2021年湖南临床执业医师考试考前冲刺卷（8）.docx

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1、2021年湖南临床执业医师考试考前冲刺卷（8）本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.男，60岁，腮腺区无痛性包块2年，近3个月来肿物区有疼痛和麻木感，包块质硬，与周围组织粘连，不活动。镜下可见肿瘤组织内可见腺管样上皮、软骨样组织和黏液样组织，其中上皮细胞成分丰富，核多形性，瘤体组织侵犯包膜。病理诊断为A多形性腺瘤B恶性多形性腺瘤C腺样囊性癌D腺泡细胞癌E腺癌2.男，50岁，腮腺区无痛渐进性肿物1年，近日出现疼痛。镜下可见肿瘤组织由中间或表皮样细胞组成，形成实性团片，瘤细胞间变明显，

2、可见核分裂像。病理诊断为A多形性腺瘤B腺淋巴瘤C黏液表皮样癌D肌上皮瘤E嗜酸性腺瘤3.女，18岁，上颌颌骨膨隆2年。颜面不对称，咬合关系尚可。X线显示病变区纤维成分较多，骨组织呈磨砂玻璃样改变。镜下可见，纤维组织代替了正常骨组织，骨小梁形态不一，粗细不等。排列紊乱，呈C形或O形。这是A颌骨骨髓炎B放射性骨坏死C骨纤维异常增殖症D骨肉瘤E成釉细胞瘤4.男，50岁，腮腺区无痛渐进性肿物1年，近日出现疼痛。镜下可见肿瘤组织由中间或表皮样细胞组成，形成实性团片，瘤细胞间变明显，可见核分裂像。病理诊断为A多形性腺瘤B腺淋巴瘤C黏液表皮样癌D肌上皮瘤E嗜酸性腺瘤5.男，3个月，颊黏膜和舌腹部充血，上有凝乳

3、状白点，针尖大小。颊唇区有不规则的白色斑片。镜下可见上皮表层水肿，棘层增生，上皮钉突呈圆形，角化层可见菌丝，基底组织中有炎细胞浸润。病理诊断为A白斑B白塞综合征C扁平苔藓D天疱疮E念珠菌病6.女，45岁，颊黏膜有红斑样病损，表面糜烂，周围有白色放射状条纹。鼻梁两侧皮肤有蝴蝶斑。镜下可见上皮层萎缩变薄，表层过度角化，可见角质栓，基底细胞层液化变性，固有层浅层胶原纤维水肿，变性。小血管周围有慢性炎细胞浸润，以淋巴细胞为主。病理诊断是A白斑B扁平苔藓C天疱疮D红斑E慢性盘状红斑狼疮7.男，3个月，颊黏膜和舌腹部充血，上有凝乳状白点，针尖大小。颊唇区有不规则的白色斑片。镜下可见上皮表层水肿，棘层增生，

4、上皮钉突呈圆形，角化层可见菌丝，基底组织中有炎细胞浸润。病理诊断为A白斑B白塞综合征C扁平苔藓D天疱疮E念珠菌病8.男，26岁，牙齿松动1月余，患牙有合创伤。镜下可见牙槽骨的硬骨板消失。牙根面发生吸收。牙周膜间隙增宽，固有牙槽骨一侧发生吸收，一侧发生增生。病理诊断为A牙周炎B牙周萎缩C牙周创伤D牙周变性E以上都不是9.女，50岁，牙龈红肿，有一1cm大小的疱，色灰白，无周缘扩展现象。镜下可见及地层下疱，基底细胞变性，上皮全层剥脱，胶原纤维水肿，有大量淋巴细胞浸润。免疫病理显示，上皮基底膜区域有免疫球蛋白及补体沉积，抗基底膜抗体阳性。病理诊断为A白斑B扁平苔藓C天疱疮D良性黏膜类天疱疮E慢性盘状

