2021年西医综合考试真题卷（3）.docx

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1、2021年西医综合考试真题卷（3）本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.腹部闭合性损伤合并出血性休克的处理原则是 A立即手术探查 B输血并给止血药 C输血并给抗生素 D积极抗休克，休克纠正后手术探查 E积极抗休克的同时手术探查 2.在判断甲状腺结节良恶性时，下列哪项不正确? A单发结节恶性机会较多发结节大B囊性结节也可能是恶性的 C“冷结节”都是恶性的 D实性结节的恶性率较高 E儿童单发结节的恶性机会较大 3.利多卡因用于局部浸润麻醉或神经阻滞时，成人一次限量为 A100mg B2

2、00mg C300mg D400mg E500mg 4.男性，50岁，右阴囊可复性肿物14年，不能还纳1天，伴呕吐，停止排气排便。查体：心率108次/分，血压 150/105mmHg，右阴囊肿大，压痛明显，腹膨隆，肠鸣音亢进，白细胞14109/L，中性85%。对该患者的最佳处理是 A立即剖腹探查 B急诊室留观 C止痛、抗炎 D胃肠减压，择期行修补术 E急作腹股沟疝手术，并作肠切除准备 5.女性，34岁，溃疡病穿孔行修补术后10天，体温38，粘液便46次/天，伴有里急后重及尿频、排尿困难，直肠指诊前壁有肿物。此病人应考虑是 A细菌性痢疾 B肠道功能紊乱 C膀胱炎 D盆腔脓肿 E直肠癌 6.手术前

3、准备的最根本目的是 A促进切口愈合 B防止切口感染 C提高病人对手术的耐受力 D预防术中各种并发症 E促进术后康复 7.下列关于急性胰腺炎病因的叙述，错误的是 A胆汁逆流人胰管 B乙醇对胰腺有直接毒性作用 CERCP检查可诱发胰腺炎 D与高脂血症关系不清 E消化性溃疡易导致胰腺炎 8.女性，40岁，有胆囊结石病史。2小时前，无明显诱因突发上腹剧痛，向腰背部放射。伴恶心、呕吐。查体：体温37.5，巩膜无黄染，上腹部压痛，反跳痛，以中腹偏左为重。血淀粉酶1024U/L。尿胆红素(+ +)。B超示：胆囊3cm7cm大小，多发强回声伴声影，0.5cm0.8cm大小，胆总管直径0.9cm，胰腺增大，胰周

4、渗出。人院后非手术治疗3日，腹痛缓解。复查B超示：胆总管直径0.5cm，尿胆红素(-)，尿淀粉酶64U/L。最可能的诊断是 A胆囊结石在颈部嵌顿 B胆总管结石下段嵌顿 C十二指肠憩室炎 D急性胆囊炎 E结石一过性通过胆总管下端 9.施行肠外营养最严重的并发症是 A气胸 B空气栓塞 C低钾血症 D高血糖致高渗性非酮性昏迷 E导管性脓毒症 10.下列CT影像中，最支持胰腺癌诊断的是 A胰周及腹腔渗出，胰腺实质内有不规则低密度区，强化后低密度区增强不明显 B胰头有3em4cm不均匀低密度区，强化后不均匀增强 C胰头部增大，密度与其它部位胰腺组织密度一致，胰周界限模糊 D胰头均匀低密度区，CT值10H

5、u，不被强化，胰体尾萎缩，胰管扩张 E胆管扩张明显，胆总管下端可见2craxlem的极强密度区 11.B超诊断梗阻性黄疸的最直接证据是 A肝内胆管普遍扩张，胆总管直径1.5cm，肝内多发中低回声区 B胰头部有3cm4cm5cm大小的中低回声区 C胆囊大小3.5cm6.5cm D胆囊内强回声伴声影 E胰管直径0.4cm 12.肠套叠的三大典型症状是 A腹痛、发热、黄疸 B腹痛、脓血便、发热 C腹痛、血便、里急后重 D腹痛、血便、腹部肿块 E血便、腹部肿块、发热 13.乳腺囊性增生症的主要处理措施是 A服药 B手术 C定期复查 D激素治疗 E理疗 14.下列哪项不是引起机械性肠梗阻的原因? A肠管

6、扭转 B肿瘤 C肠道闭锁 D铅中毒 E嵌顿疝 15.目前认为与直肠癌发生无关的因素是 A痔 B日本血吸虫病 C溃疡性结肠炎 D高蛋白高脂肪饮食 E直肠腺瘤 16.乙状结肠扭转时钡灌肠X线检查可见扭转部位钡剂受阻，呈现 A“中断” B“杯口” C“鸟嘴” D“线状” E“倒3征” 17.门静脉高压症食管静脉曲张手术治疗的最主要目的是 A减少腹水 B提高机体免疫力 C防止肝癌发生 D治疗和预防曲张静脉破裂出血E改善肝功能 18.由于外伤破坏局部血供，导致不利于愈合的骨折是 A肋骨骨折 B椎弓根骨折 C内踝骨折 D股骨转子间骨折 E股骨颈头下型骨折 19.臂丛神经组成是 A颈5、6、7、8和胸1 B

7、颈1、2、3、4 C颈7、8和胸1、2、3 D颈3、4、5、6、7 E胸1、2、3、4 20.下列骨折中，最不稳定的是 A裂缝骨折 B横形骨折 C螺旋骨折 D青枝骨折 E嵌插骨折 21.化脓性关节炎早期诊断中，最有价值的方法是 A关节活动度检查 BX线平片 CMRI检查 D关节液检查 E手术探查 22.女性，70岁，行走时不慎滑倒，即感右髋部疼痛，24,时后来院，查体：右髋部有皮下瘀血、局部压痛、右下肢较左下肢短缩3cm，右下肢外旋80畸形。最可能的诊断是 A髋关节脱位 B股骨转子间骨折 C髋臼骨折 D股骨大转子骨折 E骨盆骨折 23.机体处于寒冷环境时，甲状腺激素分泌增多属于 A神经调节 B

