2021年河南临床助理医师考试模拟卷（4）.docx

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1、2021年河南临床助理医师考试模拟卷（4）本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.下列因素中与单纯下肢静脉曲张的发病无关的是A妊娠B慢性腹泻C长期站立D遗传因素E重体力劳动 2.骨折的特有体征是A疼痛B肿胀C反常活动D功能障碍E淤斑 3.治疗前列腺增生，下列药物中不宜采用的是A抗生素B植物药C受体阻滞剂+5还原酶抑制剂D5还原酶抑制剂E受体阻滞剂 4.尿渗透压降低常见于下列哪种疾病A糖尿病B中枢性尿崩症C甲状腺功能亢进症D甲状旁腺功能亢进症E原发性醛固酮增多症 5.下列均为新生儿甲状

2、腺功能减低症的临床表现，除了A生理性黄疸时间延长B不爱活动，嗜睡C精神及动作反应迟钝D食量少，吞咽缓慢，常腹泻E很少哭吵，声音嘶哑 6.确诊肺结核最可靠的依据是APPD皮试阳性B血沉增快C5单位结核菌素试验强阳性D结核接触史E痰中找到结核菌 7.下列为肝硬化患者肝功能减退的临床表现，除了A肝掌B齿龈出血C黄疸D脾大E浮肿 8.用药的间隔时间主要取决于A药物与血浆蛋白的结合率B药物的吸收速度C药物的排泄速度D药物的消除速度E药物的分布速度9.RNA病毒反转录酶具备的性质不包括ARNA指导的DNA合成活性BDNA指导的DNA合成活性C合成带病毒信息的双链DNA活性D杂化分子中RNA降解活性EDNA

3、指导的RNA合成活性10.有全身强直、阵挛发作的癫癎青年患者，1年来服抗癫癎药物已完全控制发作。他欲申请领取汽车驾驶证，咨询医生的正确回答是_A一直不应申领B5年后可申领C4年后可申领D3年后可申领E2年后可申领11.职业病诊断的首要条件是A有明确的职业史B生产环境调查C特有的临床表现D特异性生化检验E同工种工人患病情况12.慢性支气管炎的诊断标准是A咳嗽、咳痰伴喘息3个月以上B咳嗽、咳痰或伴喘息反复发作2年以上C长期有咳嗽、咳痰伴喘息经一般内科治疗不愈者D咳嗽、咳痰或伴喘息反复发作，每年至少3个月，并持续2年或以上者E以上都不是13.风湿性心肌炎最常见的心电图改变是A过早搏动B心动过速C度房

4、室传导阻滞D度房室传导阻滞E度房室传导阻滞14.下列不属于白血病器官和组织浸润表现的是A绿色瘤B胸骨的压痛C皮肤粒细胞肉瘤D中枢神经系统白血病E白细胞淤滞症15.心包积液与右心功能不全的区别是A颈静脉怒张B肝肿大C水肿D肝颈静脉回流征阳性E心音轻而遥远16.下列有关酶的叙述，正确的是A生物体内的无机催化剂B对底物都有绝对专一性C能显著地降低反应活化能D催化活性都需要特异的辅酶E在体内发挥催化作用时，不受任何调控17.结核性腹膜炎最常见的并发症是A急性肠穿孔B慢性肠穿孔C感染中毒性休克D肠梗阻E腹腔脓肿18.下列各种组织中再生能力最强的是哪种组织A神经胶质细胞B神经节细胞C心肌细胞D骨骼肌细胞E

5、软骨19.女性，35岁，人工流产术后3个月阴道流血，HCG测定持续阳性。妇科检查：子宫如50天妊娠大小。肺部摄片见左上肺有圆形棉絮状阴影，直径2cm，考虑最可能的诊断为A侵蚀性葡萄胎B吸宫不全C功能失调性子宫出血D绒毛膜癌E子宫内膜癌20.医学伦理学的特征之一是A灵活性B集体性C继承性D组织性E非规范性21.抢救糖尿病酮症酸中毒应用碳酸氢钠的指征是A出现低钾血症B常规应用C出现严重心律失常D二氧化碳结合力5.9mmol/L或血 pH7.1E合并严重感染22.急性炎症局部组织变红的主要原因是A炎症灶内炎细胞浸润B肉芽组织增生C血管扩张，血流加快D炎症灶内血栓形成E组织间隙水肿23.慢性肾衰竭最常

