,且效果差E以上都不是 37.氯解磷定治疗有机磷酸酯中毒的主要机制是A与结合在胆碱酯酶上的磷酸基相作用而使酶复活B与胆碱酯酶结合,保护其不与有机磷酸酯类结合C与胆碱能受体结合,使其不受磷酸酯类抑制D与乙酰胆碱结合,阻止其过度作用E与游离的有机磷酸酯类结合,促进其排泄 38.重组t-PA属于下列何种药物A抗血小板药B纤维蛋白溶解药C抗贫血药D促进白细胞增生药E促凝血药 39.在临床应用中,能用哌替啶而不能用吗啡的是A镇痛B镇咳C止泻D人工冬眠E心源性哮喘 40.下列药物中哪一种药物的吸收不受首关效应的影响A吗啡B氢氯噻嗪C硝酸甘油(舌下
12、给药)D普萘洛尔E利多卡因 41.金刚烷胺治疗震颤麻痹的作用机制主要是A转化为多巴胺B抗胆碱C抑制多巴胺释放D促进多巴胺释放E增加GABA的作用 42.对氯丙嚓的药理作用叙述正确的是A具有镇静安定作用,大剂量可引起麻醉B对精神病无根治作用,需长期用药C对精神病有根治作用,不产生耐受D有镇静安定作用,小剂量可引起麻醉E对精神病有根治作用,易产生耐受 43.地高辛是临床须进行治疗药物监测 (TDM)的主要药物之一,其原因是A治疗窗太宽B治疗窗不明C吸收差异大D治疗窗太窄E没有治疗窗 44.具有中枢抑制作用的抗胆碱药是A阿托品B山莨菪碱C东莨菪碱D丙胺太林E哌仑西平 45.下列作用中,哪项不属于普萘
13、洛尔的作用A抑制心脏B减慢心率C收缩血管D减少心肌耗氧量E直接扩张血管产生降压作用 46.肝素的抗凝血作用特点是A仅在体内有效B仅在体外有效C在体内、体外均有抗凝作用D口服有效E必须有维生素K辅助 47.组胺H2受体阻断药临床主要用于A抗过敏B止吐C治疗消化道溃疡D镇静E治疗晕动症 48.新药的期临床试验为A以健康志愿者为受试对象,研究新药人体耐受性和药动学,以评价该药的人体安全性B以患病者为受试对象进行随机盲法对照试验,找到最佳治疗方案C扩大的多中心临床试验(300人以上),遵循随机对照原则进一步考察安全性和疗效D扩大的多中心临床试验(400人以上),遵循随机对照原则进一步考察安全性和疗效E药品上市后的临床试验,包括不良反应监测、治疗药物监测、药物相互作用等,在广泛应用条件下评价药物 49.硫脲类药物最常见的不良反应是A变态反应B消化道反应C凝血障碍D肾功能减退E耳毒性 50.吗啡的禁忌证不包括A颅内压增高B支气管哮喘C严重低血压D心源性哮喘E肺心病第19页 共19页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页
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