5、红斑狼疮10.女，妊娠3个月。上前牙区牙龈表面有一红紫色包块，质软，有时出血。镜下可见血管内皮细胞增生成实性片块或条索，间质水肿，有炎细胞浸润。病理诊断为A纤维性龈瘤B巨细胞性龈瘤C血管性龈瘤D先天性牙龈瘤E血管瘤11.女，48岁，颊黏膜上有灰白色的树枝状条纹。镜下可见，上皮不全角化，变薄，上皮钉突不规则延长，基底细胞排列紊乱，部分基底细胞出现液化变性，固有层有密集的淋巴细胞浸润带。病理诊断为A白斑B扁平苔藓C慢性盘状红斑狼疮D红斑E天疱疮12.男，12岁，前牙切缘变薄，釉质表面高低不平，出现小的凹陷。镜下可见釉质变薄，表面高低不平，柱间质增宽，釉柱横纹及生长线明显，釉丛釉梭数目增多。病理诊断

6、为A釉质发育不全B牙本质发育不全C氟斑牙D先天性梅毒牙E四环素牙13.男，65岁，口底区有一菜花样肿物，质硬，不活动。镜下可见角化的上皮向外呈乳头状过度增生，向下浸润至结缔组织内，细胞轻度异型。结缔组织内炎症反应不明显A腺样鳞状细胞癌B腺鳞癌C未分化癌D基底样鳞状细胞癌E疣状癌14.男，45岁，下颌骨升支部区无痛性肿大。镜下可见肿瘤上皮增殖成网状联结，周边不是一层柱状细胞，中心部细胞类似于星网层细胞。上皮岛内呈现广泛的鳞状化生，可见角化珠的形成，病理诊断为A牙源性腺样瘤B牙源性鳞状细胞瘤C成釉细胞瘤D鳞状细胞癌E以上都不是15.男，42岁，右侧下颌升支部渐进性膨隆2年，无明显疼痛。镜下可见肿瘤

7、性上皮形成大小不等的上皮岛或滤泡，形态类似成釉器，滤泡之间为疏松的结缔组织。病理诊断为A成釉细胞瘤B牙源性钙化囊肿C牙源性角化囊肿D牙源性钙化上皮瘤E成釉细胞纤维瘤16.女，50岁，牙龈红肿，有一1cm大小的疱，色灰白，无周缘扩展现象。镜下可见及地层下疱，基底细胞变性，上皮全层剥脱，胶原纤维水肿，有大量淋巴细胞浸润。免疫病理显示，上皮基底膜区域有免疫球蛋白及补体沉积，抗基底膜抗体阳性。病理诊断为A白斑B扁平苔藓C天疱疮D良性黏膜类天疱疮E慢性盘状红斑狼疮17.男，45岁，下颌骨升支部区无痛性肿大。镜下可见肿瘤上皮增殖成网状联结，周边不是一层柱状细胞，中心部细胞类似于星网层细胞。上皮岛内呈现广泛

8、的鳞状化生，可见角化珠的形成，病理诊断为A牙源性腺样瘤B牙源性鳞状细胞瘤C成釉细胞瘤D鳞状细胞癌E以上都不是18.女，45岁，颊黏膜有红斑样病损，表面糜烂，周围有白色放射状条纹。鼻梁两侧皮肤有蝴蝶斑。镜下可见上皮层萎缩变薄，表层过度角化，可见角质栓，基底细胞层液化变性，固有层浅层胶原纤维水肿，变性。小血管周围有慢性炎细胞浸润，以淋巴细胞为主。病理诊断是A白斑B扁平苔藓C天疱疮D红斑E慢性盘状红斑狼疮19.女，20岁，颊黏膜及舌部有多个溃疡，直径约为05cm，疼痛明显。镜下可见溃疡表面有纤维性渗出物形成的假膜。溃疡部位为密集的中性粒细胞及淋巴细胞浸润。固有层中胶原纤维水肿，结缔组织纤维弯曲紊乱。

