2021年河北中西医助理医师考试模拟卷.docx

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1、2021年河北中西医助理医师考试模拟卷本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.某男，22岁。手术麻醉中，输血时，出现发热，腰背剧痛，心前区压迫感，血红蛋白尿，发现伤口渗血，低血压。怀疑出现A溶血反应B变态反应C细菌污染D毒性反应E循环超负荷 2.某女，58岁。血气分析示：pH7.30，SB18mmol/L，BE-4mmol/L，CO2CP下降。可能诊断为A代谢性酸中毒B代谢性碱中毒C呼吸性酸中毒D呼吸性碱中毒E酸碱平衡 3.某女，57岁。高血压病史10余年。因情绪激动后剧烈头痛，面色

2、潮红，烦躁不安，恶心呕吐，心悸，气急，汗出，视物模糊，面色苍白。查体：BP270/ 135mmHg，心率118次/分。诊断为A高血压危象B高血压三期C恶性高血压D高血压脑病E单纯收缩期高血压 4.某男，61岁。胸腔手术后，为预防术后肺不张的发生，要避免下列哪项A胸部紧固绑扎B术前深呼吸锻炼C术前禁烟2周D防止术后呕吐误吸E促进支气管分泌物的排出 5.某男，36岁。颈前肿胀4个月，伴眼突，烦躁易怒，手指颤抖，多汗，面红目赤，头晕目眩，口苦咽干，大便秘结，舌红苔黄，脉弦数。治疗宜选A柴胡疏肝散加减B镇肝熄风汤加减C龙胆泻肝汤加减D天王补心丹加减E逍遥散加减 6.某患者，服用氯霉素后出现乏力、出汗、

3、食欲减退，外周血象粒细胞计数为2.0109/L，就诊时面色萎黄，头晕日眩，倦怠乏力，少寐多梦，心悸怔忡，纳呆食少，腹胀便溏，舌质淡，苔薄白，脉细弱。最可能的诊断是A粒细胞减少症，肝肾阴虚证B粒细胞减少症，外感温热证C粒细胞减少症，气血两虚证D白血病，肝肾阴虚证E白血病，气血两虚证 7.某男，66岁。即将进行肛门处手术。消毒时应A自切口中心向外周消毒B自外周向切口中心C自下而上D自左而右E自右而左 8.某男，31岁。发热伴咽喉疼痛6天，随后出现膝、腕、踝关节疼痛而来就诊。查体：咽部红，扁桃体度肿大，心肺未见异常，右膝关节红肿，压痛明显，活动受限。其最有意义的检查是A血沉(ESR)B抗角蛋白抗体C

4、C反应蛋白D双手X线平片E抗链球菌溶血素“O”(ASO) 9.女患者，孕3月余，不慎摔伤，感轻度腰酸腹坠痛，阴道有少许出血。舌质正常，脉滑无力。治宜A补血养血，止血安胎B补肾固摄，止血安胎C补气和血，安胎D健脾益气，止血安胎E以上都不是 10.一心脏病患者，轻度活动时即引起心悸、乏力、呼吸困难等症状，其心功能属于A心功能5级B心功能3级C心功能2级D心功能4级E心功能1级 11.某女，71岁。患慢性支气管炎9年。查体：桶状胸，可平卧，两肺少量湿啰音，剑突下可闻及收缩期杂音，肝脾不大，双下肢无水肿。诊断为A慢性支气管炎肺心病右心衰竭B肺气肿C慢性肺源性心脏病代偿期D慢性支气管炎E以上都不是 12

