2021年广东正高(精神病学·心理学)考试真题卷.docx

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1、2021年广东正高(精神病学心理学)考试真题卷本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.有关精神分裂症的心理治疗，以下说法不正确的是 _A.心理治疗是精神分裂症治疗的一个方面B.行为治疗有助于纠正患者的某些功能缺陷C.心理治疗能明显改善患者的幻觉、妄想等精神症状D.家庭治疗有助于宣泄不良情绪，简化交流方式E.心理治疗可以增强治疗的依从性2.精神分裂症临床痊愈的标准是 _A.重建恰当稳定的人际关系B.恢复原有的工作或学习能力C.临床症状消失，自知力恢复D.以上都包括E.以上都不是3.精神

2、分裂症社会康复的标准是 _A.临床症状消失，自知力恢复B.恢复原有的工作或学习能力C.重建恰当稳定的人际关系D.以上都包括E.以上都不是4.偏执性精神障碍的突出临床特征是 _A.明显的思维逻辑和联想障碍B.明显的智能缺损C.明显的人格衰退D.具有系统化倾向的妄想E.明显的幻觉5.偏执性精神障碍的病程 _A.发展缓慢B.起病急骤C.发作性D.迅速进展，出现衰退症状E.以上都不是6.偏执性精神障碍妄想的内容多为 _A.思维被洞悉感、被动体验等B.被害、嫉妒、钟情等C.罪恶妄想、疑病妄想等D.虚无妄想、超价观念等E.以上都不是7.偏执性精神障碍的病前性格特征多为 _A.内向、缺乏热情、常不修边幅、言

3、语结构松散等B.固执、主观、敏感、猜疑等C.经常说谎、破坏行为、易激惹、极端自私等D.情感体验肤浅、爱表现自己、暗示性强、自我中心等E.以上都不是8.妄想多持久，有时持续终生；很少出现幻觉，也不出现精神分裂症的典型症状以上特征是哪种精神障碍的特征 _A.精神分裂症B.心因性精神障碍C.偏执性精神障碍D.器质性精神障碍E.旅途精神病9.偏执性精神障碍药物治疗的最大障碍是 _A.疗效不好B.患者对疾病和维持治疗的认识不足C.药物不良反应明显D.须长期治疗E.以上都不是10.急性短暂性精神障碍的共同特点是 _A.起病急骤，有明显的诱因B.以精神病性症状为主C.多数患者可缓解D.以上都包括E.以上都不

4、是11.急性短暂性精神障碍的病程 _A.持续不超过1个月B.持续1个月以上C.持续2个月以上D.持续3个月以上E.以上都不是12.患者为急性短暂性偏执性精神障碍，以精神分裂症特征性症状为主，病程不超过1个月，诊断为 _A.分裂性精神病B.精神分裂症未定型C.分裂样精神病D.反应性精神病E.精神分裂症13.关于旅途中发作的急性短暂性偏执性精神障碍，不正确的是 _A.病前有明显精神恐惧、疲劳、睡眠缺乏等综合因素作用B.常可出现短暂的意识障碍C.持续2个月以上，严重者甚至更长D.症状表现为片断的妄想、幻觉或行为紊乱E.停止旅行和充分休息后，症状在数小时或数周内自行缓解14.患者，男，19岁，主要表现

5、为言语零乱，情绪变化无常，时而冲动毁物，时而兴奋话多。行为幼稚愚蠢，言语不连贯。考虑诊断为 _A.精神分裂症单纯型B.精神分裂症偏执型C.精神分裂症青春型D.精神分裂症残留型E.精神分裂症未分型15.患者，男，30岁，服务员，工作能力下降，接触被动，回答问题用“不知道”“差不多”，或不语或发呆，对周围事物反应淡漠，受责备时无表情反应，对住院显得无所谓，考虑诊断为 _A.精神分裂症单纯型B.精神分裂症偏执型C.精神分裂症青春型D.精神分裂症残留型E.精神分裂症未分型16.一中年女性，在家属陪同下首次来院门诊，精神检查发现有关系妄想。如考虑为精神分裂症，其妄想特点应为 _A.所产生的信念有事实根据