9、病理诊断为A复发性阿弗他溃疡B白斑C鳞状细胞癌D天疱疮E白塞综合征20.女，58岁，硬腭部出现一小的包块，约1cm，偶有轻微不适。镜下可见肿瘤细胞排列成圆形、卵圆形或不规则的上皮团块，呈筛孔状排列，筛孔中心为黏液样组织，嗜酸性染色。病理诊断为A肌上皮瘤B黏液表皮样癌C腺淋巴瘤D多形性腺瘤E腺样囊性癌21.男，30岁，男同性恋者。舌的外缘可见白色毛绒状病变，不易被擦掉，无明显自觉症状。镜下可见口腔黏膜的上皮钉突肥厚并伸长，棘层增生明显，表层过度不全角化，棘细胞层可见气球样细胞。病理诊断为A白斑B红斑C扁平苔藓D口腔毛状白斑E白塞综合征22.女，58岁，硬腭部出现一小的包块，约1cm，偶有轻微不适

10、。镜下可见肿瘤细胞排列成圆形、卵圆形或不规则的上皮团块，呈筛孔状排列，筛孔中心为黏液样组织，嗜酸性染色。病理诊断为A肌上皮瘤B黏液表皮样癌C腺淋巴瘤D多形性腺瘤E腺样囊性癌23.男，54岁，腮腺区无痛性包块2年。镜下可见肿瘤有上皮和淋巴样组织组成。上皮成分形成不规则的囊腔并突入管腔内，其上皮细胞排列成假复层。病理诊断为A多形性腺瘤B腺淋巴瘤C肌上皮瘤D嗜酸性腺瘤E黏液表皮样癌24.女，18岁，上颌尖牙区有一1cm大小的包块，X线片显示包块中有不透光的钙化颗粒。镜下可见4种结构：肿瘤上皮组成的玫瑰花样结构。腺管样结构由立方状细胞组成腺管样结构组成。由多边形嗜酸性鳞状细胞组成的小结节。肿瘤的周边部

11、有筛状结构。病理诊断为A成釉细胞瘤B牙源性腺样瘤C含牙囊肿D牙源性钙化上皮瘤E牙源性钙化囊肿25.男，30岁，男同性恋者。舌的外缘可见白色毛绒状病变，不易被擦掉，无明显自觉症状。镜下可见口腔黏膜的上皮钉突肥厚并伸长，棘层增生明显，表层过度不全角化，棘细胞层可见气球样细胞。病理诊断为A白斑B红斑C扁平苔藓D口腔毛状白斑E白塞综合征26.男，50岁，软腭处有一疱，约11cm 2大小，稍有糜烂，疼痛明显。皮肤尼氏征阳性。镜下可见，棘层松解，上皮内疱形成。基底细胞附着于结缔组织的上方，疱底可见不规则的乳头成绒毛状突起，突起表面有基底细胞层。固有层有炎细胞浸润。病理诊断为A天疱疮B良性黏膜类天疱疮C扁平

12、苔藓D慢性盘状红斑狼疮E复发性阿弗他溃疡27.男，45岁，颊黏膜上白色病变半年，边界清楚，与黏膜平齐，舌舔时有粗涩感。镜下见上皮增生，过度正角化，粒层明显，棘层增生。上皮钉突伸长，基底膜清晰，固有层和黏膜下层有炎细胞浸润。病理诊断为A红斑B扁平苔藓C白斑D白色水肿E慢性盘状红斑狼疮28.男，70岁。腮腺区有一包块，质硬，不活动，面部有麻木感。镜下可见肿瘤组织中与上皮细胞构成的实性团片，偶见筛孔状结构。病理诊断可考虑为A多形性腺瘤B上皮肌上皮癌C黏液表皮样癌D腺泡细胞癌E腺样囊性癌29.男，33岁，腮腺区渐进性肿大2年，无痛。镜下可见肿瘤细胞由黏液细胞、表皮样细胞核中间细胞组成。肿瘤细胞形成大小

