2021年山西副高（麻醉学）考试考前冲刺卷（3）.docx

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1、2021年山西副高（麻醉学）考试考前冲刺卷（3）本卷共分为2大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共25题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.锁骨上臂丛神经阻滞预防气胸的主要方法是A.肺气肿患者不采用本方法B.穿刺时采用细针头C.穿刺针刺入的方向要正确,不宜刺入过深D.穿刺时一定要求寻找异感E.头尽可能后仰,肩下垫一薄枕2.尿毒症病人经血透后仍常见的临床表现A.深大呼吸B.抽搐C.贫血D.高钙血症E.水肿3.测量皮肤温度时最接近平均皮肤温度的体表部位是A.上臂内侧皮肤B.胸部皮肤C.下腹部皮肤D.大腿内侧皮肤E.小腿内侧皮肤4.气管内全

2、麻术中气道压力突然下降，血氧饱和度下降，患者胸廓运动消失，可能的原因是A.气栓B.气胸C.喉痉挛D.肺栓塞E.导管脱出5.女性，32岁。宫外孕破裂，失血性休克，血压70/50mmHg，心率160/min，拟行急诊手术探查，最合适的麻醉方法是A.气管内复合麻醉B.腰麻C.局部麻醉D.连续硬膜外麻醉E.硫喷妥钠静脉复合麻醉6.继发性三叉神经痛的病因应除外A.颅中窝和颅后窝的颅内病变B.面部损伤累及三叉神经C.病灶感染和牙源性感染D.三叉神经麻痹E.三叉神经在脑桥附近受动脉压迫7.氟烷是通过什么机制导致低血压的A.心肌抑制使心肌收缩力下降B.血管扩张致前后负荷降低C.组胺释放D.降低交感张力E.既可

3、使心肌收缩力下降，又扩张外周血管8.女性，30岁，因怀疑“宫外孕”行“剖腹探查术”，患者神志淡漠，面色苍白，皮肤厥冷，BP 80/60mmHg，HR 125/min，既往有酯类局麻药过敏史。下列麻醉方法中哪项最适合该病例A.芬太尼和琥珀胆碱复合麻醉B.氯胺酮、地西泮和琥珀胆碱复合麻醉C.神经安定镇痛麻醉D.大剂量芬太尼麻醉E.吸入全麻复合连续硬膜外麻醉9.下列哪项不是ASA提出的实施麻醉5个基本监测手段A.呼吸末二氧化碳分压B.心电图C.脉搏氧饱和度D.动脉血压E.血电解质10.女性，35岁。全麻下行乳腺癌根治术，麻醉诱导平稳，手术开始前血压、心率稳定，接近术前水平，切皮后立即血压升高，心率增

4、快，流泪，其原因最可能是A.麻醉偏浅B.缺氧C.早期二氧化碳蓄积D.麻醉药的药效E.术前药阿托品的作用11.循环代偿健全的先天性心脏病室间隔缺损患儿最不常发生的情况是A.心脏杂音B.低氧血症C.心影扩大D.肺充血E.左向右分流12.关于特发性面神经麻痹的临床表现，下列哪项是错误的A.额纹消失B.鼻唇沟变浅C.角膜反射减退D.颊肌瘫痪E.面肌痉挛13.女性，28岁。胸骨后甲状腺肿伴甲亢患者，拟在全麻下行甲状腺次全切除术，为顺利完成气管插管，最有助于判断气管内插管困难程度的检查是A.胸部X线检查B.T3，T4测定C.心电图检查D.纤维支气管镜检查E.呼吸功能测定14.男性，42岁。体重 60kg。

5、异氟烷全麻行胆囊切除，手术历时2h，共分次用潘库溴铵6mg，芬太尼0.5mg，手术结束后自主呼吸恢复，新斯的明2mg、阿托品1.0mg静注，呼吸恢复良好，拔管返苏醒室，意识清，约30min后病人突然呼吸停止。其呼吸停止的原因可能是A.肌松药残余作用B.芬太尼双相抑制作用C.二氧化碳麻醉D.缺氧E.急性肺水肿15.下列哪一种吸入麻醉药的MAC值最大A.恩氟烷B.异氟烷C.地氟烷D.七氟烷E.氧化亚氮16.斜视手术病人，当眼心反射持续不消失时应采取A.眼外肌局部浸润麻醉B.球后神经阻滞C.继续应用阿托品D.应用胃长宁E.应用镇静药17.容易激发恶性高热的肌肉松弛药为A.琥珀胆碱B.维库溴铵C.阿曲

