2021年吉林临床助理医师考试真题卷_1.docx

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1、2021年吉林临床助理医师考试真题卷本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.水杨酸治疗风湿时，不合适的是A饭后服B为减少胃肠道反应可加氢氧化铝C有出血倾向者慎用D阿司匹林开始用量为每日30 40mg/kgE症状消失后，应渐减剂量2.男，68岁。近2周来多饮、多尿，食欲减退，精神差，软弱无力。今晨被发现神志不清而就诊。血压80/60mmHg，血糖38.1mmol/L，尿糖（+），尿酮体（）。最可能的诊断是（）A脑出血B脑血栓形成C糖尿病酮症酸中毒昏迷D高渗性非酮症性糖尿病昏迷E乳酸性酸

2、中毒昏迷3.下述控制梭状芽胞杆菌生长繁殖的方法中，错误的是A用氧化剂冲洗创口B用止血带防止感染扩散C用3个大气压的纯氧治疗D给大剂量的青霉素E可使用四环素4.血容量不足时中心静脉压往往低于多少A5 cmH2OB8 cmH2OC10 cmH2OD12 cmH2OE14 cmH2O5.医疗事故处理条例规定，残疾生活补助费应根据伤残等级，自定残之日起最长赔偿_A5年B10年C15年D20年E30年6.法洛四联症杂音响度主要取决于A右室肥厚程度B主动脉骑跨程度C左、右室之间压力差D室间隔缺损大小E肺动脉瓣狭窄程度7.为了延长局麻药的局麻作用和减少不良反应，可加用A肾上腺素B去甲肾上腺素C异丙肾上腺素D

3、间羟胺E多巴胺8.风湿性二尖瓣狭窄，其特征性的体征是A颈静脉怒张B第一心音亢进C肺动脉瓣区第2心音亢进伴分裂D心尖区舒张期隆隆样杂音EGraham Steell杂音9.不符合病毒性心肌炎体征的是A心率增快与体温B第一心音增强C可有舒张期奔马律D可有心包摩擦音E心律失常多见10.患者，男，40岁。因肺大疱3个月前行右肺上、中叶切除。3天来发热39，白细胞19109/L，胸片右上肺野可见液平面，胸穿抽出黄白色黏稠液体，伴臭味。当前治疗应首先选择（）A胸膜纤维板剥脱术B余肺全部切除术C胸膜腔闭式引流术D胸廓成型术E胸膜全肺切除术11.男，56岁的心房颤动患者，突然发生命名困难。两周来共发生过5次，每

4、次持续215秒。查体无神经系统异常。脑CT无异常。可能的诊断是A脑动脉瘤B脑血栓形成C脑出血D脑血管畸形E短暂性脑缺血发作12.女性，70岁，慢性咳嗽、咳痰10年，有肺气肿征。1周来黄痰不易咳出，气促加重，发绀，血气分析：pH7.32，PaCO267mmHg，PaO251mmHg，欲改善该患者缺氧状态应做如何处理A用双氧水静脉内给氧B立即呼气末正压人工呼吸C立即吸入高浓度的氧D低浓度持续给氧E间歇吸入氧气13.女，36岁，腹痛伴频繁呕吐2天。体查：脉搏120次/分，呼吸32次/分，血压90/60mmHg，呼吸深，似可闻及烂苹果气味。最好应进行下列哪种检查A血清钙测定B血清钾测定C血气分析D血清

5、钠测定E血CO2CP测定14.淋病孕妇治疗首选A青霉素B头孢曲松钠C红霉素D苄星青霉素E喹诺酮类15.胎盘早期剥离是指A胎盘附着在子宫下段，在胎儿未娩出前发生剥离B胎盘附着在子宫颈内口，在胎儿未娩出前发生剥离C正常位置胎盘在胎儿未娩出前部分或全部从子宫壁剥离D妊娠28周前胎盘从子宫壁剥离E妊娠37周前胎盘从子宫壁剥离16.男性，体重50kg，血清钠为162mmol/L，按公式计算，其补液量为A2500mlB3000mlC3500mlD4000mlE4500ml17.女性，18岁，双手关节疼痛6个月，面部红斑1周，不规律低热。血白细胞 2.8109/L；尿蛋白1.0g/L；血沉 52mm/h。最

