2021年胸心外科(医学高级)考试真题卷（6）.docx

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1、2021年胸心外科(医学高级)考试真题卷（6）本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.食管癌的好发部位是A颈部食管B胸部食管上段C胸部食管中段D胸部食管下段E腹部食管 2.常规颈部纵隔镜最常用于活检下列哪组淋巴结A第9组BL4CR4D第8组E第7组 3.小儿脓胸以哪种细菌侵入为主A链球菌B沙门菌C肺炎球菌D金黄色葡萄球菌E厌氧菌 4.患者胸外伤，心脏损伤，行手术探查发现室间隔穿破，室间隔损伤应何时修补A待病情稳定后2到3个月B立即修补C受伤后6个月D受伤后8个月E受伤后1年 5.女性

2、，25岁，发热、咳嗽、咳脓痰及痰中带豆腐渣样物1天。胸片显示心包底左前侧直径7cm肿块，密度不均，内有钙化。最可能的诊断是A淋巴源性肿瘤B畸胎瘤C神经源性肿瘤D胸腺瘤并感染E肺脓肿 6.急性心肌梗死时主要引起A左心室容量负荷过重B右心室容量负荷过重C肺动脉楔压升高D心肌代谢障碍E左心室压力负荷过重 7.紫绀产生的原因是A缺氧B贫血C皮肤粘膜血流量不足D血液中还原血红蛋白50g/LE吸入NO 8.上腔静脉综合征最常见于A纵隔肿瘤B胸骨后甲状腺肿C慢性缩窄性心包炎D肺尖部结核E肺癌 9.最易造成血栓形成的瓣膜病是A二尖瓣关闭不全B二尖瓣狭窄C三尖瓣狭窄D主动脉瓣狭窄E主动脉瓣关闭不全 10.Pan

3、cost瘤标准的治疗方法是A手术B放疗C化疗D手术+术前放疗E手术+术后放疗 11.女性，30岁，主因胸骨后疼痛，反酸2个月来医院就诊，透视下行吞钡试验提示胃壁有龛影首选治疗方法是A手术治疗B服用止酸和抑制胃酸分泌的药物C放射治疗D中药治疗E化学治疗 12.下列哪种慢性脓胸适宜于胸膜纤维板剥除术A慢性脓胸的早期B慢性脓胸的后期C合并结核性空洞D合并支气管扩张E肺内广泛破坏性病变 13.正常人体循环阻力的范围是A20002500dynessec/cm5B15002000dynessec/cm5C5001000dynessec/cm5D25003000dynessec/cm5E10001500dy

4、nessec/cm5 14.早期食管癌最常用的治疗方法是A放射治疗B食管癌切除，食管-胃吻合术C化学治疗D化学治疗加放射治疗E化学治疗加免疫治疗 15.经反复胸穿，抗感染治疗后仍不能控制的，应考虑A开胸探查B经肋间胸腔闭式引流C经肋床胸腔闭式引流D胸膜纤维板剥除术E支持疗法 16.脓胸的确诊依赖于A胸部CT检查B胸膜腔穿刺C胸部X线检查D胸部B超检查E纤维支气管镜检查 17.患者右下肺癌侵及胸壁，胸部CT示肺门、纵隔未见肿大淋巴结，未发现远处转移，该患者TNM分期属于AIb期Ba期Cb期Da期Eb期 18.主动脉球囊反搏(1ABP)辅助期间，维持ACT的最佳值A150200秒B200250秒C

5、250秒D100150秒E100秒 19.气管切开术是治疗胸部损伤的有效急救措施，其适应证如下，除了A气管或支气管完全断裂B大量的或进行性加重的颈部皮下气肿C气管、支气管分泌物和血液积聚，不能用简单方法排除D上呼吸道机械性梗阻E需要使用呼吸机超过23周时 20.男性，60岁，吸烟40年，有结核病接触史，体检拍胸片发现右上肺于第3前肋间近外侧胸壁处有直径2cm结节影，边缘不清。3次痰液检查均未发现癌细胞和抗酸杆菌。为明确诊断，最好行下列哪种检查A重复痰液细胞学检查B胸部CTCMRID纤维支气管镜下穿刺活检E经胸壁穿刺活检 21.风湿性心脏病二尖瓣严重狭窄的X线表现应除外A可见双边影B左室大小正常

6、C出现Kerley氏B线D右室大小正常E肺内云雾状阴影 22.漏斗胸常合并A先天性心脏病B上肢畸形C下肢畸形D头颅畸形E智力障碍 23.食管癌的转移途径主要是A血行转移B胸膜转移C种植转移D肺内转移E淋巴结转移 24.大量凝固性血胸，在出血停止后数日应争取做A闭式胸腔引流B纤维膜剥离术C胸廓改形术D胸腔穿刺E剖胸清除血块 25.急性脓胸时，下列哪项应考虑胸腔闭式引流A经过治疗脓量不见减少B脓液稠厚不易抽出C发现有大量气体D患者症状无明显改善E以上都是 26.一例脓胸病人，胸腔闭式引流术已一个半月，引流量每日40ml，胸腔造影显示包裹性脓腔容积约为60ml。病人一般情况良好，无发热。各项化验检查