6、库铵D.泮库溴铵E.米库氯铵18.全身重度烧伤病人全身麻醉手术时避免使用琥珀胆碱的目的是为了防止A.术后肌痛B.心动过缓C.肌颤D.支气管痉挛E.高钾血症19.原发性三叉神经痛的典型临床表现应除外A.单侧性的三叉神经分布区疼痛B.左侧多于右侧C.以第2和第3支最多D.阵发性剧痛，骤起骤停E.间断性发作20.DIC产生的贫血属于A.再生障碍性贫血B.中毒性贫血C.失血性贫血D.缺铁性贫血E.溶血性贫血21.PCA治疗中病人在足够次数的给药后仍觉镇痛不全，应A.将剂量增加75100%B.无效，撤掉PCA泵C.以上都不对D.将剂量增加2550%E.将剂量增加5075%22.肌间沟法臂丛神经阻滞引起气

7、胸，确定诊断常用的快速且最可靠措施是A.肺听诊B.胸部叩诊，诊断性穿刺抽气C.X线胸部摄片D.胸部CT扫描E.动脉血气分析23.男性，65岁，胃癌术后半年，纳差、消瘦，腹部常感阵发性剧痛，需常用止痛药物症状才能缓解。下列哪种药物不适合该患者的癌痛治疗A.口服缓释吗啡片B.多瑞贴剂C.布比卡因硬膜外注射D.口服阿司匹林E.无水乙醇腹腔神经丛注射24.阿片类药物拮抗剂是A.曲马多B.双氢可待因C.氧可酮D.纳洛酮E.美沙酮25.下列哪种手术不宜单独采用颈丛阻滞A.巨大甲状腺肿导致气管受压B.甲状腺次全切除术C.甲状腺囊肿摘除术D.颈前部皮肤瘢痕切除术E.颈淋巴结活检术二、多项选择题（共25题，每题

8、2分。每题的备选项中，有多个符合题意） 1.通气贮量(%)是反映通气贮备功能的指标，下列哪些叙述是正确的 _A.通气贮量是静息通气量与最大通气量的比值B.通气贮量是最大通气量与静息通气量的差值与最大通气量的比值C.通气贮量正常值在93%以上D.通气贮量小于86%时，开胸手术应禁忌E.通气贮量小于60%时，开胸手术应禁忌2.肺表面活性物质减少的主要因素有 _A.妊娠不满30周的早产儿B.脂溶性吸入麻醉药C.非脂溶性吸入麻醉药D.肺血流减少E.误吸3.下列哪几种电生理指标与意识相关性较好 _A.脑电图B.双频谱指数C.中潜伏期听觉诱发电位D.额肌电E.皮肤电阻4.下述哪些属麻醉中的失误 _A.对不

9、熟悉的情况或意外未向上级医生请示汇报B.药物逾量C.用药未加核实而错用D.未严格执行无菌原则操作致感染E.未使麻醉呼吸机处于良好备用状态即行麻醉5.科室负责人采取降低麻醉意外的具体措施包括 _A.必须具备最基本的监测设备和复苏条件B.安排麻醉意外事件的分析与讨论C.对科室医师进行急救复苏的训练D.麻醉人员的资历与经历应与麻醉的难度相当E.独立值班的人员必须具备独立工作能力6.老年人麻醉和手术危险性高的原因主要在于_A.除疾病以外器官功能普遍低下B.夹杂病的发生率高C.术前评估不足D.术前准备不足E.麻醉药物选择错误7.小儿麻醉中常见的并发症是 _A.呼吸紊乱B.误吸C.喉痉挛D.药物逾量和液体