6、可能的诊断是A急性白血病B类风湿性关节炎C系统性红斑狼疮D甲状腺功能亢进E急性中毒18.初产妇，孕40周临产10小时，检查宫底剑下一指，枕左前位头浮，胎心为145次/分，跨耻征阴性，测骶耻外径17cm，对角径11.5cm，宫缩45秒1分钟/23分钟，肛查宫口开大4cm，下列何项处理为好A等待自然分娩B继续观察4小时C缩宫素静点引产D剖宫产结束分娩E高位产钳19.女性，68岁。高血压病20年，活动后心悸、气短3年。1周前受凉后咳嗽、咳黄痰，喘憋加重，不能平卧。否认慢性咳喘史。查体：血压170/100mmHg，心率115次/分，P2亢进，心律齐。双肺满布哮鸣音及中小水泡音。其喘憋最可能的原因是A支

7、气管哮喘B慢性支气管炎急性发作C肺栓塞D心力衰竭E急性心包炎20.女性，58岁，出现腹痛、高热、寒战、黄疸症状，确诊急性胆囊炎，宜选下列何药治疗A四环素B氨苄西林C氯霉素D庆大霉素E林可霉素21.某年夏季，某工地20余名工人晚餐吃炒米饭后约13小时，20余名工人中有10多名工人出现恶心、上腹痛、剧烈呕吐、腹泻等，不发热，首先应考虑的食物中毒是A沙门氏菌属食物中毒B葡萄球菌肠毒素食物中毒C副溶血性弧菌食物中毒D亚硝酸盐食物中毒E有机磷农药食物中毒22.男，32岁，打球后突发头痛、呕吐，伴右上肢Jackson癫癎半分钟，先后2次。神经系统检查：颈有阻力，右上肢肌力度，右上肢二头肌、三头肌肌腱反射亢

8、进，余无异常。脑脊液均匀血性，镜检红细胞满视野，糖和氯化物正常。为明确病因最佳的检查是ACTBMRIC脑电图D经颅超声多普勒E脑动脉血管造影23.44岁女性，月经量多5年，血红蛋白70g/L，经检查为宫颈度糜烂，子宫如孕2个半月大小，表面不平，活动，质中硬，双附件未触及，恰当的处理是A输血及雄激素治疗B纠正贫血后行子宫全切术C立即行子宫次全切除双附件切除D宫颈锥切E肌瘤剔除术24.肺心病慢性呼吸衰竭患者，血气分析结果：pH 7.188，PaCO2 75mnHg，PaO2 50mmHg，27.6naml/L，BE 5mmol/L，其酸碱失衡类型是（）A代谢性酸中毒B呼吸性酸中毒C呼吸性酸中毒合并

9、代谢性酸中毒D代谢性碱中毒E呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒25.男性，42岁，因反复上腹疼痛做胃镜检查，诊断为十二指肠球部溃疡，HP(+)，下列药物治疗哪组最合适A硫糖铝+阿托品+抗生素B奥美拉唑+CBS+抗生素C前列腺素+硫糖铝D法莫替丁+抗生素E奥美拉唑+阿托品26.男性67岁，身高170cm，体重80kS，因肺部肿瘤准备近日手术切除。术前检查空腹血糖10.211.8mmol/L，既往无糖尿病史，针对血糖最合理的处理是A饮食控制B服用双胍类降血糖药物C服用磺脲类降血糖药物D胰岛素治疗E不需要治疗27.男，35岁，转移性右下腹痛2天，右下腹部压痛，肌紧张，反跳痛，肠鸣音减弱，白细胞计数及中性分

10、类明显增高，其诊断首先考虑A胃十二指肠溃疡穿孔B急性胆囊炎合并穿孔C绞窄性肠梗阻D急性肠系膜淋巴结炎E急性阑尾炎穿孔28.2岁男孩，发热，咳嗽，气促5天。查体：精神萎靡，面色苍白，呼吸困难，皮肤可见荨麻疹样皮疹，双肺可闻及细湿哕音，X线检查显示：多发性小脓肿，易变，该患儿最可能的诊断是A腺病毒肺炎B金黄色葡萄球菌性肺炎C呼吸道合胞病毒肺炎D肺炎支原体肺炎E革兰阴性杆菌肺炎29.男性，58岁，高血压病人。爬山时突发一侧肢体无力，3小时后偏瘫。脑CT见附图。可能的诊断为（）A高血压脑病B脑转移瘤C脑血栓形成D脑出血E脑栓塞30.患儿6岁，X线片诊断为锁骨青枝骨折，正确的处理是A三角巾悬吊患肢3周B