6、见的诱发因素是A劳累B感染C饮食中蛋白质过量D有效循环血量减少E应用肾毒性药物24.子宫内膜癌的确诊依靠（）A子宫输卵管碘油造影检查BB型超声检查CCT检查D宫腔镜检查E分段诊刮病理学检查25.血管壁的玻璃样变性主要发生在_A缓进型高血压时的微、小动脉B缓进型高血压时的中动脉C缓进型高血压时的大动脉D急进型高血压时的微动脉E急进型高血压时的小动脉26.治疗结核性腹膜炎最重要的方法是_A大量抽腹水B手术清除病灶C卧床休息，加强营养D正规的抗结核化疗E腹腔内注入糖皮质激素27.下列属于疏水性氨基酸的是A谷氨酸B苏氨酸C组氨酸D苯丙氨酸E半胱氨酸28.不宜用血管扩张剂治疗的心功能不全是_A急性左心功

7、能不全B严重高血压性心脏病合并心功能不全C严重二尖瓣狭窄合并心功能不全D严重主动脉瓣关闭不全合并心功能不全E急性心肌梗死合并心功能不全29.急性白血病发生贫血的最主要因素是A骨髓造血受白血病细胞干扰B脾脏大，破坏红细胞过多C化疗后胃肠功能紊乱，营养缺乏D严重皮肤粘膜及内脏出血E产生抗红细胞抗体30.代谢中产生黑色素的氨基酸是（）A组氨酸B色氨酸C丝氨酸D酪氨酸E赖氨酸31.婚前医学检查的主要内容是指_A进行性卫生知识、生育知识的教育B进行遗传病知识的教育C对有关婚配问题提供医学意见D对有关生育保健问题提供医学意见E对严重遗传疾病、指定传染病等的检查32.阿托品对胆碱受体的作用是A对M、N胆碱受

8、体有同样阻断作用B对N1、N2胆碱受体有同样阻断作用C对M胆碱受体具有高度选择性的阻断作用，大剂量也阻断N1胆碱受体D对M胆碱受体具有高度选择性的阻断作用，大剂量也阻断N2胆碱受体E对M胆碱受体具有高度选择性的阻断作用，对N胆碱受体无影响33.女性，64岁。患慢性支气管炎、肺气肿，20余年，加重1周入院。入院查动脉血气示：pH 7.31，PaO253mmHg，PaCO267mmHg，HCO-322mmol/L。目前其酸碱失衡类型最可能的是A呼吸性酸中毒B呼吸性碱中毒C呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒D呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒E呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒和代谢性碱中毒34.女性，45岁。2型糖

9、尿病2年。用二甲双胍0.25g，每日3次。空腹血糖6.2mmol/L，餐后2小时血糖12.6mmol/L。近2个月发热、咳嗽，痰结核菌阳性。控制血糖应给予A加大二甲双胍剂量B磺脲类口服降糖药C胰岛素D葡萄糖苷酶抑制剂E胰岛素增敏剂35.男性，60岁，高血压病史及溃疡病史10余年，最近查体发现左心室肥厚，偶发阵发性室上性心律失常，选择下列何种药物降压为宜A维拉帕米B硝苯地平C尼莫地平D吗啡E利血平36.某病人输血后不久，即感心前区压迫感。腰背剧痛，寒战，呼吸急促血压下降，创口渗血，出现血红蛋白尿。可能是A发热反应B变态反应C细菌污染反应D溶血反应E枸橼酸中毒反应37.一因车祸受重伤的男子被送去医

10、院急救，因没带押金，医师拒绝为患者办理住院手续，当患者家属拿来钱时，已错过了抢救最佳时机，患者死亡。本案例违背了患者权利的哪一点A享有自主权B享有知情同意权C享有保密和隐私权D享有基本的医疗权E享有参与治疗权38.男性，62岁，4小时前因与他人争吵突然出现头痛、恶心、呕吐及右侧肢体无力，10分钟后意识不清。查体：血压180/120mmHg，浅昏迷，脑膜刺激征阳性，右肢体肌力0级。脑CT示左基底节区类圆形高密度影，该患者的诊断是A脑出血B脑栓塞C蛛网膜下腔出血D高血压脑病E脑血栓形成39.男性，25岁，近3个月经常排便后滴鲜血，量不多。肛门指检无异常发现，肛镜检截石位见3、7点各有一突出肛管内暗