8、自身调节 C局部调节 D体液调节 E神经体液调节 24.CO2和NH3在体内跨细胞膜转运属于 A单纯扩散 B易化扩散 C出胞或人胞 D原发性主动转运 E继发性主动转运 25.组织细胞处于绝对不应期时，其兴奋性为 A无限大 B大于正常 C等于正常 D小于正常 E零 26.当神经冲动达神经末梢时，可引起接头前膜 ANa+通道关闭 BCa2+通道开放 CK+通道关闭 DCl-通道开放 ECa2+通道关闭 27.生理情况下，肾小球的滤过分数约为 A10% B20% C30% D40% E50% 28.下列凝血因子中，最不稳定的是 A因子 B因子 C因子 D因子 E因子X 29.在一个心动周期中，二尖瓣

9、开放始于 A等容收缩期初 B等容收缩期末 C心室射血期初 D等容舒张期初 E等容舒张末 30.下列关于心室肌细胞钠通道的叙述，错误的是 A是电压依从性的 B激活或失活的速度都快 C可被河豚毒阻断 D去极化到-40mV时被激活 E只有Na+可通过 31.迷走神经兴奋使心率减慢，是由于窦房结细胞发生下列哪种改变所致? AK+通透性降低 BK+通透性增高 CCa2+通透性增高 DNa+通透性增高 ECl-通透性增高 32.肺表面活性物质减少时可导致 A肺弹性阻力减少 B肺顺应性增大 C肺泡表面张力降低 D小肺泡内压小于大肺泡内压 E肺不易扩张 33.下列选项中，不属于促胃液素生理作用的是 A刺激胃酸

10、分泌 B促进胃运动 C刺激胰酶分泌 D促进唾液分泌 E促进胆汁分泌 34.促进小肠吸收钙的主要因素是 A维生素A B维生素B C维生素C D维生素D E维生素E 35.精子获能发生于 A输精管 B曲细精管 C附睾 D前列腺 E女性生殖道 36.下列哪种情况下，基础代谢率明显升高? A肢端肥大症 B甲状腺功能亢进 C糖尿病 D呆小症 E肾上腺皮质功能亢进 37.正常人耳对声音频率的最敏感范围是 A2020000Hz B1006000Hz C10003000Hz D100010000Hz E500020000Hz 38.可由肾小球滤过，但不能被肾小管重吸收和分泌的物质可用于测定 A肾对尿的浓缩与稀

11、释功能 B肾小管重吸收功能 C肾小管分泌功能 D肾小球滤过率 E肾血浆流量 39.下列哪种激素属于类固醇激素? A甲状腺激素 B甲状旁腺激素 C抗利尿激素 D肾上腺素 E糖皮质激素 40.甲状腺激素作用的主要机制是 A与核受体结合，刺激mRNA生成 B与膜受体结合，促进cAMP生成 C与核受体结合，促进cGMP生成 D与膜受体结合，抑制cAMP生成 E与膜受体结合，抑制cGMP生成 41.下列药物或毒物中，可阻断N型胆碱能受体的物质是 A筒箭毒 B心得安 C酚妥拉明 D阿托品 E烟碱 42.完成一个反射所需时间的长短主要取决于 A传人和传出纤维的传导速度 B刺激的强弱和性质 C经过中枢突触的多

12、少 D感受器的敏感性 E效应器的敏感性 43.下列关于抑制性突触后电位的叙述，正确的是 A是局部去极化电位 B具有“全或无”性质 C是局部超极化电位 D由突触前膜递质释放量减少所致 E由突触后膜对钠通透性增加所致 44.下列关于牵张反射的叙述，错误的是 A肌梭是其感受器 B脊髓是其基本中枢 C脊髓横断后将永久消失 D是维持姿势的基本反射 E和纤维是其传出纤维 45.下列哪种氨基酸体内不能合成，必需靠食物供给? A缬氨酸 B精氨酸 C半胱氨酸 D组氨酸 E丝氨酸 46.下列关于mRNA的叙述，错误的是 A在核内由hnRNA剪接而成 B真核生物mRNA有“帽子”和“多聚A尾”结构 C生物体内各种m

13、RNA的长短不同，相差很大 D是各种RNA分子中半衰期最长的一类 E其功能是作为合成蛋白质的模板 47.肝中富含的LDH同工酶是 ALDH1 BLDH2 CLDH3 DLDH4 ELDH5 48.柠檬酸是下列哪种酶的变构激活剂? A6-磷酸果糖激酶-1 B丙酮酸激酶 C丙酮酸羧化酶 D乙酰CoA羧化酶 E丙酮酸脱氢酶复合体 49.胆固醇在体内不能转变生成的是 A维生素D3 B胆汁酸 C胆色素 D雌二醇 E睾酮 50.酪氨酸在体内不能转变生成的是 A肾上腺素 B黑色素 C延胡索酸 D苯丙氨酸 E乙酰乙酸第10页 共10页第 10 页 共 10 页第 10 页 共 10 页第 10 页 共 10 页第 10 页 共 10 页第 10 页 共 10 页第 10 页 共 10 页第 10 页 共 10 页第 10 页 共 10 页第 10 页 共 10 页第 10 页 共 10 页