11、手法复位，8字绷带外固定C手术复位内固定D不予处理E卧床2周31.男性，60岁，不规则反复上腹痛3年，纳差，突然呕血3次，每次约300ml，积极治疗24小时不能止血，血压90/50mmHg，脉搏120次/分，进一步治疗宜用哪种措施A尽快手术B输血输液C注射立止血D雷尼替丁静点E服用去甲肾上腺素32.女性，50岁，左侧腹胀、腹痛，粪便不成形，每日34次，有脓血。查体：左下腹似可扪及包块，边界不清，明确诊断首选的检查是AB超BCTCCEAD直肠指诊、结肠镜E粪便潜血试验33.男性，48岁，5年前曾患肺结核，近两个月咳嗽，右胸痛，少量咳痰，间断咳痰带血，痰结核菌三次阴性，胸片无活动性结核病变，进一步

12、应首先检查A胸CTB支气管碘油造影C血沉D结核菌素试验E右肺门X线断层34.男性，30岁，上腹隐痛，与饮食有关已4年，此次突然上腹部剧痛，不敢深呼吸。体检：面色苍白，上腹部压痛明显，反跳痛及肌紧张，下腹轻度压痛，白细胞15109/L，中性0.80，为明确诊断首先应A摄腹部立位平片B紧急钡餐透视C腹腔穿刺D急查血淀粉酶E紧急静脉胆道造影35.男，30岁。常规体格检查时发现脾肿大平脐，化验Hb 135g/L，WBC 85109/L，分类杆状核粒细胞8%，分叶核粒细胞70%，中幼粒细胞2%，晚幼粒细胞6%，嗜酸粒细胞5%，嗜碱粒细胞2%，淋巴细胞7%，PLT 350109/L。为确定诊断，首选的检查

13、是A骨髓穿刺B腹部B超C腹部CTD肝功能E食管钡剂造影 36.经产妇，宫内孕39+2周，于孕30周出现双下肢浮肿，于半个月前浮肿加重，在当地测血压150/95mmHg，未治疗。今日患者见红3小时，不规律宫缩1个多小时，入院查体，子宫符合妊娠月份，水肿“+”，测血压160/ 110mmHg，尿蛋白“+”，宫缩规律，胎头棘下1cm，宫口开3cm，胎心正常。处理措施是A立即行剖宫产术B给予解痉降压药待自然分娩C静点催产素加速产程D侧切产钳助产E扩容治疗 37.属于骨折全身表现的是A休克B肿胀C畸形D疼痛E瘀斑 38.消化性溃疡所引起的疼痛，以何者最具特征性A长期疼痛B节律性疼痛C饥饿性疼痛D中上腹疼

14、痛E反复发作性疼痛 39.感染过程的五种表现在不同传染病上各有侧重，一般最常见的是A显性感染B隐性感染C潜伏性感染D病原携带状态E病原体被清除 40.手术区皮肤消毒的范围最少距手术切口A5cmB10cmC15cmD20cmE30cm 41.阴道B超最早可看见孕囊是停经后A23周B45周C67周D89周E1011周 42.哪种物质直接作用于体温调节中枢引起发热A病原体产生的外源性致热原B病原体产生的内源性致热原C血液中白细胞产生的外源性致热原D血液中白细胞产生的内源性致热原E血液中白细胞及病原体的代谢产物 43.门静脉高压食管曲张静脉破裂出血最有效的止血方法是A三腔管气囊压迫B立即输新鲜全血C应

15、用各种止血药物D垂体后叶加压素静脉滴注E去甲肾上腺素加入冷盐水口服 44.恶性程度最高的乳癌类型是A髓样癌B炎性乳癌C湿疹样癌D浸润性小叶癌E浸润性导管癌 45.诊断休克的主要依据A尿少B临床表现C脉率变快D血压下降E动脉氧分压60mmHg 46.心尖区听诊最清晰的心音是A第一心音B第二心音C第三心音D第四心音E病理性第三心音 47.慢性肾炎主要病变部位是A肾小球B肾小管C肾间质D肾小动脉E肾集合管系统 48.急性肾衰少尿或无尿期常见的致死原因是A低钠血症B低氯血症C高镁血症D高钾血症E高磷血症与低钙血症 49.Murphy征阳性提示A细菌性肝脓肿B急性胆管炎C急性胆囊炎D肝总管结石E左肝管结石 50.上消化道出血最常见的病因是A胆道疾病B消化性溃疡C贲门黏膜撕裂症D急性糜烂性胃炎E肝硬化食管静脉曲张破裂第19页 共19页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页