6、B.妄想是逐渐产生的C.妄想内容荒谬离奇、缺乏逻辑性D.妄想内容不涉及安全和个人需要E.不会伴有情感低落17.患者，女，35岁，已婚。最近半年感到有人迫害她，怀疑丈夫与领导对她不怀好意，路上行人故意冲她吐痰。如考虑为精神分裂症，为哪种类型 _A.紧张型B.青春型C.单纯型D.偏执型E.未分化型18.患者，男，26岁首次住院，入院诊断为精神分裂症，而且是首次使用抗精神病药物。此时把抗精神病药物加到治疗量所需时间通常为 _A.3dB.7dC.2周左右D.3周左右E.4周左右19.如果患者用氯丙嗪作为首选药物。其常用治疗量为 _A.50100mg/dB.100200mg/dC.200300mg/dD

7、.300600mg/dE.600800mg/d20.如果患者用氯丙嗪常用量治疗，但通常判断无效所需时间为 _A.10dB.46周C.90dD.120dE.半年以上21.有关幻觉在诊断中的意义以下哪项不对 _A.抑郁症病人可出现幻觉B.在意识障碍下出现的幻觉以幻视为多见C.颞叶癫痫可出现要素性幻视D.顶枕部位的病灶则产生较复杂的景象性幻视E.假性幻觉，机能性与反射性幻觉主要见于器质性精神障碍22.建立良好的医患关系以下哪项不对 _A.尊重病人的人格，平等待人，以和蔼可亲的态度接近病人B.坦诚、接纳的态度C.以商量的口气表达医师的态度，不伤病人的自尊心D.尽量满足病人的一切要求E.坚决避免其他不良

8、目的和意图23.已经完全缓解的以往躁狂发作应列入 _A.现病史B.既往史C.现病史或既往史D.个人史E.以上均可24.以往发作的精神分裂症不完全缓解于近期症状恶化，不算两次发作或复发，全部病情应列入 _A.现病史B.既往史C.个人史D.现病史或既往史E.以上均可25.对精神病人进行精神检查哪项不对 _A.注意观察病人的言行、表情B.耐心倾听病人的表述C.有针对性的开放式或封闭式提问D.对有妄想的病人及时予以纠正，以免妄想进一步加重E.要寻找病人感兴趣的话题作为检查性交谈的切入点26.按照等级诊断的观点，诊断时应优先考虑 _A.精神分裂症B.躁狂症C.抑郁症D.脑器质性精神障碍E.神经症27.诊

9、断精神障碍最好的办法是 _A.头颅CTB.心理测验C.既往病史资料D.现症精神状况检查E.横向的现症精神状况结合纵向的病史材料28.接诊病人时，医生首先最应做到 _A.让病人情绪放松，消除顾虑B.医生给病人作自我介绍C.适当介绍医院的专长和名气D.为节约时间，应直截了当的询问E.给出明确诊断，使患者及早有思想准备29.关于思维障碍的诊断意义以下哪项不对 _A.在意识清晰状态下出现联想松散，思维破裂，思维中断等常指向精神分裂症B.在意识不清晰的状况下常出现思维结构方面的障碍C.慢性的脑器质性精神病常出现病理性赘述D.联想加速，思维奔逸主要见于躁狂症E.思维贫乏和思维迟缓主要见于精神分裂症病人30

10、.对于抑郁症有自杀企图的病人，以下哪种问话方式欠妥 _A.你觉得人生在世，活得有意义吗?B.你是否觉得最近一段时间生活过得不如以前有味道?C.你是否觉得活得很累、很辛苦，甚至有生不如死的感觉吗?D.你有过轻生的念头吗?E.你真想死吗，开玩笑吧?31.正常成人脑脊液检查结果中哪项不对 _A.侧卧位穿刺压力为80180mmHOB.是无色的透明液体C.白细胞数为(012)10/L，多为单个核的白细胞D.蛋白质含量为1545mg/dl，糖为5075mg/dl，氯化物为700750mg/dlE.免疫球蛋白极少，其中IgG含量约为1040mg/L，IgA16mg/L，不含IgM32.一家属反映病人喜欢照镜

11、子，此时，最应想到病人可能有哪一症状 _A.被害妄想B.思维联想障碍C.感知综合障碍D.人格解体E.幻视33.医生如询问病人“工作环境如何，是否舒适安全，单位领导和同事是否好相处，同学和邻居对他态度怎么样，是否有人对他有些意见，以前得罪过什么人，这些人现在对他怎么样，是否有故意刁难、非议他的人，领导是否有不点名的批评过他，群众、报纸、广播、电视有无含沙射影的讲他，是否他的一举一动受到某些人的特别注意等问题”。其主要目的是想了解病人有无以下何种症状 _A.幻觉B.牵连观念与被害妄想C.思维破裂D.情绪异常E.感觉过敏34.对于精神科病人，详细了解病人个人史的目的不包括那一项 _A.纵向比较病人病