5、.某男，63岁。风湿性心脏病25年。现心悸气短，乏力，动则气喘，身寒肢冷，尿少浮肿，腹胀便溏，舌红少苔，脉细结代。治疗方剂宜选A生脉散合肾气丸B养心汤合补肺汤C参附汤合五苓散D葶苈大枣泻肺汤E人参养荣汤合真武汤 13.某男，55岁。倦怠乏力、低热、咳嗽4月余，伴潮热、盗汗、痰中带血5天。 X线示右肺上叶尖段须状阴影伴有空洞形成，应首先考虑的诊断是A肺炎球菌肺炎B肺脓肿继发感染C癌性空洞伴感染D肺脓肿E浸润性肺结核伴有空洞 14.某男，34岁。症见烦躁不安，汗出，唇舌干燥，口渴欲饮，皮肤干燥，肢体软弱，少尿或无尿，舌红少津，脉细无力。证属A热伤营血B热伤气阴C寒厥D厥逆E阴厥 15.某男，45岁

6、。肝硬化病史6年，餐后出现上腹部不适，头昏目眩，心悸，汗出。查：心率130次/分，BP100/70nmoHg。应考虑为A急性胃溃疡穿孔B急性胆囊炎C急性胰腺炎D胃底、食管下段静脉曲张破裂出血E心肌梗死 16.某女，高热4天，不恶寒，神志不清，满面红赤，皮肤红斑鲜红，咽干口渴，喜冷饮，尿赤而少，关节疼痛，舌红绛，苔黄，脉滑数。查抗双链DNA(dsDNA)抗体、抗Sm抗体(+)。治疗宜用A清瘟败毒饮送安宫牛黄丸B清官汤合苏合香丸C玉女煎合增液汤D清瘟败毒饮玉枢丹E通关散合八珍汤 17.某女性，30岁。外阴瘙痒1周，阴道分泌物量多，妇科检查：外阴潮红，阴道粘膜可见有散在红色斑点，阴道分泌物呈泡沫样，

7、味臭。该患者诊为A细菌性阴道炎B滴虫性阴道炎C阿米巴性阴道炎D淋病E霉菌性阴道炎 18.某男，22岁。利多卡因局部麻醉后，突发支气管哮喘发作。应如何处理A氨茶碱静脉缓注B苯巴比妥肌注C地西泮肌注D给予血管活性药物E给予抗炎药物 19.小儿开始更换恒齿的年龄是A34岁B45岁C67岁D89岁E10岁 20.小儿肺炎喘嗽的基本病机是A肺气郁闭B心火内炽C痰饮内伏D心阳虚衰E邪犯肺卫 21.下列哪种检查手段在诊断病毒性心肌炎中最常作A心脏彩超B螺旋CTC心电图DX线摄片E心脏同位素扫描 22.关于小儿腹泻的治疗原则，以下不正确的是A纠正脱水B调整饮食C合理用药D预防并发症E抗菌纠正酸中毒 23.以下

8、哪类人员不能参加手术A手臂皮肤破损B胸部皮肤破损C背部皮肤破损D腹部皮肤破损E下肢皮肤破损 24.病毒性脑炎痰热壅盛证的首选方剂是A清瘟败毒散B涤痰汤C指迷茯苓丸D桃红四物汤E清热化痰汤 25.下列不属于生理性黄疸特点的是A一般出现在出生后24小时内B足月儿生后1014天消退C血清总胆红素峰值足月儿221mol/LD以未结合胆红素为主E不需要治疗，预后良好 26.治疗急性肾小球肾炎水气上凌心肺证，应首选A附子泻心汤B己椒苈黄丸C十枣汤D五皮饮E葶苈大枣泻肺汤 27.新生儿护理的重点是A防止中毒B注意保温C注意添加辅食D防止意外创伤E防止消化功能紊乱 28.关于化脓性脑膜炎抗生素的使用原则，以下