7、基本于正常范围。下一步的治疗为A继续抗感染治疗B拔除胸腔引流管C胸廓成型术D继续胸腔闭式引流术E变开放式胸腔引流并逐渐退出引流管 27.关于室间隔缺损与传导束的关系，下列描述哪些正确A肌部室缺邻近传导系统，应避免损伤B嵴内室缺比膜周室缺更邻近传导系统C嵴下室缺比膜周室缺更邻近传导系统D肺动脉瓣下室缺邻近传导系统，应避免损伤E膜周室缺邻近传导系统，应避免损伤 28.以下关于心室解剖的叙述哪个是错误的A心室解剖学上有流入道、流出道和肌梁部组成B残余心腔一般由小梁囊和输出腔构成C流入道是心室的必备部分，流出道是心室的非必备部分D单心室一般有大的形态心室和小的残余心腔E以上三部分缺一不可，否则就成为残

8、余心腔 29.对于婴儿重症肺动脉瓣狭窄以下描述哪个是错误的A可行肺动脉缩窄术B必要时做体肺分流C如有适应证可行介入治疗D往往合并三尖瓣关闭不全E往往合并卵圆孔未闭 30.肺癌最常见的肺部症状是A呼吸困难B痰中带血C咳嗽D喘鸣E发热 31.关于贲门失弛缓症的临床特点，哪一项是正确的A最早症状多为反胃和呕吐B多起病于青春期C男性多于女性D占食管良性疾病的第二位，仅次于平滑肌瘤E在早期阶段，滞留食物刺激迷走神经可产生胸痛 32.心血管术后脑梗死的特征性表现A意识障碍B躁动C单侧或双侧肢体运动障碍D自主呼吸增强或减弱E血压异常升高 33.做右室双出口心内隧道矫治术时，那个解剖因素影响手术的难易度A三尖

9、瓣与室间隔缺损的距离B主动脉瓣与二尖瓣的距离C室间隔缺损与二尖瓣的距离D主动脉瓣与室间隔缺损的距离E二尖瓣与肺动脉瓣的距离 34.差异性发绀是见于A房间隔缺损合并肺高压B室间隔缺损合并肺高压C法洛四联症D严重的肺动脉口狭窄所导致的发绀E动脉导管未闭合并严重肺高压 35.Taussing-Bing畸形是指A肺动脉发自右室，主动脉骑跨在室间隔上B两个大动脉均发自左室C主动脉发自右室，肺动脉骑跨在室间隔上D主动脉发自左室，肺动脉骑跨在室间隔上E肺动脉发自左室，主动脉骑跨在室间隔上 36.何谓Poland综合征A非特异性肋软骨炎B一侧胸壁和乳房发育不全或缺如，常伴并指畸形C胸骨裂D肋骨骨髓炎E肋骨病理

10、性骨折 37.利多卡因用于治疗哪种心律失常较有效A心房扑动B室上速C室性早搏D心房颤动E房性心动过速 38.不属于支气管扩张外科手术治疗禁忌证的是A一般情况差，肝肾功能不全B双侧广泛支气管扩张，心肺功能不全C支气管扩张病变范围超过一个肺叶D合并严重肺气肿、哮喘E合并急性肺部感染，尚未有效控制 39.胸腺瘤好发于A前上纵隔B前下纵隔C中纵隔D后纵隔E全纵隔 40.张力性气胸的临床表现有A低血容量性休克B广泛性皮下气肿C反常呼吸DBeck三联征E纵隔摆动 41.关于二尖瓣狭窄的早期病理生理改变，下列哪项不正确A左房压升高B肺静脉压升高C肺毛细血管楔压升高D低心排血量E肺淤血征象 42.有关成人全肺

11、切除术后生理变化错误的是A余肺过度膨胀B肺动脉和右心室压力暂时上升，然后逐渐恢复到正常水平C余肺通气功能增加D余肺顺应性降低E余肺弥散功能增加 43.以下哪一项不是治疗慢性脓胸常用的手术方法A塑料球填塞术B改进引流方法C胸廓成形术D胸膜纤维板剥离术E胸膜肺切除术 44.发生在纵隔的畸胎瘤多位于A前纵隔B后纵隔C中纵隔D中、后纵隔E纵隔各部分发生率均等 45.主动脉关闭不全杂音的听诊部位首选A主动脉第1听诊区B主动脉第2听诊区C胸骨右缘第2肋间D胸骨左缘第四肋间E心尖部 46.女性，26岁，9个月以来复视，晨起症状较轻，胸部CT提示前纵隔实性占位，以下诊断最有可能的是A胸腺瘤伴重症肌无力B化学感

12、受器瘤C纵隔型肺癌D非霍奇金淋巴瘤E支气管囊肿 47.上述病例如经现有检查均未能确诊，宜建议采取A随诊观察B试验性抗结核治疗C抗肿瘤化疗D放疗E手术治疗 48.上述病例如手术治疗，宜选择何种术式A肺段切除术B肺叶切除术C肺楔型切除术D肺叶切除+肺段切除术E全肺切除术 49.左乳内动脉最常用于哪一支冠脉的旁路移植A右冠状动脉B后降支C前降支D锐缘支E钝缘支 50.主动脉窦瘤最多发生于A右窦B左窦C无窦D左窦+无窦E左窦+右窦第18页 共18页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页