13、不等的腺腔或囊腔。囊壁上可见立方形或杯状黏液细胞，腔内有红染的黏液。病理诊断为A肌上皮瘤B黏液表皮样癌C腺淋巴瘤D多形性腺瘤E腺样囊性癌30.男，50岁。腮腺区渐进性肿块2年，界限清楚，活动，与皮肤无粘连，活动度良好。表面光滑，呈结节状，触之质硬。镜下可见肿瘤性上皮细胞形成不规则的腺管样结构或实性条索，还可见黏液样组织和软骨样组织，各种结构之间无明显界限。病理诊断为A黏液表皮样癌B腺样囊性癌C多形性腺瘤D肌上皮瘤E恶性多形性腺瘤31.男，60岁，唇部有一包块，常有溃疡，边缘较硬，与周围组织粘连，不活动。镜下可见癌细胞向黏膜下层浸润生长，呈团块状排列，形成癌巢，中间可见角化珠。癌巢周边立方状基底

14、细胞中可见核分裂像。病理诊断为A鳞状细胞癌B基底细胞癌C乳头状瘤D腺癌E未分化癌32.男，20岁，口腔溃疡反复发作，有角膜炎，阴茎处皮肤有圆形溃疡，左小臂处有多形红斑。镜下可见溃疡表面有纤维性渗出物形成的假膜。溃疡部位为密集的中性粒细胞及淋巴细胞浸润。固有层中胶原纤维水肿，结缔组织纤维弯曲紊乱。血管内有玻璃样血栓，血管扩张，管周有类纤维蛋白沉积。病理诊断为A复发性阿弗他溃疡B白塞综合征C鳞状细胞癌D天疱疮E白斑33.女，18岁，上颌颌骨膨隆2年。颜面不对称，咬合关系尚可。X线显示病变区纤维成分较多，骨组织呈磨砂玻璃样改变。镜下可见，纤维组织代替了正常骨组织，骨小梁形态不一，粗细不等。排列紊乱，

15、呈C形或O形。这是A颌骨骨髓炎B放射性骨坏死C骨纤维异常增殖症D骨肉瘤E成釉细胞瘤34.男，12岁，前牙切缘变薄，釉质表面高低不平，出现小的凹陷。镜下可见釉质变薄，表面高低不平，柱间质增宽，釉柱横纹及生长线明显，釉丛釉梭数目增多。病理诊断为A釉质发育不全B牙本质发育不全C氟斑牙D先天性梅毒牙E四环素牙35.男，54岁，腮腺区无痛性包块2年。镜下可见肿瘤有上皮和淋巴样组织组成。上皮成分形成不规则的囊腔并突入管腔内，其上皮细胞排列成假复层。病理诊断为A多形性腺瘤B腺淋巴瘤C肌上皮瘤D嗜酸性腺瘤E黏液表皮样癌36.男，60岁，唇部有一包块，常有溃疡，边缘较硬，与周围组织粘连，不活动。镜下可见癌细胞向

16、黏膜下层浸润生长，呈团块状排列，形成癌巢，中间可见角化珠。癌巢周边立方状基底细胞中可见核分裂像。病理诊断为A鳞状细胞癌B基底细胞癌C乳头状瘤D腺癌E未分化癌37.男，50岁。腮腺区渐进性肿块2年，界限清楚，活动，与皮肤无粘连，活动度良好。表面光滑，呈结节状，触之质硬。镜下可见肿瘤性上皮细胞形成不规则的腺管样结构或实性条索，还可见黏液样组织和软骨样组织，各种结构之间无明显界限。病理诊断为A黏液表皮样癌B腺样囊性癌C多形性腺瘤D肌上皮瘤E恶性多形性腺瘤38.女，48岁，颊黏膜上有灰白色的树枝状条纹。镜下可见，上皮不全角化，变薄，上皮钉突不规则延长，基底细胞排列紊乱，部分基底细胞出现液化变性，固有层