11、红色圆形软结节，诊断为A直肠息肉B肛裂C内痔D肛管癌E慢性痢疾40.男性，55岁，行胃大部切除术，输血150ml后出现寒战，肌肉注射异丙嗪25mg，继续输血，半小时后，体温39.9，血压75/60mmHg，脉搏160次/分，发绀，意识不清，烦躁不安，可能的原因是A细菌污染反应B输血传染疟疾C溶血反应D发热反应E输血后出血倾向41.男性，43岁。3年前确诊为Graves病。间断用甲巯咪唑、中药、针灸治疗1年多。近半年双眼睑红肿、畏光流泪、眼球突出，诊断为Graves病甲状腺功能亢进症、浸润性突眼。此病人目前甲状腺功能亢进症的治疗选择是A抗甲状腺药物B甲状腺次全切除术C核素131ID复方碘溶液E受

12、体阻滞剂42.23岁，男性，1个月前起病，说话语无伦次，常自言自语，说自己是神仙，是伟人，对异性有非分之想，攻击亲人。查：意识清晰，兴奋躁动，思维破碎，内容离奇，难以理解，以为门外有人要杀他，有一台电脑在影响他的大脑，使大脑在不停地转。躯体及神经系统检查未见显著病理征，该患者的诊断是A躁狂症B抑郁症C精神分裂症D心因性精神障碍E神经症43.“食之无味，弃之可惜”属于动机冲突中的A双趋冲突B双避冲突C趋避冲突D双重趋避冲突E多重趋避冲突44.7个月女婴呕吐、水样便2天，大便每天10次，高热1天，汗多，进食少，尿少，口渴。查体：烦躁不安，肢温，皮肤弹性差，心、肺正常，膝反射亢进。补充累积损失量应首

13、选A3:2:2液5060ml/kgB4:3:2液5060ml/kgC1/3张6080ml/kgD1/2张80100ml/kgE10%葡萄糖液6080ml/kg45.男，58岁。刺激性咳嗽1个月余，近1周来痰中带血，既往体健。X线胸片、CT、纤维支气管镜见右肺上叶开口内菜花样新生物，首选治疗应该是A放射治疗B化学治疗C手术治疗D中医中药E免疫治疗46.某大学生，今年大学毕业，在异市找了一份很好的工作，但其女友在本市的一家国企上班，该同学又想去异市工作，又不想与女友分手，来到心理咨询门诊询问，要求心理医师为其进行选择，此时心理咨询师最应注意采用的原则是A综合原则B耐心原则C回避原则D灵活原则E中立

14、原则47.男性，29岁，持续反复发作黏液脓血便1年。2年前，患虹膜睫状体炎。结肠镜示黏膜粗糙呈细颗粒状，黏膜血管模糊，黏膜脆，易出血并附有脓血性分泌物。组织活检呈炎性改变，可见溃疡及隐窝脓肿，关于本病进一步的诊断，下述何者为正确A本病可确诊为溃疡性结肠炎B应给予。肾上腺皮质激素治疗C应给予免疫抑制剂治疗D应进一步检查体温、脉搏、血红蛋白、血沉E应进一步行便常规检查、便细菌培养、厌氧培养及便阿米巴滋养体检查48.45岁，女性，反复腹痛、发热、黄疸1年，近3天上述症状加重，高热黄疸不退。入院体温40，脉搏120次/分，血压70/50mmHg，该患者首选的治疗为A大剂量抗生素治疗感染后择期手术B全胃

15、肠外营养后手术C立即手术D积极抗休克同时及早手术E应用血管收缩剂，血压升至正常后及早手术49.40岁已婚已生育妇女，临床诊断宫颈原位癌，最佳治疗是A宫颈锥切术B全子宫切除C宫颈激光、微波物理治疗D次广泛全子宫切除术E全子宫+附件切除50.李某因要报考研究生，欲向单位请假复习，遂找到其中学同学、县医院的执业医师王某，请王某为其开具病假条。王某为李某开出了“病毒性心肌炎，全休1个月”的诊断证明书。对于王某的行为，县卫生局可以给予A吊销其医师执业证书B警告或责令其暂停执业活动36个月，并接受培训和继续教育C警告或责令其暂停执业活动6个月至1年D调离医师岗位E给予行政或纪律处分第18页 共18页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页