9、不正确的是A早期、足量、联合用药B病原来明者，选用青霉素加氯霉素或青霉素加氨苄青霉素C口服用药D肺炎汉球菌可选用青霉素加氯霉素E流感杆菌首选氨苄青霉素或氯霉素 29.某男，22岁。体重60Kg。高温环境下大量汗出，出现极度口渴，口唇干燥，眼窝下陷，皮肤弹性差，心率加快，尿少。查血钠152mmoL/L，按血钠浓度计算出的需补液量约为A400mlB1400mlC2400mlD3400mlE4400ml 30.患者肺部感染后出现高热，咳嗽气急，咽痛咳血，颜面黑，舌红绛或紫绛，苔黄，脉滑数。宜用A回阳救急汤加减B小承气汤合小陷胸汤加减C大承气汤加减D救逆汤加减E犀角地黄汤合银翘散加减 31.某女，29

10、岁。诊刮术后8天，近2日发热，下腹疼痛，带下黄稠味秽，腰膝酸痛，口干便秘，胸脘满闷，纳差尿黄，舌红苔黄腻，脉弦滑数。妇科检查：宫体稍大，较软，压痛，附件增厚、压痛，白细胞总数增高。中医治疗首选方剂是A银甲丸B止带方C五味消毒饮D仙方活命饮E以上都不是 32.某男，51岁。阵发性呼气性呼吸困难，烦躁不安，胸闷，持续4小时，氨茶碱无效，痰粘，曾有哮喘病史。查体：双肺满布哮鸣音，可见肺气肿征。首选治疗方法A沙丁胺醇雾化吸入B地塞米松静点C大剂量青霉素静点D西地兰静脉推注E吗啡皮下注射 33.某女，42岁。在路旁被人发现，呈半昏迷状态，急送医院。体检：体温、血压正常，神志不清，两侧瞳孔针尖大小，口角流

11、涎，口唇紫绀，皮肤湿冷，多汗，两肺满布水泡音，心率56次/分。迅速洗胃，洗出液有大蒜臭味。理想的用药是A呼吸兴奋剂合脱水剂B脱水剂合肾上腺皮质激素C肾上腺皮质激素合阿托品D阿托品合胆碱酯酶复活剂E胆碱酯酶复活剂合肾上腺皮质激素 34.某女，28岁。患类风湿性关节炎5年。现四肢小关节肿胀严重，关节畸形，屈伸受限，肌肉刺痛，痛处不移，舌质紫暗，苔白，脉弦涩。查：RF阳性。X线片：关节间隙变窄。治疗选用A四妙丸加减B身痛逐瘀汤合指迷茯苓丸加减C丁氏清络饮加减D独活寄生汤加减E桂枝芍药知母汤加减 35.某患者，急性心肌梗死后第2天出现少尿，血压75/50mmHg，烦躁不安，面色苍白，表情淡漠，皮肤湿冷

12、，大汗淋漓，脉细弱无力。应首先考虑的是A左心衰竭B低血糖反应C心源性休克D急性肾功能衰竭E心肌梗死后综合征 36.某女，58岁。因劳累出现左胸不适，疼痛，心电图示急性心梗。最为积极的治疗方法宜用A药物治疗B主动脉气囊反搏治疗C静脉溶栓D冠状动脉内形成及支架植入术E外科手术治疗 37.某女，34岁。近半年月经量明显增多，色淡红，质清稀，伴心悸气短，小腹空坠，舌质淡，苔薄白，脉细弱。周期正常，基础体温呈双相型，阴道脱落细胞检查提示雌激素水平偏高。诊断是A黄体功能不全，气虚型B黄体功能不全，血虚型C黄体萎缩不全，脾虚型D排卵性月经过多，脾虚型E排卵性月经过多，气虚型 38.某男，57岁。咳嗽、咯痰1

13、0余年，近1年来出现气喘，在肺底部可闻及湿性啰音，双肺广泛听到哮鸣音。可能的诊断是A支气管肺癌B支气管哮喘C支气管扩张D喘息性支气管炎E肺结核 39.某男，34岁。外伤后失血量过多出现休克。临床治疗抗休克的根本措施是A升高血压B补充血容量C纠正酸中毒D恢复心排出量E收缩血管 40.某女，27岁。患类风湿性关节炎3年。现关节肿胀疼痛变形，屈伸受限，肌肉疼痛，痛有定处，晨僵，肌肤紫黯，肢体顽麻，舌红有瘀点，苔薄白，脉弦涩。其治疗宜A清热利湿，祛风通络B清热养阴，祛风通络C活血化瘀，祛痰通络D补益肝肾，祛风通络E祛风散寒，清热化湿 41.某男，33岁。外科感染性疾病，症见高热谵语，体温升高，小便短赤