17、有密集的淋巴细胞浸润带。病理诊断为A白斑B扁平苔藓C慢性盘状红斑狼疮D红斑E天疱疮39.女，妊娠3个月。上前牙区牙龈表面有一红紫色包块，质软，有时出血。镜下可见血管内皮细胞增生成实性片块或条索，间质水肿，有炎细胞浸润。病理诊断为A纤维性龈瘤B巨细胞性龈瘤C血管性龈瘤D先天性牙龈瘤E血管瘤40.女，50岁，自觉口眼干燥半年，涎腺造影显示腮腺主导管扩张，末梢导管扩张成点状或球状。唇腺活检，镜下可见，腺体内淋巴细胞及组织细胞增生浸润。小叶内导管增生，小叶内部分腺泡消失。这是A涎腺症B舍格伦综合征C多形性腺瘤D白塞综合征E以上都不是41.男，20岁，无明显症状，拔除左侧第三磨牙时发现下颌升支部有一大的

18、阴影。镜下可见：囊肿衬里上皮为一薄层复层鳞状上皮，无上皮钉突。基底细胞层界限清楚，棘层较薄。衬里上皮表面常呈波状或皱折状。病理诊断为A成釉细胞瘤B含牙囊肿C球状上颌囊肿D牙源性钙化囊肿E牙源性角化囊肿42.男，33岁，腮腺区渐进性肿大2年，无痛。镜下可见肿瘤细胞由黏液细胞、表皮样细胞核中间细胞组成。肿瘤细胞形成大小不等的腺腔或囊腔。囊壁上可见立方形或杯状黏液细胞，腔内有红染的黏液。病理诊断为A肌上皮瘤B黏液表皮样癌C腺淋巴瘤D多形性腺瘤E腺样囊性癌43.女，18岁，上颌尖牙区有一1cm大小的包块，X线片显示包块中有不透光的钙化颗粒。镜下可见4种结构：肿瘤上皮组成的玫瑰花样结构。腺管样结构由立方

19、状细胞组成腺管样结构组成。由多边形嗜酸性鳞状细胞组成的小结节。肿瘤的周边部有筛状结构。病理诊断为A成釉细胞瘤B牙源性腺样瘤C含牙囊肿D牙源性钙化上皮瘤E牙源性钙化囊肿44.女，20岁，颊黏膜及舌部有多个溃疡，直径约为0.5cm，疼痛明显。镜下可见溃疡表面有纤维性渗出物形成的假膜。溃疡部位为密集的中性粒细胞及淋巴细胞浸润。固有层中胶原纤维水肿，结缔组织纤维弯曲紊乱。病理诊断为A复发性阿弗他溃疡B白斑C鳞状细胞癌D天疱疮E白塞综合征45.下列哪种因素与牙体缺损的成因无关A楔状缺损B重度磨耗C牙周病D牙外伤E龋病46.牙龈肥大的临床特征A牙龈呈深红或暗红色B牙龈松软发炎，表面光滑C龈缘肥厚D龈乳头呈

20、球状，常覆盖牙冠近牙颈1/3或更多，探之易出血E以上都对47.乳牙患龋的易感因素A乳牙釉质、牙本质薄、钙化度低B乳牙抗酸力弱C儿童食品多为软质、粘性、高糖易发酵产酸D儿童自洁和清洁能力差E以上都是48.对诊断梅毒无特异性的检查是A螺旋体检查B华氏试验C康氏试验D絮状沉淀玻片法E外周血常规白细胞计数49.急性牙槽脓肿经何种排脓途径排脓后对患牙愈后较差A通过根管从龋洞排脓B由龈沟或牙周袋排脓C穿通舌侧骨壁排脓D穿通唇颊侧骨壁排脓E向鼻腔排脓50.流行病学统计，女性发病多于男性的有A白斑B盘状红斑狼疮C龋病D地图舌E牙龈癌第14页 共14页第 14 页 共 14 页第 14 页 共 14 页第 14 页 共 14 页第 14 页 共 14 页第 14 页 共 14 页第 14 页 共 14 页第 14 页 共 14 页第 14 页 共 14 页第 14 页 共 14 页第 14 页 共 14 页