10、过量E.缺氧8.下述哪些因素在术中首先引起通气不足 _A.全麻药、肌松药或镇痛药B.大量失血病人C.气管导管扭折或被血痰阻塞D.椎管内麻醉平面过高E.局麻药注入血管9.麻醉管理不当有 _A.各种原因的呼吸、循环停止未及时发现B.舌后坠、呕吐处理不及时而窒息C.高位椎管内麻醉未给氧或辅助呼吸D.低血容量未及时纠正E.气管导管脱出或呼吸回路断开未及时发现10.麻醉选择不当的有 _A.癫痫病人选用氯胺酮B.休克病人行脊麻C.气管受压病人不行气管插管D.哮喘病人选用箭毒肌松E.烧伤病人选用琥珀胆碱11.麻醉意外的常见原因有 _A.仪器设备故障B.麻醉选择不当C.麻醉操作不当D.麻醉管理不当E.麻醉用药

11、错误12.与发生麻醉意外有关的因素是 _A.对麻醉危险丧失警惕B.麻醉用药不恰当C.穿刺和插管等操作失误D.麻醉器械出现故障E.对术前、术中的病情判断错误13.选择性阻断肾上腺素受体的药物有 _A.阿替洛尔B.乌拉地尔C.拉贝洛尔D.美托洛尔E.艾司洛尔14.肾上腺受体激动引起 _A.骨骼肌血管舒张B.心脏兴奋C.支气管平滑肌松弛D.皮肤粘膜血管收缩E.肥大细胞释放组胺等过敏性物质15.受体阻断药的临床用途包括 _A.抗心绞痛B.抗高血压C.抗心律失常D.抗感染性休克E.治疗甲状腺功能亢进16.酚妥拉明常见的不良反应是 _A.皮肤潮红B.血压升高C.心率减慢D.中枢兴奋引起失眠E.腹痛、呕吐和

12、诱发溃疡病17.有关酚妥拉明的描述，正确的是 _A.使肺动脉压和外周血管阻力降低B.为咪唑啉的衍生物，肾上腺素能阻断肾上腺素能受体C.可用于诊断嗜铬细胞瘤D.减少心搏出量E.为非竞争性肾上腺素受体阻断药18.有关多巴胺的描述，下述正确的是 _A.有排钠利尿作用B.不易通过血脑脊液屏障C.可激动心肌受体，也具释放去甲肾上腺素作用D.激动多巴胺受体，使肾和肠系膜血管舒张E.一般剂量对心率影响不明显19.麻黄碱药理特点包括 _A.促使储存的去甲肾上腺素释放B.对其气管平滑肌的舒张作用较异丙肾上腺素弱C.对皮肤黏膜的收缩作用较肾上腺素弱D.鼻黏膜血管收缩后存在反跳性舒张E.心率增快是其直接作用20.麻

13、黄碱的药理作用包括A.易产生快速耐受性B.有显著的中枢兴奋作用C.也具释放去甲肾上腺素而间接发挥作用D.明显加快心率E.作用弱而持久21.关于可乐定的描述是正确的是 _A.主要作用于2受体B.易引起直立性低血压C.拮抗阿片类镇痛药的效应D.停药后易引起高血压反跳E.口服几乎完全迅速吸收22.关于异丙肾上腺素的描述，正确的是 _A.使肺血管舒张，降低肺动脉压，SVR下降B.舌下或静脉给药治疗、度房室传导阻滞C.使骨骼肌血管舒张，舒张压下降，PVR下降D.使肾、胃肠血管收缩E.使支气管平滑肌痉挛23.以下对受体阻断药的叙述哪些错误 _A.可抑制肾素释放B.对正常人休息时心脏的作用较强C.普萘洛尔久

14、用者不可突然停药D.对重度房室传导阻滞者忌用E.对高血压者忌用24.受体阻滞剂治疗心功能衰竭的可能机制 _A.抑制血管加压素的释放B.促进心肌细胞的受体上调C.减低心肌氧耗D.降低血中儿茶酚胺水平E.抑制交感神经介导的血管收缩和肾素-血管紧张素系统25.多巴胺用于抗休克治疗的主要优点包括A.升血压作用明显B.可明显改善微循环C.不容易引起心律失常D.明显增加重要器官的血流量E.增加尿量，改善肾功能第16页 共16页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页