14、，大便秘结，舌红绛，苔黄燥，脉细无力。治疗基本方为A生脉饮B清营汤C独参汤D参附汤E人参养营汤 42.某男，29岁。高热、咳嗽、右侧胸痛、咯黄稠痰10天。查体：右肺呼吸运动减弱，叩诊呈浊音，可闻及支气管呼吸音，白细胞计数17109/L，X线示右中下肺大片均匀浸润阴影。首先应考虑是A肺炎热陷心包证B肺炎痰热壅盛证C肺炎阴竭阳脱证D肺炎风热犯肺证E肺炎余热未尽证 43.某女孩，7岁。溺水后被人解救出水，呼吸困难，进行胸外心脏按压。正确按压部位是A胸骨上1/3处B胸骨下1/3处C胸骨中、下1/3交界处D胸骨中、上1/3交界处E心前区 44.某男，65岁。高血压、冠心病多年。3天前因气温骤降，发作胸部

15、剧痛，心悸，乏力，恶心呕吐，今天突然烦躁不安，休克，颈静脉怒张，血压80/60mmHg，心电图示ST段上抬。首选的药物是A硝酸甘油B心得安C肾上腺素D去甲肾上腺素E地塞米松 45.某女35岁。因月经过多且经期延长，贫血，血红蛋白仅56g/L，而决定行全子宫切除术。术前主刀医生在考虑手术各步注意事项时，下列哪项可不必顾虑A切除子宫动脉时，注意不要损伤输尿管B切断子宫骶骨韧带时，避免损伤输尿管C切断圆韧带时，避免损伤输尿管D推离膀胱腹膜反折时，避免损伤膀胱E推离直肠子宫腹膜反折时，避免损伤直肠 46.某患者，患2型糖尿病。症见：消瘦，多食善饥，烦渴欲饮，尿多(3L/ 24h)。其尿量增多的主要机制

16、是A血浆胶体渗透压降低B醛固酮分泌减少C集合管对水的通透性降低D肾小管液溶质浓度增加E以上都不是 47.某男，66岁。临床诊断低渗性缺水，临床表现正确的是A口渴、尿量少、比重高B口渴、尿量少、比重低C无口渴、尿量少、比重高D无口渴、尿量少、比重低E无口渴、尿量正常、比重无改变 48.某女，15岁。煤气中毒，经过积极抢救后苏醒，2天后又出现神志不清，右侧肢体偏瘫，体温、血压正常，两肺呼吸音粗。进一步治疗首选A甘露醇输注B维生素C输注C高压氧舱D地塞米松输注E脑营养物质 49.某男，41岁。在服用氯霉素后出现发热，头晕，乏力，心悸，气短，食欲减退，低热，出虚汗，骨髓象示有核细胞增生活跃，巨核细胞明显减少。诊断为A缺铁性贫血B再生障碍性贫血C急性白血病D肾性贫血E巨幼细胞性贫血肾性贫血 50.某女，产后1周，寒战高热，小腹疼痛，拒按，恶露量多，色紫暗，有臭气，口干，烦躁，尿黄便结，舌红苔黄，脉数有力。最佳选方是A白头翁汤B清营汤C生化汤D五味消毒饮合失笑散E荆防四物汤第21页 共21页第 21 页 共 21 页第 21 页 共 21 页第 21 页 共 21 页第 21 页 共 21 页第 21 页 共 21 页第 21 页 共 21 页第 21 页 共 21 页第 21 页 共 21 页第 21 页 共 21 页第 21 页 共 21 页