12、前与病后的情况B.预测预后和确立治疗的目标C.可以了解病人人格特征D.发现某些影响预后的因素或致病的原因E.发现病人的某些隐私35.以下哪项不是自杀行为的高危因素 _A.严重的抑郁症患者、酒和药物依赖患者B.精神分裂症C.支持系统差，社会经济地位低D.以往出现过自伤或自杀E.文化程度低的患者36.以节律为主的成年人脑电图，应列为 _A.正常脑电图B.轻度异常脑电图C.中度异常脑电图D.严重痴呆E.以上都不对37.一男性病人，近一月出现幻听，此病人最不可能的诊断是 _A.精神分裂症B.器质性精神障碍C.慢性酒精中毒D.焦虑症E.偏执性精神障碍38.精神检查性交谈时应注意的问题中哪项不合适 _A.

13、以诚恳、体贴、关心的态度对待病人，让病人情绪放松，消除顾虑B.提供安静、不受干扰的交谈环境C.病人出现异常思维及时纠正D.医生做适当的自我介绍，为医患关系定下一个平等的基调E.检查前应对病史有一个大致的了解，以利于询问时有的放矢39.关于神经症的病因，目前比较一致的看法是 _A.外在的精神应激因素与内在的素质因素共同作用的结果B.内在的素质因素是主要的C.已发现有可疑的器质性改变D.神经症具有遗传性E.精神因素是次要的40.关于强迫症的描述哪项不对 _A.强迫观念B.强迫意向C.强迫动作和行为D.病前癔症性格多见E.有意识的自我强迫和反强迫41.用氯丙米嗪治疗强迫症时，以下说法正确的是 _A.

14、一般23周开始显效B.一般治疗时间不宜长于36个月C.效果与SSRI类抗抑郁药相似，但其副作用较少D.一定要从大剂量开始E.对难治性强迫症，合并卡马西平或丙戊酸钠能取得较好的疗效42.恐惧症中最常见的是 _A.焦虑性恐惧症B.社交恐惧症C.单一恐惧症D.强迫性恐惧症E.场所恐惧症43.精神分裂症的强迫症状与强迫症的强迫症状的区别哪项对 _A.精神分裂症患者往往为强迫症状苦恼，有主动克制或摆脱的愿望B.精神分裂症患者对症状常有自知力，有明显治疗要求C.精神分裂症的强迫症状内容多符合实际D.最主要的特点是分裂症患者具有其他精神病性症状E.精神分裂症的强迫症状持续时间长44.关于癔症的叙述正确的是

15、_A.癔症又称歇斯底里B.一般有相应的器质性病变基础C.近年来把癔症划出神经症的意见只占少数D.一般认为癔症的预后较差E.起病常与精神疾病有关45.癔症治疗最有效的方法是 _A.系统脱敏治疗B.镇静药物C.抗精神病药物D.暗示治疗E.抗抑郁药物治疗46.神经症性疼痛，以什么部位最为常见 _A.后背部B.头颈部C.胸部D.四肢E.上腹部47.关于神经症的流行病学情况，下面说法正确的是 _A.国内报道患病率在5%左右B.不属于高发疾病C.男性高于女性D.以2030岁年龄段患病率最高E.国内1982年流调资料患病率为2.2%48.关于森田疗法主要原理的叙述，正确的是 _A.通过药物治疗B.用“顺应自

16、然，为所当为”的方法，来致力于改变病人的疑病基调，打破精神交互作用，发挥人生的欲望来战胜疾病C.放松自己，抑制欲念D.通过自我暗示，如“我的病会好的”，来增强信心E.通过改变生活习惯和行为方式，从而改变不良的精神状态49.神经症的神经质理论由下述哪位学者提出 _A.马斯洛B.克雷丕林C.A.BeckD.森田正马E.罗杰斯50.某女，28岁，中学文化，已婚，乡村干部。1年前行绝育术，手术顺利；但在术中，患者回忆说听到医生说了一句“夹断了”的话。之后即感到全身无力，出现双腿不能走路，曾经过针灸等治疗而有所好转，但某日听一医生说“半年不下床，好腿也会瘫的”后病情又逐渐加重以至双腿不能活动。既往史、家族史无特殊，病前性格争强好胜。神经系统检查未见异常，未引出病理征。实验室检查未见明显异常。该患者的诊断应考虑 _A.精神分裂症B.重症肌无力C.癔症D.隐匿性抑郁症E.心因性精神障碍第17页 共17页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页